Toksokarozė žmonėms: pirmieji simptomai ir gydymo režimas

Toksokarozas - helmintiozės tipas, kurio sukėlėjas yra toksokaras.

Šis helmintas yra apvaliųjų kirmėlių tipas ir priklauso toksaro genčiai. Šio tipo kirminai daugiausiai gyvena gyvūnuose (šunys, katės, didieji galvijai), taigi toksokariozės atsiradimas žmonėms yra reta.

Bet jei infekcija vis tiek pasitaiko, lerva negali vystytis žmogaus kūne - ji beveik tuoj miršta. Dėl šios priežasties toksokarozė nėra perduodama iš vieno asmens į kitą. Galite užsikrėsti tik susisiekę su gyvūnais, dažniausiai jaunesni vaikai kenčia nuo ligos.

Kaitaklys

Toksokariozės sukėlėjas gali būti:

  • šunų apvaliųjų kirmėlių ar Toxocara canis;
  • katė toxocaras arba toxocara cati;
  • Karvių, buivolių ar Toxocara vitulorum toksokarai.

Dauguma žmonių toksikokarozės infekcijos atvejų yra susiję su toksaro rūgštimi. Ši kirminų įvairovė yra gelsvos spalvos ir gali siekti nuo 4 iki 10 cm (vyrų) arba 6-18 cm (moterys). Jie turi išlenktą galą ir burnos atidarymą su 3 lūpomis. Galvos galuose yra vadinamieji "šoniniai sparnai", kurie iš tiesų yra išpūstos odelių. Tai yra diferencinės diagnozės dydis.

Tokio tipo helmintai kiaušiniai turi šviesiai arba tamsiai rudą atspalvį. Jos yra apvalios formos ir dydžio, svyruojančios nuo 65 iki 75 mikronų. Nepaisant to, kad jie yra didesni nei "Ascaris" kiaušiniai, vis dėlto jų struktūra beveik vienoda. "Toxocar" brandaus kiaušinio vidus yra lerva, kuri yra gana aktyvi ir mobili. Jei kiaušinis nėra subrendęs, jo viduje yra suapvalintas blastomeras. Suaugę asmenys daugiausia gyvena jaunų šunų ar kitų gyvūnijos atstovų skrandyje. Jų gyvenimo ciklas trunka 4-6 mėnesius.

Per dieną subrendusi moteris užima iki 200 tūkstančių kiaušinių. 1 g gyvulių išmatose yra iki 15 000 kiaušinių, todėl galite įsivaizduoti, kiek jų yra žemėje. Po kiaušinių patekimo į dirvą jie pradeda subręsti. Šis procesas trunka nuo 5 dienų iki 1 mėnesio. Purvini kiaušiniai gali išlaikyti gyvybingumą dirvožemyje nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Toksokarozės infekcijos metodai

Kaip ir daugeliui helmintiozių rūšių, toksikarozė atsiranda dėl higienos taisyklių nesilaikymo. Jei po sąlyčio su užsikrėtusiais gyvūnais ar užterštu dirvožemiu asmuo ignoruoja pradinį rankų plovimą, tada, kai jis paliečia sunaudotą maistą, į jį įeina tokokariniai kiaušiniai ir prasiskverbia į žmogaus kūną. Šis perdavimo būdas vadinamas fecal-oraliniu.

Tam tikros sąlygos reikalingos toksikaro patekimui į žmogaus kūną. Tai apima:

  • užkrėstų produktų ir vandens naudojimas;
  • kontaktuoti su dulkėmis, kuriose yra toksokarinių kiaušinių;
  • higienos nepaisymas;
  • kontaktas su užsikrėtusiais gyvūnais;
  • įvairių namų apyvokos daiktų naudojimas.

Kartais toksokariozė gali būti užkrėsta valgant užkrėstų gyvūnų mėsą. Galimas ir vertikalus (placentinis) infekcijos kelias, kai patologija perduodama iš motinos į negimusį kūdikį per placentą ir laktacijos metu - per motinos pieną.

Žmonių susirgimai pasireiškia tada, kai toksokarinės lervos pradeda judėti visame kūne. Jie gali įsikurti:

  • kepenys;
  • plaučiai;
  • širdis;
  • akys;
  • smegenys;
  • skeleto raumenys;
  • kasa.

Parazitai gali būti žmogaus organizme daugelį metų, o ne parodyti save. Atsparumo sumažėjimui atsiranda patologijos raida, tačiau jos palankus kursas miršta patiems parazitams.

Ligos klasifikacija ir simptomai

Toksokarozas turi 3 formas:

  • pasireiškiantis ryškus klinikinis vaizdas;
  • ištrinami, kai atsiranda neryškūs nespecifiniai simptomai;
  • latentinis, kai liga nepaaiškėja.

Ligos sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos:

  • vaikai iki 12 metų kenčia nuo akivaizdžių patologijos formų su vidutinio sunkumo ar sunkiu sunkumu;
  • Suaugusiems žmonėms simptomai išnyksta, neaišku.

Jei liga pasireiškia per 3 mėnesius, po kurios ji praeina, ji vadinama ūmaus. Kalbant ilgiau, mes kalbame apie patologinio proceso chronizavimą su paūmėjimais ir remisija.

Toksokariozės formos priklauso nuo klinikinių apraiškų:

  • visur, kai patologiniame procese dalyvauja įvairūs vidaus organai;
  • akis;
  • odos;
  • neurologinis.

Ten, kur yra toksokarinės lervos, jie stimuliuoja imuninę sistemą, dėl kurios jos ląstelės tampa agresyvesnės. Veiksminga parazitų kontrolė sukelia alergines reakcijas, kartu su įvairiais negalavimais. Tarp dažniausiai pasitaikančių toksikokarozės alergijos formų reikia pažymėti:

  1. Epidermio bėrimas, kuris išvaizda primena uodų įkandimus. Bėrimai gali būti žiedo formos ir skirtingos lokalizacijos. Bėrimo pobūdis taip pat skiriasi: nuo nedidelio diskomforto iki nepakeliamo niežulio.
  2. Quincke edema yra labai pavojinga patologinė būklė, kartu su gerklės išspaudimu. Labai sunkiais atvejais yra gerklės skausmo stenozė (stenozė) arba netgi anafilaksinio šoko atsiradimas. Kai Quinck edema pacientui patiria ryškų prislopinimo smūgį ir oro trūkumą, įkvėpimas ir iškvėpimas yra daug sunkiau. Kadangi trūksta deguonies, pirmasis yra mėlynas nazolabinis trikampis, o po to - visas odos dangalas. Nesant kvalifikuotos medicinos pagalbos, angioedema beveik visada baigiasi žmogaus mirtimi.
  3. Bronchinė astma, kurios pagrindinis simptomas yra stiprus sausas kosulys, išleistas nedidelis šviesos gleivių kiekis. Pridedama ligos priepuolių vena (užspringimas), kurią sukelia staigus bronchų skausmo sustorėjimas (bronchų spazmas). Simptominis gydymas, skirtas atleisti nuo nosies ir skrandžio susiliejimo. Astmos gydymas yra labai sunkus - jis gali būti "išaugęs" arba perkeltas į ilgalaikę remisiją.

Ūminė forma arba lėtinės toksikariozės paūmėjimo laikotarpiu pacientui pasireiškia švelnus febrilas, karščiavimas, bendras silpnumas, per didelis prakaitavimas, apetito netekimas. Simptomai, tokie kaip kūno skausmai ir raumenų skausmas, kurie nuolat yra aukšta temperatūra, beveik niekada nepasireiškia.

Toksokarozės pasunkėjimu pasireiškia limfmazgių padidėjimas - limfadenopatija. Nepaisant to, jie išlieka mobilūs ir neskausmingi.

