Echinokokozė, kas tai yra? Žmonių priežastys ir gydymas

Echinokokozė yra helminto invazija, kurios sukėlėjas yra echinokokas, priklausantis kaspinuočių grupei (cestodai). Patologija vystosi per lervų eigą (oncosphere) ir daugiausia vyksta Pietų Amerikoje ir Europoje, Šiaurės Afrikoje, Naujojoje Zelandijoje, Australijoje ir kitose užsienio šalyse gyvenantiems žmonėms.

Rusijoje ši liga nėra ypač paplitusi. Dažniausiai tai galima rasti Volgos regione, Vakarų Sibire, Krasnodaro rajone, Tolimuosiuose Rytuose. Regionuose, kur echinokokas gyvena, echinokokozės procentas yra nuo 5 iki 10%.

Patologijos raida yra glaudžiai susijusi su gyvulių ir kitų naminių gyvūnų veisimu. Echinokokozė yra ypač pavojinga liga, kuri gali sukelti įvairių vidaus organų nugalėjimą, todėl reikia nedelsiant medicininės intervencijos.

Echinokokozės infekcijos mechanizmai

Pagrindiniai echinokokų infekcijos būdai yra alergiški ir kontaktiniai - namų ūkiai. Taigi, jūs galite užsikrėsti patekę į naminių gyvulių ar gyvulių plaukus. Dažniausiai šie parazitų nešiotojai yra šunys, tačiau infekcija gali atsirasti ne tik dėl sąlyčio su jais.

Pvz., Echinokokų įsiskverbimas gali atsirasti valgant neplautus vaisius ar daržoves, žaliavinę ar blogai termilizuotą mėsą ir netgi derinant. Geriamasis vanduo iš užteršto vandens taip pat gali sukelti echinokokozės vystymąsi.

Nepaisant to, kad niekas nėra apdraustas nuo tokio tipo helmintozės, žmonės, kurie veisi gyvūnus, yra labiausiai paveikti galvijai, jie renka uogas, vaisius ir daržoves. Taip pat kyla pavojus blauzdikai, piemenys, medžiotojai, žemės ūkio darbuotojai ir skerdyklos.

Etiologija

Echinococcus vulgaris yra ligos sukėlėjas. Brandžiosios šios kaspinuočių individai siekia 7 mm ilgio ir galvos, ant kurių yra 4 prispaudėjai, taip pat dviguba karuna, susidedanti iš 35-40 kabliukų, kaklo ir nuo 2 iki 6 segmentų.

Vasarinėse stadijose echinokokas ir toliau auga ir vystosi žmogaus kūne. Šis procesas gali užtrukti daugelį metų, o asmuo ilgą laiką gali nežinoti apie pavojingos ligos buvimą.

Pagrindinės patologijos nešėjos yra Šunų šeimos atstovai. Echinokoko suaugusieji išsiskiria kartu su išmatomis, po to jie laisvai išslydo jų dėvėtojo plaukuose. Tarpiniai šeimininkai yra avys, karvės, ožkos. Jie užkrėsti, jei valgo purvinas žolę. Dėl to žmogus taip pat tampa echinokoko nešėja, geriant pieną ir valgydamas gyvūninės kilmės produktus - mėsą, sūrį, grietinę.

Brandaus amžiaus gyventojai gyvena įvairių gyvūnų atstovų plonosios žarnos gleivinėse.

Echinokokozės patogenezė

Įgyja echinokoką žmogaus žarnyne. Pagal virškinimo organų gaunamų fermentų įtaką, apvalkalas, kuriame kirminų lervos sunaikinamos, ir jis nuskaitys. Dėl kablys ant jo kūno, echinokokas pritvirtintas prie žarnyno gleivinės sienelių, po kurio kartu su krauju perkelta į portalo sistemą.

Dauguma onkosferų yra koncentruojamos kepenų audiniuose, nors kartais jie prasiskverbia per tinkamą širdies regioną per vena cava, po to jie patenka į plaučių cirkuliaciją. Kartu su lervų krauju pasiekiami plaučiai, iš kur jie prasiskverbia į didžiąją kraujotakos ratą. Tada jie gali patekti į bet kokių organų audinius - blužnį, smegenis, inkstus, raumenis ir tt Dėl to atsiranda kepenų, plaučių, inkstų ir tt echinokokozės išsivystymas.. Burbulas, kuriame yra echinokoko gemalas, panašus į cistą su dviem sluoksniais. Jį sudaro gemalinis ir chitino sluoksnis.

Laikui bėgant, cista pradeda didėti - maždaug milimetrais per mėnesį. Jei liga nėra nustatyta laiku, per metus cista gali tapti milžiniška. Viduje yra skysčio, kuris yra balkšvas atspalvis arba visiškai skaidrus. Jame mažesni matmenų ir scolex burbuliukai plaukioja. Maži (dukteriniai) burbuliukai gali susidaryti iš lauko, esančio burbuliuko apvalkale, ir pasiekia 1000 skaičių.

Specifiniai echinokokozės simptomai atsiranda po erzinančio cistų poveikio gleivinių organų, kuriuose jie yra. Per visą jų gyvybinės veiklos laikotarpį echinokokas išskiria toksiškas medžiagas, kurios palaipsniui sukelia organizmo sensibilizaciją. Dėl to atsiranda alerginės reakcijos ir atsiranda apsinuodijimo požymių.

Sunkiais atvejais galimas net ir anafilaksinis šokas, nes jei neuždirbtas, membrana su echinokokų lervomis yra pažeista ir jos turinys patenka į pilvo ar pleuros ertmę. Tačiau net jei taip neįvyks, cista palaipsniui didės, spaudžiant organo audinius ant gleivinės, kuriose ji yra. Tai sukeltų jo funkcijų pažeidimą, kuris kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai.

Kartais cista gali pereiti į absceso formavimo stadiją, kai jame kaupiasi žarnos turinys. Labai retai galima sunaikinti echinokoką, dėl kurio pacientas be medicininio įsikišimo visiškai atsigauna.

Echinokokozės klinikinės formos ir simptomai

Šio tipo helmintiozės eiga yra suskirstyta į kelis etapus:

  1. Asimptomumas, kuris trunka nuo infekcijos momento iki mažo dydžio cistos susidarymo.
  2. Lengva, kai pirmieji nerimą kelianti simptomai tik pradeda manifestuoti. Tuo pačiu metu asmuo skundžiasi diskomfortu ar šiek tiek apčiuopiamu skausmu organo, paveikto helmintio, srityje.
  3. Vidutinio sunkumo laipsnio klinikinis ligos vaizdas pasireiškia gana staigiai, todėl tampa neįmanoma ignoruoti.
  4. Sunkios echinokokozės atveju atsiranda įvairių ligos komplikacijų.

Tačiau patologijos pasidalijimas į etapus yra sąlyginis, nes cistų susidarymas ir augimas yra labai lėtas procesas, kuris užima daug laiko.

