Plaquenil

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Plaquenil yra imunosupresantas, naudojamas maliarijos gydymui.

Farmakologinis poveikis

Plavenil šalina uždegimą, slopina maliarijos patogenus, stipriai veikia imunitetą (slopina imuninės sistemos aktyvumą).

Veiklioji vaisto medžiaga yra hidroksichlorokinas.

Atleiskite formą

Naudojimo indikacijos Plakvenila

Plavenil pagal instrukcijas, nustatytas nepilnamečiams ir įprastam reumatoidiniam artritui, sisteminei, disoidinei raudonoji vilkligė.

Yra Plaquenil apžvalgos, sėkmingai naudojamos ūmių maliarijos išpuolių, kurias sukelia šie Plasmodium štamai: vivax, malaria, ovale, falciparum, gydymui ir profilaktikai.

"Plavenil" analogai, skirti toms pačioms nuorodoms.

Instrukcija "Plavenil": kaip naudotis

Plavenil rekomenduojama gerti 200 ml pieno arba valgyti.

Reumatoidinio artrito vaistas suaugusiems, t.y. Vyresniems pacientams skiriama 6,5 ​​mg / kg dozė, o skaičiavimui jos skiriasi ne realiai, o idealiu svoriu. Didžiausia leistina dozė yra 400 mg per parą.

Plakenilas skiriamas vaikams, taip pat atsižvelgiant į dozę pagal svorį - 6,5 mg / kg, tačiau atsižvelgiama į tai, kad vaikams, kurių svoris yra mažesnis nei 31 kg, neturėtų būti skiriama daugiau kaip 200 mg šio vaisto.

Artritas gali būti derinami su Plaquenil salicilatų, nesteroidami, gliukokortikosteroidų, metotreksato, ir jų dozė gali būti sumažintas: kortizono dozė gali būti sumažintas iki 5-15 mg; dozė hidrokortizonui - 5-10 mg; triamcinolonas arba metilprednizolonas - 1-2 mg; deksametazonas - 0,3-0,5 mg; Prednizonas ir prednizolonas - 1-2 mg.

Su raudonąją vilkligę suaugusieji skiria po 400 mg plakvenilo per parą. Lėšų panaudojimo įvairovė - 1-2 kartus per dieną.

Siekiant išvengti ūminių maliarinių priepuolių, atsiradusių dėl ligos, kurią sukelia Plasmodium malariae arba falciparum padermės, vaistas skiriamas 400 mg dozėmis. Imtis vaistų kas savaitę, geriausia tomis pačiomis savaitės dienomis.

Vaikams, sergantiems maliarija, Plavenil skiriama 6,5 ​​mg / kg dozėmis, tačiau atsižvelgiama į tai, kad vaikų dozė negali viršyti suaugusiųjų.

Maliarijos profilaktika prasideda dvi savaites prieš įvažiuojant į šalį, kuri laikoma endemine zona. Jei tai neįmanoma, suaugusiems skiriama dvigubai įprastinė Plaquenil dozė - 800 mg. Tokiu atveju vaikams skiriamas 12,9 mg / kg vaistas. Išgerkite paros dozę dviem dalimis po 6 valandų pertraukos. Pasitraukus iš didelės rizikos maliarijos zonos, profilaktika turėtų būti tęsiama dar du mėnesius.

Pradėjus ūminį maliarijos užpuolimą, suaugusiems skiriama 800 mg Plaquenil, po 6-8 valandų - 400 mg ir dar 400 mg vaisto - per artimiausias dvi dienas.

Pacientams, kurie vartojo vieną 800 mg padidintą dozę ūminio maliarijos priepuolio metu, yra gerų apžvalgų apie Plaquenil.

Vaikams, kuriems yra ūminis maliarijos užpuolimas, trims dienoms skiriama 32 mg plaquenilo svorio kilogramui.

Plaukenilo šalutinis poveikis

Plaquenil ir analogai vaistai, gali sukelti neyromiopatiyu ir miopatiją, galvos skausmas, psichozė, traukuliai, emocinis labilumas, psichozė, kurtumas, sutrikimas apgyvendinimo, neryškus arba ragenos edema, spengimas ausyse, retinopatija, neryškus matymas, keratopatiją, atrofija regos nervą, AV blokada, miokardo hipertrofija, apetito praradimas, aplastiška ar hemolizinė anemija, nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, vėmimas, neutropenija, odos išbėrimas, pilvo skausmas.

Pateikiami "Plavenil" tyrimai, gauti pacientams, kurie skundžiasi dėl vaistų sukeltų nuplikimo, pablogėjusi odos pigmentacija, niežulys, psoriazės pasunkėjimas ir padidėjęs odos jautrumas šviesai.

Netinkamai naudojant plakenilą ir perdozavus, šalutinis poveikis gali padidėti. Ypač pavojingos vaikų per didelės dozės - 1-2 g vaistų gali sukelti mirtį. Apsinuodijimas hidroksichlorokvinu gydomas skrandžio plovimu, aktyvuota anglimi, amonio chloridu, diurezu.

Kontraindikacijos

Plavenil pagal instrukcijas yra kontraindikuojamas padidėjusio jautrumo hidroksichlorokvinui, laktacijos metu, nėščioms moterims.

Ilgalaikis gydymas Plaquenil ir vaistų analogais draudžiama vaikams, nes jų veiklioji medžiaga paprastai kaupiasi organizme.

Prižiūrint turėtų imtis Plaquenil pacientus su retinopatija, kenčia nuo depresijos kraujodaros kaulų čiulpuose, psichozė, psoriazė, porfirija, inkstų ar kepenų nepakankamumas, hepatitas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės stoka.

Analogai

"Plaquenil" analogai yra: Delagil, Immard, hidroksichlorokvinas, Plasmacid, Plazmokhin, Hinotsid, Primakhin.

Plaquenil

2014 m. Rugpjūčio 5 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas Plaquenil
  • ATH kodas: P01VA02
  • Veiklioji sudedamoji dalis: hidroksichlorokvino sulfatas (hidroksichlorokvinas)
  • Gamintojas: Sanofi-Sintelabo Ltd., UK

Kompozicija

Vienoje tabletėje yra:

  • 200 mg veikliosios medžiagos (hidroksichlorokvino sulfatas);
  • pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, povidonas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, hipromeliozė, makrogolis-4000, titano dioksidas, laktozės monohidratas.

Atleiskite formą

Apvalios išgaubtos plėvele dengtos tabletės su dviem šonimis, pažymėtos "HCQ" vienoje pusėje ir "200" kitoje pusėje.

Vienoje dėžutėje yra 60 tablečių: 6 lizdinės plokštelės pagamintos iš PVC ir aliuminio folijos (po 10 tablečių vienoje lizdinėje plokštelėje).