Visceralinė forma

Beveik 90% atvejų toksokarozė daro įtaką vidaus organams, todėl ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuris iš jų buvo susijęs su patologiniu procesu. Tačiau klinikinis intoksikacijos ir alergijos vaizdas neišnyksta. Kai toksokarinės lervos įsiskverbia į kepenis, taip pat paveikiami kiti virškinamojo trakto organai.

Po to lervos įsiskverbia į tulžies kanalėlių ir kasos kanalus, tada į plonąją žarną ir dvylikapirštę žarną. Dėl šios priežasties iš PZHZH pažeidžiamas tulžies ir sulčių nutekėjimas, dėl kurio žarnos siena sužeista. Šį procesą lydi:

  • sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • pilvo sustorėjimas;
  • meteorizmas;
  • susiuvimo skausmai dešinėje pusrutulyje;
  • karstumas burnoje;
  • kėdės pažeidimas, kai vidurių užkietėjimas pakelia viduriavimą;
  • pykinimas po valgio;
  • skausmas pilve;
  • dramatiškas svorio kritimas.

Toxokarai sugeba sutrikdyti žarnyno sienelių vientisumą, todėl nuolatinis kraujo netekimas. Nors tai yra maža, tačiau atsiranda sisteminė kraujavimo anemija. Pridedamas anemijos silpnumas, galvos skausmas ir svaigimas, blyški oda, drebulys galūnėse, spengimas ausyse. Sunkios patologijos atveju galimas trumpalaikis sinkopis (sinkopė).

Jei kvėpavimo takai yra paveikti, atsiranda šie simptomai:

  • patvarus neproduktyvus kosulys, kuriame nėra arba mažas skrandžio kiekis;
  • dusulys;
  • prailginimas ir sunkumų iškvėpimas;
  • astmos priepuoliai.

Jei nekreipiate dėmesio į simptomus, toksokarozė sukelia astmos vystymąsi. Kartais liga gali sukelti pneumoniją, plaučių edemą.

Esant sunkiems atvejams, lervos įsiskverbia į širdį ir atsistoja ant jo vožtuvų, o tai sukelia endokarditą. Klinikinės patologinio proceso apraiškos yra:

  • nuolatinis silpnumas;
  • Mėlyni pirštai ir nasolabial trikampis;
  • su kairiojo širdies pusės nugalimu, pacientui būdingas kosulys ir dusulys, ypač nugaroje;
  • simetrinės kojų audinių edemos susidarymas; Jei pažeista širdies dešinė pusė, pilvas plinta.

Akių forma (oftalmotoksokarozė)

Toksokariozės akių forma yra daug rečiau paplitusi nei visceralinė. Kaip ir daugeliu atvejų, patologijos vystymosi priežastis yra silpnas imunitetas, kuris negali užkirsti kelią lervų patekimui į akis. Paprastai liga veikia tik vieną regos organą. Kai į ją patenka lerva, lęšiuke ar tinklelyje susidaro granulomos.

Toksokariozė į akis sukelia lėtinio uždegiminio proceso vystymąsi. Jos dirvožemyje dažnai plečiasi keratitas (ragenos uždegimas), endoftalmitas (žaizdų akių membranų uždegimas), tinklainės atsiskyrimas arba regos nervo neuritas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti visiškai aklumas.

Neurologinė forma

Smegenų toksokarinių lervų nugalėjimas susirenka neurologine toksokarozės forma. Tuo pat metu paveikiama ir membrana ir audiniai, taip pat centrinė nervų sistema. Žmogus pradeda patirti sunkumų mąstydamas, objektų pripažinimą, judrumą.

Neurologinės toksikariozės formos klinikinį vaizdą sudaro šie simptomai:

  • epilepsija panašūs traukuliai;
  • sinkopė;
  • sąmonės sutrikimai;
  • eisenos pokyčiai;
  • disbalansas;
  • fotophobia;
  • garsių garsų netoleravimas;
  • staiga reakcija liesti;
  • intensyvus pulsavimas ar galvos skausmas;
  • pykinimas su vėmimu;
  • raumenų hipotonija (iki visiško nutraukimo ir veikimo bei absoliučios imobilizacijos);
  • nepagrįsta agresija, afektiniai valstybės;
  • nesugebėjimas susidoroti su stresine situacija.

Retais atvejais kombinuotą toksokariozę galima vystyti, kai žmogus vienu metu patiria keletą patologijos formų. Tačiau mokslas turi atskirus tokio nukrypimo atvejus.

Odos forma

Toksokariozės odos forma būdinga alerginė reakcija, kartu su įvairiais intensyvumo ir lokalizacijos epiderminiais išsiveržimais. Asmuo turi stiprų niežėjimą, hiperemiją ir patinimą.

Vienoje vietoje gali atsirasti simptomų, tada pereikite į kitą kūno plotą. Taip yra dėl kūno lervų judėjimo ypatumų.

Diagnostika

Preliminariai diagnozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į keletą veiksnių. Jie yra:

  • istorija;
  • akivaizdžių patologijos simptomų buvimas;
  • eozinofilija.

Tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos rezultatais. Jei biopsijos pavyzdyje randama tokokarių lervų, gydymas gali būti pradėtas.

Geri rezultatai yra gaunami serologiniais tyrimais, kurie nustato tokio antigeno antikūnų buvimą ir lygį kraujyje. Ypač efektyvus yra ELISA metodas, kurio tikslumas yra 95%. Jei antikūnų titrai svyruoja nuo 1: 200-1: 400, tai rodo parazitinės invazijos buvimą. Kai antikūnų titrai yra 1: 800, mes galime kalbėti apie visavertės ligos vystymąsi. Tokie tyrimo rezultatai rodo, kad reikia gydymo. Gydymo schemos kūrimas yra individualus kiekvienam asmeniui, tačiau ypač rūpestingai ir atsakingai jie taiko gydymo mažiems vaikams pasirinkimą.

Kadangi toxokariai negyvena žarnyne, jų varvuose neįmanoma nustatyti išmatose. Todėl išmatų analizė yra netinkama. Taip pat neįmanoma stebėti lervų judėjimo organizme, tačiau galite atkreipti dėmesį į parazitinės invazijos simptomus, nes žmogaus imuninė sistema neatsižvelgia į tokį nukrypimą. Dėl šios priežasties toksokarozės diagnozėje būtinai atliekami imunologiniai tyrimai.

Jei įtariama oftalmologinė ligos forma, atliekamas optometro atliekamas privalomas akių tyrimas. Šiuo atveju negalima remtis eozinofilija, nes tokio tipo toksokarozės eozinofilų kiekio padidėjimas kraujyje yra nereikšmingas. Tas pats pasakytina apie imunologinius testus.

Būtina atsižvelgti į tai, kad serologinių tyrimų rezultatai ir ryškus klinikinis vaizdas ne visada gali parodyti toksokarų buvimą organizme. Teigiami testavimo rezultatai galbūt pasakoja apie kitų rūšių helmintiozę, o neigiami - nurodykite skirtingą toksaro vietą ir nedidelį jų skaičių.

Kaip gydyti toksokarozę?

Specifinio toksikokarozės gydymo režimo nėra, tačiau negalima leisti situacijai pasireikšti. Šiuos vaistus dažnai skiria infekcinės ligos:

  1. Vermox - antihelminto agentas, kurio veiklioji medžiaga yra mebendazolas. Dozė yra 100 mg du kartus per parą, 2-4 savaičių kursas. Vaistas yra saugus, tačiau retais atvejais gali pasireikšti tokie šalutiniai poveikiai kaip pykinimas ir cefalija.
  2. Mintezolis yra vaistas, kurio pagrindą sudaro tiabendazolas, kurio dozė apskaičiuojama pagal 50 mg schemą vienam svorio kilogramui vieną kartą per parą. Taikoma gydyti toksikariozę 5-10 dienų. Šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau jie praeina gana greitai.
  3. Ditrazino citratas, kurio veiklioji medžiaga yra diethylcarbamazine. Gydymo kursas svyruoja nuo 14 iki 28 dienų, 4 arba 6 mg 1 kg kūno svorio per parą. Dozė apskaičiuojama atskirai. Šis vaistas gali sukelti ryškius šalutinio poveikio simptomus ir perdozavimą. Jie pasireiškia karščiavimu, pykinimu, cefalgija, galvos svaigimu.
  4. Nemozol yra antihelminto vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra albendazolas. Per 10-20 dienų priskirkite 10 mg 1 kg svorio 1 kartą per dieną. Retais atvejais pacientas turi šalutinį poveikį, turintis išmatų sutrikimų, pykinimą, galvos skausmą. Vaistas turi teratogeninį poveikį, todėl jos tikslas nėštumo metu nenaudojamas.

