Maliarija - sukėlėjas, diagnozė, simptomai ir gydymas, vaistai

Greitas perėjimas prie puslapio

Maliarija yra viena iš parazitinių infekcijų, pasireiškusi dėl eritrocitų kraujo ląstelių nugalėjimo. Jis perduodamas žmonėms per parazitinę infekciją per uodų įkandimus iš daugybės genčių (56 rūšys) "Anopheles".

Liga turi senovės šaknis. Senovės fosilijose rasta 30 000 000 metų amžiaus maliarijos parazitinių liekanų. Tačiau tik praėjusio amžiaus pabaigoje oficialiai patvirtintas parazitinis patologijos genezė.

Maliarijos sukėlėjas, ligos vystymasis

Maliarijos sukėlėjas, žmogaus pernešimo būdai

Maliariją sukėlė 4 "Protista karalystės" mikroorganizmų tipai - plazmozija. Būtent šios keturios rūšys lemia maliarijos formą. "Falciparumo" tipas - pasireiškia tropine infekcijos forma, "vivax" - 3 dienų maliarija, "ovale" - ovalalo maliarija, 4 dienų maliarija, plazmodžio "malarijų" pasekmė.

Be to, infekcija yra įmanoma transplacentiniu metodu (nėštumo metu), parenteraliai infekuojant kraujo perpylimu iš donoro nešėjo. Maliarijos epinezinių kampelių srityse vaikams ir lankantiems turistus pastebimas didesnis jautrumas infekcijai. Infekcijos smailė sutampa su vabzdžių sezoniškumu - vasaros-rudens laikotarpiu.

Tik vienas vabzdžių įkandimas, kuriame jis išskiria parazitinius sporozoitus (plasmodia) su seilėmis, gali sukelti žmogaus invaziją.

Atsiradus tam tikrą kelią ieškant vaisingos reprodukcinės aplinkos, sporozoitai parenka kepenis ir įveda į jo ląstelinę struktūrą - hepatocitų ląsteles. Čia yra sporozoidų transformacija į šizonus, paverčiant didelėmis sferinėmis ląstelėmis.

"Schizon" veisimo metodas yra unikalus dėl ypatingo - daugiakampio skaidymo savybių. Šis retas ypatumas agamogenezės (netyčia daugintis) parazitų yra vadinamas shezogonija. Kelias ląsteles, susidarančias tokiu dalijimu, vadinamos merozoidais.

• Trofinėje maliarijos formoje tokios ląstelės gali toliau augti, užkimšti ir įsiskverbti į kepenų hepatocitus.

Kiekvieno veisimo ciklo trukmė trunka nuo vieno iki pusantros savaičių. Pačios hepatito ląstelės, "apsaugančios" parazitą, miršta. Ląstelių parazitinės reprodukcijos procesas vyksta labai greitai. Sunaikindami hepatocitus ir palikdami juos, jie puola eritrocitus, sukelia maliarijos karštinės išpuolius.

Tai pasireiškia reaguojant į hipotalamino (organizmo termoreguliatoriaus centro) reakciją į eritrocitų ląstelių baltymo pasikeitimą ir patogenų metabolines atliekas. Papildymas priepuolių vykdymui yra kūno alerginė reakcija į pakartotinius antigeninės stimuliacijos procesus.

Malarijų priepuoliai lydi ekstremaliomis periferinių šakų kraujagyslių susiaurėjimu šaltkrėtelių metu ir aštriu kraujagyslių išsiplėtimo procese karščio metu.

Tokie lašai padidina medžiagų, kurios veikia kraujagyslių sienelių pralaidumą, sekreciją. Baltymų ir plazmos nutekėjimo į ekstravaskulinę erdvę galimybė sukelia kraujo krešulių susidarymą ir sulėtino kraujo tekėjimą. Raudonųjų kraujo kūnelių destrukcinio proceso (hemolizės) sukeltas didelis tromboplastinis aktyvumas didina kraujo krešėjimą (hiperkoaguliaciją).

• Esant ryškiems mikrocirkuliacijos sutrikimams, išsivysto plinta (plačiai paplitusi) intravaskulinė hiperkoaguliacija.

Tai sukelia ūmius sutrikimus kraujotakos sistemoje ir smegenų struktūrų maitinimą. Plasmodium falciparum invazija (tropinė forma) pasireiškia centrinės nervų sistemos pokyčiais. Jis gali tęstis piktybine forma. Jo genezė atsiranda dėl:

• reologinių kraujo savybių pokyčiai;
• pažeistų eritrocitų ląstelių susitraukimas (agregavimas);
• sergančiųjų ląstelių sukibimas su mikrodumblių sienomis;
• didelis parazitinio kaupimosi organuose ir kapiliariniuose kraujagyslėse lygis, sukeliantis trombų susidarymą ir hemoraginius procesus.

Parazitinių toksinų įtaka organizmui pasireiškia pirozine (karšta karšta) reakcija, ląstelių proliferacija retikuloendotelinių ir limfinių elementų audinių struktūroje įvairių organų (ypač kepenų ir blužnies), todėl jų padidėjimas. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių mirties išsivysto hemolizinė anemija. Dažnai, atsirandant tropinės maliarijos progresavimui, komplikacijos gali pasireikšti koma, varidė arba hemoglobinurinė karštligė, dėl kurios miršta pacientas.

Maliarijos simptomai, pirmieji žmogaus požymiai

Pagrindinis klinikinis maliarijos simptomas yra staigūs karščiavimo protrūkiai chroniško priepuolio forma. Tokie maliarijos simptomai būdingi visoms infekcijos formoms, išskyrus - atogrąžų. Pirmajam karščiavimui prasideda pirmieji maliarijos požymiai:

• bendra ligos sveika būklė;
• migrena;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• žemo lygio karščiavimas (neviršija 38 ° C).

Po trijų dienų nuo šios būklės prasideda maliarijos karštinės išpuolių etapai. Jų pasireiškimų seka yra chaotiška, pradiniame laikotarpyje, tačiau laikui bėgant fazių trukmė įgauna tam tikrą aiškų ženklą su vienodais intervalais.

Tarpinių fazių laikas priklauso nuo specifinės infekcijos formos - atitinkamai, vieno iš trijų dienų arba vieno iš keturių išpuolių. Karščiavimas, pasireiškiantis pasireiškimu po pietų.

Paroksizminiai maliarijos fazės atsiranda:

Šaltkrėtis - šiek tiek drebulys ar tokia drebulys, apimanti visą kūną. Veido ir galūnių būklė yra šalta, oda tampa blyški ir būna švelnus ir švelnus. Yra pulso dažnis ir seklus kvėpavimas. Šioje būklėje pacientas gali būti iki trijų valandų.

Šiluma, pasireiškianti labai aukšta temperatūra, yra ženkliai pablogėjusi. Šilumos fazė gali trukti iki pusės dienos kartu su:

• odos veido paraudimas ir intensyvus troškulys;
• hiperemija ir sausa kūno oda;
• stiprus migrena
• raumenų sunkumo jausmas;
• tachikardija ir skausmas širdyje;
• sausas liežuvis, padengtas pilka žydra;
• viduriavimas ir vėmimas;
• įkvėpimo būsena;
• priverstiniai konvulsijos ir alpimas.

Prakaitavimas - tai galutinis etapas, skirtas pakeisti šilumą. Ši fazė būdinga staigiai sumažėjusiai temperatūrai (kartais tai pasireiškia hipotermija). Pacientas pradeda tobulėti ir patenka į svajonę.

9 maliarijos simptomai ir sąlygos

1) anemijos, kurią sukelia didžiulė raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių mirtis, raida. Tarp karščiavimo intervalų tampa akivaizdu. Jo požymiai išreiškiami gelsvai žemiškos odos spalvos ir nuovargio.