Farmakologinis poveikis

Plaquenilis turi tokį efektą:

  • antiprotoziniai - slopina paprasčiausią, sukeliančią infekcines ligas, gyvybinę veiklą; visų pirma tai susiję su maliarijos sukėlėjais, todėl pagrindinis vaisto poveikis yra priešmaliarinis;
  • imunosupresinis - slopina pernelyg ryškią imuninės sistemos reakciją, įskaitant alergiją paciento patiems audiniams;
  • priešuždegiminis - slopina uždegimines reakcijas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Plaquenilis priklauso antimalarinių ir imunosupresinių vaistų grupei iš 4-aminochinolino darinių grupės. Jo veikimo mechanizmas nebuvo pakankamai ištirtas, tačiau manoma, kad jis yra susijęs su šiomis vaisto savybėmis:

  • Gebėjimas slopinti toksiškų laisvųjų radikalų poveikį, susidariusį metabolizmo procese (antioksidantas).
  • Gebėjimas slopinti fermentų poveikį, dėl kurio atsiranda kremzlės audinio suskaidymas.
  • Gebėjimas slopinti prostaglandinų sintezę - biologiškai aktyvias medžiagas, dalyvaujančias uždegiminių procesų metu.
  • Gebėjimas susikaupti leukocitais ir sustiprinti lizosomų membranas yra ląstelių struktūros, kurių sudėtyje yra fermentų, kurie gali sulaužyti į ląstelę patenkančias maisto medžiagas. Lizosomos taip pat dalyvauja leukocitų užfiksuotų bakterijų virškinimui.
  • Gebėjimas slopinti šių tipų citokinų (hormonų tipo baltymų, kuriuos ląstelės sintezuoja į kitas ląsteles) sintezę, kurios aktyvuoja imuninę sistemą. Tai taip pat prisideda prie autoimuninių procesų (organų audinių sunaikinimo imuniniais procesais) mažinimo.
  • Gebėjimas slopinti imuninių reakcijų metu dalyvaujančių limfocitų aktyvumą.
  • Gebėjimas slopinti reumatoidinio faktoriaus formavimąsi - imunoglobulinus (antikūnus), kurie kūno audinius pajausti kaip užsienio struktūras (antigenus) ir sunaikina juos.
  • "Plavenil" antimalariniai savybės yra slopinant trijų dienų maliarijos, keturių dienų maliarijos, ovalios maliarijos patogenų gyvybinę veiklą, taip pat jautrios tam tikrų atogrąžų maliarijos ligų sukėlėjams (dauguma tropinės maliarijos patogenų nėra jautrūs Plavenilui).

Pavartojus Plavenil tabletę, jo veikliosios medžiagos greitai ir beveik visiškai absorbuojamos, patenka į kraują, o po to kaupiasi dideliu kiekiu įvairių organų ir audinių. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama maždaug per 100 minučių. Vaistas pasiskirsto kepenyse į aktyvius ir neaktyvius medžiagų apykaitos produktus (metabolitus), išsiskiria su šlapimu, tačiau iš dalies išmatose. Veiklioji medžiaga Plakenila įsiskverbia į placentą ir išskiriama į motinos pieną. Vaistas lėtai paimamas iš kraujo plazmos, jis išnyksta ne anksčiau kaip per mėnesį.

Naudojimo indikacijos Plakvenila

Dėl to, kad Plaquenil slopina imuninę (įskaitant autoimunines) ir uždegimines reakcijas, jis vartojamas gydyti:

Plaquenil vartojamas gydyti ir užkirsti kelią ūmioms tris dienas trukusios maliarijos, keturių dienų maliarijos, maliarijos ir ovalios formos atakoms, taip pat tropinei maliarijai, kurią sukelia šio vaisto jautrumas maliarijos plazmojui. "Plavenil" taip pat naudojamas siekiant visiškai išgydyti tropinę maliariją, kurią sukelia maliarijos plazmozijos padermės, kurios jautriai reaguoja į šį vaistą.

Plavenil - kontraindikacijos vartoti

  • padidėjusio jautrumo paciento sudedamosioms dalims atveju;
  • su paveldima netolerancija tam tikrų rūšių paprastiems cukrumiams (pvz., su laktazės trūkumu) ir malabsorbcijos sindromu (nepakankama viena ar daugiau maistinių medžiagų žarnyne absorbcija);
  • akių ligų, susijusių su tinklainės pakitimais (retinopatijos) atveju;
  • vaikai iki 6 metų;
  • nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Atsargiai, vaistas vartojamas:

  • regos sutrikimas, taip pat vaistų, kurie neigiamai veikia regos organus, naudojimą;
  • kraujo ligos (taip pat ir praeityje);
  • sunkios neurologinės ligos ir psichozė (įskaitant praeityje);
  • padidėjęs odos jautrumas šviesai, psoriazė ir vaistai, kurie sustiprina odos reakcijas;
  • sunkias kepenų ir inkstų ligas ir vaistus, kurie neigiamai veikia šiuos organus;
  • sunkios virškinimo sistemos ligos;
  • padidėjęs jautrumas chininui (dėl galimos kryžminės alerginės reakcijos).

Plaukenilo šalutinis poveikis

Plavenil šalutinis poveikis susijęs su jo pagrindinio veiksmo mechanizmu.

Jausmų dalis - ilgai vartojant vaistą, tinklainės pokyčiai (regos lauko defektai - scotomos), ragenos (neryškus regėjimas, fotofobija), taip pat apgyvendinimo sutrikimai (akies galimybė matyti objektus arti ar toli), spengimas ausyse, sumažėjimas klausymasis

Iš kraujotakos sistemos dalies - toksinis poveikis širdies raumenims (miokardui), kartu su laidumo sutrikimu (širdies blokada) arba abiejų skilvelių miokardo apimties padidėjimu.

Kraujo formuojančių organų dalis, kaulų čiulpų kraujo ląstelių susidarymo slopinimas ir raudonųjų kraujo ląstelių (įvairių tipų anemijos) trūkumas, leukocitų (sumažėja organizmo apsauginės savybės) ir trombocitų atsiradimas (atsiranda tendencija kraujuoti).

Virškinimo sistemos dalis - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito praradimas, pilvo skausmas. Jei ilgai vartojama didelėmis dozėmis, vaistinis preparatas gali turėti toksinį poveikį kepenims, kol pasireiškia kepenų nepakankamumas.

Iš odos ir gleivinės dalių šalutinis poveikis yra plakenilas. Tai kitoks bėrimas, padidėjęs odos jautrumas šviesai, odos ir plaukų pigmentacijos pokyčiai, niežėjimas, alopecija, įvairių odos ligų, visų pirma psoriazės, paūmėjimas. Stivenso-Džonsono sindromas (lizdinės plokštelės gali apimti visą odą ir gleivinę) gali sukelti sunkias uždelsto tipo alergines reakcijas, taip pat ūminio apibendrino eksantantinio pūslelio (OGEP) atsiradimą pustulių forma, apimanti visą odą.

Plaquenil instrukcijos

Naudojimo instrukcija Plakvenil skirtas vartoti tik pagal receptą. Plavenil tabletės geriamos valgio metu arba nuplaunamos su stikline pieno.

Reumatoidinio artrito ir sisteminės raudonosios vilkligės gydymui Plaquenil vartojimo terapinis poveikis pasireiškia po kelių savaičių ar net mėnesių (vaistas laipsniškai kaupiasi organizme), o šalutinis poveikis gali atsirasti gerokai anksčiau. Todėl gydytojas turi nuspręsti, ar tęsti gydymą šiuo vaistu ir kokia doze. Bet kuriuo atveju gydytojas pasirenka individualią vaisto veiksmingą dozę (tai yra 6,5 ​​mg vienam kūno masės kilogramui arba 1-2 tabletės per parą). Jei terapinis poveikis negali būti pasiektas per šešis mėnesius, plaukenilis yra atšauktas.

Siekiant išvengti maliarijos, vaistas turėtų būti pradėtas praėjus dviem savaitėms prieš einant į ligos atsiradimo vietą. Tą pačią dieną ji imama vieną kartą per savaitę 2 tabletės (400 mg) per visą endeminės zonos buvimo laiką ir dar du mėnesius po jo palikimo.