Toksokariozės gydymas suaugusiems yra daugiausia ambulatorinis. Tik esant rimtų komplikacijų atsiradimui, pacientui nedelsiant hospitalizuojama ligoninėje. Kai toksaro lervos pradeda mirti, imuninė sistema sukelia ūmę reakciją, pasireiškiančią alergijos forma. Dėl šios priežasties antihistamininiai vaistai taip pat skirti kartu su antiparazitiniais vaistais. Per visą gydymo kursą pacientas privalo laikytis dietos, į kurią neįtrauktos ryškios spalvos daržovės ir vaisiai, vynas, sūris ir prieskoniai.

Toksokarozei reikia visapusiško požiūrio į terapiją, todėl kartu su antiparazitiniais ir antihistamininiais vaistais pacientui skiriami kiti vaistai. Jie padės pagerinti bendrą žmogaus būklę, taip pat prisidės prie greito kūno atsigavimo po ligos.

Pagalbiniai gydymo metodai:

  • etiotropinis;
  • patogeniškas;
  • simptominis.

Trumpai apsvarstykite kiekvieną terapinį požiūrį atskirai.

Etiotropinis gydymas

Etiotropinis gydymas apima vaistų, skirtų ligos priežastyse, pašalinimą. Tai reiškia, kad visiškai išnaikinti toxokarių lervas. Dažnai vartokite narkotikus:

  1. Mebendazolas yra antihelminto vaistas, patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 metų.
  2. Albendazolas yra dar vienas antihelmintiškas preparatas, naudojamas įvairiems helmintiozių tipams gydyti. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 metų ir suaugusiems pacientams.

Dozė apskaičiuojama atskirai kiekvienam pacientui. Kadangi daugelyje antiparazitinių vaistų yra daug rimtų šalutinių reiškinių, šiuo atveju geriau atsisakyti savaiminio gydymo.

Patogenetinė terapija

Patogenezinis gydymas skirtas atkurti normalų kūno funkcionavimą, kurį sutrikdė liga. Jis taip pat vartoja vaistus, kurie sustabdo patologinius procesus ir užkerta kelią jų galinčioms komplikacijoms. Šiuo tikslu taikomos:

  1. Hormoniniai vaistai (gliukokortikoidai): prednizolonas, deksametazonas. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, taip pat užkirsti kelią alerginėms reakcijoms, kurias sukelia parazitinė invazija.
  2. Elektrolito tirpalai, skirti intraveniniam vartojimui esant sunkioms toksokarijozėms. Jie pašalina kūno apsinuodijimą ir palengvina bendrą paciento būklę. Šiuo atveju patariama naudoti natrio chlorido, kalio chlorido, natrio acetato tirpalus.
  3. Lakto- ir bifidobakterijos, kurių tikslas - atstatyti žarnyno mikroflorą ir užkirsti kelią žarnyno disbiozei. Paskirta viskališka toksokariozės forma.
  4. Adsorbentai, skirti pašalinti toksinus iš organizmo: Smecta, Enterol.

Simptominė terapija

Toks gydymas skirtas pašalinti tokskariozės simptomus: aukštą karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir tt

  1. Antipyretic agentai mažina šilumą ir atpalaiduoja raumenų skausmą: Ibuprofenas, Nurofenas, paracetamolis.
  2. Antispazminiai vaistai stabdo vemimą ir pagerina virškinimo trakto funkciją: papaverino, drotaverino.
  3. Antiemeroziniai vaistai: Reglan, metoklopramidas.
  4. Antihistamininiai vaistai, stabdantys alerginės reakcijos pasireiškimus: cetrinas, Loratadinas, Fenkrolas, Tavegilas ir kt.

Toksokariozės gydymas turi savo paties veiksmingumo kriterijus, kurie yra:

  • toksikarozės klinikinio atvaizdo pašalinimas, tiek specifiniai, tiek nespecifiniai simptomai;
  • eozinofilio lygio sumažėjimas;
  • antigenų lygio iki toksokarozės sumažėjimas iki 1: 8000 ir mažiau.

Kursų trukmė ir terapinis kursų skaičius priklauso nuo teigiamos gydymo dinamikos. Daugeliu atvejų toksokariozė gana sėkmingai gydoma, tačiau labai reti ir sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma.

Pasekmės ir mitas apie savarankiškų vaistų veiksmingumą

Iš esmės, liga nesukelia rimtų komplikacijų, tačiau gali pasireikšti netinkamas gydymas:

  • skirtingo sunkumo audinių traumos;
  • antriniai uždegiminiai procesai;
  • kraujosruvos;
  • audinių nekrozė.

Su akių lervų toxokariaus nugalėjimu galima plėtoti vienpusį aklumą. Be to, jei ilgai trūksta terapijos, granulomos gali formuotis įvairių vidaus organų audiniuose.

Atsižvelgiant į liaudies gynimo priemonių, vartojamų toksikarozei, veiksmingumą, toks gydymas gali tik laikinai pašalinti ligos simptomus. Visiškai išgydyti be antihelmintikų vartojimo negalima, todėl alternatyvaus gydymo metodai gali būti vartojami tik kartu su farmaciniais vaistais.

Prevencija

Siekiant išvengti toksokariozės atsiradimo, dėl kurio reikalingas ilgai trunkantis gydymas, būtina nukreipti visas pastangas, kad būtų imamasi prevencinių priemonių. Norėdami tai padaryti:

  • atidžiai stebėkite rankų higieną, ypač po apsilankymo tualetą ir sąlytį su gyvūnais;
  • mokyti vaikų higieną nuo ankstyvos vaikystės;
  • vykdyti reguliarias prevencines procedūras, skirtas užkirsti kelią helmintiazei naminiams gyvūnams;
  • kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves, naudokite buitinį muilą;
  • užtikrinti, kad mėsos produktai būtų visiškai termiškai apdoroti.

Svarbu laikytis šių taisyklių žmonėms, kuriems kyla pavojus susirgti toksokaroziumi. Tokie asmenys yra:

  • maži vaikai, kurie mėgsta žaisti smėliu ir dirva;
  • Naminių gyvulių savininkai, ypač šunys ir katės;
  • vasaros gyventojai ir sodininkai;
  • veterinarijos gydytojai.

Jei pasireiškė pirmieji toksokariozės simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamus tyrimus. Atsisakydamas savęs išgydyti, žmogus gali būti visiškai įsitikinęs, kad jis nepakenks jo sveikatai, ir tai yra svarbiausias veiksnys gydant ne tik helmintiozę, bet ir kitas, net ir lengvesnes ligas.

Toksikarozė suaugusiems simptomams ir gydymui

Toksokarozė suaugusiems yra sunki parazitinė liga, kurią sukelia migruojančios toksokaros apvaliųjų kirmėlių lervos. Šis helmintas yra netipiškas žmonėms, jo gyvavimo ciklas jo vystymuisi vyksta tik gyvūnams: katėms ar šunims. Jei helminto kiaušiniai yra žmogaus kūne, tai gali parazitizuoti tik lervos etape, nes šiuo atveju nėra jokių sąlygų visiškam parazito vystymuisi subrendusiam reprodukcijai sugebančiam egzemplioriui.