2) splenomegalija. Tai atsiranda po kelių karščiavimų ir ilgai trunka. Tik po atogrąžų infekcijos formos padidėjęs blužnis prasideda iškart po atakos pradžios. Lygiagrečiai su splenomegalija, pastebima organų skausmingumas ir jo kietėjimas.

• Laiko gydymo trūkumas sukelia didžiulį blužnies augimą, kuris gali užpildyti didelę pilvo ertmę.

3) hepatomegalija, kuri vystosi greičiau nei splenomegalija. Yra žymiai padidėjęs ir sustorėjęs kepenys. Jos kraštas nusileidžia žemiau pakrančių arkų, sukeliančių skausmingus simptomus hipochondrijoje dešinėje pusėje.

4) Dysurizmo procesai - dažnas silpno šlapimo šlapinimasis šaldymo fone, tamsus atspalvis ir žymiai sumažėjęs jo kiekis šilumos fazėje.

5) Širdies ir kraujagyslių funkcijų pažeidimai, pasireiškę hipertenzijos požymiais pradinėje fazėje su dusuliu ir staigiu kraujo spaudimo šuoliu, antrojoje fazėje - šiluma.

6) odos ir gleivinių skaidulų gelsva, kuri yra vienas iš seniausių maliarijos požymių. Šis procesas susijęs su bilirubino (tulio pigmento) atpalaidavimu raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimo metu. Svarbus diagnostinis indikatorius yra skleros geltona spalva, kuri atsiranda dar prieš odos dažymą.

7) odos kraujavimas, kuris išsivysto dėl kraujagyslių spazmų. Išoriniai požymiai pasižymi netolygaus lokalizacijos įvairiomis atspalviais (nuo mėlynos iki violetinės) įvairioms atspalvių poodinėms hemoraginėms struktūroms.

8) herpeso išsiveržimai, atsirandantys pacientams dėl herpes virionų veiklos. Karščiavimo proceso būklę dar labiau sustiprina pūsliniai bėrimai ant kūno ir burbulo maliarija ant lūpų.

9) Nervų sutrikimai, paprastai pasireiškiantys 3 dienų maliarija ir atogrąžinės formos forma. Srauta su nuolatine migrena ir nemiga (miego sutrikimas) ir silpnumo jausmas. Priežastis yra susijusi su depresijos būkle, orientacijos į kosmosą disorientavimu ir kalbos sumaišymu.

Su šiluma, pastebimos regimosios haliucinacijos ir melagingos būsenos. Tropinei infekcijai būdingos paciento smurto apraiškos, kartais po užpuolimo.

Šie požymiai būdingi vaikams pasireiškiančioms maliarijos pasireiškimams, vienintelis skirtumas, kad jis akivaizdžiai pasireiškia. Jo sunkumas priklauso nuo vaiko amžiaus ir imuniteto būklės. Po pirmųjų maliarijos požymių būtina skubiai diagnozuoti ir pradėti iš karto terapinį gydymą.

Maliarijos diagnozė, analizė

Tarp konkrečių maliarijos patogenų diagnostinio tyrimo metodų pagrindiniai mikroskopiniai kraujo tyrimai parazitiniam buvimui ir jo kiekio lygis bei mikroskopinis kraujo tepinėlių tyrimas, siekiant nustatyti konkrečią rūšies formą patogenui ir šizigonijos stadiją.

Kaip diagnostinį patvirtinantį pagalbinį diagnostikos faktorių naudojami įvairūs serologinių tyrimų metodai - "XRF" ir kiti.

Be to, diferencijuota infekcijos analizė atliekama iš daugybės panašių simptomų patologijų (meningoencefalito, leišmaniozės ir sepsio, tuberkuliozės, atsinaujinančios karštinės, leukemijos ar hemolizinės gelta).

Maliarijos gydymas ir prevencija, narkotikai

Gydymas pacientams, kuriems patvirtinta "maliarijos" diagnozė, vyksta ligoninėje ir prasideda užtikrinant griežtą poilsį, gausiai vartojant geriamojo režimo, atstatantį, infuzinį ir simptominį gydymą. Esant sunkiai klinikinei situacijai, kraujui iš toksinų (hemosorbcija) išvalyti kraujo krešėjimą gali būti nustatytos procedūros ir hemodializuojamas kraujas.

Chemoterapijai maliarija naudojama kaip išbandytas natūralus vaistas "chininas" ir sintetiniai analogai. Dėl shezogonijos reljefo yra skiriami Primakhina ir Hinotsida vaistai. Neigiamas poveikis merozoidams, dėl kurių eritrocitų ląstelių miršta, turi tokių vaistų kaip "chlorokinas", "pirimetaminas", "mekaprina" arba "chininas".

Maliarijos gydymo schema yra sudaryta iš skirtingų vaistų derinių, priklausomai nuo proceso sunkumo ir patogenų rūšies. Kadangi pacientai, kuriems pasireiškė ryškus herpeso infekcijos aktyvavimas, atsirado didžiulių lūpų išsiveržimo požymių, gydymas papildytas antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurie sustabdo herpes virusų aktyvumą - "Transferrin", "Ceruloplasminas", "Lactoferrin".

Kaip prevencinė priemonė siekiant užkirsti kelią maliarijai, paprasčiausias metodas yra kontroliuoti patogenų vektorių, kurį insekticidais valdo teritorija, ir individualias apsaugos priemones naudojant įvairias priemones - tinkleliai nuo uodų, specialūs losjonai ir kremai.

Veiksmingas metodas yra narkotikų prevencija žmonėms, planuojantiems keliones į vietas, kurios yra blogas maliarijos regionas.

Visiems pacientams, turintiems karštinės požymių dėl nežinomų priežasčių, rekomenduojama atlikti mikroskopinį kraujo tyrimą. Tai padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, laiku atlikti gydymą ir išvengti galimų komplikacijų.

Maliarijos diena - Pasaulinė maliarijos diena

2017 m. Balandžio mėn. Bus švenčiamos vienuolikos metų Pasaulinės maliarijos dienos - Pasaulinės maliarijos dienos, kurią sukūrė PSO. Pagrindinė tokio veiksmo koncepcija yra skirta kovai su maliarija, kurios rizika kelia pavojų, pusė pasaulio gyventojų.

Afrikos ir Azijos šalyse maliarija pasireiškia beveik 80 proc., Daugumoje (apie 90 proc.) Mirštama.

Pagrindinis Pasaulinės maliarijos dienos tikslas yra sutelkti visą pasaulinę bendruomenę kovojant su infekcija: padėti kovoti prieš maliarijos veiklą endeminiuose regionuose, pritraukti naujų finansuotojų rėmėjų, plėsti mokslinius tyrimus kovos su maliarija srityje ir kuo greičiau juos įgyvendinti.

Maliarija

Maliarija yra užkrečiama protokozinė infekcija, kurią sukelia Plasmodium genties patogeniniai protozoai ir pasireiškiantis paroksizmaliu, atsinaujinančiu kursu. Specialūs maliarijos simptomai yra pakartotiniai karščiavimo, hepatosplenomegalijos, anemijos atvejai. Pacientų, sergančių maliarija, febrilinių priepuolių metu aiškiai matomos sekančios seilės, šilumos ir prakaito stadijos. Maliarijos diagnozė patvirtinama, nustatant maliarinį plazmodiumą tepiniu ar storu kraujo lašeliu, taip pat serologinės diagnozės rezultatais. Specialūs antiprotoziniai vaistai (chininas ir jo analogai) yra naudojami etiotropiniam maliarijos gydymui.