Norint gydyti ūmius maliarijos išpuolius, pirmą kartą išgertos 4 tabletės Plaquenil (800 mg) po 8 valandų - po 2 tabletes (po 400 mg) ir per kitas 2 dienas - po 2 tabletės (400 mg).

Plavenil kartu su vaistais, priklausančiais 8-aminochinolino darinių grupei (Plasmocidas, Plasmohina, Hinotsida, Primakhin), skiriama visaverčiai tropinės maliarijos gydymui (jei patogenas yra jautrus vaistui).

Plaquenil perdozavimas

Plavenilio perdozavimas išryškėja kaip padidėjęs visų šio vaisto šalutinis poveikis.

Neatidėliotina pagalba: skrandžio skvarba, adsorbentai (pvz., Aktyvuota anglis). Kai kuriais atvejais Sibazon raminamoji medžiaga įšvirkščiama į raumenis - tai sumažina toksinį plaquenil poveikį širdies raumens sistemai. Jei paciento būklė nepagerėja, tolesnis gydymas atliekamas gaivinant.

Plaquenil sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Plaquenilis stiprina (stiprina) širdies glikozido digoksino, insulino ir kitų vaistų, skirtų diabeto gydymui, antibiotikų iš aminoglikozidų grupės (neomicino, gentamicino).

Vartojant H2-antihistaminą, kad sumažėtų skrandžio sulčių rūgštingumas. Cimetidinas slopina Plaquenil skilimo kepenyse procesą ir padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje. Tai padidina šalutinio poveikio ir perdozavimo riziką.

Antacidai - vaistai, neutralizuojantys skrandžio druskos rūgšties (pvz., Almagel) poveikį, padeda sumažinti Plaquenil absorbciją. Norėdami to išvengti, rekomenduojama stebėti intervalus tarp šių vaistų vartojimo bent 4 valandas.

Plavenil sumažina Prozerin veiksmingumą, nes jis yra jo antagonistas.

Vartojant Plaquenil, antikūnų susidarymo sumažėjimas pastebimas atsakant į žmogaus diploidinių ląstelių vakciną nuo pasiutligės.

Pardavimo sąlygos

Vaistinėje Plaquenil galima įsigyti tik pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Plavenil tabletes reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas

Vaistas saugomas 3 metus, atsižvelgiant į pirmiau nurodytas sąlygas.

Analogai Plakenil

Analogai yra įvairių vaistų grupių vaistai, vartojami tų pačių ligų gydymui. Analogai Plavenil yra:

  • Delagil, 6-aminochinolino darinys, turi tokias pačias indikacijas, kaip Plaquenil;
  • Narkotikai, priklausantys 8-aminochinolino darinių grupei su antimaliariniu poveikiu - Plasmcid, Plasmokhin, Hinotsid, Primakhin.

Atsiliepimai Plakenvenil

Plaquenil atsiliepimai daugiausia priklauso nuo jo tikslo teisingumo. Be to, šis vaistas netinka visiems, kai kuriems pacientams jis iš karto sukelia šalutinį poveikį.

Plavenil atsiliepimai forumuose dažniausiai yra teigiami. Pacientai, ilgą laiką vartoję kartu su sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, pastebi, kad šalutinis poveikis yra labai retas, vaistas derinamas su kitais priešuždegiminiais vaistais ir analgetikais ir padeda sumažinti jų dozę.

Neigiamos "Plavenil" apžvalgos yra susijusios su šio vaisto šalutiniais reiškiniais, kurie yra reti, tačiau gali būti reikšmingi.

Kaina Plavenila

"Plavenil" kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 10,060 iki 1279 rublių už pakuotę (60 tablečių).

Plaquenilis - vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (200 mg tabletės) vaistas suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu gydant reumatoidinį artritą, sisteminę (SLE) ir disoidinę raudonąją vilkligę. Sudėtis ir alkoholis

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Plaquenil naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Plaquenil naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Analogai Plakvenil, esant turimiems struktūriniams analogams. Suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu reikia skirti reumatoidinio artrito, sisteminio (SLE) ir disoidinės raudonosios vilkligės gydymui. Vaisto sudėtis ir sąveika su alkoholiu.

Plaquenilis - turi priešmaliarines savybes, taip pat turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį lėtinės disko ar sisteminės raudonosios vilkligės (SLE), ūminio ir lėtinio reumatoidinio artrito metu. Jo maliarijos, SLE ir reumatoidinio artrito veikimo mechanizmas nėra visiškai žinomas.

Hidroksihlorokvinas (vaistinio preparato plaukenilio veiklioji medžiaga) turi vidutinio imunosupresanso savybes, slopina reumatoidinio faktoriaus sintezę ir ūmiosios fazės reakcijos komponentus. Jis taip pat kaupiasi leukocituose, stabilizuojasi lizosomų membranos ir slopina daugelio fermentų aktyvumą, įskaitant kolagenazės ir proteazės, kurios sukelia kremzlių suskaidymą.

Veiksmingumas SLE ir reumatoidiniam artritui yra susijęs su tokiu anti-uždegiminiu ir imunomoduliuojančiu hidroksichlorokino poveikiu:

  • vidinio ląstelių pH padidėjimas sukelia lėtesnį antigeninį atsaką ir mažina pagrindinio histosompatijiškumo komplekso (MHC) receptorių peptidų susirišimą; mažesni antigeno MHC receptoriai pasiekia ląstelės paviršių, dėl kurio sumažėja autoimuninis atsakas;
  • fosfolipazės A2 aktyvumo sumažėjimas didelėmis koncentracijomis, lizosominiais fermentais;
  • sumažėjęs citokinų IL-1 ir IL-6 koncentracijos, todėl klinikiniai ir laboratoriniai autoimuninio atsako parametrai mažėja; nes nėra jokio gama interferono sintezės pažeidimo, šis poveikis gali būti susijęs su selektyviu poveikiu citokinams;
  • DNR ir RNR prieš ir / arba po transkripcijos slopinimas.

Šis vaistas aktyviai slopina aspektines eritrocitų formas, taip pat gimdos Plasmodium vivax ir Plasmodium malariae, kurios iš kraujo išnyksta beveik tuo pačiu metu kaip bepjauklės formos. Plaquenil neturi įtakos gamtems "Plasmodium falciparum". Nėra veiksmingas atsparus chlorokvino padermių Plasmodium falciparum, ir yra ne aktyvus prieš ectoglobular formų Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, ir Plasmodium ovale, ir todėl negali išvengti infekcijos šių mikroorganizmų, kai vartojamas kaip profilaktinė priemonė, ir negali užkirsti kelią pasikartojimo ligos, kurią sukelia šie patogenai.

Kompozicija

Hidroksichlorokvino sulfatas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus peroralinį preparatą, hidroksichlorokinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Sujungimas su plazmos baltymu - 45%. Nesikeičiantis vaistas ir jo metabolitai gerai paskleidžiami organizme. Hidroksichlorochinas kaupiasi audiniuose su aukšto lygio mainų - į kepenų, inkstų, plaučių, blužnies (šiose organų koncentraciją plazmoje, didesnė nei 200-700 kartų) CNS, eritrocitai, leukocitai, ir tinklainės ir audinių, turtingų melanino. Hidroksichlorokvinas įsiskverbia į placentos barjerą, mažais kiekiais randama motinos piene. Kepenyje hidroksichlorokvinas dalinai paverčiamas aktyviais, švino metabolitais. Hidroksichlorokinas ir jo metabolitai išsiskiria daugiausiai su šlapimu ir mažesniu laipsniu su tulžimi. Per 24 valandas 3% vartojamos vaisto dozės išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos

  • reumatoidinis artritas;
  • jaunatvinis reumatoidinis artritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Diskoidinė raudonoji vilkligė.