Dėl tos pačios priežasties toksokarozė nėra perduodama iš vieno žmogaus į kitą. Tačiau tai būdinga ilga, recidyvuojančia eiga, kartu su įvairiais klinikiniais simptomais, susijusiais su lervų pasiskirstymu skirtinguose organuose ir audiniuose. Sužinome daugiau apie tai, kaip pati liga pasireiškia, kokie metodai naudojami parazitinės infekcijos diagnozavimui ir toksokariozės gydymui suaugusiesiems.

Toksokariozės infekcijos būdai

Patogeno vystymosi ciklas yra toks: išleisti tokokario kiaušiniai patenka į dirvą, kur, priklausomai nuo dirvožemio drėgmės ir temperatūros, jie subrendžia per 5-36 dienas, tampa infekcinėmis. Ilgalaikis kiaušinių užkietėjimas dirvožemyje jau daugelį metų yra kompostas.

Toksokarų gyvenimo ciklas yra sudėtingas. Paskirkite pagrindinę kilpą ir dvi pagalbines parinktis. Pagrindinis ciklas vyksta pagal schemą: galutinis savininkas (šunys) - dirvožemis - galutinis savininkas (šunys). Pagalbinis ciklas (1 variantas) yra transplacentinis, šiuo atveju parazitas lervos etape eina nuo nėščios moters iki vaisiaus. Užkrėstas šuniukas tampa funkciniu požiūriu pilnaverčiu galutiniu šeimininku, infekcijos šaltiniu.

Pagalbinis ciklas (2 variantas) atliekamas išilgai grandinės: galutinis savininkas (šunys) - dirvožemis - rezervuaro savininkas. Rezervuaro šeimininkas gali būti graužikai, kiaulės, avys, paukščiai, sliekai. Asmuo taip pat veikia kaip rezervuaro šeimininkas, bet nėra įtrauktas į infekcijos perdavimo ciklą, kuris yra biologinis neigiamas parazitas. Tolesnis patogeno vystymasis vyksta esant sąlyčiui, kad rezervuaro savininkas valgys šuo ar kitas galutinis savininkas.

Žmogaus patogenų vystymosi ciklas, jo migracija yra tokia. Iš toksokarinių kiaušinių, įstrigusių burna, lervos atsiranda į skrandį ir plonąją žarną, kurios per gleivinę prasiskverbia į kraujagysles ir migruoja per portalo venų sistemą į kepenis, kur kai kurie iš jų išsidėsto ir yra apsupti uždegiminės membranos. Kepenų venų sistemos lervų dalis patenka per kepenų filtrą, patenka į dešinę širdį ir per plaučių arteriją į plaučius. Plaučiuose lervų dalis taip pat atidedama, o dalis, praeinanti per plaučių filtrą, yra perkelta į įvairius organus dideliu kraujo apykaitos ratu, nusėda jose. Toksokarių lervos gali būti lokalizuotos įvairiuose organuose ir audiniuose - inkstuose, raumenyse, skydliaukėje, smegenyse ir kt. Audiniuose lervos išlieka gyvybingos daugelį metų, o periodiškai, skirtingų veiksnių įtakos metu, atsinaujina migracija, sukelianti ligos recidyvus.

Toksokarozė yra plačiai paplitusi liga, ji yra užregistruota daugelyje šalių.

Pagrindinis žmonių infekcijos šaltinis yra šunys, ypač šuniukai. Toksokarozės infekcija atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiu gyvūnu, kurio vilna yra užteršta kiaušiniais, arba į vietą, kurioje buvo patekę toksokaro kiaušiniai. Vaikams ypač jautrūs infekcijai, žaidžiant smėlyje arba su šunimi. Suaugusiesiems infekuoti kasdienis kontaktas su užkrečiamais gyvūnais arba vykdant jų profesinę veiklą (veterinarijos gydytojai, šunų veisėjai, viešųjų paslaugų darbuotojai, vairuotojai, ekskavatoriai ir tt). Žmonėms infekcija taip pat įmanoma valgant žalią arba blogai apdorotą termiškai mėsą. Aprašytos toksokarozės infekcijos atvejai valgant ėriukų kepenis.

Toksokariozės etapai ir simptomai

Klinikoje toksokarozė neturi specifinių požymių, o jos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų helmintų infekcijų simptomus ūminiu laikotarpiu.

Yra toks toksikariozės stadijos:

  • ūminis toksokariozė;
  • lėtinė toksokariozė;
  • latentinis toksokariozė.

Ūminis toksokariozė
Paprastai liga prasideda su tokiomis pasireiškimais:

  • bendrasis negalavimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas (gali svyruoti nuo 37 iki 37,9 laipsnių);
  • apetito praradimas ir kūno svoris;
  • kraujo sudėties pokyčiai (eozinofilija, leukocitozė, paspartinta ESR);
  • raumenų skausmas;
  • alerginės apraiškos (pvz., dilgėlinė, angioedema, kosulys);
  • limfmazgių patinimas.

Nors pagrindinės klinikinės apraiškos skiriasi priklausomai nuo vidinių organų žalos laipsnio, dažniausiai toksoksarozės požymis yra lėtinė eozinofilija.

Lėtinis toksokariozė
Šiam ligos etapui pasireiškia dviejų laikotarpių pasikeitimas, paūmėjimas ir remisija. Paciento paūmėjimo metu pacientui būdingi tokie simptomai kaip ir ūminiu ligos laikotarpiu. Remisijos laikotarpis gali būti asimptomumas ir išlaikyti tokias apraiškas kaip padidėjusi kūno temperatūra, sumažėjęs apetitas, išsiplėtę limfiniai mazgai ir kepenys. Be to, šiuo ligos etapu gali atsirasti alerginės odos apraiškos.

Lateksinis toksokariozė
Jis būdingas klinikinių ligos požymių nebuvimu. Tokiu atveju tokskariozės aptikimas yra įmanomas tik atliekant laboratorinius tyrimus (keičiant kraujo sudėtį).

Toksokariozės simptomai priklauso nuo šių faktorių:

  • lervų migracija per vidaus organus ir audinius;
  • lervų skaičius organizme;
  • imuninė būsena (nuolatinis toksokaro buvimas organizme mažina imunitetą).

Liga gali būti lengvi, vidutinio sunkumo ar sunki.

Alerginiai simptomai

Lervos, patenkančios į žmogaus kūną, pradeda aktyviai įsiskverbti į organus ir audinius - gydytojai šį etapą vadina ūmiu. Šio etapo metu imunitetas aktyvuojamas ir dėl to atsiranda alerginės reakcijos.

Toksokariozės eigoje gali būti tokios alerginės apraiškos:

  • dilgėlinė;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • ištvermės dusulys (dusulys);
  • astmos kvėpavimas;
  • Quincke patinimas.

Toksokarozei, kaip ir kitoms helminto invazijoms, yra keturi imuninio atsako atsiradimo etapai.

Vidaus organų nugalėjimas

Kai užsikrėtęs toksokariozė, žmogus iš pradžių nurijo toksokaros kiaušinius, po kurio kiaušialąstės lervos iš jų išsiverždavo. Lervos patenka į virškinamąjį traktą, tada į kraujotaką ir platinami į įvairius organus ir audinius. Toksokariozės simptomai priklausys nuo to, kuriuos organus pateks į lervą. Tai yra, priklausomai nuo to, kur pasirodė parazito veiksmas, yra simptomų. Todėl padidėjusi kūno temperatūra, limfmazgių patinimas, kosulys, pilvo skausmas, taip pat raumenys gali būti tokskariozės simptomai.

Paprastai tokia toksokarozės forma pastebima vaikams nuo vienerių iki penkerių metų, nes šiuo laikotarpiu jie yra arčiausiai su smėliu ir žeme.