Maliarija

Maliarija (pertraukiasi karščiavimas, pelkės karštinė) yra žmonių parazitinių ligų grupė, kurią sukelia įvairios maliarijos plazmodiumo rūšys, daugiausia paveikiančios raudonųjų kraujo kūnelių ir retikuloendotelinės sistemos. Maliarija pasireiškia karščiuoškiais paroksizmais, hepatolienais ir aneminiu sindromu. Maliarija plačiai paplitusi Viduržemio Afrikos, Pietryčių Azijos, Okeanijos, Centrinės ir Pietų Amerikos šalyse. Pasaulyje kasmet registruojama 350-500 milijonų naujų invazijų ir apie 1.3-3 milijonus mirčių nuo maliarijos. Didelis maliarijos paplitimas pasaulyje yra dėl atsparumo plazmojui specifinės terapijos ir protozoinių vektorių poveikio insekticidams. Dėl didėjančios migracijos ir turistų srautų Europoje, įskaitant ir Rusiją, importuojamų maliarijos atvejų vis dažniau.

Maliarijos priežastys

Maliariją sukelia parazitiniai protozoai, priklausantys sporozoanų, Plasmodium genties (maliarijos plasmodia) rūšiai. žmogaus ligas sukelia 4 rūšių Plasmodium: P. vivax (sukėlėjas falciparum maliarijos), P. malariae (sukėlėjas keturių dienų maliarijos), P.falciparum (sukėlėjas maliarijos Tropica) ir P. ovale (ovalas-maliarija patogeno, panašus į trijų-dieną).

Maliarijos plasmodia atlikti sudėtingą gyvavimo ciklą, apimantį nelytinės vystymąsi (schizogony) tarpinėje priimančiosios - žmogaus ir seksualinės plėtros (sporogony) pagrindinėje šeimininko organizmą - moterų Anopheles uodų. Uodai yra užsikrėtę asmeniu, kuris turi maliariją ar parazitinį vežimą. Kai kraujo krešėjimas su plazmojija (mikro ir makrometocitu) lytinių ląstelių vyrams ir moterims patenka į uodų skrandį; Čia jie yra apvaisinti, kad susidarytų zigotes, o tada oocistai. Dėl kartotinio oocistų pasiskirstymo jis virsta invazinėmis plazmoidų formomis, sporozoitais, kurie įsiskverbia į uodų liaukas ir gali likti ten 2 mėnesius.

Žmogaus infekcija atsiranda tada, kai moterys įsiveržia uodą, o sezonas, kurio sporozoitai įsiskverbia į tarpinio šeimininko kraują. Žmonėms maliarijos sukėlėjas praeina per savo audinių ir eritrocitų fazes. Audinių fazė (exoerythrocyte schizogony) atsiranda hepatocitų ir audinių makrofagose, kur sporozoidai yra nuosekliai transformuojami į audinių trofozoidus, šizontus ir merozoidus. Pasibaigus šiam etapui, merošobitai įsiskverbia į kraujo eritrocitus, kuriuose vyksta šizigonijos eritrocitų fazė. Kraujo ląstelėse merozoidai yra transformuojami į trofozoidus, o vėliau į šizontus, iš kurių merozoidai pertvarkomi dalijant. Šio ciklo pabaigoje sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, o išleisti merozoidai įvedami į naujas raudonąsias kraujo kūnelius, kur dar kartą pasikartojantis transformacijų ciklas. Dėl 3-4 eritrocitų ciklų susidaro gemetocitai - nesubrendusios vyriškos ir moteriškos lytinių ląstelių, kurių tolesnis (seksualinis) vystymasis vyksta moteriškojo Anopheles uodo kūno.

Atsižvelgiant į plazmodio vystymosi ypatumus, tampa akivaizdu, kad pagrindinis būdas perduoti maliariją iš žmogaus į žmogų yra užkrečiamas, realizuotas Anopheles genties patelių įkandimų. Tuo pat metu transplacentinis infekcijos perdavimas yra įmanomas nėštumo metu, taip pat parenterinė infekcija per parą pernešančio kraujo, paimto iš parazitinių nešiklių, perpylimo. Endeminiuose kampuose vaikai ir lankytojai labiau linkę į maliariją. Didžiausias maliarijos atvejų skaičius sutampa su uodų veiklos sezonu ir patenka į vasaros ir rudens laikotarpius.

Malorystės karščiavimosi traukulių paroksizmas yra susijęs su maliarinio plazmodiumo eritrocito faze. Karščiavimas vystosi kartu su raudonųjų kraujo ląstelių skilimu, merozoidų išsiskyrimu į kraują ir jų metaboliniais produktais. Užsienio kūno medžiagoms būdingas bendras toksiškas poveikis, sukeliantis pirogeninę reakciją, taip pat kepenų ir plaučių limfoidinių ir retikuloendothelinių elementų hiperplaziją, dėl kurios padidėja šie organai. Hemolizinė anemija maliarijoje yra raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo pasekmė.

Maliarijos simptomai

Per maliariją išskiriamas inkubacijos laikotarpis, pirminių ūminių apraiškų periodas, antrinis latentinis laikotarpis ir atsinaujinimo periodas. Trijų dienų maliarijos ir maliarijos ovalo inkubacinis laikotarpis trunka 1-3 savaites, keturių dienų maliarija - 2-5 savaites, atogrąžų - maždaug 2 savaitės. Tipiniai klinikiniai visų maliarijos formų sindromai yra febrilio, hepatolieno ir anemijos.

Liga gali pasireikšti ūmaus arba trumpalaikio prodromalinio reiškinio - nepastovumo, žemo laipsnio karščiavimo, galvos skausmo. Pirmosiomis dienomis karščiavimas yra remitty pobūdis, vėliau tampa periodinis. Tipiška maliarijos paroksizma išsivysto 3-5 dienomis ir pasireiškia pasikeitusiais etapais: šaltkrėtis, šiluma ir prakaitas. Ataka dažniausiai prasideda ryte su siaubingu šalčiu ir kūno temperatūros padidėjimu, o tai verčia pacientą eiti miegoti. Šiame etape pastebėta pykinimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas. Oda tampa blyna, "žąsis", šalta galūnė; pasirodo akrocianozė.

Po 1-2 valandų chill fazę pakeičia karščiavimas, kuris sutampa su kūno temperatūros padidėjimu iki 40-41 ° C. Yra hiperemija, hipertermija, sausa oda, sklero injekcija, troškulys, padidėjęs kepenys ir blužnis. Tai gali būti jaudulys, deliriumas, traukuliai, sąmonės netekimas. Esant aukštai temperatūrai, temperatūra gali būti palaikoma 5-8 valandas ar ilgiau, po to pasireiškia gausus prakaitavimas, staigus kūno temperatūros kritimas iki normalaus lygio, o tai reiškia karščiavimo priepuolį su maliarija. Tuo trijų dienų maliarijos priepuoliai kartojasi kas trečią dieną, su keturių -.. Kiekvienas 4 diena, ir tt 2-3 savaites besivystančių hemolizinė anemija, yra subikterichnost odą ir sklerą įprastu spalvos šlapimu ir išmatomis.

Ankstyvas gydymas gali sustabdyti maliarijos vystymąsi po 1-2 išpuolių. Be specialios terapijos, trijų dienų maliarija trunka apie 2 metus, atogrąžų - maždaug 1 metai, ovalioji maliarija - 3-4 metai. Šiuo atveju, po 10-14 paroksizmų, infekcija pereina į latentinę stadiją, kuri gali trukti nuo kelių savaičių iki vienerių metų ar ilgiau. Paprastai po 2-3 m ÷ nesių geros savijautos atsiranda ankstyvos maliarijos pasikartojimų, kurie tęsiasi taip pat kaip ir ūmios ligos pasireiškimai. Vėlyvieji recidyvai pasireiškia praėjus 5-9 mėnesiams - per šį laikotarpį priepuoliai yra lengvesni.