Maliarija (išskyrus Plasmodium falciparum atsparius chlorokvinus štamus):

  • skirtų išplisti Plasmodium vivax, Plasmodium ovale ir Plasmodium malariae, taip pat jautriems Plasmodium falciparum padermėms, prevencijai ir gydymui;
  • už radikalią maliarijos gydymą, kurį sukelia "Plasmodium falciparum" imlių rūšių štamai.

Išleidimo formos

200 mg dengtos tabletės.

Naudojimo ir dozavimo režimo instrukcijos

Plaquenil skirtas tik peroraliniam vartojimui. Vaisto vartojamas su maistu arba su stikline pieno.

Visos vaisto dozės yra pagrįstos hidroksichlorokvino sulfatu ir nėra lygios bazės dozėms.

Reumatoidinio artrito gydymas

Hidroksichlorokvinas turi kumuliacinę veiklą. Kad jo terapinis poveikis pasireikštų, reikia vartoti keletą savaičių vaisto, o šalutinis poveikis gali pasireikšti gana anksti. Reikalingas terapinis poveikis pasireiškia po kelių mėnesių vartojant vaistą. Jei per 6 mėnesius nuo hidroksichlorokvino vartojimo paciento būklė nepasiekta objektyviai, gydymą reikia nutraukti.

Suaugusiesiems (įskaitant pagyvenusius žmones) reikalingas vaistas minimalioje veiksmingoje dozėje. Dozė negali būti didesnė kaip 6,5 mg / kg kūno svorio per dieną (apskaičiuojama pagal idealų, bet ne pagal faktinį kūno svorį) ir gali būti tiek 200 mg, tiek 400 mg per parą.

Pacientams, kurie gali vartoti po 400 mg per parą, pradinė dozė yra 400 mg per parą dalimis. Kai pasiekiamas akivaizdus pagerėjimas, dozę galima sumažinti iki 200 mg. Sumažinus palaikomojo vaisto veiksmingumą, galima padidinti iki 400 mg.

Vaikams vaistas skiriamas mažiausią veiksmingą dozę. Dozė neturėtų būti didesnė kaip 6,5 mg / kg kūno svorio (atsižvelgiant į idealų kūno svorį), todėl 200 mg tabletės vaikams, kurių kūno svoris mažesnis nei 31 kg, nėra skirti.

Taikymas Plaquenil kartu su gliukokortikosteroidų (GCS), salicilatų, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (NVNU), metotreksato ir kitais terapiniais agentais antrosios eilės yra saugus. Po kelių savaičių Plavenil vartojimo GCS ir salicilatų dozės gali būti sumažintos arba jų vartojimas gali būti nutrauktas. Dozės kortikosteroidais turi būti mažinama palaipsniui kas 4-5 dienas: kortizono dozę - ne daugiau kaip 5-15 mg hidrokortizono dozę - ne daugiau kaip 5,10 mg prednizolono dozę ir prednizono - ne daugiau kaip 1-2,5 mg dozę metilprednizolonas ir triamcinolonas - ne daugiau kaip 1-2 mg ir deksametazonas - ne daugiau kaip 0,25-0,5 mg.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Suaugusiesiems skiriama pradinė vidutinė 400 mg dozė 1-2 kartus per dieną kelioms savaitėms ar mėnesiams, priklausomai nuo paciento atsako. Ilgalaikei palaikomajam gydymui pakanka vartoti mažesnę 200-400 mg dozę.

Siekiant užkirsti kelią ūminiams Plasmodium malariae ir jautrių Plasmodium falciparum padermių sukeliamiems maliarijos priepuoliams suaugusiems žmonėms, tą pačią savaitės dieną vaistas skiriamas 400 mg per savaitę. Vaikams savaitinė dozė yra 6,5 ​​mg / kg (apskaičiuoti imamas idealus kūno svoris), tačiau, neatsižvelgiant į kūno svorį, dozė vaikams neturi viršyti dozės suaugusiems.

Jei sąlygos leidžia, profilaktinė terapija turi prasidėti 2 savaites prieš patekimą į endeminę zoną. Jei tai neįmanoma, galima nustatyti pradinę dvigubo (pakrovimo) dozę: suaugusiesiems - 800 mg, vaikams - 12,9 mg / kg idealios kūno masės (bet ne daugiau kaip 800 mg), suskirstytos į dvi dozes, kurių intervalas yra 6 valandos. Profilaktinis gydymas turi būti tęsiamas 8 savaites po to, kai išeina iš endeminės srities.

Suaugusiesiems skirtų ūmių maliarijos priepuolių gydymui skiriama 800 mg dozė, po to po 6-8 valandų - 400 mg, o po 2 dienas iš eilės - 400 mg (iš viso 2 g hidroksichlorokvino sulfato).

Alternatyvus gydymas: vienos 800 mg dozės veiksmingumas taip pat buvo įrodytas.

Suaugusiųjų ir vaikų dozę galima apskaičiuoti atsižvelgiant į idealų kūno svorį.

Vaikams 3 dienas pagal vaisto vartojimą skiriama iš viso 32 mg / kg (bet ne daugiau kaip 2 g) dozės pagal šią schemą:

  • pirmoji dozė yra 12,9 mg / kg (ne daugiau kaip viena 800 mg dozė);
  • antroji dozė yra 6,5 ​​mg / kg (ne daugiau kaip 400 mg) po 6 valandų po pirmosios dozės;
  • trečioji dozė - 6,5 mg / kg (ne daugiau kaip 400 mg) po 18 valandų po antrosios dozės;
  • ketvirta dozė yra 6,5 ​​mg / kg (ne daugiau kaip 400 mg) po 24 valandų po trečiosios dozės.

Kad būtų galima radikaliai gydyti Plasmodium malariae ir Plasmodium vivax sukeltą maliariją, būtina vienu metu vartoti 8-aminochinolono darinius.

Šalutinis poveikis

  • retinopatija su pigmentacijos pokyčiais ir regos lauko defektais;
  • scotoma paracentrali arba percentrali tipai;
  • spalvos regos sutrikimai;
  • ragenos pakitimai, įskaitant edemą ir peršlapimą;
  • sumažėjęs regėjimas dėl apgyvendinimo sutrikimų;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • odos ir gleivinės pigmentacijos pokyčiai;
  • plaukų spalvos pasikeitimas;
  • alopecija (alopecija);
  • pūslinis bėrimas, įskaitant labai retus daugiaformės eritemos ir Stevenso-Džonsono sindromo atvejus, jautrumas šviesai ir kai kurie eksfoliaciniai dermatitai;
  • retai ūminės generalizuotos egzantizinės pustulozės (OGEP) atvejai;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • anoreksija;
  • pilvo skausmas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • staigus kepenų nepakankamumas;
  • galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • klausos praradimas;
  • galvos skausmas;
  • dirglumas;
  • emocinis nestabilumas;
  • psichozė;
  • traukuliai;
  • raumenų silpnumas;
  • ataksija;
  • skeleto raumenų miopatija arba neuromiopatija, sukelianti proksimalinių raumenų grupių progresuojantį silpnumą ir atrofiją;
  • silpni jutimo pokyčiai;
  • sausgyslės reflekso slopinimas;
  • sumažintas nervų laidumas;
  • kardiomiopatija;
  • kaulų čiulpų hematopoiesio priespauda;
  • anemija, aplazinė anemija;
  • agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija;
  • porfirijos paūmėjimas;
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • bronchospazmas.