Tulžies takų echinokokozė

Dažnai liga paveikia tulžies pūslę, o po kurio laiko per patologinį procesą įtraukiamas tulžies takas. Didelio dydžio cista gali sulūžti tulžies latakų ertmėje, dėl kurios atsiranda kepenų kolika. Šį procesą lydi išpuoliai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Be to, tulžies pūslės echinokokozė dažnai sukelia gelta, sumažėjęs išmatos vystymasis ir taip pat gali sukelti lėtinio cholangito paūmėjimą su tokiais simptomais kaip karščiavimas ir šaltkrėtis. Galimas tulžies latakų užkimimas kartu su cholangito ir cholecistito simptomais. Jei atsiranda septinis cholangitas ar hepatitas, arba esant daugybei kepenų audinio pažeidimų, tolesnio echinokokozės eigenokokozės eigos prognozė yra labai nepalanki.

Liga dažnai yra mirtina, todėl gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu. Norint atstatyti įprastą tulžies srautą, atidaromas uždengtas tulžies latakas, o visi cistos ištraukiami. Po to kanalo drenažas.

Esant didelei mirties rizikai, gali būti atliekama cholecistektomija, lygiagrečiai su kuria dažnai atliekama kepenų cistos pašalinimas. Retai drenažo cistos, kuri padeda atstatyti tulžies srautą.

Kepenų echinokokozė

Taip pat dažnai lokalizuojamos echinokokinės oncosferos, kurios į kraują patenka į kepenis. Jie gali patekti į kepenų parenchimą, tulžies latakus ar pilvo ertmę. Lokalizuotos cistos dešinėje kepenų skiltyje.

Pirmas simptomas yra spaudimas ir diskomfortas jausmas epigastriume ir dešinėje pusrutulyje. Kai šlapimo pūslės nudegimas sukelia kepenų absceso simptomų atsiradimą, kurio atidarymas gali sukelti gleivinį pleuritą ar peritonitą. Jei abscesas suskaido į tulžį, gali išsivystyti žarnos cholangitas.

Kai pertraukiate užkrėstą šlapimo pūslę, atsiranda sunkių alerginių reakcijų. Kartais atsiranda anafilaksinis šokas. Ankstyvosiose stadijose cistos gydomos vaistų pagalba.

Inkstų echinokokozė

Echinokoko lervą įveda inkstų audiniai su arterine kraujo griove. Jos lokalizacijos vieta yra daugiausiai korticalinė medžiaga, kur ji pritvirtinta ir sudaro echinokokinę cistą. Dažniausiai kenčia kairieji inkstai.

Echinokokinė inkstų kista yra:

  • uždaryta, kai inkstų sienelės vientisumas nesulaužtas;
  • pseudo uždarytas;
  • prolapsas, kuris paveikia inkstų taurę ir plaunamas šlapimu;
  • atvira, įtakoja puodelio dubens dengimo sistemą ir echinokokūriją, kuri sukelia vystymąsi.

Inkstų pralaužimas su echinokokine cista, organai yra perkelti ir deformuoti. Inkstų dubuo ir dubens yra išsiplėtę, parenchyma sunaikinama (atrofija).

Dėl inkstų echinokokozės pacientas pradeda jausti bendrąjį negalavimą, atsiranda intoksikacijos simptomų. Pacientas greitai pavargsta, jaučia nuolatinį silpnumą ir nuovargį, praranda apetitą ir dėl to svorį.

Kai auga hidatydo cista, susidaro tokie nemalonumai:

  • nuolatinis nuobodus skausmas hipochondrijoje dėl paveikto inksto (skausmas gali skleisti apatinę nugaros pusę);
  • inkstų kolių vystymasis;
  • žemos kokybės ar karščiavimas;
  • niežulys be bėrimo;
  • kraujo eozinofilija.

Kai dukters echinokokiniai cistos išsiskiria su šlapimu, įvyksta inkstų kolių uždegimas. Išmatose esantis šlapimas yra matomas kraujo priemaišas (hematurija), galimas pyelonefrito paūmėjimas. Dysurija ar šlapimo susilaikymas gali išsivystyti ir spontaniškai atidaryti abscesą inkstų audiniuose - leukociturijai. Uždaroje ligos formoje šlapimo sudėties pokyčiai nėra tokie įprasti. Tačiau vis dėlto įvykis yra įmanomas:

  • hematurija;
  • leukociturija;
  • proteinurija (baltymo priemaiša su šlapimu);
  • Cilindrurija

Atviras formas, yra dažniausia pyurija, rečiau - hematurija. Urinas auga drumstas, juose yra baltos spalvos dribsnių ir negyvų inkstų audinių likučių. 20% pacientų padidėja eozinofilų kiekis kraujyje, o trečdaliu atvejų pasireiškia vidutinio sunkumo leukocitozė ir 65% atvejų padidėja ESR.

Cistoskopijos metu nustatomi struktūriniai pūslės gleivinės membranos pokyčiai. Echinokokūrijoje pastebimas susijęs laisvai plūduriuojančių burbulų kiekis. Kai jie miršta, cista įgyja vienarūšę arba pinnate formą.

Šio tipo echinokokozės gydymas reikalauja chirurginio gydymo. Cistos pašalinamos per echinokokektomiją, inkstų rezekciją arba nefrektomiją. Atsigavimo prognozė priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo patologinio proceso paplitimo.

Smegenų echinokokozė

Cerebrinė echinokokozė pasireiškia atsiradus šioms anomalijoms:

  • echinokoko aplink smegenų jungiamojo audinio sudaryti antspaudai;
  • uždegiminės sienos raida;
  • smegenų audinio minkštėjimo ir kraujavimo atsiradimas.

Be to, uždegiminis procesas gali sukelti echinokokinio šlapimo pūslės vietos, kurios skersmuo kartais gali siekti 3 cm, pokyčius.

Smegenų echinokokozei būdingi ryškūs simptomai, panašūs į GM navikų požymius. Tarp dažniausiai pasitaikančių patologijos požymių reikėtų atkreipti dėmesį į hipertenzinio sindromo atsiradimą, kartu su galvos skausmais, pykinimu, galvos svaigimu, epilepsijos priepuoliais.

Su alveoline echinokokozija, susidaro kortikos epilepsijos priepuoliai, prisidedantys prie tetraparezės vystymosi. Kai kuriems pacientams stebimi psichoemocinės būsenos sutrikimai, dėl kurių atsiranda demencija, deliriumas ir depresija.

Smegenų echinokokozė sukelia eozinofiliją ar pleocitozę. Tokie nukrypimai randami smegenų skysčio (CSF) tyrime. Intracerebrinė echinokokozė yra linkusi greitai pažeisti ir kaupti simptomus, taip pat sukelia hipertenzinio sindromo vystymąsi. Su daugiakamerės echinokokozės GM dažnai atsiranda recidyvas.

Jei liga provokuoja vienos cistos susidarymą, ji chirurginiu būdu pašalinama.