  • epigastrinis skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • meteorizmas.

Pacientams, dažniausiai (iki 80%), palpuojant, pastebimas kepenų dydžio padidėjimas ir jo tankis. Taip pat kai kuriais atvejais galima pastebėti blužnies padidėjimą (iki dvidešimt procentų).

Jei kvėpavimo sistema pažeista, pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • dusulys, dažniausiai ištvermingas;
  • sausas kosulys, blogiau naktį;
  • krūtinės spaudimas;
  • odos cianozė (cianozė).

Krūtinės auslinimas rodo, kad yra įvairių dydžių sausumos ir drėgnų ralų (dėl skysčių kaupimosi plaučiuose). Atliekant rentgeno tyrimą krūtinės ląstos srityje, yra padidėjęs plaučių modelis, taip pat infiltracijų be fuzzy struktūros buvimas.

Ankstyvoje šios ligos stadijoje gali pasireikšti šie simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • krūtinės skausmas;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • vožtuvo gedimas.

Be to, pacientui gali pasireikšti apetito ir kūno svorio sumažėjimas, kosulys ir odos pažeidimai.

Toksokariozėje gali būti paveikta ir raumenų sistema. Tokiu atveju raumenys bus skausmo priežastis.

Centrinės nervų sistemos ir akių pažeidimai

Lervos, įsiskverbę į žarnyno sienelę, migruoja per kraujotaką į raumenis, kepenis ir plaučius, taip pat į akis ir smegenis.

Jei toksokarinės lervos patenka į smegenis su kraujo tekėjimu, tai veda prie granulomų formavimo (smegenų uždegimas), o vėliau pacientas pradeda vystytis neurologiniams simptomams.

Su centrinės nervų sistemos pažeidimu sergančiam pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • epileptiforminiai priepuoliai (kai pacientas iš dalies praranda sąmonę);
  • paresis (judesių susilpnėjimas);
  • paralyžius (visiškas judesio praradimas);
  • silpnumas;
  • mieguistumas (panaši į miego būseną, bet be pagrindinių gyvenimo požymių pasireiškimo).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad dėl toksokaro poveikio nervų sistemai žmogus vystosi lėtinio stagnacijos sindromo.

Akių toksikariozė yra dažniausia vyresniems vaikams ir paaugliams. Paprastai su šia ligos forma pasireiškia viena akis, o po to staiga prarandama regėjimas.

Jei yra akies toksikariozė, pacientui gali pasireikšti šie klinikiniai požymiai:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • šnipštimas;
  • uveitas (priekinis ir užpakalinis);
  • keratitas (ragenos uždegimas);
  • Endoftalmitas (akių vidinės membranos uždegiminė liga).

Tinklainės pralaužimo metu atsiranda tam tikrų regimų laukų (susidaro skotijos), o žmogus pradeda prarasti regėjimo vietas.

Toksokariozės diagnozė

Labai sunku įtarti toksokarą buvimą organizme dėl šių simptomų. Negalima rasti lervų išmatose, nes jie neparazizuoja žmogaus storosios žarnos. Neįmanoma jų išskirti iš audinių in vivo, nes tokia procedūra yra labai skausminga ir trauminė. Tiksliausias tokskakozės nustatymo metodas yra paciento kraujo tyrimas specifiniams antikūnams. Jei antikūnų prieš toksokarozę titras yra 1: 8000 arba didesnis, tai rodo didelę ligos tikimybę. Be to, ištirkite eozinofilų kiekį kraujyje.

Infekcinių ligų gydytojas analizuoja laboratorinių tyrimų rezultatus ir klinikines apraiškas bei atlieka diferencialinę diagnostiką su šiomis patologijomis:

  • Žmogaus helminto infekcijos ankstyvojoje stadijoje (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);
  • Nespecifinis poliartritas;
  • Vėžys;
  • Fibroplastikinis miokarditas;
  • Limfogranulomatozė;
  • Narkotikų jautrinimas.

Lemiamas argumentas anamnezės rinkimui gali būti šuns buvimas paciento namuose, jo dažnas kontaktavimas su žeme ir darbas ant sklypo.

Toksokarozės papildomi diagnostikos metodai:

  • Kraujo biocheminio tyrimas - bendras baltymų ir kitų kraujo komponentų kiekis;
  • Pilnas kraujo tyrimas - diagnozuoti anemijos požymiai (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas), pagreitinta ESR, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir eozinofilai;
  • Skreplių tyrimas - visceralinėje ligos formoje, mikroskopiniame tyrime įrašoma, kad kirminai yra kvėpavimo takuose;
  • Pilvo ultragarsas - fiksuoja blužnies ir kepenų dydžio padidėjimą, uždegiminį procesą kasoje;
  • Krūtinės rentgeno tyrimas - paveikslėlyje parodyta, kad laikui bėgant migruojasi sutankinto audinio sritis;
  • CT, MRT - nustatykite specialiai modifikuotą audinį su uždegimo sritimis, kuriose yra lervų;
  • Oftalmoskopija - išorinių intarpų aptikimas akių tyrimo metu.

Toksokariozės gydymas

  • Vermox;
  • Mintezolis;
  • Ditrazino citratas;
  • Albendazolas.

Tradiciniai toksokariozės gydymas

Tradiciniai toksokarozės metodai naudojami kaip papildomas ir pagalbinis gydymas, papildantys pagrindinius gydymo metodus. Prieš vartodami, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad nesukeltumėte komplikacijų.

Parazitų pašalinimas iš organizmo prisideda prie žaliavinių moliūgų sėklų naudojimo. Jie turi valgyti kartu su žalia plėvele, kuri yra tiesiogiai po oda. Suaugusiesio dieną galite valgyti ne daugiau kaip 150 g moliūgų sėklų.

Sultys ir įdėklai žolelių, kurių sudėtyje yra natūralios rūgštys (dygliarykės, lapinės pjuvenos), padės atsikratyti lervų, o augalai su stiprinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu (pūslelinė, jonažolė) padės atkurti paveiktus audinius.

  • Sultinys iš polučių. Virimo bulvių 2 šaukštai. l sausoji pilaužė užpilama 600 ml verdančio vandens, įpilama į valandą, padermė. Į baigtą sultinį pridėti 2 šaukštai. l skysčio medaus, maišykite, kol jis visiškai ištirps, ir vaistinį mišinį 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį 2 savaites;
  • Granatų skonio infuzija. Supjaustykite džiovintą granato žievelę (10 g), supilkite 150 ml verdančio vandens, palikite pusę valandos po uždarytu dangteliu. Paruoštas infuzinis filtras ir 1 šaukštelis. iki 4 kartų per dieną;
  • Svogūnų infuzija. Nulupkite svogūnų galvą, supjaustykite, supilkite į stiklinį indelį, užpilkite 200 ml degtinės ir padėkite į tamsią vietą 9 dienas. Filtruokite paruoštą tinktūrą ir prieš maistą imkite 1 mažą šaukštą;
  • Česnako infuzija. Nulupkite ir pjaustykite česnako galą ir užpilkite verdančiu ramunėlių (500ml). Kompozicija įpurškiama 12 valandų, tada filtruojama ir išgerkite šį kiekį per dieną. Gydymas tęsėsi 10 dienų;
  • Sultys už klizmą. Už klizmos procedūros, o ne vandens, rekomenduojama taikyti skardą, centaury arba šaltalanką. Paprikos lapai (10 šaukštų) supilti į 500 ml vandens ir virinama žemai ugniai 15 minučių. Baigtas sultinys atšaldomas, filtruojamas ir naudojamas pagal paskirtį;
  • Norėdami visiškai pašalinti toksokarų lervas iš kūno, rekomenduojama laikytis tam tikros dietos. Medicinos mitybos pagrindu turėtų būti daržovės, vaisiai, žolės, riešutai, grūdai. Naudinga naudoti česnaką, svogūnus, aštrus žolelę, ir paruoštus valgius įpilkite karstų ir karštų prieskonių ir pagardų. Helmintai nemėgsta karčiųjų pipirų, gvazdikėlių, ciberžolių, imbiero, kalendra, garstyčių. Tačiau reguliariai naudojant šiuos prieskonius virškinimo trakto ligoms (gastritui, opoms, kolitui) draudžiama, todėl prieš pradėdami vartoti tradicinius receptus pirmiausia turite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Toksikarozės profilaktika