Kontraindikacijos

  • retinopatija;
  • vaiko amžius - jei reikia, ilgalaikis gydymas (vaikai turi didesnę toksinio poveikio riziką);
  • vaikai iki 6 metų (200 mg tabletės nėra skirtos vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 31 kg);
  • nėštumas;
  • paveldima laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, galaktozemija arba gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl to, kad preparate yra laktozės);
  • padidėjęs jautrumas 4-aminochinolino dariniams.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie vaisto vartojimą plaukenilas nėštumo metu yra ribotas. Hidroksichlorokvinas įsiskverbia į placentos barjerą. Reikėtų pažymėti, kad terapinėse dozėse 4-aminochinolinai gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimą į vidų, įskaitant klausos nervas (sutrikusi klausos ir vestibuliarinė aparatūra, įgimta kurtumas), tinklainės kraujavimas ir tinklainės nenormali pigmentacija. Todėl reikia vengti vartoti hidroksichlorokvino nėštumo metu, nebent galimas motinos gydymo pranašumas viršytų riziką vaisiui.

Būtina kruopščiai pasverti, ar reikia vartoti vaistą žindymo metu (žindant kūdikį), nes Buvo įrodyta, kad nedideli hidroksichlorokvino kiekiai patenka į motinos pieną, taip pat žinoma, kad kūdikiai yra ypač jautrūs 4-aminochinolinų toksiškam poveikiui.

Naudoti vaikams

Vaikams, kuriems yra kontraindikacijos, - prireikus, ilgalaikis gydymas (vaikai turi didesnę toksinio poveikio riziką); ir vaikams iki 6 metų amžiaus (200 mg tabletės netinka vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 31 kg).

Vartojimas vyresnio amžiaus pacientams

Senyviems pacientams vaistas vartojamas tokiomis pačiomis dozėmis, kaip ir suaugusiesiems.

Specialios instrukcijos

Toksinis poveikis tinklainei dažniausiai priklauso nuo dozės. Retinopatijos dažnis vartojant vaistą dozėmis iki 6,5 mg / kg idealios kūno svorio yra nedidelis. Viršijus rekomenduojamą paros dozę labai padidėja retinopatijos rizika ir pagreitėja jo išvaizda.

Prieš pradedant ilgą gydymo kursą su vaistu, reikia nuodugniai ištirti abi akis. Tyrimas turėtų apimti regos aštrumo nustatymą, akies dugno tyrimą, spalvinės regos ir regėjimo laukų įvertinimą. Terapijos metu toks egzaminas turėtų būti atliekamas mažiausiai vieną kartą per 6 mėnesius.

Dažniau atliekamas tyrimas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

  • paros dozė viršija 6,5 ​​mg / kg idealios kūno masės (skaičiuojant dozę, atsižvelgiant į absoliučią kūno svorį, nutukusiems pacientams gali būti perdozuota);
  • inkstų nepakankamumas;
  • bendra dozė didesnė kaip 200 g;
  • vyresnio amžiaus pacientai;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Bet kokių regos sutrikimų (sumažėjusio regėjimo aštrumo, spalvinio regėjimo pasikeitimo) atveju reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir atidžiai stebėti paciento regos būklę, nes tinklainės pakitimai (ir regos sutrikimai) gali pasireikšti net pasibaigus vaisto vartojimui.

Rekomenduojama vaistą vartoti atsargiai pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis. Jei yra sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, dozę reikia koreguoti, kontroliuojant hidroksichlorokino koncentraciją plazmoje.

Kadangi vaistas veikia kepenų ir inkstų funkciją, gali reikėti mažinti dozę.

Ilgalaikis gydymas turi būti periodiškai atliekamas išsamus kraujo tyrimas; atsirandant hematologiniams sutrikimams, hidroksichlorokvinas turi būti atšauktas.

Atsižvelgiant į regėjimo sutrikimus (sumažėjęs regėjimo aštrumas, sutrikusios spalvos regėjimas, regos laukų susiaurėjimas), vaistas vartojamas atsargiai, kartu vartoti vaistus, kurie gali sukelti nepageidaujamas oftalmologines reakcijas (retinopatijos ir regėjimo sutrikimų progresavimo pavojus); su hematologinėmis ligomis (įskaitant istoriją); su sunkiomis nervų ligomis, psichozė (įskaitant ir istoriją); su vėlyvuoju odos porfirija (paūmėjimo rizika), psoriazė (padidėjusios odos ligos pasireiškimo pavojus), kartu vartoti vaistus, kurie gali sukelti odos reakcijas; jeigu yra inkstų nepakankamumas ir (arba) kepenų nepakankamumas, hepatitas, kartu vartojant vaistų, galinčių neigiamai veikti kepenų ir (arba) inkstų funkciją (sunkiems inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimams, dozę reikia pasirinkti atsižvelgiant į hidroksichlorokvino koncentraciją plazmoje); su gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu; sunkiomis virškinimo trakto ligomis; su padidėjusiu jautrumu chininui (galimos kryžminės alerginės reakcijos).

Vaikai yra ypač jautrūs 4-aminochinolinų toksiniam poveikiui, todėl pacientai turi būti ypač atsargūs, kad pašalintų hidroksichlorokviną iš vaikų prieinamų vietų.

Visi pacientai, ilgą laiką vartojantys vaistą, periodiškai turėtų nagrinėti neurologo apie skeleto raumenų funkcijas ir sausgyslių reflekso sunkumą. Jei atsiranda raumenų silpnumas, vaistas turi būti pašalintas.

Plaquenil nėra veiksmingas chlorokvino-atsparių Plasmodium falciparum, taip pat pasižymi aktyvumu prieš vneeritrotsitnyh formų Plasmodium vivax, Plasmodium ovale ir Plasmodium malariae, ir todėl negali išvengti infekcijos šių mikroorganizmų, kai jis skiriamas ūmių atakų maliarijos profilaktikai, ir taip pat gali netrukdo ligos, kurią sukelia šie patogenai, pasikartojimas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Pacientai turi būti atsargūs, vairuojant transporto priemones ar atlikdami darbą, kuriems reikia ypatingo dėmesio, nes hidroksichlorokvinas gali sutrikdyti apgyvendinimą ir sutrikdyti vizualinio suvokimo aiškumą. Jei ši būklė savaime nepraeina, tada vaisto dozę galima laikinai sumažinti.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Plavenil ir digoksiną, galima padidinti digoksino koncentraciją serume (šio derinio metu digoksino dozė turėtų būti sumažinta kontroliuojant digoksino koncentraciją plazmoje).

Kadangi hidroksichlorokinas gali sustiprinti hipoglikeminių vaistų poveikį, hidroksichlorokino pradžioje gali tekti sumažinti insulino ar hipoglikeminių vaistų dozę.

Jei kartu vartojamos antacidijos, intervalas tarp dozių turi būti mažiausiai 4 valandos, nes gali sumažinti hidroksichlorokvino absorbciją.

Nustatyta, kad vaisto platikenilis sąveikauja su alkoholiu, kai buvo paskelbti nurodymai.