Maliarijos komplikacijos

Sunkios, kartais gyvybei pavojingos maliarijos komplikacijos gali būti maliarinė koma, maliarijos varidai, blužnies plyšimas, smegenų edema, ūminis inkstų nepakankamumas, DIC, psichiniai sutrikimai. Maliarijos koma dažniausiai yra sudėtinga dėl atogrąžų maliarijos. Komos atsiradimas yra susijęs su sutrikusia smegenų mikrocirkuliacija dėl parazitinių kraujo krešulių susidarymo, susidedančio iš šizonų užkrėstų raudonųjų kraujo kūnelių. Maliarinės komos metu yra somnolentijos (mieguistumo, silpnumo), soporo (staigios mieguistumo, sumažėjusių refleksų) ir gilios komos (sąmonės ir refleksų stokos) laikotarpiai. Esant tokiai komplikacija mirties atvejų atsiranda 96-98 proc. Atvejų.

Maliarija Algidas lydima kraujagyslių būklės su arterine hipotenzija, filamentiniu impulsu, hipotermija, sausgyslių refleksų, blyškios odos, šalto prakaito sumažėjimu. Dažnai yra viduriavimas ir dehidratacijos reiškinys. suardyti blužnis į maliarijos ženklai atsirasti spontaniškai, ir taip pat yra Durklas pilvo skausmas spinduliuojantį į kairę peties ir mentės, aštrių blyškumas, šalto prakaito, mažina kraujospūdį, tachikardija, Nitkowaty impulso. Pagal ultragarsą atskleidė laisvą skysčio pilvo ertmę. Jei nėra skubios operacijos, greitai miršta nuo ūminio kraujo netekimo ir hipovoleminio šoko.

Galvos smegenų edema vystosi piktybiškai, žaibiškai tris dienas trukusios maliarijos formoje, dažniau ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams. Jis pasireiškia karščiojo paroksizmo aukštyje ir pasireiškia stiprus galvos skausmas, traukuliai su sąmonės netekimu, putų iš burnos atpalaidavimas ir nedelsiant mirus pacientui. Ūminis inkstų nepakankamumas maliarijoje yra susijęs su didžiuliu intravaskuline eritrocitų hemolize, inkstų kraujotakos sutrikimu ir intensyvia hemoglobinurija. Paprastai yra hemoglobinurinė karščiavimas. Konkreti tropinės maliarijos komplikacija yra psichiniai sutrikimai, įskaitant psichomotorinį susijaudinimą, meluzijas, haliucinacijas ir tt

Maliarijos diagnozė

Maliarijos klinikinės diagnozės pagrindas yra trijų ženklų trijulė: pasikartojantis periferinis karščiavimas, kartojamas kas 48 ar 72 valandas, hepatosplenomegalija, hemolizinė anemija. Tuo pačiu metu paaiškėja, kad per pastaruosius 2-3 mėnesius pacientas aplankė endeminius regionus, perleido kraujo perpylimus ir parenteralines intervencijas.

Konkretus laboratorinis maliarijos diagnozavimo metodas - tai storio kraujo lašelio mikroskopija, leidžianti nustatyti parazitų buvimą ir skaičių. Plastmodio rūšies kokybinis identifikavimas ir šizigonijos stadija atliekama tiriant maliarinį plazmodžio kraujo tepinėlį. Geriau paimti kraują karščiavilnių priepuolių aukštyje. Antrinį vaidmenį nustatant maliariją atlieka serologiniai metodai - RIF, XRF, RNGA. Į diferencinę diagnostiką svarbiausia kontekste yra tarp karščiuojantiems pacientams, bruceliozės išimtis, grįžtamoji šiltinė, leišmaniozės, sepsis, tuberkuliozės, meningoencefalitas, hemolizinė gelta, kepenų cirozė, leukemija ir kt.

Maliarijos gydymas

Pacientai, kuriems įtariama maliarija, yra hospitalizuotos užkrečiamosiose ligos stadijose, kuriose yra griežtas lovų poilsis, sunkus gėrimas, infuzinis gydymas, bendras stiprinimas ir simptominis gydymas. Jei būtina, pacientams atliekama hemosorbcija ir hemodializė.

Iš pradžių chininas, išskirtas iš chinino medžio žievės, buvo naudojamas specifinei maliarijos chemoterapijai. Šiuo metu sukurta daug sintetinių vaistų, tačiau dėl sparčios parazitų atsparumo sintetiniams narkotikams atsiradimo chininas dar neprarado savo aktualumo. Priklausomai nuo veiksmų darė maliarijos padalintas į audinių shizontotsidy daromas audinių formų maliarijos plasmodia (hinotsid, primaquine) ir gematotsidy įtakos eritotsitarnye pelėsių patogeno (chlorokvinu, pirimetaminu, akrichinas, chinino ir kt.). Jie skiriami įvairiais būdais ir pagal konkrečią schemą, priklausomai nuo maliarijos formos ir sunkumo. Taigi, trijų dienų maliarija paprastai atliekama 3 dienų trukmės gydymas chlorokvinu, po to 10 dienų vartojamas primaquinas ar hinokidas, siekiant sunaikinti audinių parazitų formas. Galimi kiti antimalariniai vaistai.

Maliarijos prognozavimas ir prevencija

Laiku ir tinkamai gydant maliariją, greitai atsipalaiduoja klinikiniai požymiai. Mirtini rezultatai gydymo metu pasireiškia maždaug 1% atvejų, paprastai sudėtingose ​​tropinės maliarijos formose.

Maliarijos prevencija vykdoma dviem kryptimis: sunaikinimo patogenų uodų pernešėjų ir individualios apsaugos. Pirmoji kryptis apima insekticidų teritorijų tvarkymą. Antrasis - asmeninės apsaugos priemonės (kremai, losjonai, tinkleliai nuo uodų) ir specifinė chemoprofilaktika asmenims, keliaujantiems į maliarijos paveiktus rajonus. Norint anksti identifikuoti pacientus ir parazitus, visiems pacientams, kuriems yra nežinomos kilmės karščiavimas, mikroskopuokite maliariją su krauju.

Maliarija: infekcija, požymiai, formos ir žinoma, kaip nustatyti ir gydyti

Maliarija yra infekcinė parazitinė patologija, pasireiškianti karščiavimu, anemija, hepatomegalija ir splenomegalija. Šią ūmę protozoa sukelia Plasmodia, kurios patenka į žmogaus kūną per Anopheles genties uodų įkandimus. Liga pasireiškia paroksizmaliu ir pasikartojančiu kursu. Jei netoleruojate patologijos, atsiras rimtų komplikacijų.

Maliarija yra Afrikos žemyno, Pietų Amerikos ir Pietryčių Azijos liga. Dauguma infekcijų atsiranda mažuose vaikuose, gyvenančiuose Vakarų ir Centrinėje Afrikoje. Šiose šalyse maliarija tenka tarp visų užkrečiamų ligų ir yra pagrindinė neįgalumo ir mirtingumo priežastis.

Etiologija

Plasmodiumai yra parazitiniai, vienarūšiai organizmai, sukeliančių maliariją. Mikrobai prasiskverbia į žmogaus kūną kraujo paėmimo metu, per kurį moteriškas uodis įleidžiamas į kraują arba limfą. Plasmodia trumpai lieka kraujyje ir prasiskverbia į kepenų ląsteles. Kepenų ligos stadija trunka gana ilgą laiką, kartais sukelianti recidyvus dėl protozoų išsiskyrimo į kraują. Jie pritvirtinti prie eritrocitų membranų, o tai veda prie kepenų pakopos perėjimo prie eritrocitų stadijos.