Plaučių echinokokozė

Kai plaučių pūslelinė cista pradeda augti, pacientas turi kosulį, kartais sumaišant kraują. Pacientas kenčia nuo krūtinės skausmo, dusulys. Jei cista yra didelė, briauninis kraujas pradeda deformuotis, o tai lemia tarpdisciplininių tarpų išstumimą.

Kai cista perauga į bronchų liumenus, atsiranda produktyvus paroksizminis kosulys. Per kosulį išleidžiami gausūs šviesos ir vidutinio tankio skrepliai. Kartais gleivių išsiskyrimas gali būti atsekamas krauju, paciento kvėpavimas tampa sunkus, jis neturi pakankamai oro, vystosi cianozė.

Kartais cistas perauga į pleuros ertmę. Tada pacientas skundžiasi sunkiu krūtinės skausmu, drebuliu, drebuliu per kūną, padidėjusiu karščiavimu. Labai sunkiais atvejais susidaro anafilaksinis šokas. Į pleuros ertmę pradeda kauptis skystis, sukeliantis dusulį, dažnesius kosulys.

Ankstyvosiose stadijose atliekama medicininė terapija, vėlesniuose etapuose atliekama operacija. Jei gydymas pradedamas laiku, atsigavimo prognozė yra palanki.

Diagnostika

Kadangi patologijos simptomai neturi specifinių apraiškų, pacientas turėtų būti atidžiai išnagrinėtas remiantis jo skundais. Įtarus echinokokozę, atliekamos šios diagnostikos priemonės:

  1. KLA, siekiant nustatyti eozinofilų lygį ir pagreitintą ESR.
  2. Kraujo biocheminė analizė rodo kraujo baltymų santykį, atskleidžia albumino ir protrombino kiekį (sumažina echinokokozės), taip pat gama-globulinus (padidėjęs lygis).
  3. Bakterijų šlapimas ir skrepliavimas, siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą, ypač echinokoką.
  4. Kasoni testas yra alerginis testas, kurio teigiamas rezultatas rodo echinokokinės infekcijos buvimą.
  5. Imunologiniai tyrimai - RNR, ELISA, XRF, kuriais nustatomi echinokokų antigenai ir jų antikūnai.
  6. Ultragarsas, kurio pagalba nustatoma kepenų ir inkstų echinokokozė.
  7. Kompiuterinė tomografija.
  8. MRT
  9. Rentgeno spinduliai.

Dažnai patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant profilaktinę fluorografiją ar instrumentinius tyrimus dėl kitų ligų atsiradimo.

Echinokokozės gydymo būdai

Pagrindiniai gydymo metodai:

  1. Chirurginė intervencija, skirta pašalinti cistą ir atstatyti paveikto organo funkcijas. Kartais visiškai išimama cista kartu su jo pluoštiniu membranu. Esant santykinai švelniai ligos protrūkiui, atliekamas šlapimo pūslės atidarymas, jo turinio pašalinimas ir gydymas antiseptiniais preparatais. Po to įpjovimo vieta yra kruopščiai siūti.
  2. Jei operaciją neįmanoma atlikti, atliekamas antiparazitinis gydymas. Vartokite narkotikų albendazolą, kurio kursas trunka nuo 3 savaičių iki kelių mėnesių. Norint pasiekti tikėtinus rezultatus, 20 gydymo ciklų reikia atlikti 3-4 savaites. Jei būtina, vaistą galima pakeisti mebendazolio kursu nuo 15 mėnesių iki 2 metų. Antiparazitinė terapija taip pat atliekama po operacijos.
  3. Simptominis gydymas antialerginiais vaistais, hepatoprotektoriais, vaistais nuo uždegimo ir kt.

Echinokokozės prevencija

Norėdami išvengti echinokokozės, turite:

  1. Priežiūra gydytojui ir profilaktinių egzaminų tvirtinimas 10 metų.
  2. Neatidėliotinas žmonių, dirbančių agrariniame sektoriuje, hospitalizavimas, esant helminto invazijos simptomams.
  3. Apskaitos ir išsamus namų ūkio šunų tyrimas dėl helmintiozės. Nustatydami tuos, atlikite būtiną gydymą.
  4. Atsargus šunų populiacijų reguliavimas.
  5. Mėsos ir mėsos produktų kokybės kontrolė.

Baigę gydymo kursą, pacientas turi būti ambulatorijoje. Gydytoją reikia aplankyti vieną kartą per 24 mėnesius. Klinikinis tyrimas trunka nuo 8 iki 10 metų.

Žmogaus echinokokozė: infekcijos būdai, simptomai ir gydymo metodai

Echinokokozė yra parazitinė liga, pasireiškianti žmonėms su vidutinio dažnio, palyginti su visomis helminto infekcijomis. Jo klastingumas yra tas, kad echinokokas gyvena žmonėse, kurie nėra žarnyne, kaip ir dauguma kirminų, daugiausia kepenyse ir plaučiuose.

Be to, jis gali paveikti bet kokį žmogaus organą, dažniausiai smegenis, kaulus, inkstus, sąnarius, raumenis. Ši liga yra plačiai paplitusi tose šalyse, kur dauguma gyventojų dirba žemės ūkio srityje.

Echinokokas - kas tai yra?

Taigi, echinokokas yra kaspinuočių rūšis, kuri gyvena naminių ir laukinių gyvūnų žarnose.

Šie kirminai yra tik kelių milimetrų dydžio ir kartais sunkiai išryškėja vienu metu. Bet jei atidžiai žiūrėsite, šie parazitai gali būti apčiuopiami plika akimi. Gyvūnai yra galutinis savininkas, o žmogus yra tarpinė grandinė.

Echinokokų tipai

Yra 2 pagrindiniai echinokokų tipai:

  1. Hidratinė echinokokozė. Tai daugiausia veikia žmogaus kepenis.
  2. Alveolinė echinokokozė. Parazitinis plaučiuose.

Verta paminėti, kad žmogaus kūne šis parazito tipas egzistuoja tik lervos stadijoje, kuri yra ypatinga burbulė - "echinokokinė cista".

Hidatyzinės echinokokozės atveju šlapimo pūslė turi vieną kamerą, alveolinio audinio atveju - rinkinys Jame yra tankus apvalkalas, kurio sienos gali siekti 5 mm. Korpusas turi vidinį ir išorinį sluoksnį. Burbulas užpildytas skysčiu, kuriame skleidžiamas scolexas - echinokoko lervos.

Embrionai dauginasi burbulo viduje pakankamu greičiu, todėl padidėja burbulo dydis ir kūno audinių išspaudimas. Dėl to rimtai pažeistos paveikto organo funkcijos.

Echinokokozės simptomai

Bendrieji simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos, bet yra ir bendrų požymių. Kadangi echinokokozė nėra ūmi liga, jos simptomai gali būti vertinami gana silpnai.