Naudojant hidroksichlorokiną, taip pat neįmanoma išskirti šių vaistų sąveikų, kurios buvo aprašytos chlorokvinui, tačiau nebuvo imtasi hidroksichlorokvino.

Kartu vartojant aminoglikozidines grupes su antibiotikais, pasireiškia inhibicuojančio poveikio neuromuskuliniam perdavimui potencija.

Cimetidinas slopina antimalarinių vaistų metabolizmą, dėl kurio gali padidėti jo koncentracija plazmoje, todėl padidėja šalutinio poveikio, ypač toksiškų, rizika.

Chlorokvinas pasireiškia antagonizmu prieš neostigminą ir piridostigminą.

Atsižvelgiant į chlorokviną, antikūnų susidarymas sumažėja, reaguojant į pirminę imunizaciją su intradermine žmogaus diploidinių ląstelių vakcina nuo pasiutligės.

Analogai vaisto Plaquenil

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Hidroksichlorokvinas;
  • Hidroksichlorokvino sulfatas;
  • Delagil;
  • Immardas

Analogai dėl gydomojo poveikio (lėšos reumatoidinio artrito gydymui):

  • Amelotex;
  • Arava;
  • Arcoxia;
  • Artrozanas;
  • Artrozilenas;
  • Aertal;
  • Betaspan Depot;
  • Voltarenas;
  • Deksazonas;
  • Dexalgin;
  • Deksametazonas;
  • Diklak;
  • Diklovit;
  • Dikloranas;
  • Diklofenakas;
  • Dilax;
  • Dimeksidas;
  • Diprospan;
  • Yra ilgas;
  • Ibuprofenas;
  • Ivepred;
  • Indometacinas;
  • Kenalog;
  • Ketonalas;
  • Ketoprofenas;
  • Coksibas;
  • Ksefokam;
  • Lemod;
  • Mabthera;
  • Medrol;
  • Meloksikamas;
  • Mesulidas;
  • Metilprednizolonas;
  • Metipredas;
  • Metodžhekt;
  • Metotreksatas;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Nise;
  • Naklofenas;
  • Bonifen;
  • Naproxenas;
  • Neurodirvoliucija;
  • Nimesulidas;
  • Nimulid;
  • Prednizolonas;
  • Sulfasalazinas;
  • Texamen;
  • Faspic;
  • Fastum gelis;
  • Feloranas;
  • Feloran Retard;
  • Flamedeksas;
  • "Flamax";
  • Flakštos forte;
  • Flexen;
  • Ciklosporinas;
  • Endoksanas.

"Plaquenil": naudojimo instrukcijos. Vaisto aprašymas, analogai

Gydymas maliarija, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas gali protivprotozooynnymi vaistų, kurių sudėtyje yra hidroksichlorokviną, galinčius slopinti patogenus. Šios grupės vaistas "Plaquenil" sumažina uždegimo simptomus, sutrikdo plazmodiumo maliarijos išsiskyrimą iš raudonųjų kraujo kūnelių, o tai pagerina paciento būklę.

Narkotikų aprašymas

Būdamas 4-aminochinolino darinys, vaistas turi anti-malarinį ir amenbicidinį poveikį, turi savybes imunosupresantų.

Vaistas "Plaquenil" apibūdina vartojimo tablečių vaisto, kurio aktyvioji sudėtinė dalis yra 200 mg hidroksichlorokvino sulfatas, nurodymus. Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos formos, apvilktos viršutine balta plėvele, vienoje pusėje išgraviruotas "HCQ", kitoje - "200" dozės indikacija.

Kas gydo vaistą?

"Plaquenil" yra vaistas, kuris vartojamas kartu su:

  • reumatoidinis artritas;
  • jaunatvinis reumatoidinis artritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • dispoidinio pobūdžio raudonoji vilkligė;
  • maliarija (išskyrus formas su chloro rezistentiškomis Plasmodium falciparum padermėmis).

Vaistas yra skirtas profilaktikai ir gydymui, kai yra gresiantys ūminiai maliarijos priepuoliai. Plasmodium vivax, Plasmodium ovalus, Plasmodium maliarija ir jautrios Plasmodium falciparum padermės gali būti šios ligos sukėlėjai.

Pacientų ir gydytojų nuomonė apie vaistą

Dėl preparatą "Plaquenil 'atsiliepimus apie gydytojus dažniausiai teigiamas, jie atkreipia dėmesį į stabilios remisijos atsiradimą sisteminės raudonosios vilkligės ir švelnesnę poveikio, palyginti su gydymo metu" azatioprino ". Vaistas yra ilgalaikis, tačiau dėl nepageidaujamų reakcijų nebuvimo.

Dažniausiai tablečių "Plaquenil" vartojimo regėjimas silpnėja. Pacientų atsiliepimai rodo traukulių, galvos skausmo, spengimo ausyse, galvos veido, tirpstančio skausmo ir odos bėrimų atsiradimą. Bet koks šalutinis poveikis reikalauja konsultacijos su gydytoju ir galimas vaisto nutraukimas.

Reumatoidinio artrito gydymui vaistas "Plaquenil" yra veiksmingas, paciento peržiūros rodo, kad būna susilpnėjusi būklė ir sumažėja sąnarių uždegimas. Paprastai reumatologai jį skiria kartu su hormonų terapija, pavyzdžiui, vartoja hormono prednizoną. Su tokia terapija retai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos iš vaisto "Plaquenilis". Pacientų atsiliepimai, kurie nepadėjo naudoti prietaiso, retai pateikiami teiginiai apie organizmo pablogėjimą.

Kaip tai veikia

Poveikis hidroksihlorochinas į maliarijos, sistemine raudonąja vilklige ir reumatoidinio artrito gydymui nėra visiškai suprantama, tačiau yra žinoma, kad jos imunosupresinis vaidmuo yra slopina reumatas faktoriaus ir kitų komponentų proceso sintezę. Lizosomų membranos stabilizuojasi dėl vaisto kaupimosi leukocitų ląstelėse, dėl to, kad slopina fermentų aktyvumą, pvz., Kolagenazę ir proteazę, mažėja kremzlės audinys.

Hidroksichlorokino priešuždegiminis ir imunomoduliacinis poveikis reumatoidinio artrito ir raudonosios vilkligės gydymui yra susijęs su keliais veiksniais:

  1. Ląstelės pH didėjimas, kuris lėtina antigeninį atsaką ir sumažina receptorių peptidų, įtrauktų į kompleksą, susirišimą, kad būtų suderinamas su histaminu. Tai riboja receptorių, pasiekiančių ląstelės paviršių, skaičių ir sumažina autoimuninį atsaką.
  2. Sumažintas aktyvios A2-fosfolipazės ir fermentų aktyvumas lizosomoje.
  3. Sumažėjo interleukino-1 ir interleukino-6 kiekio, todėl klinikinių ir laboratorinių diagnostikos rodiklių, gautų iš autoimuninių atsakymų, nepakankamai įvertinta.
  4. Sumažinta RNR ir DNR molekulių priešransplikacija ir apdorojimas.

Antimalariniai vaistai yra naudojami infekcinės ligos, maliarijos, kuriai būdinga karščiavimas, anemija, padidėjęs kepenys ir blužnis, gydymui ir profilaktikai. Užkrečiamajai infekcijai yra maliarinis plazmodiumas, kurį perduoda Anopheles genties moteriškas uodas.