Maliarijos uodai yra visur. Jie dauginasi stovinčiuose, gerai šildytuose rezervuaruose, kur saugomos palankios sąlygos - didelė drėgmė ir aukšta oro temperatūra. Štai kodėl maliarija anksčiau vadinama "pelkių karštuoju". Maliarijos uodai išoriškai skiriasi nuo kitų uodų: jie yra šiek tiek didesni, turi tamsesnes spalvas ir skersines baltas juostas ant kojų. Jų užkandžiai taip pat skiriasi nuo įprastų uodų: maliarijos uodai skauda skausmingiau, įkando vieta išsivudo ir niežina.

Pathogenesis

Plazmodio vystymui išskiriamos 2 fazės: sporogonija kūno uodai ir šizigonija žmogaus kūne.

• Audinių schizogonija trunka 1-2 savaites. Jis pasireiškia hepatocituose ir baigiasi mikrobų išsiskyrimu į kraują. Audinių schizogonija atitinka inkubacijos laikotarpį ir pajamas be akivaizdžių klinikinių požymių.
• Eritrocitų schizogonija vystosi po raudonųjų kraujo kūnelių žlugimo ir parazitinių toksinų prasiskverbimo į kraują. Šio etapo metu atsiranda pagrindinių maliarijos simptomų. Dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių skilimo gali išsivystyti hemolizinė anemija, mikrocirkuliacijos sutrikimai ir šokas.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra serga ar nešiotojai. Ypatingai svarbu infekcijos plitimui yra asmenys, turintys recidyvuojančią ligos eigą, nes jų kraujyje yra didžiausias parazitų skaičius. Maliarijos plazmojos vežimas susidaro dėl nepakankamo mikrobų gydymo ar atsparumo vaistams.

Infekcija dažniausiai pasklidusi pernešamuoju būdu, pasitelkiant vežėją - Anopheles genties moterišką uodą. Uodų užkrėtimo metu atsiranda maliarijos parazito nešiotojų ar žmonių, sergančių maliarija, čiulpai.

Retais atvejais yra:

1. Transplacentacinis kelias - nuo ligos motinos iki vaiko
2. Kraujo perpylimo kelias - per kraujo perpylimą,
3. Infekcija per užterštus medicinos prietaisus.

Infekcijai būdingas didelis jautrumas. Mala- rijos labiausiai nukentėjo tarp pusiaujo ir subekvatorijos zonų gyventojai. Maliarija yra pagrindinė mirties priežastis mažų vaikų, gyvenančių endeminiuose regionuose.

maliarijos regionai

Paplitimas paprastai užregistruojamas rudens-vasaros laikotarpiu, karštose šalyse - per metus. Tai antroponozė: tik žmonės serga maliarija.

Imunitetas po infekcijos yra nestabilus, priklausomai nuo tipo.

Klinika

Maliarija pasunkėja ir pasireiškia karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas, silpnumas ir galvos skausmas. Kūno temperatūra staiga pakyla, pacientas purtoma. Be to, jungiasi dispepsiniai ir skausmo sindromai, kurie pasireiškia kaip skausmas raumenyse ir sąnariuose, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hepatosplenomegalija ir traukuliai.

Maliarijos tipai

Trijų dienų maliarijai būdingas paroksizmas. Užpuolimas trunka 10-12 valandų ir yra sąlygiškai suskirstytas į 3 etapus: šaltkrėtis, karščiavimas ir apyrexia.

Pirmajame paciento etape jis drebulys, jo oda tampa blyški, galūnės užšyla ir mėlynos spalvos, vystosi akrocianozė. Pulsas tampa dažnas, kvėpavimas tampa seklias. Atšaldymo stadija trunka 2 valandas, per kurį kūno temperatūra palaipsniui pakyla ir galiausiai pasiekia 40-41 laipsnių.

Tarpikartiniu laikotarpiu kūno temperatūra grįžta į normalią, pacientai patiria nuovargį, silpnumą ir silpnumą. Sumažėja blužnis ir kepenys, oda ir sklerūra tampa subikštine. Apskritai kraujo aptikimo eritropenija, anemija, leukopenija, trombocitopenija analizė. Atsižvelgiant į maliarijos priepuolius, paveikiamos visos kūno sistemos: seksualinės, išskirtinės, kraujodaros.

Liga pasižymi ilgai gerybine trauka, traukuliai kartojami kas antrą dieną.

Vaikams maliarija yra labai sunki. Klinikinė patologija vaikams iki 5 metų yra skirtingas originalumas. Yra netipiniai karščiavimo bėrimai be drebulys ir prakaitavimas. Vaikas išsigalvoja, jo galūnės užšyla, atsiranda bendra cianozė, traukuliai ir vėmimas. Pasibaigus ligai, kūno temperatūra pasiekia didelį skaičių, tada tęsiasi subfebrilo būklė. Toksiškumas dažnai yra susijęs su sunkia dispepsija: viduriavimas, pilvo skausmas. Pacientams su vaikais išsivysto anemija ir hepatosplenomegalija, o ant odos atsiranda hemoraginis ar pastebimas bėrimas.

Su keturių dienų maliarija, piktybinis patogenas žmogaus organe išlieka ilgą laiką. Karščiavimai pasikartoja kas 48 valandas. Patologijos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į trijų dienų maliarijos atvejus. Klinikiniai maliarijos simptomai atsiranda dėl mažo parazitemijos lygio. Pacientams, sergantiems kepenų ir blužnies auga lėtai, anemija vystosi palaipsniui.

Tropinė maliarija yra daug blogesnė. Liga pasižymi mažiau pastebimu šaltkrėtimu ir prakaitavimu, tačiau ilgesnė karščiavimo banga su nereguliariomis karščiavimo kreive. Kūno temperatūros kritimo metu vėl atsiranda atšaldymas, antras pakilimas ir kritinis nuosmukis. Atsižvelgiant į sunkų apsinuodijimą, pacientams pasireiškia smegenų simptomai - galvos skausmas, sumišimas, traukuliai, nemiga, deliriumas, maliarijos koma, žlugimas. Galimas toksinio hepatito, kvėpavimo takų ir inkstų patologijos vystymas su atitinkamais simptomais. Vaikams maliarija turi visas savybes: karščiavimą sukeliančius paroksizmus, ypatingą karštinės pobūdį, hepatosplenomegaliją.

Diagnostika

Maliarijos diagnozė pagrįsta būdingu klinikiniu vaizdavimu ir epidamnozės duomenimis.

Laboratoriniai tyrimo metodai užima pirmaujančią vietą maliarijos diagnozėje. Mikroskopinis paciento kraujo tyrimas leidžia mums nustatyti mikrobų skaičių, taip pat jų rūšį ir tipą. Norėdami tai padaryti, paruoškite dvi tepalo rūšis - plonas ir storas. Storojo kraujo lašelio tyrimas atliekamas įtariamos maliarijos atveju, siekiant nustatyti plazmodiumą ir nustatyti jo jautrumą antimaliariniams vaistams. Siekiant nustatyti patogeno rūšį ir jo vystymosi stadiją, galima tirti ploną kraujo lašą.

Apskritai kraujo tyrimai pacientams, sergantiems maliarija, rodo hipochrominę anemiją, leukocitozę, trombocitopeniją; atliekant bendrą šlapimo analizę - hemoglobinurija, hematurija.

Greitas, patikimas ir patikimas maliarijos laboratorinės diagnostikos metodas yra PGR. Šis brangiausias metodas nėra naudojamas tikrinimui, bet tik kaip pagrindinės diagnozės papildymas.

Serodiagnostika turi pagalbinę reikšmę. Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, kurio metu nustatomas specifinių antikūnų buvimas paciento kraujyje.

Gydymas

Visi pacientai, serganti maliarija, yra hospitalizuoti infekcine ligonine.