Taigi, bendrieji echinokokozės simptomai yra tokie:

  • Pernelyg nuovargis.
  • Silpnumas
  • Vidutiniškai stiprūs galvos skausmai.
  • Bėrimas raudonuose taškuose iki 1 mm.
  • Laikina temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių.
  • Sumažėjęs gyvybingumas, nuovargis.

Kepenų pažeidimo simptomai

Maždaug 60% echinokokozės sukelia kepenų pažeidimą - hidatizmo pobūdį.

Šiuo atveju liga prasideda trimis etapais, kiekviena iš jų yra susijusi su specifiniais požymiais:

  • Pirmasis etapas. Parazitų kiaušiniai patenka į kūną, yra įterpti į audinį, susidaro apsauginė kapsulė. Šiuo metu pacientas jaučiasi visiškai sveikas ir nemato jokių ligos simptomų. Retais atvejais į dešinę pusrutulį būdingas sunkumas, susijęs su riebalinių maisto produktų suvartojimu.
  • Antrasis etapas. Atsiranda kepenų pažeidimo simptomai, kurie praranda gebėjimą normaliai neutralizuoti toksinus. Vartojant vaistus, jų šalutinis poveikis gali būti gausiai išreikštas, nes kepenys negali susidoroti su cheminių sudedamųjų dalių apdorojimu. Pacientas dažnai netenka svorio, apetitas išnyksta ar pablogėja.
  • Trečiasis etapas. Kapsulės plyšimas ir parazitai patenka į kraują, sukelia apsinuodijimą. Tokiais atvejais būtina skubi medicininė pagalba. Kitos sistemos ir organai pradeda kenkti. Dažnai yra tokių komplikacijų kaip:
    • Gilūs procesai šlapimo pūslėje. Kai plyšta pūlinga cista provokuoja peritonitą, o lokalizuota plaučiuose - gleivinė pleuros forma.
    • Kapsulės turinys kraujyje. Pasireiškia smurtinė alerginė reakcija, audinių patinimas, odos bėrimas, kvėpavimo sutrikimai. Per kraują echinokokas plinta visame kūne.
    • Spaudžiamasis audinio burbulas didelis. Tai gali sukelti svarbių venų ir kanalų sutapimą.

Plaučių echinokokozės simptomai

Jei vienu metu plaučiuose susidaro kelios cistos, simptomai prasidės greičiau:

  • Ankstyvas etapas. Sausas, šlapantis kosulys, kuris gali turėti nemalonų kvapą, laikui bėgant tampa putlus. Skrepliai gali būti kraujo gyslos, kurios klaidingai diagnozuojamos kaip tuberkuliozės ar metastazių dėl vėžio požymis. Skausmas krūtinėje atsiranda tik tada, kai šlapimo pūslė tampa įspūdingo dydžio ir pradeda spaudimą pleurai.
  • Vėlyvoje stadijoje. Šiam etapui būdinga didelė cista arba jos plyšimas. Plaučiuose prasideda uždegiminis procesas, susilpnėja pneumonija. Taip pat pastebimi bendrojo intoksikacijos simptomai:
    • aukštas karščiavimas;
    • raumenų skausmas;
    • karščiavimas;
    • prakaitavimas ir kt.
    • sunkiais atvejais vieno ar abiejų plaučių vartojimas gali nustoti dalyvauti kvėpavimo procese, asmuo rizikuoja kvėpuoti.

Kitų organų echinokokozė

Kaip jau buvo aprašyta, echinokokai gali būti perduodami per kraują į skirtingus organus. Sergant organu atsiranda tos pačios hidatydinės cistos vystymasis, kuris turi galimybę augti ir yra sprogus pavojus.

Vaikų ligos vystymasis

Vaikams rizika susirgti šia liga yra dar didesnė nei suaugusiesiems:

  • vaikai mėgsta insultą ir pabučiuoti gyvūnus, įskaitant gatvių;
  • jie ne visada kruopščiai plauna rankas, vilkite viską į burną.

Vaikystėje echinokokozė yra tokia pati kaip suaugusiesiems:

  • Chirurgija pašalinti pažeidimus.
  • Nustatyti antiparazitiniai vaistai.
  • gydymas atliekamas ilgą laiką.

Pooperacinis laikotarpis ankstyvame amžiuje yra daug lengvesnis. Taip yra dėl to, kad vaiko kūnas yra labiau pažengęs regeneracinius gebėjimus, kai kompensaciniai mechanizmai yra ryškesni.

Echinokokozės perdavimo būdai

Žmogaus infekcija įvyksta keliais pagrindiniais būdais:

  • Ryšium su sergančiais gyvūnais - dažniausiai.
  • Valgydami užterštus maisto produktus. Tai gali būti tiek mėsos, tiek daržovių maistas. Ypatinga rizika yra gyvūnų insides.

Ar echinokokas perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus?

Naminiu būdu žmogus negali užsikrėsti echinokokoze iš kito asmens. To priežastis yra paprastas: žmogus yra tik tarpinis ryšys tarp šių parazitų, ir jiems tai reikalinga išimtinai lervoms subrendus.

Echinokokozės diagnozė

Laboratoriniai tyrimo metodai

Laboratoriniai tyrimai yra dviejų tipų:

  • diagnozės patvirtinimas;
  • atspindintis pažeidimo mastą.

Pirmasis tipas apima imunologinius tyrimus, kurie nustato antigenus echinokokui. Tai tokios reakcijos kaip RNGA, RSK ir Katstsoni testas. Tai atliekama taip:

Nedidelis įbrėžimas atliekamas ant paciento rankos, į kurią pilamas specialiai paruoštas skystis iš echinokokinės cistos. Pagal vietinę odos reakciją galima suprasti, ar paciento organizme yra tokio tipo parazitų antikūnų.

Instrumentiniai echinokokozės diagnozavimo metodai

Tokie diagnostikos metodai naudojami nustatant pažeidimo procesų mastą: hidato cistų buvimas plaučiuose, kepenyse, retais atvejais - smegenyse, inkstuose, raumenyse ir kituose organuose.

Speciali įranga leidžia nustatyti audinių destrukcijos laipsnį parazitų paveiktuose organuose.

Šiuolaikinėje medicinoje šiandien echinokokozės diagnozė yra sudėtinga.

Echinokokozės gydymas

Ši liga niekada nesibaigia be medicininės intervencijos, ji negali atsikratyti savęs. Labai retai pasitaikė atvejų, kai pakanka gydymo vaistais. Daugeliu atvejų echinokokozė šalinama tik operacija.

Chirurgija

Operacijos esmė:

  • instrumentinis šlapimo pūslės pašalinimas su lervomis;
  • sergančiųjų organų audinių pašalinimas;

Cista pašalinama tik tada, kai ji yra arti organo krašto ir turi nedidelius matmenis. Jei navikas yra gylyje, naudojamas kitas metodas: burbulas nepašalinamas, o tik jo turinys išsišakoja, po kurio valo cistas, tirpsta formalinu ir sutrinamas.