Poveikis vaisto yra nukreipta į iš nelytinės erythrocytic formų (morozoitus) ir gemalų ląstelių kamienų Plazmodium wiwaxia Plazmodium ir maliarijos, kurios gali vienu metu išnyksta iš raudonųjų kraujo kūnelių slopinimas. Neišskirkite Plasmodium falciparum tablečių "Plaquenil" lytinių ląstelių. Vartojimo instrukcija rodo, kad jos neveikia dėl Plasmodium falciparum ir ne-eritrocitų Plasmodium Vivac, Plasmodium maliarijos ir Plasmodium ovalo formų atsparių chlorokviną padermių. Preparato vartojimas profilaktikai negali išsaugoti žmogaus nuo šių mikroorganizmų ir vėliau organizmo reintegravimo.

Priėmimo metodas

Instrukcijose išsamiai aprašoma, kaip "Plaquenil" vartoti kiekvienos ligos gydymui. Tabletės yra skirtos nuryti vartojant maistą, gali būti girtas 250 ml pieno.

Vaisto dozė yra suderinta su hidroksihlorokvino sulfato druska ir neatitinka bazės dozės.

Vaisto plaquenilis skirtas reumatoidiniam artritui pradeda veikti tik po 14 dienų. Naudojimo instrukcijose pateikiami duomenys apie hidroksichlorokvino kumuliacinį poveikį, tačiau nepageidaujamos reakcijos iš įvairių organų gali pasirodyti gerokai anksčiau nei teigiama dinamika. Terapinis poveikis atsiranda po kelių gydymo mėnesių, kai jų nėra, praėjus šešiems mėnesiams, nutraukus vaisto vartojimą.

Suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms minimali veiksmingoji dozė neviršija 6,5 ​​mg 1 kg idealiojo žmogaus svorio, kuris yra lygus 200 mg per dieną arba 400 mg.

Jei pradinė paros dozė yra 400 mg, ji ​​suskirstyta į 2-3 dozes. Jei pastebimas gydymo rezultatas, dozė perpus sumažėja. Jei po šio poveikio pastebimas sumažėjimas, jie vėl grįžta į 400 mg dozę.

Vaikams vartokite ne mažesnę kaip 6,5 mg dozę 1 kg idealiojo svorio. Vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 31 kg, vaistas "Plaquenil" (200 mg tabletės) nenaudojamas.

Paprastai naudojamas kompleksinis reumatoidinio artrito gydymas kartu su gliukokortikosteroidais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, salicilo rūgšties druskos.

Po 14 dienų nuo derinio pradžios gliukokortikosteroidų ir salicilatų dozė sumažinama arba visiškai panaikinama. Sumažėjimas atliekamas etapais, kas 5 dienas. Kiekvieno gliukokortikosteroido instrukcijose yra rekomendacijų dozei mažinti.

Suaugusiesiems sisteminė raudonoji vilkligė gydoma pirmąsias kelias savaites arba per mėnesį, kai paros dozė yra 400 mg 1 arba 2 dozėmis. Tolesnis palaikomasis gydymas yra mažesnės vaisto dozės vartojimas 200 arba 400 mg.

Kad galėtumėte radikaliai gydyti maliariją, kurios priežastys yra Plasmodium Vivac ir Plasmodium maliarija, kartu su vainikėliu plaquenil su 8-aminochinolono dariniais derinkite hidroksichlorokvino poveikį.

Kad suaugusiems nepasireikštų ūminė maliarijos būklė, kurią sukelia patogenezė "Plasmodium maliarija" ir "Plasmodium falciparum" atsparūs chlorokvinui atsparūs štamai, 400 mg dozė skiriama kartą per savaitę kas 7 dienas. Pediatrinė dozė savaitiniam vartojimui bus 6,5 mg 1 kg idealiojo svorio, bet ne daugiau kaip suaugusioji dozė.

Patartina prieš įplaukiant į galimo infekcijos zoną 14 dienų, kad vaistinis preparatas būtų profilaktiškai vartojamas. Jei Plaquenil tablečių vartojimą nebuvo įmirkęs, skiriama dviguba dozė: kiekvieną kartą po 800 mg - suaugusiesiems 12,9 mg 1 kg idealiojo svorio vaikams, bet ne daugiau kaip suaugusiesiems skiriamos dozės (vartojamos du kartus per 6 valandas) tarp jų).

Suaugusiųjų ūmios maliarijos būklės gydymui 800 mg dozė paskiriama po 6 - 8 valandų, po to geriama dar 400 mg. Per ateinančias dvi dienas reikia paimti 400 mg hidroksichlorokvino sulfato.

Kitas veiksmingas gydymas gali būti viena 800 mg dozė.

Vaikams skiriama speciali ūmios būklės gydymo schema, kurios dozė yra 32 mg 1 kg svorio, tačiau ji neturėtų viršyti bendros dozės suaugusiems. Ši terapija suprojektuota 3 dienas ir suskirstyta į 4 dozes:

  • po pirmosios dozės vartoja 12,9 mg 1 kg svorio, bet ne daugiau kaip 800 mg;
  • po 6 valandų išgerkite antrąją 6,5 mg dozę 1 kg svorio, bet ne daugiau kaip 400 mg;
  • po 18 valandų gerkite kitą dozę 6,5 mg 1 kg svorio ne daugiau kaip 400 mg;
  • vieną dieną gerkite paskutinę 6,5 mg dozę 1 kg svorio, ne daugiau kaip 400 mg.

Nepageidaujamos pasekmės

Kai kuriems pacientams pasireiškė Plakenilo šalutinis poveikis, kuris paveikia įvairių organizmo sistemas.

Labiausiai paveikti regėjimo organai. Viena iš nepageidaujamų pasekmių yra retinopatija, kai akies obuolio tinklainė yra paveikta dėl sutrikusio kraujo tiekimo. Pasirodo pigmento pokyčiai ir defektai regėjimo lauke. Ankstyvosiose stadijose retinopatijos būsena yra grįžtama, tai pasiekiama sustabdant hidroksichlorokinono suvartojimą. Tolesnis vaisto vartojimas sukelia negrįžtamą tinklainės žala. Retinopatija gali prasidėti asimptomiai arba atsiradus paracentraliai, percentiliškai arba laikinai skotomai, sutrikusi gebėjimas suvokti ir diferencijuoti spalvą.

Pokyčiai gali turėti įtakos ragenai, kuri atsispindi jos patinimas ir debesys. Poveikis yra asimptomiškai arba su išvaizda halo, neskaidri vizija ar patologinis organizmo jautrumas šviesos poveikiui. Nutraukus vaistą, šių simptomų išnyksta.

Šalutinis poveikis gali būti aiškus skirtingų atstumų pašalintų objektų suvokimas. Su narkotikų vizijos panaikinimu atkuriama.

Nepageidaujamas Plaquenil tablečių poveikis yra aprašytas kaip dermatologinės reakcijos, pasireiškiančios odos bėrimu, niežuliu, odos pigmento ir gleivinių pokyčiais, spalvos pasikeitimu ir plaukų slinkimu. Nutraukus gydymą, simptomai išnyksta.

Buvo atvejų, kai pūslinė bėrimas, daugiaformė ar piktybinė eksudato eritema, jautrumas šviesai ir eksfoliacinis dermatitas.

Retais atvejais yra ūminis apibendrintas egzanmatizuotas pūsmas, pasižymintis padidėjusiomis temperatūromis ir leukocitų skaičiaus padidėjimu kraujyje, o psoriazė gali sustiprėti. Nutraukus vaisto, odos išnykimas pasireiškia.