Etiotropinis maliarijos gydymas: "Hingaminas", "Chininas", "Chloridinas", "Chlorokvinas", "Akrikhin", sulfonamidai, antibiotikai - "Tetraciklinas", "Doksiciklinas".

1. "Chingaminas" yra plačiai vartojamas antimalarinis vaistas, sukeliantis plazmojo mirtį. Tabletės skiriamos pacientams, sergantiems maliarija, ir yra skirtos užkirsti kelią infekcijai. Jie turėtų būti vartojami po valgio 5 dienas. Sunkiais atvejais vaistas įvedamas į veną. Vaikai "Hingamin", skirti du kartus sušvirkšti į raumenis, su 6 valandų intervalu. Siekiant paspartinti ir pagerinti vaisto terapinį poveikį, jis skiriamas kartu su priešuždegiminiais ir hormoniniais preparatais.
2. "Chloridinas" yra vaistas, kuris turi žalingą įtaką įvairiems plazmozės formoms. Šis vaistas yra gana veiksmingas, tačiau veikia lėčiau nei "Hingaminas". Sunkiais atvejais juos rekomenduojama vartoti vienu metu.
3. Chininas yra greito veikimo antimalarinis vaistas, kuris veikia visus plazmojos padermes. Vaistas įvedamas į veną. Tai yra būtina norint sukurti didelę vaisto koncentraciją kraujo serume. Gydymo Quinine trukmė yra 7-10 dienų. Jei į veną įvedamas vaistų vartojimas tampa neįmanomas, jis įvedamas į raumenis arba per burną. Gydymas vien tik chininu dažnai yra nepakankamas. Tokiais atvejais jo vartojimas yra derinamas su antibiotikų iš tetraciklino grupės ar kitų antimalarinių vaistų vartojimu.

Be etiotropinio gydymo, atliekamas simptominis ir patogenezinis gydymas, įskaitant detoksikacijos priemones, mikrocirkuliacijos atstatymą, anti edemą, hipoksijos kontrolę.

Intraveniniai injekciniai koloidai, kristaloidai, druskos ir druskos tirpalai, "Reopoliglyukinas", izotoninis druskos tirpalas, "Hemodezas". Pacientams skiriami "Furosemidas", "Manitolis", "Eufilinas", deguonies terapija, hemosorbcija, hemodializė.

Gliukokortikosteroidų vartojantiems maliarijos komplikacijoms gydyti - intraveninis "prednisonas", "deksametazonas". Pagal indikacijas transfuzija plazmoje arba eritrocitų masė.

Pacientai, turintys maliariją, turėtų sustiprinti imunitetą. Rekomenduojama pridėti riešutų, džiovintų vaisių, apelsinų, citrinų į jūsų dienos dietą. Ligos metu būtina pašalinti "sunkiųjų" maisto produktų vartojimą ir teikti pirmenybę geresnioms sriuboms, daržovių salotoms, grūdams. Jis turėtų gerti kiek galima daugiau vandens. Tai sumažina kūno temperatūrą ir pašalina toksinus iš paciento kūno.

Asmenys, kurie patyrė maliariją, yra ambulatorijoje registruoti infekcinių ligų gydytoją ir 2 metus iš eilės periodiškai tikrina plazmoją.

Liaudies gynimo priemonės padės paspartinti gijimo procesą:

• Kad temperatūra būtų žemesnė, paciento kūnas prapjaudamas vandeniu, pridedant acto.
• Į stiklinę vandens ištirpinkite medaus ar šaukštelio medaus ir šiek tiek su cinamonu, gerai sumaišykite, virkite, atvėsinkite ir gerkite. Tai yra geras maliarijos gydymas.
• Sausi baziliko lapai išvirti vandenyje ir reikalauti tris valandas. Gaukite infuzijos filtrą ir imkite du kartus per dieną.
• Džiovintoji gluosnio žievė, sutrupinta ir užpilama verdančiu vandeniu. Filtras reiškia per marlę ir tris kartus per dieną prieš valgį.
• Uždarykite džiovintas žolelių pastolynas ir keiskite infuziją kelis kartus per dieną.
• Stiprinti imunitetą paruošimo vandens, citrinų sulčių, apelsinų žievelės. Naudinga gerti natūralius granatų, apelsinų, abrikosų, greipfrutų sultis.

Laiku diagnozuojama ir specifinė terapija sutrumpina ligos trukmę ir užkerta kelią sunkių komplikacijų atsiradimui.

Prevencija

Prevencin ÷ s priemon ÷ s yra laiku nustatyti ir gydyti pacientus, sergančius maliarija, ir Plasmodium maliarijos nešiotojus, endeminių regionų epidemiologinę priežiūrą, sunaikinti uodus ir naudoti jų nurijus l ÷ šas.

Skiepijimas nuo maliarijos šiuo metu nėra sukurtas. Speciali maliarijos prevencija yra antimalarinių vaistų vartojimas. Asmenys, keliaujantys į endemines zonas, turėtų dalyvauti chemoprofilaktikoje su Hingaminom, Amodiaquin ir Chloridin. Siekiant maksimalaus efektyvumo, šiuos vaistus rekomenduojama keisti kas mėnesį.

Naudojant natūralius ar sintetinius repelentus, galite apsisaugoti nuo uodų įkandimų. Jie yra kolektyviniai ir individualūs ir pateikiami purškimo, kremo, gelio, pieštukų, žvakių ir spiralių pavidalu.

Uodai bijo pomidorų, balerijono, tabako, baziliko aliejaus, anizo, kedro ir eukalipto kvapo. Prie augalinio aliejaus pridedama porą lašelių eterinio aliejaus ir dedama į atviras kūno vietas.

Kas yra maliarija ir kaip atsikratyti jos požymių (su nuotrauka)?

Baimė užsikrėsti infekcine liga yra žinoma daugeliui tropinių šalių keliautojų. Tai yra šiltuose kraštuose, kur gyvena daugelis sunkių žmogaus patologijų sukėlėjų. Viena iš šių ligų yra tropinė maliarija.

Kokia yra ši liga, kokios jos atsiradimo priežastys ir seka, kokie simptomai ir gydymas, ir kaip padėti organizmui greitai atsikratyti baisios ligos - skaitykite mūsų leidinį.

Infekcijos aprašymas

Maliarija yra protozoinė užkrečiama liga, kurią sukelia paprasčiausias Vienpolimeras Plasmodium genties. Kartais maliarija vadinama herpesu, pasireiškiančia lūpomis. Tačiau, skirtingai nuo herpeso ir kitų panašių ligų, kurios sukelia virusus, maliarijos sukėlėjas yra parazitinis mikroorganizmas.

Šiuo metu mokslas sukūrė penkių tipų plasmodiją - šios patologijos sukeliamus veiksnius.

Ligos pavadinimas gautas iš italų kalbos žodžio "malaria". Vertimas maliarija reiškia blogą, sugadintą orą. Kitas šios ligos vardas taip pat žinomas - pelkių karštinė. Taip yra dėl to, kad kartu su hepatolieno sindromu (kepenų ir blužnies padidėjimu) ir anemija (anemija) karščiavimą paroksizmas laikomas pagrindiniu maliarijos simptomu.

"Kiekvienais metais maliarijos karštinė sukelia 3 milijonų žmonių mirtį, įskaitant milijoną mažesnių vaikų".

Pagrindinis maliarijos infekcijos šaltinis - moteriškos anopelų uodų įkandimas, nes vyriškos anopelės tiekia gėlių nektarą. Infekcija atsiranda tada, kai ligos sukėlėjas maliarijos štamai patenka į žmogaus kraują:

• Po uodegos Anopheles (Anopheles) genties įkandimo.
• Nuo motinos iki vaiko nėštumo ir gimdymo metu.
• Naudojant nesterilius medicinos prietaisus su užkrėstų kraujo ląstelių likučiais.