Su alveoline echinokokoze

Tais atvejais, kai plaučiai paveikti echinokoku, operacijos yra paliatyvios, t. Y. yra skirti tik laikinai pagerinti paciento būklę, tačiau visiškai nesprendžia problemos.

Chirurgas pašalina tik dalį cistos, kad sumažėtų dar nesugadintų organų audinių išspaudimas. Tokios operacijos atliekamos siekiant padidinti paciento gyvenimo trukmę.

Ar galima gydyti liaudies metodais?

Tradicinė medicina išrado keletą metodų, susijusių su echinokokų cistomis, tačiau tokio gydymo veiksmingumas, palyginti su chirurgija, yra abejotinas.

Štai keli antiparazitiniai receptai tradicinei medicinai:

  • Kietmedis. Džiovintos ir pjaustytos žolės yra naudojamos žiupsneliams, išspausti dideliu kiekiu vandens, palaipsniui dozę didinant mažai šaukštelio. Paimkite vieną kartą per dieną, kiekvieną dieną. Gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai.
  • Tansy Užpilta šaukštelis, užpilta stikliniu verdančio vandens ir įpilama 4-5 valandas. Infuzinį gėrimą keturkart per dieną 10 ml, 20 minučių prieš valgį, vieną savaitę. Nėščioms moterims receptas draudžiamas.
  • Medus, česnakai ir citrina. Pjauti: 1 citrina, keletą galvų česnako, įpilkite 20 ml medaus. Mišinį supilamas su litru vandens. Kiekvieną dieną imkite tuščią skrandį 30 ml. Gydymo kursas gali būti ilgas.

Atkūrimo kriterijai

Gaivinimas nustatomas imunologiniais tyrimais. Pacientas laikomas sveiku tuo atveju, kai keturi metai šių parazitų bandymai yra neigiami.
Komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijos atsiranda maždaug 15% atvejų po gydymo ir gali būti tokios:

  • Infekcijos, kurią sukelia kaimyninių organų ar viso organizmo parazitai.
  • Kultų įvairovės raida.
  • Dalinis cistų nustatymas tyrimo metu.
  • Reinfekcija echinokoku.
  • Techninės operacijos chirurgo operacijos klaidos.
  • Nepilnai ištuštinamas burbulas.

Echinokokozės prevencija

Kiekvienas asmuo turi laikytis tam tikrų priemonių, kad užkirstų kelią echinokokų infekcijai:

  • Ypač atsargūs turėtų būti tie, kurių veikla susijusi su gyvuliais, medžiokle, taip pat su naminių gyvūnėlių savininkais.
  • Pasibaigus sąlyčiui su gyvūnais, reikia imtis tinkamų higienos procedūrų.
  • Nusiplaukite rankas grįždamos namo iš gatvės, darbo, taip pat naudodamiesi tualetu ir prieš valgydami.
  • Negalima gerti vandens iš spyruoklių, srautų, gręžinių, be išvirimo iš anksto.
  • Kruopščiai kepkite ir virkite mėsos produktus pakankamai ilgai: jie gali būti lervos.

Infekuoti pacientai turi būti įregistruoti, reguliariai tikrinti ir stebėti kompetentingo specialisto. Svarbu, kad gydytojas turėtų pakankamai kvalifikacijos, nes nepatyrimas ir netvarkingas požiūris gali sukelti dar daugiau komplikacijų šiems pacientams.

Kaip atsigauti po echinokokozės operacijos?

Vienas ar kitas būdas, operacija trukdo užkrėsto organo darbui, net jei jis yra sėkmingas.

Reabilitacija apima:

  • maksimalus kūno atkūrimas;
  • sumažinti apkrovą;
  • atkryčio prevencija.

Atkūrimo planą po operacijos individualiai atlieka gydantis gydytojas, priklausomai nuo cistos lokalizacijos, jos paveikto organo, pažeidimo masto, operacinio gydymo rezultatų ir bendros paciento sveikatos.

Kaip atpažinti etikokoką iš savo augintinio?

Šunys ir katės - galutinis echinokokų tikslas, jų pagrindinis savininkas. Suaugęs grandininio nešėjo asmuo atlieka gyvybinę veiklą gyvūnų žarnose, paskleidžia jos lervas su išmatomis. Taigi, lervos randamos vilnoje, patalynėje ir kitose augintinių buveinėse.

Verta atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

  • Sumažėjęs apetitas.
  • Svorio netekimas gyvūnas.
  • Laisvos išmatos.
  • Vilnos praradimas.
  • Nuobodu plauku
  • Bendra mieguistumas, nuovargis.
  • Lizėdamas išangę, gyvūnai taip pat gali patrinti šią vietą ant paviršiaus.
  • Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje, mažai raudonųjų kraujo kūnelių. Žemas hemoglobinas.

Taigi echinokokozė yra gana rimta parazitinė liga ir tam tikra prasme netipinė būklė. Tačiau infekcijos rizika gali būti sumažinta iki nereikšmingo minimumo, laikantis paprastų higienos ir maitinimo taisyklių.

Užkrėstas pacientas turi didelę tikimybę susigrąžinti ir normalų gyvenimą, jei laiku prašo medicininės pagalbos ir atidžiai seka jo sveikatą.

Echinokokozė - kas tai? Žmonių simptomai, gydymas ir narkotikai

Greitas perėjimas prie puslapio

Žmonių parazitinės ligos dažnai nėra ilgai diagnozuotos dėl minimalių pradinių simptomų. Tokios ligos apima echinokokozę. Dažniausiai parazitiniai intarpai atsitiktinai nustatomi ultragarsu arba rentgeno spinduliais.

Nors sunkūs echinokokozės simptomai atsiranda tik daugybei infekcijų ar vėlyvoje stadijoje, veiksmingas ligos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Echinokokozė - kas tai? (nuotrauka)

Echinokokozė yra parazito echinokoko sukėlėjo infekcija. Suaugęs asmuo, ilgai sujungtas kaspinuotis, gyvena tik mėsėdžių gyvūnų (šunų, lapių, vilkų ir kt.) Žarnose. Žmonėms parazitas yra įkapsuliuotas ir gali augti bet kuriame organe.

Infekcijos būdai:

  1. Kontaktinis kelias - laukinių gyvūnų infekcija (medžiojant, kailių pjaustymui) arba sąlytyje su naminių gyvūnų plauku, kuriuose buvo echinokokų lervos;
  2. Orinių lašeliai - įkvėpus orą, kuriame yra parazitinių lervų, galima tik epidemiologiškai nepalankiose vietovėse (karštose šalyse, Pietų Rusijoje ir Kaukaze, Pietų Amerikoje);
  3. Su maistu - maisto užteršimas taip pat atsiranda, kai parazitas patenka į lervos etapą per orą (maistas, kuris ilgą laiką stovėjo lauke).