Šis vaistas gali veikti neigiamai virškinimo sistemoje. Tai pasireiškia pykinimu, viduriavimu, anoreksija, epigastriniu skausmu. Dozės sumažinimas arba gydymo atšaukimas prisideda prie ankstesnio virškinamojo trakto būklės atstatymo. Didžiosios dozės turi toksinį poveikį kepenims ir gali pažeisti jo darbą.

Plaquenil tabletės ir alkoholis laikomi nesuderinamomis, tuo pačiu metu jų vartojimas gali padidinti šalutinių poveikių simptomus.

Nepageidaujamas poveikis nervų sistemai gali pasireikšti tokiais simptomais: galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, galvos skausmas, dirglumas, emocinis nestabilumas, jutimo pokyčiai, nervų skaidulų laidumas, psichozė ir konvulsinė būklė. Galimi raumenų silpnumo, ataksijos, skeleto raumenų miopatijos, neuromiopatijos, proksimalinės raumenų grupės atrofijos pasireiškimai. Po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas, praėjus keletui mėnesių, bus atkurta buvusi raumenų sistemos funkcija.

Širdies ir kraujagyslių sistema gali sutrikti kardiomiopatijos formą, pažeidžiant širdies skilvelių raumens sienelių laidumą arba sustorėjimą, lėtinį kardiotoksiškumą. Šiomis sąlygomis reikalingas vaisto panaikinimas.

Šis vaistas gali slopinti kaulų čiulpų hematopoizmą, sukelti aplasinę anemiją, agranulocitozę, leukocitų ir trombocitų skaičiaus mažėjimą.

Kai kuriems žmonėms atsiranda alerginė reakcija į hidroksichlorokviną, kuriam būdinga dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas.

Nėštumas ir žindymas

Pasak daugelio ekspertų, vaisto "Plaquenil" vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas. Taip yra dėl hidroksichlorokvino įsiskverbimo per placentos barjerą. 4-aminochinolino poveikis sukelia centrinės nervų sistemos įtvarą, veikia garsinį nervą, sukelia sutrikusį klausą, vestibulinis aparatas, išsivysto kurtumas, atsiranda tinklainės kraujavimas ir nenormali pigmentacija.

Jei norite gauti galimą motinos kūno terapijos naudą, viršijančią negimusiam vaikui keliamą riziką, vartokite Plavenil tablečių nėščioms moterims.

Hidroksichlorokvinas, vartojant maitinimą krūtimi, taip pat yra nepageidaujamas, nes jis prasiskverbia į pieną ir sukelia toksinį 4-aminochinolino poveikį kūdikiui.

Kontraindikacijos vartoti

Narkotikų vartojimo "Plaquenil" vartojimo instrukcijos nurodo kelias kontraindikacijas. Tokiomis sąlygomis jo naudojimas draudžiamas. Tai apima:

  • retinopatija;
  • paveldėtas laktozės virškinamumo pažeidimas, nepakankamas fermento laktazės gamyba, galaktozemija, kai sumažėja galaktozės pavertimas gliukozės kiekiu;
  • padidėjęs 4-aminochinolino ir jo darinių jautrumas;
  • nešioti vaiką.

Vaikams draudžiama vartoti vaistą, kai reikalingas ilgalaikis gydymas ir toksinis poveikis gali pasireikšti. Be to, vaikai iki 6 metų amžiaus, kurių kūno svoris mažesnis nei 31 kg, nepriima tablečių, kurių dozė yra 200 mg.

Analogai

Farmacijos rinka yra prisotinta įvairiais vaistiniais preparatais, kurių poveikis panašus, todėl galima pasirinkti, kuriuos vaistus gydyti.

Taip pat yra vaistų "Plaquenil" analogų. Jie apima aktyvų komponentą hidroksichlorokviną arba chlorokviną, kuris gali turėti priešuždegiminį ir vidutinį imunosupresinį poveikį. Jie naudojami maliarijos, reumatinių ligų, raudonosios vilkligės gydymui.

Kaip ir vaistas "Plaquenil", jo analogai yra tabletės formos su apsaugine apvalkale.

Vienas iš tokių vaistų, kurių sudėtyje yra hidroksichlorokvino sulfato, yra "Immard" (200 mg tabletės), pagamintos Indijos bendrovės "Ipka Laboratories Ltd". Šių dviejų vaistų pagalbinės sudedamosios dalys skiriasi, tačiau indikacijos, vartojimo būdas, kontraindikacijos, nepageidaujamos reakcijos yra vienodos.

Rusijos rinkoje yra prekės ženklo "Hydroxychlorokine" Kanados kolegija. Šio противомалярийного vaisto gamintojas yra "Apotex Inc." Jo veiksmai yra skirti maliarinio plazmodžio eritrocitų formų slopinimui, laisvųjų radikalų procesų mažinimui, lėtėjant proteazių, kolagenazių, leukocitų ląstelių veikimui. Taip pasireiškia jo imunosupresinis ir priešuždegiminis poveikis.

Analogas vaisto "Plaquenil" - "Delagil" - priklauso 4-aminochinolino darinių grupei, antimalarinėms ir amoebicidinėms medžiagoms, turi imunosupresantai. "Alkaloid Chemical Company" tabletės yra pagamintos Vengrijos ir Vokietijos kompanijai MEDA Pharma GmbH & Co. KG. Skirtingai nuo vaisto "Plaquenil", jo analogo sudėtyje yra veikliosios medžiagos chloroquine fosfatas, kuris, kaip ir hidroksichlorokvinas, kaip įtakos maliarijos uždegimo agento DNR molekulių savybėms naikina astematines eritrocitų formas. Chlorokvinas taip pat turi gametocidinį poveikį.

Preparato "Delagil" vartojimo indikacijos apima ekstrahuininės amebiozės, amoebinio kepenų absceso, sklerodermos, fotodermatozės gydymą, kurie nėra pateikiami pirminių priemonių naudojimo instrukcijose, nurodant platesnį chlorokvino fosfato poveikį.

Anglijos bendrovė Sanofi-Sintelabo Ltd yra originalaus vaisto Plaquenil gamintojas, kaina vienam tokio paketo, kuriame yra 60 tablečių, prasideda nuo 1 150 rublių. Daugeliui pacientų, ypač tiems, kuriems reikia ilgalaikio sisteminio gydymo, šis vaistas gali būti neįperkamas. Šiuo atveju gydantis gydytojas nurodo pigesnes kolegijas, parduodamas vaistinėse ir turintis panašią informaciją apie vartojimą.

Taigi, vienos Indijos vaisto "Immard" pakuotės kaina (30 tablečių) yra apie 445 rublių. Vienam 60 tablečių Kanados vaistui "Hidroksichlorokvinas" buteliui reikia sumokėti nuo 680 rublių, tai yra du kartus pigiau nei anglų kalba.

Kaip matote, vaisto Plaquenil kaina yra gerokai didesnė, palyginti su generinių vaistų kaina, kurios yra panašios į originalą. Tačiau negalima pakeisti vieno vaisto į kitą, reikia kreiptis į gydytoją.

Panašūs Straipsniai Apie Parazitų

Kaip paimti kiaušinių kirmėlės išmatų
Geriausių žmonėms skirtų spuogų tablečių pasirinkimas
Kokie vaistiniai preparatai ir liaudies preparatai yra geresni užkirsti kelią kirminams suaugusiesiems?