Toksokarozas yra specialiai kontroliuojamas Valstybinėje sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros tarnyboje. Kiekvienas tokio tipo helmintio atvejis yra užregistruotas ataskaitų teikimo sistemoje. Siekiant spręsti medicinos ir veterinarijos problemą, taikomos specialios prevencinės priemonės:

  • Veikla, nukreipta tiesiai į invazijos šaltinį - šunų dezinfekavimas nėštumo metu, prevencinis šuniukų gydymas, kasmetinis šunų tyrimas ir gydymas, apleistų žmonių skaičiaus apribojimas, specialių pėsčiųjų gyvūnų paskirstymas.
  • Priemonės prieš infekcijos perdavimą - kruopščiai plaunant rankas po pokalbio su gyvūnais ir dirbant su žeme, perdirbant daržoves ir vaisius, apsaugant vaikų žaidimų aikšteles ir lankomų gyvūnų smėlio dėžes.
  • Priemonės, skirtos informuoti apie toksokariozės riziką - informuoti žmones, kuriems gresia pavojus (šunų veisėjai, mažų vaikų tėvai, medžiotojai) apie infekcijos perdavimo būdus, apie specialius pakaitalus žmonėms, linkusiems į pikacizmą (naudojant kreidą, molio).

Kilus toksikariozei, organizmas plečia vietinį imunitetą nuo reintegracijos. Šiuo metu vyksta vakcinų kūrimas, modernūs imunologiniai metodai labai specifinių apsauginių vaistų, skirtų toksikariozei išvengti, gauti.

Toksokarozė žmonėms

Toksokarozė (toksikariozė) yra žmogaus liga, kurią sukelia Tokokarya kirminų lervos iš Ascarididae, parazitų šunyse (Toxocara canis), felines (Toxocara cati) ir, galbūt, galvijų (Toxocara vitulorum).

Toksokarozė yra zoonozinė liga. Tai reiškia, kad tokios ligos (toksikarminės helmintai) sukėlėjai normalaus gyvavimo ciklo metu gyvena gyvūnų organizme, tačiau, jei jie patenka į žmogaus kūną, jie gali sukelti rimtų pasekmių.

Šie du toksokarių tipai T. Canis ir T. Mistakis yra tikriausiai labiausiai paplitę naminių gyvūnų (kačių ir šunų) kirminai. Dėl šių parazitų yra daug "atsitiktinių" (parateninių) kompiuterių. Tarp jų yra žmonės, paukščiai, kiaulės, graužikai, ožkos, beždžionės ir triušiai. Parateniniuose šeimininkuose lervos niekada nėra subrendę ir lieka antrojoje vystymosi stadijoje. Tačiau įdomu tai, kad dauguma parazitų lervų neauga jų suaugusių pirminių šeimininkų kūnuose, tačiau yra panašiai ("žiemos miego") ir vėl aktyvuojamos, kai palikuonys jį užkrečia.

Toksokarozės infekcijos požymiai priklauso nuo kraujo ir jo paveiktų organų cirkuliuojančių lervų skaičiaus, taip pat nuo imuniteto šeimininko reakcijos. Toksokarozę sunkiausia atpažinti, kai ji yra besimptomė arba jo simptomai nėra ryškūs. Tokiu atveju srautas gali būti gana ilgas, iki kelių metų.

Šalutiniai reagentai

Toksokariozės sukėlėjai yra dviejų rūšių Ascaris (Ascarididae) klasės parazitinės apvaliosios kirmėlės iš Tokokara genties (Toxocara). Kačių šeimos atstovai yra vieninteliai kačių toksokarų (T. Cati) savininkai, o šunys, lapės ir kiti daneliai yra šunų toksikarai (T. Canis). Pagrindinis liga sergantis žmogus vis dar laikomas šuns toksaru, taigi jis dažniau pasitaiko.

Taip pat daroma prielaida, kad toksikarozė gali sukelti galvijų toksokarą (Toxocara vitulorum), nors patikimų tai neįrodo. Paprastai naudojamos toksokariozės diagnozavimo metodai neleidžia tiksliai nustatyti parazito tipo, kurio lervos sukėlė ligas.

Perdavimas

Daugeliu atvejų toksokarių perdavimas žmonėms atsiranda dėl invazinių kiaušinių patekimo. Šuo toksokaras gali gaminti apie 200 tūkstančių kiaušinių per dieną, o šuniukas išmatose gali turėti apie 100 tūkstančių gramų.

Patogeniniai kiaušiniai išeina iš kačių ir šunų, tačiau šuns formos išmatos daro toksokarams parazitinius dažnius, todėl yra labiau pavojingos žmonėms.

Prieš kiaušialąsčių užkrėtimą, tiek kačių, tiek šunų toksokarui reikia kelias savaites, kad brandintų drėgnose ir drėgnose sąlygose ne šeimininke. Todėl neseniai išleisti gyvūniniai kiaušiniai nesukelia jokio pavojaus.

Šuniukai ir kačiukai kelia didžiausią toksikokozės infekcijos pavojų. Jie užsikrėtę toksokaru iš motinos ir kiaušinius laikomi išmatose. Suaugusiems gyvūnams kūno lervos dažniausiai aptinkamos, o ne suaugusių kirminų.

Pagrindinis infekcijos kelias. Daugelis objektų ir paviršių gali būti užteršti toksokariniais užkrečiamais kiaušiniais. Taip pat skrandžiai, kurie maitina išmatomis, gali paskleisti juos į kitus paviršius ar maisto produktus, tačiau dauguma infekcijų atsiranda be jų dalyvavimo. Maži vaikai dažnai patalpina užterštus daiktus į burną arba valgo nešvarumus, kuriuose gali kilti toksoksarozė. Žmonės taip pat liečiasi su užterštais produktais, nevalgykite jų ir rankų prieš valgydami.

Papildomas infekcijos būdas. Kadangi žmonės nėra vieninteliai atsitiktiniai toxokario šeimininkai, yra ir kitas būdas, kad bus užsikrėtę. Nepakankami triušiai, vištiena arba avys gali sukelti infekciją. Tuo pačiu metu sukauptos mėsos lervos, išleidžiamos į žmones, turi sugebėjimą iš naujo suaktyvinti ir persikelti į naują šeimininką, sukeldamos toksokarozę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kruopštaus subproduktų ir kepenų paruošimo, siekiant išvengti perdavimo.

Parazito talpyklos

Šunys, lapės ir kitos dantenos yra natūralus Toxocara Canis rezervuaras, tačiau šuniukai kelia didžiausią pavojų skleisti infekciją žmonėms. Daugumoje suaugusių šunų liga būdinga antros pakopos lervų ekskrecija. Tačiau jie gali būti pakartotinai suaktyvinti nėščioms moterims ir užkrėsti šuniukus per placentos barjerą. Perdozavimas taip pat vyksta per maitinimą krūtimi. Užsikrėtusios motinos ir šuniukai, jaunesni nei penkias savaites, gamina kiaušinius daugelyje išmatose. Apie 50% šuniukų ir 20% suaugusių šunų yra užkrėsti toksokaru.

Katės yra kačių toksokarų rezervuaras. Kaip ir šunų atveju, pakartotinai aktyvuojamos nėščios ar žindančios kačių antrosios pakopos lervos. Tačiau kačiukai gali būti perduodami tik žindant.