Nuo senovės laikų žmonės kenčia nuo maliarijos. Kintamos karštinės, būdingos ligai, aprašytos Kinų kronikoje, datos 2700 m. Pr. Kr. er Pagrindinės maliarijos priežastys ieškoma tūkstančius metų, tačiau pirmoji sėkmė pasiekta gydytojams 1880 m., Kai prancūzų gydytojas Charlesas Laveranas sugebėjo aptikti plazmoją kraujyje užkrėsto paciento.

Maliarija jau seniai žinoma.

Praėjus dešimtmečiui, mokslininkai sugebėjo izoliuoti parazitus iš uodų seilių liaukų ir atsekti infekcijos perdavimo kelią.

Žmogaus infekcijos ypatumai

Anopheles, kuriam priklauso maliarijos uodai, gyvena beveik visuose žemynuose, išskyrus tas sritis, kurių klimatas yra pernelyg grubus - Antarktidoje, Tolimuosiuose šiauriniuose ir Rytų Sibiru.

Tačiau maliariją sukelia tik tie Anopheles genties atstovai, kurie gyvena pietų platumoje, nes plasmodia, kurią jie toleruoja, gali išgyventi tik šiltuoju klimatu.

Naudodami paveikslėlį sužinosite, kaip atrodys anoforo uodas.

Pagrindinis ligos nešėjas yra uodai.

"PSO duomenimis, 90 proc. Infekcijų yra Afrikoje".

Anopelai yra krauju pasirodantys vabzdžiai. Todėl maliarija laikoma užkrečiama etiologija, tai yra infekcija, kurią perduoda kraujas perėmusieji nariuotakojų.

Transmisijos perdavimo mechanizmas apima šiuos etapus:

• Užkrečiamo žmogaus įkandimo metu anopeliniai uodai kartu su krauju gauna parazito seksualines formas.
• Kartą patogenai randami uodų skrandyje, palaipsniui transformuojasi į plazmoodžio sporozoidus.
• Naujos parazitinės formos migruoja į uodegų seilių liauką, po kurio kitą nukentėjusysis perduodamas kartu su seilėmis tuo metu, kai jis įkando.

Epidemiologiniai skirtumai

Anophelo gyvenimo ciklas eina šalia rezervuarų, kuriuose uodai yra kiaušiniai ir lervos. Dėl šios priežasties maliarija paplitusi pelkėse ir pelkėse. Sergamumo padidėjimas gali būti pastebimas intensyvaus kritulių laikotarpiu, kuris pakeitė sausrą, taip pat dėl ​​gyventojų migracijos iš epidemiologiškai nepalankių regionų.

Infekcijos laipsnis priklauso nuo užkrečiamųjų uodų skaičiaus per metus. Pietryčių Azijos šalyse šis rodiklis retai pasiekia vieną, o tropinės Afrikos gyventojus vabzdžių pernešėjai gali užpulti daugiau kaip 300 kartų per metus.

Pagrindinis ligos paplitimo plotas yra tropinių platumų.

Kaip ir daugelis infekcinių ligų, epidemijos ir ūmūs maliarijos protrūkiai dažniausiai užfiksuojami endeminėse vietovėse arba atokiose vietovėse, kuriose žmonės neturi galimybės gauti pagrindinių vaistų.

Siekiant sumažinti sergamumą, šiuolaikinė epidemiologija rekomenduoja vakcinuoti žmones, gyvenančius pelkėje, kur ši liga yra paplitusi.

Patologijos veislės

Įvairių formų maliarijos vystymasis sukelia skirtingas plasmodijos rūšis.

Labiausiai paplitęs ir vienas iš labiausiai pavojingų ligos rūšių yra tropinė maliarija. Skiriasi žaibo sukelti vidaus organų pažeidimai, greitas ligos protrūkis, daug rimtų komplikacijų. Dažnai veda prie mirties. Infekcijos gydymas yra sunkus, nes štamo atsparumas daugeliui antimalarinių vaistų. Pavojai yra Plasmodium falciparum.

Šio tipo infekcijai būdingas remituojantis karščiavimas su dideliais dienos temperatūros svyravimais, įskaitant kritišką jo veikimo sumažėjimą. Užpuolimai kartojami trumpais intervalais. Infekcija trunka metus.

Paprastai tropinėje maliarijoje vystosi smegenų, septinių, algidinių ir inkstų patologijų formos, taip pat maliarijos koma, padidėja sausgyslių refleksai ir komatinė būklė.

Trijų dienų maliarija yra infekcija su Plasmodium vivax padermėmis. Trijų dienų patologijos forma su srautais yra panaši į ovalinę maliariją, kurią sukelia plazmodiumo ovale, kuris yra daug rečiau paplitęs. Jei maliarijos traukuliai simptomai yra panašūs, gydymo metodai paprastai yra vienodi.

Trijų dienų infekcijos forma sukeliančių kamienų inkubacija yra trumpa ir ilga, priklausomai nuo plazmozijos įvairovės. Pirmieji trijų dienų maliarijos tipo požymiai gali pasireikšti po 14 dienų ir 14 mėnesių.

Jo eigą pasižymi daugybe recidyvų ir komplikacijų atsiradimo hepatito ar nefrito formoje. Patologija gerai reaguoja į gydymą. Bendra infekcijos trukmė yra 2 metai.

Liga pasireiškia komplikacijų atsiradimu.

"Negroidų rasės atstovai turi priešmaliarinį imunitetą ir yra atsparūs" Plasmodium vivax "padermei."

Keturių dienų maliarija (kvarcana) yra Plasmodium malariae padermės infekcijos forma.

Keturių dienų maliarijos rūšis būdinga gerybei, be blužnies ir kepenų padidėjimo bei kitų patologinių būklių, paprastai besivystančių dėl ligos. Pagrindiniai vaismedžių simptomai greitai pašalinami vaistu, tačiau sunku visiškai atsikratyti maliarijos.

"Keturių dienų maliarijos priepuoliai gali atsinaujinti net 10-20 metų po jo simptomų pašalinimo".

Iš donorų, kurie anksčiau turėjo keturių dienų infekcijos formą, buvo infekcijos atvejų iš kraujo perpylimo atvejų.

Kitas patogenas, Plasmodium knowlesi štamas, neseniai buvo atrastas. Yra žinoma, kad šis plazmojo štamas sukelia maliarijos paplitimą Pietryčių Azijoje. Kol kas epidemiologijoje nėra išsamios informacijos apie šios ligos formos ypatumus.

Visų tipų maliarija skiriasi nuo ligos simptomų, žinoma ir prognozuojama.

Infekcinių ligų vystymosi ypatumai

Plazmodio morfologija numato laipsnišką transformaciją. Per pirmąsias 30 minučių po žmogaus infekcijos plazmozija išlaiko sporozoito formą. Šis parazitų gyvavimo ciklo etapas vadinamas sporogonija.

"Iš vieno sporozoito gali išsivystyti keli tūkstančiai dukterinių ląstelių, didinant ligos progresą".

Vėlesni ligos sukėlėjo vystymosi etapai sukelia visus patologinius procesus, kurie apibūdina klinikinį maliarijos vaizdą.

Liga turi keletą vystymosi stadijų.

Plasmodia, judama kartu su krauju, prasiskverbia į kepenų hepatocitus ir suskirstyta į greito ir lėto vystymosi formas. Vėliau lėtinė maliarija kyla iš lėtai besivystančios formos, sukeliančios daugybę recidyvų. Po kepenų ląstelių sunaikinimo, plazmodia patenka į kraujagysles ir atakuoja raudonųjų kraujo kūnelių. Šiuo metu klinikiniai maliarijos simptomai nėra.