Aplink echinokokozę sukūrė daugybė mitų. Norėdami tiksliai žinoti infekcijos pavojų ir ligos poveikį organizmui, turėtumėte žinoti:

  • Echinokokas aplinkoje yra labai stabilus: ilgą laiką (nuo 1 mėnesio iki kelių metų) jis išlieka šešėlyje, toleruoja žemą temperatūrą. Saulės šviesa ir išdžiūvimas dėl parazito.
  • Echinokokozės asmuo nėra visiškai užkrečiamas kitiems. Echinokokų infekcijos vietoje neįtraukiami glaudus ryšys, bendri namai, lytis, bučiniai ir bendrosios higienos priemonės.
  • Gyvūnų mėsoje net mėsėdžiams nėra echinokokų - infekcija per mėsos maistą neįtraukiama.
  • Įkvėpus echinokokų lerva (onkosphere) patenka į žarnyną, kai kosulys ir rijantys gleivės. Jo tolesnė plėtra visada vyksta per virškinamąjį traktą.
  • Rankų gydymas antiseptiniais tirpalais ir muilu nesumažins echinokokų infekcijos pavojaus. Antibiotikai, taip pat antiseptikai, nedaro įtakos parazitui.
  • Išskyrus intrauterinį infekcijos echinokokozės (nuo motinos iki vaiko) kelią.
  • Echinokokas per organizmą neatlieka iš organo į organą, jo kelias yra per kraują. Įkvėpus žarnyno sieną, parazitas patenka į veną ir migruoja į organą, kraujotaką.
  • Pirmasis echinokoko tikslas yra kepenys. Neuždegdamas, parazitas migruoja į plaučius, o paskui į kitus organus: smegenis, raumenis, inkstus ir kt.
  • Echinokokas žmogaus organizme nedidina. Infekcija vyksta vienu metu, viena ar daugiau lervų. Tai patvirtina vienodo dydžio gyvų parazitinių cistų nustatymas viename ar keliuose organuose.

Echinokokinė lerva, išsibarstę organe, perauga į tankią kapsulę (sienelės storis siekia 5 mm) ir pradeda augti, maitinant žmogaus kūną.

Echinokokinė cista - tai 3-5 cm skersmens sfera, užpildyta skysčiu. Be gydymo, cistos pasiekia 10-20 cm ar daugiau dydžių.

Mažiausi oncosferai pritvirtinami tankioje kriaukle (matomi instrumentiniu tyrimu - ultragarsu, rentgeno spinduliais, CT). Kai kurie įdėtini parazitai yra nužudyti ir sklerozuoti. Tyrimas atskleidžia nereguliarios formos cistą, kurioje nėra vystymosi požymių (laikui bėgant).

Žmogaus echinokokozės požymiai ir simptomai

Kai echinokokas patenka į žmogaus kūną ir jo vystymąsi pradiniame etape, ligos simptomai visiškai nėra. Echinocokinės infekcijos simptomai atsiranda tik tada, kai didelės cistos pasiekia ar suspaudžia netoliese esančias struktūras ir indus. Echinokokozės simptomai žmonėms priklauso nuo paveikto organo.

Kepenų echinokokozės simptomai

Dažniausiai (daugiau nei pusė atvejų) parazitas yra aptinkamas kepenyse. Skausmingų simptomų pasireiškimas ir sunkumas priklauso nuo cistinių formacijų skaičiaus ir jų dydžio. Echinocokiniai inkliuzai kepenų parenchimoje vėlyje sukelia skausmingus simptomus, tačiau dėl organo palpacijos jie yra tankūs apvalios formos.

  • Iš pradžių pacientas jaučia greitą nuovargį ir apetito praradimą. Dažnai žmogus nurodo įvairias alergines odos pasireiškimus.

Pykinimas, nenormalus išmatos ir vėmimas dažnai siejami su prasta mityba ar įprastais apsinuodijimais. Ateityje dešiniajame širdyje yra spinduliuojamo skausmo (kartais itin skausmingo) skausmas. Jei suspaudimas sukelia tulžies latakų cistinį susidarymą, pacientas susidaro gelta: odos ir skleros geltonumo, tamsaus šlapimo, spalvos pakitęs ekspresas.

Echinokokinės oncosferos lokalizacija prie portalinės venos ir jos augimas sukelia ascitą (skysčio kaupimas pilvo ertme).

Kepenų echinokokozė, kai formuojasi dideli cistos, kartais išsiskleidžia. Tai atsitinka, kai stiprus kosulys, kritimas, mėlynės. Iš jos atsiradusios onkosferos sudaro dukterines cistos aplink motinos elementą.

Kai echinokokinės membranos plyšimas pasireiškia ūminio pilvo simptomai: stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, karščiavimas. Išeitis iš skystos kapsulės, kurioje yra parazitų atliekos, gali sukelti alerginį šoką.

kepenų echinokokozės nuotrauka

Plaučių echinokokozės simptomai

Atsižvelgiant į echinokokinės cistos augimą plaučiuose, plaučių indų, bronchų, pleuros suspaudimas yra įmanomas. Tokiu atveju pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu krūtinėje (tiksliai nurodo skausmo epicentrą), dusulys. Iš pradžių sausas kosulys, trukdantis pacientui naktį, patenka į gleivinės ar gleivinės skreplių departamentą.

Plaučių echinokokozė taip pat keičia krūtinės formą, tarpdurvio erdvę išlygina, padidėja kvėpavimas ir skausmas. Paliesdami plaučius, galima nustatyti nuobodu garsą. Auskultuojant girdimas pleuros trinties triukšmas, kvėpavimas silpnėja.

  • Parazitinės cistos plyšimas broncho lūšnyje formuoja gleivinę fokusą.

Tuo pačiu metu paciento būklė žymiai pablogėja, dusulys ir stiprus kosulys virsta dusuliu, vystosi cianozė. Dažnai susidaro aspiracinė pneumonija.

Sunkiausias cistinio echinokoko formavimo plyšimo variantas yra proveržis į pleuros arba perikardą. Tuo pačiu metu, anafilaksinis šokas sparčiai vystosi, ir greitai miršta.

Kitų organų echinokokozė

Neatmetama echinokokinė žala kitiems vidaus organams. Yra šie simptomai:

  • Inkstų infekcija su echinokoku yra traukimo nugaros skausmas, sutrikęs šlapinimasis. Dažniausiai inkstuose esantis parazitas randamas analizuojant šlapimą (echinokokūrija).
  • Smegenų echinokokozė - pirmosios jo apraiškos yra susijusios su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Pacientą kankina galvos skausmas, nenukentėjęs vėmimas, o ne atleidimas. Galbūt regėjimo sutrikimų, epilepsijos priepuolių atsiradimas. Dėl to išsivysto parencija, psichika kenčia nuo depresijos būklės iki žymiai sumažėjusio psichinių gebėjimų ir klaidinančių valstybių.
  • Echinocokinis širdies pažeidimas - sukelia aritmiją ir tachikardiją, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir progresuojantį širdies nepakankamumą. Didelis plaučių embolijos ir staigaus mirties pavojus.
  • Nugaros smegenų echinokokozė - netgi mažos cistos, išspaudus nugaros smegenis, sukelia jautrumo praradimą, parenizmą ir paralyžią.
  • Parazitinis blužnies užkratas - organas tampa vienkartinis, jo kapsulė yra sustingusi. Ateityje atsiras blužnis atrofija, kraujosruvos ir sklerozės elementai.