Gyvenimo ciklas

Katės ir šunys gali užkrėsti toksokaru valgydami kiaušinius arba pernešę lervas iš savo motinos savo palikuonims. Transmisija taip pat gali atsirasti tada, kai nukrito užkrėstų šeimininkų lervos - sliekai, tarakonai, graužikai, triušiai, vištos, avys.

Tolesnė plėtra yra panaši į žmogaus agresiją. Viduje žarnyne lervos išsiverčiamos antrojoje vystymosi stadijoje. Nors yra ginčų dėl antros arba trečiosios lervos formos išvaizdos. Jie patenka į kraują ir migruojasi į plaučius, kur jie kvepia ir vėl sugeria. Po to jie subrandę suaugusiems, esantiems katės ar šuns plonojoje žarnoje. Čia vyksta poravimosi ir mūro darbai. Kiaušiniai išsiunčiami su išmatomis ir tampa užkrečiami tik po kelių savaičių už priimančiosios. Per šį laikotarpį vystymasis vyksta nuo pirmojo iki antrojo (ir galbūt trečio) kiaušinio lervų stadijos, t. Y. nokinimas.

Daugumoje suaugusių šunų ir kačių visą gyvenimo ciklą neatsiranda, tačiau tuo pačiu metu antrojo vystymosi etapo lervos įsiskverbia po to, kai organizmas migruoja. Aktyvios lervos randamos tik nėščioms ar žindančioms katėms ir šunims. Visiškas gyvavimo ciklas paprastai vyksta tik tokiose moteryse ir jų palikuonyse.

Antroji lervų forma taip pat įsišaknijusi atsitiktinio šeimininko, tokio kaip žmogaus, plonojoje žarnoje po invazinių kiaušinių paėmimo. Tada jie migruoja per organus ir audinius, dažniausiai į plaučius, kepenis, akis ir smegenis. Kadangi lervos negali subręsti atsitiktinių šeimininkų kūnuose, po jų migracijos jie įstrigo kraujagyslėse ir prasiskverbia į gretimus audinius, kur jie yra įkapsuliuojami.

Morfologija

Abi rūšys gamina rudus kiaušinius su nelygiu paviršiumi. T. Canis kiaušiniai yra 75-90 mikronų dydžio sferinėmis formomis, o T. Mystax kiaušiniai yra 65-70 mikronų skersmens ir pailgi. Antruoju etapu iš šių kiaušinių išsišakojamos lervos, kurių dydis yra apie 0,5 mm ir 0,02 mm pločio. Abiejų rūšių suaugusiesiems yra visiškai suformuota virškinimo sistema ir trys lūpos aplink burnos angą.

Suaugusiųjų šernai T. Canis randami tik šunų ir kitų kanidų (vilkų, lapių ir kt.) Organizmuose. Vyrai yra 4-6 cm ilgio su išlenktu galiniu galu. Kiekvienas turi dvi spicules (ištraukiamas reprodukcinio aparato dalis) ir viena vamzdinė sėklidė. Moterys gali siekti 15 cm, turi vulgą, pratęstą iki trečdalio savo kūno. Jie neturi išgaubto galinio galo.

Suaugę T. Cati moterys yra apie 10 cm ilgio, o vyrų - 6 cm ar mažiau. Suaugusieji kirminai gyvena tik kačių organizmuose. Šios rūšies vyrai taip pat, skirtingai nuo moteriškos, turi išlenktą galą.

Toksokariozės formos

Šiuo atveju yra 3 pagrindinės toksokarozės formos, pagrįstos paveiktais organais, ir simptomų pasireiškimas:

  • Visceralinė forma - apima ligas, susijusias su pagrindiniais organais. Tai gana platus asortimentas, todėl kartais odos pažeidimai, centrinė nervų sistema yra atliekami atskirai.
  • Paslėpta forma - tai ankstesnės esmės esmė, tačiau simptomai yra švelnesni arba jų nėra.
  • Akių forma - patologinis poveikis veikia akis ir regos nervus.

Simptomai žmonėms

Fiziologiniai atsakai į toksokarinių lervų pasiskirstymą visame kūne priklauso nuo šeimininko imuninio atsako ir parazitinės apkrovos. Simptomai gali atsirasti tik antroje pakopoje - kai prasideda migracija. Daugeliu atvejų toksokariozė yra besimptomė, ypač suaugusiesiems.

Visceralinė forma

Dažniausiai pasitaikanti liga yra tada, kai patenka į organizmą gana daug toxokarių. Jie dažnai veikia plaučius, kepenis, širdies ir kraujagyslių sistemą. Klasikiniai simptomai yra:

  • karščiavimas, dažnai iki 37,5 laipsnių, bet gali būti didesnis, drebulys (ypač jei plaučiai užkrėsti);
  • bendras silpnumas, mieguistumas;
  • pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas;
  • gerklės skausmas, kosulys, dusulys, iki bronchito ar bronchopneumonijos;
  • bėrimas ant odos;
  • kepenų padidėjimas, skausmingi pojūčiai dešinėje pusrutulyje, taip pat gali padidėti blužnis;
  • limfmazgių patinimas.

Jei liga prailsi, gali pasireikšti anemija (hemoglobino koncentracija kraujyje).

Akies toksokariozė

Tai daug rečiau nei visceralinė forma (apie 10 kartų). Manoma, kad priežastis yra imuninio atsako stoka, nes tai neleidžia lervoms patekti į akis. Šioje formoje dažniausiai pasireiškia viena akis. Lervos, patenkančios į akies obuolio choroidą, formuoja retinaluose ar lęšiukuose būdingas granulomas (mazgelius). Visada yra optinio organo uždegimas, ir jis vyksta lėna forma. Keratitas (ragenos uždegimas), endoftalmitas (žaizdų akių membranų uždegimas), tinklainės atsiskyrimas, optinis neuritas arba bendras aklumas gali išsivystyti.

Granulomos (susikaupusios toksokarinės lervos) akies obuolio viduje

Odos forma

Jis pasižymi alergine reakcija, kuri gali pasireikšti dilgėline, egzema. Tuo pat metu žmogus jaučia stiprų niežėjimą, odos paraudimą, patinimą. Pirmiausia simptomai gali būti pastebėti vienoje vietoje, o paskui kitoje, kuri yra susijusi su lervų migracija.

Neurologinis toksokariozė

Jis pasirodo, kai helmintai prasiskverbia į centrinės nervų sistemos dalis. Tai pavojinga infekcijos forma, nes tai gali sukelti smegenų audinio uždegimą. Jis taip pat gamina granulomas. Labai pirmieji simptomai yra galvos skausmai ir mėšlungis.

Kiti šios ligos formos požymiai yra žmogaus elgesio ir nuotaikos pokyčiai, dirglumas, atminties sutrikimas. Gali būti sunku bandyti ką nors perskaityti, atkreipti dėmesį. Kai kuriais atvejais yra traukuliai ir epilepsijos priepuoliai. Be gydymo, poveikis yra rimtesnis.

Paslėpta forma

Paslėptas toksokarozas yra mažiausiai rimtas, tačiau jis yra lėtinis. Požymiai ir simptomai yra kosulys, karščiavimas, pilvo skausmas, galvos skausmai, elgesio pokyčiai ir miego sutrikimai. Ištyrus, dažnai randama švokštimas, hepatomegalija (padidėjusi kepenų) ir limfadenopatija (padidėję limfmazgiai).