Įplaukęs į eritrocitus, šizontai absorbuoja hemoglobino koncentraciją ir padidina jo dydį, todėl eritrocitą skaido, maliarijos toksinus ir naujai susidariusius merozoitus išleido į kraują. Kiekvienas merozoidas vėl įterptas į eritrocitą, sukeldamas pakartotinį žalos ciklą. Šiame maliarijos etape pasireiškia būdingas klinikinis vaizdas: karščiavimas, blužnis ir kepenys.

Paskutinis erythrocytic schizogony etapas, kuris būdingas plazmodo gemalo ląstelių formavimui žmogaus vidaus organų kraujagyslėse. Proceso užbaigimas vyksta į uodų skrandį, kur gametocitai kartu su krauju užkando.

Placmodio gyvavimo ciklas, sukeliantis maliariją, parodytas žemiau esančiame vaizdo įraše.

"Plasmodia" besivystanti žmogaus organizme išprovokuoja lakiųjų medžiagų gamybą, kurios kvapas pritraukia kitus anafalių uodus. Taigi, parazitai prisideda prie infekcijos plitimo.

Plazmozės gyvavimo ciklo trukmė įtakoja maliarijos inkubacinį laikotarpį.

Simptomai

Nuo tada, kai infekcinis patogenas patenka į žmogaus kūną iki patologinės maliarijos patologinės anatomijos, tai gali užtrukti ilgai.

Keturių dienų maliarija gali pasireikšti per 25-42 dienas.

Tropinės maliarijos patogenezė pasireiškia gana greitai - per 10-20 dienų.

Trijų dienų maliarija būdinga 10-21 dienų inkubaciniam laikotarpiui. Infekcija, perduodama lėtai besivystančiomis formomis, tampa ūmine 6-12 mėnesių.

Ovalios maliarijos pasireiškia per 11-16 dienų, o infekcija yra lėtai besivystančių formų - nuo 6 iki 18 mėnesių.

Atsižvelgiant į ligos išsivystymo laikotarpį, maliarijos simptomai skiriasi nuo apraiškų intensyvumo ir pobūdžio.

Pirmieji ligos požymiai yra nespecifiniai ir labiau panašūs į virusinę infekciją nei rimta liga, pvz., Maliarija. Negerybei lydi galvos skausmas, sveikatos sutrikimas, silpnumas ir nuovargis, periodiškai pasireiškia raumenų skausmas ir diskomforto jausmas pilve. Vidutinis laikotarpis trunka 3-4 dienas.

• Pirminių simptomų laikotarpis.

Susidaro karštligės ataka. Ūminio periodo charakteristika paroksizme pasireiškia sekančių etapų forma: drebulys, kurių temperatūra pakyla nuo 39 ° C, trukmė iki 4 valandų, karštis su temperatūra pakyla iki 41 ° C, trukmė iki 12 valandų, prakaitavimas padidėja iki 35 ° C temperatūros.

Per jį kūno temperatūra normalizuojama ir sveikata gerėja.

Simptomai ligos priklauso nuo scenos

Be to, pastebimi maliarijos padariniai, tokie kaip odos geltonumas, sumišimas, mieguistumas ar nemiga ir anemija.

Patologinių pokyčių ypatybės

Priklausomai nuo ligos tipo, maliarijos paroksizmas yra nustatomas pagal specifines savybes. Trijų dienų maliarijos apibrėžimas suteikia trumpą ryto ataką, kuri įvyksta kas antrą dieną. Atakos trukmė - iki 8 valandų.

Keturių dienų formai būdinga pasikartojanti ataka kas dvi dienas.

Tropinės ligos formos metu pastebimi trumpi tarpiniai laikotarpiai (3-4 valandos), o temperatūros kreivė būdinga šilumos dominavimu 40 valandų. Dažnai pacientų kūnas negali atlaikyti tokios apkrovos, kuri veda prie mirties.

Su ilga ligos eiga, veikiant parazitine infekcija paciento kūne, vystosi patologinė anatomija. Pigmentą, kurį išskiria plasmoidai, absorbuoja kepenų, antinksčių, blužnies, taip pat kaulų čiulpų ir limfmazgių ląstelės. Rezultatas yra žymiai padidėjęs kepenų ir blužnies svoris ir tūris.

Ilgą ligos eigą plazminis pigmentas absorbuojamas vidiniais organais.

Aptikti maliarijos komplikacijas kaip organų padidėjimą vaikams gali būti praėjus kelioms dienoms po ligos atsiradimo palpacijos pagalba. Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, nėra apsaugoti imunitetu, gali atsparumu infekcijai.

Tropinėje infekcijos formoje patologinė anatomija stebima smegenyse, kasos ir žarnyno gleivinėse, širdies ir poodinio audinio audiniuose, su kuriais susidaro stasas. Jei pacientui yra daugiau nei vienos dienos maliarijos koma, kai kuriose smegenų srityse gali atsirasti kraujosruvos ir nekrobiozė.

Trijų dienų ir keturių dienų maliarijos patologinė morfologija yra praktiškai ta pati.

Infekcijos padarinių šalinimas

Infekcinių pažeidimų diagnozėje medicinoje naudojamas išsamus kraujo tyrimas, šlapimo analizė, biocheminė analizė, taip pat klinikiniai, epidemijos, anamneziniai kriterijai ir laboratoriniai rezultatai.

Pacientams, sergantiems karščiavimu, parodomos maliarijos ir galimų komplikacijų diagnostinės diagnostikos tyrimai. Procedūra nustatyta prieš gydymą.

Nustatant parazitus kūno nešikliuose naudojami serologiniai diagnostiniai metodai.

Dažnai infekcijos šaltinis yra donorai - patogenų, kurie pernešami per kraują, vežėjai.

Kai diagnozė patvirtinama, pacientas yra hospitalizuotas infekcinėje ligoninėje ir paskirtas gydymas.

Gydymo priemonių tikslai ir tikslai apibendrinti mažo vadovo forma:

Gydymas turi keletą pagrindinių krypčių.

• Paciento gyvybinė veikla turi būti nutraukta.
• Reikėtų užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
• Darykite viską, kad išgelbėtumėte paciento gyvenimą.
• Užtikrinti lėtinės formos patologijos ir atsitiktinių ligų atsiradimo prevenciją.
• Užkirsti kelią patogenui išplisti.
• Neleiskite plasmodiajai atsirasti atsparumo antimalariniams vaistams.

Hematozitropiniai vaistai (Hingaminas, Delagilis, Chloridinas) ir gametocidinis poveikis (Delagilas) sudaro pagrindą vaistų sukeltai medicininei pagalbai pacientui. Ūminio ligos progreso atveju pacientui suteikiama visa ramybė, gera gėrimas, apsauga nuo hipotermijos. Be to rekomenduojama mityba, kuria siekiama pagerinti imunitetą ir bendrą paciento stiprinimą bei liaudies gydymo nuo maliarijos priemones.

Netgi stiprus ir sveikas žmogus sunkiai susidoroja su infekcija. Be profesionalių gydytojų pagalbos, liga gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip maliarija, hemoraginės ir konvulsinio sindromo vystymasis, maliarinis varidas, smegenų edema, inkstų nepakankamumas, šlapimo susilaikymas, hemoraginis bėrimas, DIC ir kt.

Kova su maliarija apima kovos su liga priemones - apsaugą nuo uodų, vakcinacijos ir kovos su maliariniais vaistais.

Liga yra labai klastinga. Jis turi būti gydomas nuolatine medicinine priežiūra. Namuose norint pasiekti norimą efektą neįmanoma, geriausiu atveju, galės pašalinti ligos simptomus. Tačiau to nepakanka - norint išvengti pasikartojimo, reikia ilgalaikio tinkamo gydymo.