Laboratoriniai echinokokų infekcijos tyrimai (eozinofilija kraujyje ir kiti leukocitų pokyčiai, imunologiniai pokyčiai) neturi lemiamo vaidmens.

Echinokokų cistos nustatomos tik labai jautriais instrumentiniais metodais - ultragarsu, rentgeno, CT ir diagnostine cistos punkcija. Nors instrumentaliai gauti duomenys yra labai būdingi. Cistinį echinokoko susidarymą sunku atskirti nuo navikų.

Echinokokozės gydymas - vaistai ir chirurgija

Visiškas echinokokozės gydymas yra įmanomas tik su chirurginiu cistos išskyromis kartu su kapsulėmis. Su paprastomis cistomis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, o organo funkcinis nepakankamumas nėra, medicininis stebėjimas yra nurodomas.

  • Jei cista lėtai auga dinamikoje, ji pilna serumo (ne gleivinės) skysčio, tada operacija atidedama kelerius metus.

Būkite tikri, kad nuolatinė medicininė priežiūra ir augimo stabdymo terapija. Paprastai naudojama šiai chemoterapijai. Tačiau echinokokozės chemoterapija yra panaši į patrankos kulka mažame paukšte. Dėl rimto šalutinio poveikio, net ir mažose, augančiose cistose, patartina chirurginė intervencija.

Svarbu! Antihistamininiai vaistai echinokokozei, priešingai negu populiarus įsitikinimas, neturi žalingo poveikio echinokokui.

Cistinė kapsulė yra per daug tankio ir apsaugo nuo parazito. Nerekomenduojama naudoti antiparazitinius vaistus naujo infekcijos gydymui ar profilaktikai.

Radiška chirurgija priklauso nuo cistos vietos ir organų pažeidimo laipsnio.

Chirurgijos tipai:

  • Perkutaninė aspiracija - ultragarsu stebint realiu laiku, į cistą įleidžiamas koncentruotas alkoholis, glicerinas arba hipertoninis tirpalas (20-30%). Šie vaistiniai preparatai turi neigiamą poveikį echinokokui, tačiau reikia 10-20 minučių sąlyčio su medžiaga (ekspozicija). Jei vartosite alkoholį viduje, jis nebus išgydomas ir netgi netrukdys užkrėsti echinokoku!
  • Perkutaninis echinokoko pašalinimas - tai tikslinga vienai ekiinokokkų edukacijai. Vykdyta ultragarso kontrole. Reikia vietos anestezijos, yra pasirinktas metodas kepenų echinokokozės gydymui.
  • Laparoskopinė echinokokektomija - minimaliai invazinė echinokokinės cistos išskyra yra lengvai toleruojama paciento.
  • Atvira operacija - reikalinga visam kūno pažeidimui su daugybe cistų. Šiuo atveju organo dalis yra pašalinama arba visiškai pašalinama (blužnis, kepenų skiltis).

Echinokokozės komplikacijos, prognozė

Neišvalyta echinokokozė anksčiau ar vėliau sukelia cistos plyšimą ir paveikto organo dekompensuotą disfunkciją. Tai taip pat pavojinga kūno (pilvo, krūtinės liaukų, vidurių smegenų) sėklų ertmėms su echinokokų formavimosi tankiu apvalkalu.

  • Prognozė tiesiogiai priklauso nuo echinokoko plitimo laipsnio.

Nedelsiant pašalinamos vienos cistos, o nauja infekcija gali sukelti ligos pasikartojimą (ypač svarbu epidemiologiškai nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse). Daugeliui echinokokozės reikia daugiau nei vienos operacijos ir tolesnis gydymas, palaikantis pažeistą organą.

Echinokokozė

Echinokokozė - parazitinės užkrėtimo lervų etapas diržas Cērme echinokokams teka visceralinio (kepenų, plaučių, širdies, smegenų, ir tt) ir formavimą bei įrašytų destrukcinės cistos. Nespecifiniai echinokokozės simptomai yra silpnumas, dilgėlinė, laikinas karščiavimas; Ji priklauso nuo konkretaus lokalizacijos parazito ir gali būti atstovaujama vietos skausmas, pykinimas, geltos, tussis, židinio neurologinės simptomatika cardialgia, aritmija, ir taip toliau. Echinokokozę diagnostika remiantis duomenimis instrumentiškumo egzaminams (rentgeno, scintigrafijai, ultragarsu, CT), ir serumo mėginiuose. Echinokokozės chirurginio gydymas.

Echinokokozė

Echinokokozė yra helminto liga, kurią sukelia cezodozių grupė, kurią sukelia parazitinis poveikis žmogaus odos echinokoko kūnui oncosferos stadijoje. Pasaulyje didžiausias echinokokozės paplitimas pastebimas Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, Šiaurės Afrikoje, Pietų Amerikoje, Pietų Europoje ir Centrinėje Azijoje. Rusijoje helmintozė randama Volgos, Uralo, Stavropolio ir Krasnodaro regionuose, Vakarų Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose. Endeminiuose regionuose echinokokozės paplitimas populiacijoje siekia 5-10%. Echinokokozės paplitimas yra glaudžiai susijęs su gyvulininkystės plėtra. Atsižvelgiant į tai, kad echinokokozė gali paveikti įvairius vidaus organus, o vienintelis radikalus gydymo būdas yra chirurgija, liga slypi krūtinės abdominalinės chirurgijos, neurochirurgijos ir širdies chirurgijos interesų sferoje.

Echinokokozės priežastys

Žmogaus echinokokozę sukelia Echinococcus granulosus - laurų cistos kaspinuočių lervos stadija. Paskutiniai lytiniu keliu sergančių kirminų savininkai yra gyvūnai (šunys, lapės, vilkai, liūtys, lūšys ir kt.), Kuriuose parestezuojasi cestodai. Vyras, naminių ir laukinių žolėdžių (galvijai, kiaulės, arkliai, elnių, briedžių, ir kt.) Yra tarpiniai šeimininkai dėl lervų stadijos ir tiek biologinės aklavietę, nes jis neskleidžia kaspinuočio kiaušinėlius aplinkoje ir negali būti infekcijos šaltinis.