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Įvertinti klinikiniai simptomai - broncho-plaučių sistemos reakcija, alerginės apraiškos ir kt.
  2. Būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuris, esant toksokarijozei, gali rodyti leukocitų, eozinofilų, ESR kiekio padidėjimą, hemoglobino kiekio sumažėjimą. anksčiau į kūną.
  3. Jei yra įtariama liga, siekiant patikimai ją identifikuoti, atliekamas fermentinis imuninis tyrimas (ELISA, taip pat žinomas kaip ELISA) specifinių antikūnų atsakui tirti. Taigi antikūnų titrai nuo 1: 1200 iki 1: 1400 jau rodo užkrėtimą helmintais, bet tai nereiškia, kad pati liga (nes toxokarai turi galimybę kapsuliuoti ir tada mirti kapsulėje, bet antikūnai vis tiek bus tam tikru laiku kraujyje). Antikūnų titras 1: 1400 gali rodyti akių toksokokozę arba visceralinės ligos po gydymo simptomų silpnėjimą. Titras 1: 1800 ir aukščiau nurodo paslėptą ligos toksokokozės eigą.
  4. Kai kuriais atvejais reakcijos į antikūnus gali būti klaidingos (sunkūs imuninės sistemos sutrikimai). Siekiant tiksliau diagnozuoti toksokarozę, paveiktų audinių biopsija padeda šioje situacijoje. Taigi rastos pačios lervos. Paprastai, jei įtakoja smegenis ar kepenis, šis diagnozės metodas, be kita ko, yra nepakeičiamas.
  5. Atliekami oftalmologiniai tyrimai siekiant nustatyti akių toksokariozę ir įvertinti dugną.
  6. Be to, specialistai gali atlikti pilvo ultragarsą, apskaičiuotą ir magnetinio rezonanso vaizdą iš galvos.

Toksokariozės gydymas

Toksokarozė dažnai savaime išsiskiria, nes toksokarinės lervos negali subręsti žmogaus organizme. Kortikosteroidai skirti dideliems visceralinių ar akių toksikariozės atvejams.

Kartais granulomos pašalinamos chirurginiu būdu. Lazerio koaguliacija ir krypoksija gali būti naudojama norint sunaikinti oftalmines granulomas.

Labiausiai paplitusių antitoksorinių vaistų yra albedanazolas (labiausiai pageidaujamas), mebendazolas (Vermox) ir medaminas. Šie vaistai paprastai yra veiksmingi kovojant su migruojančiais toksikarais, tačiau jie mažai veikia, jei granulomos susidaro audiniuose.
Vidutiniškai vaistai imami 1-3 savaites. Tai priklauso nuo paties vaisto, ligos formos ir sunkumo. Daugeliu atvejų gydymas yra sėkmingas. Kartais tai pakartojama keliuose kursuose kas 2-4 mėnesius. Tuo pačiu metu, gydymo sėkmingumą lemia kraujo eozinofilų sumažėjimas, antikūnų titras ir klinikinių simptomų sumažėjimas ar jų nebuvimas.
Siekiant pagerinti paciento būklę ir palengvinti gydymo procesą, yra skiriami įvairūs simptominiai vaistai: antialerginiai, priešuždegiminiai, stimuliuoja imuninę sistemą ir tt
Apskritai, teisinga ir nustatyta terapija lemia teigiamus rezultatus. Tačiau, turint didelę infekciją ir netinkamo gydymo trūkumą, liga gali būti mirtina.
Ir mes turime prisiminti, kad tik gydytojas gali skirti specialų gydymo kursą.

Epidemiologija

Nors žmonės yra atsitiktiniai toxokarų šeimininkai, tačiau toksokarozė yra visame pasaulyje. Daugeliu atvejų tai pasireiškia žmonėms iki dvidešimties metų amžiaus. Ligos, vadinamosios serologinės paplitimo, plitimas yra didesnis besivystančiose šalyse, tačiau jis taip pat gali būti reikšmingas ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse.

Rusijoje, kur yra plačiai paplitę helminto ligos, pagal statistiką toksokarozė yra šeštoji. Atsižvelgiant į medicinos raidos lygį, diagnozės atvejų skaičius auga. Remiantis sanitariniais tyrimais Rusijoje ir Ukrainoje, 67-70% naminių šunų, daugiau nei 95% benamių yra užkrėsti toksikarozė [šaltinis yra nepatikimas].

Jungtinėse Amerikos Valstijose iki 2007 m. Buvo manoma, kad skirtingais jų gyvenimo etapais serga iki 5% vaikų. Tačiau, kaip paaiškėjo vėliau, šis skaičius yra 14% gyventojų. Jungtinėse Amerikos Valstijose per metus stebimas maždaug 10 000 klinikinių atvejų, kai 10 proc. Tenka akies toksokariozė. Nuolatinis regos praradimas įvyksta 700 iš šių atvejų.

Mažiems vaikams gresia didžiausias pavojus, nes jie žaidžia lauke ir dažnai užteršia daiktus ir purvą burnoje. Šunų priežiūra yra dar vienas žinomas tokskariatų infekcijos rizikos veiksnys. Taip pat pastebima didelė koreliacija tarp aukštų tokokarinių antikūnų titrų kiekio kraujyje ir vaikų epilepsijos.

Žmonėms buvo pastebėti parazitiniai kroviniai, sudaryti 300 lervų už gramą. Daroma prielaida, kad kai mažesnį kiekį lervų patenka į kūną, imuninė sistema turi silpnesnę reakciją, leidžiančią lervoms pasiekti regos organus ir sukelti akies toksokariozę. 1981 m. Buvo teigiama, kad šis posūkis tarp akies ir visceralio toksokariozės yra tarp 100-200 lervų skaičiaus organizme. Tačiau taip pat yra nuomonė, kad šis skaičius yra labiau individualus ir priklauso nuo konkretaus savininko.

Remiantis statistiniais duomenimis, 1-4 metų vaikai dažniau kenčia nuo visceralinės toksokariozės, o 7-8 metų amžiaus - su akimis. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Kolumbijoje, iki 81% vaikų yra užsikrėtę šunų toksokaru.

Prevencinės priemonės

  1. Labai svarbu laiku atlikti naminių gyvūnėlių dewormingą.
  2. Neleiskite vaikams susisiekti su nežinomiems gyvūnams.
  3. Būtina izoliuoti vaikų smėlio dėžes ir žaidimų aikšteles iš gyvūnų (brezento, tvorų).
  4. Periodiškai pakeisk smėlis smėlio dėžėje.
  5. Šunų savininkai, vaikščioję gatvėje, valomi po gyvūnų pakratų.
  6. Mokyk vaikus visada plauti rankas prieš valgydami po gatvės, ypač jei buvo sąlyčio su gyvūnu.
  7. Išmokyti bendras higienos taisykles.
  8. Suaugusiesiems taip pat nepamirškite laikytis asmeninės higienos taisyklių.
  9. Vaikui reikia laiku iškirpti nagus, kad po jomis nebūtų surenkami nešvarumai.
  10. Žmonės, kurie liečiasi su dirvožemiu, užsiima žemės darbais, turi dirbti pirštinėmis. Po darbo visada kruopščiai nuplaukite rankas.
  11. Daržoves ir vaisius prieš vartojimą reikia nuplauti po tekančiu vandeniu. Ir geriau užpilti verdančiu vandeniu.
  12. Pėsčiomis, žaisdami žaidimų aikštelėse, patariama neleisti vaiko. Uždrausti nešvarias rankas burnoje, ir yra kažkas su tokiomis rankomis.
  13. Natūralus valymo būdas yra tiesioginė saulės šviesa dirvožemyje arba vaikų smėlio dėžė. Žaidimų aikštelių apšvietimas taip pat yra prevencinė priemonė.

Be to, labai svarbu, kad prevencijos būdai būtų platinami masiniu būdu, kad būtų užkirstas kelias toksokarozės infekcijai. Todėl pagrindinė užduotis yra informuoti gyventojus, o tai neabejotinai sumažins ligų skaičių.

Panašūs Straipsniai Apie Parazitų

Gausos liga suaugusiems - simptomai ir gydymo režimas
Bakterijų parazitai
Pigtail - nuotrauka, simptomai ir gydymas žmonėms