Suaugę echinokokai yra smulkūs 2,5-8 mm ilgio ir 0,5-10 mm pločio kirminai, turintys galvą su keturiais pakabukais ir dviem eilėmis kabliukų, kaklu ir keliais segmentais. Brandinto segmento sudėtyje yra echinokoko kiaušiniai su oncosferomis ir šešių kanklių lervų embrionas. Onkosferos išgyvena dideliu temperatūros diapazonu (nuo -30 ° C iki + 30 ° C), jie lieka dirvožemyje keletą mėnesių, bet greitai miršta veikiant saulės spinduliams. Iš galutinio šeimininko žarnos kiaušiniai su išmatomis išskiriami į išorinę aplinką. Infekcija žmogaus virškinimo echinokokozės atsiranda (kai vartoja užterštas išmatomis daržovių ir vaisių, vanduo) arba susilietus (pjaunant skerdenų arba susisiekite su gyvūnais užkrėstos echinokokoze). Žmonių, užsiimančių gyvulininkyste ir gyvūnų priežiūra (gyvulių augintojai, medžiotojai, skerdyklų darbuotojai ir kt.), Yra didelė echinokokozės rizika.

Echinokokozės patogenezė

Žmogaus virškinimo trakte, virškinimo fermentų veikloje, kiaušinio ir oncosferos apvalkalas ištirps ir lerva išsiskiria. Kabliukų pagalba jis įterpiamas į žarnyno gleivinę, iš kur jis įeina į veninį kraują ir į portalo sistemą. Daugelis oncosferų įsikūrusios kepenyse; kartais per žemutinę venos kava, oncosferos patenka į dešinę širdies dalį, iš ten į plaučių cirkuliaciją ir plaučius. Rečiau, plaučių venose ir kairėje širdies dalyje embrionai patenka į didelę apykaitą ir gali būti perkelti į bet kurį organą: smegenis, blužnį, inkstus, raumenis ir tt - plaučių echinokokozė, kitais atvejais yra kitų organų pažeidimas.

Kai echinokoko embrionas tam tikrame organe subrenamas, prasideda parazito vezikulinė ar hidatido stadija. Echinokokinis šlapimo pūslė yra cista, padengta dvigubos membranos, susidedančios iš vidinių (embrioninių) ir išorinių (chitininių) sluoksnių. Kista lėtai auga (maždaug 1 mm per mėnesį), tačiau po metų ji gali pasiekti milžiniškų dydžių. Hidatido šlapimo pūslės viduje yra skaidrus arba balkšvas opalescuojantis skystis, kuriame plaukioja dukteriniai lizdiniai lakštai ir scolexes. Vaikų echinokokų burbuliukai gali formuotis už chitino membranos; jų bendras skaičius gali siekti 1000.

Echinokokozės apraiškos yra susijusios su parazitinių antigenų jautrumu ir cistos mechaniniu slėgiu organuose ir audiniuose. Echinokoko parazizmas lydimas medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo, dėl kurio atsiranda intoksikacijos ir vėluojančios rūšies alerginės reakcijos. Jei visiškai sutrikusi cista, jo turinys patenka į pleuros arba pilvo ertmę, dėl to gali pasireikšti anafilaksinis šokas. Echinokokinė cista, kuri didėja, daro spaudimą aplinkinėms struktūroms, sutrikdžiusi paveikto organo funkciją. Kai kuriais atvejais išsivysto cistos nudegimas; mažiau tikėtina, savaiminė echinokokų mirtis ir atsigavimas.

Echinokokozės simptomai

Echinokokozė gali būti besimptomis metų ir dešimtmečių; Klinikinių simptomų atveju patognomoniniai požymiai nėra. Nepriklausomai nuo organizme parazitas, echinokokozės lokalizacijos jos plėtros trimis etapais: I - besimptomė, II - etapas komplikacijų - klinikinių apraiškų ir III etape. Lėtinio laikotarpio eiga pradedama nuo momento, kai į kraują įterpiama oncosfera, ir tęsiasi tol, kol atsiranda pirmieji echinokokozės klinikiniai požymiai. etape atitinkamas II pacientai apie skausmas cista vietoje, silpnumas, dilgėlinė, niežulys, ir konkrečių simptomų, susijusių su cistine formų Echinococcus parazitizmas konkrečioje organo svetainėje. Komplikuotos echinokokozės stadijoje, cistos plyšimas ir turinio išsiskyrimas į pilvo ar pleuros ertmę su peritonito vystymu gali atsirasti pleuritas. Kai echinokokinės cistos virpėjimas sukelia aukštą karščiavimą, susilieja sunkus intoksikacijos. Organų ir audinių cistos suspaudimas gali sukelti obstrukcinės gelta, ascitą, dislokacijas, patologinius lūžius.

Kepenų echinokokozei būdingi skundai apie pykinimą, apetito praradimą, pasikartojančią viduriavimą, sunkumą ir skausmą dešinėje pusrutulyje. Objektyviai aptikta hepatosplenomegalija; kartais kepenų echinokokinė cista palpuojasi apvaliu tankiu formavimu. Jei suspaudžiama tulžies latako cista, išsivysto mechaninė gelta; poros venos suspaudimas sukelia ascitą, porcelianinę hipertenziją. Pridėjus antrinę bakterinę florą gali susidaryti kepenų abscesas. Sunkiausia kepenų echinokokozės komplikacija yra cistos perforacija, susijusi su ūminio pilvo, peritonito ir sunkių alerginių reakcijų klinikos vystymu. Kai tai atsitinka, atsiranda echinokoko sklidimas, dėl kurio atsiranda antrinė echinokokozė, turinti daugybę lokalizacijos.

Plaučių echinokokozė pasireiškia karščiavimu, apsinuodijimo sindromu, krūtinės skausmu, kosuliu, hemoptizmu. Dėl cistos slėgio plaučių audiniuose atsiranda plaučių atelektazė. Kai šlapimo pūslė prasiskverbia į bronchus, stiprus kosulys, išsivysto cianozė, dažnai aspiracinė pneumonija. Labai pavojinga komplikacija plaučių Echinokokozė cista yra krūtinplėvės ir širdiplėvės, kuris gali sukelti anafilaksinį šoką, dramatiškas perėjimas iš tarpuplaučio, širdies tamponada ir staigios mirties laimėjimas. Echinokokinės cistos infekcija yra kartu su plaučių absceso formavimu.

Smegenų ašmenų echinokokozė būdinga hipertenzinio sindromo ir židininių neurologinių simptomų (sutrikusi jautrumas, galūnių parencija, epileptiforminiai priepuoliai). Kai širdies echinokokozę sutrikdo krūtinės skausmas, panašus į angina. Koronarinės arterijos cistų suspaudimas gali sukelti miokardo infarktą. Dažnai yra ritmo ir laidumo sutrikimų: skilvelinės tachikardijos, nebaigtos ir visiškai blokuojamos jo ryšulio ryšys, pilna skersine širdies blokada. Mirus pacientui su širdies echinokokozės priežastys gali tapti piktybiniai aritmija, širdies nepakankamumas, širdies tamponada, kardiogeninis šokas, plaučių embolija, plaučių hipertenzija postembolic ir kt.

Echinokokozės diagnozė

Teisingai diagnozuota echinokokozė prisideda prie išsamios epidemiologinės istorijos, parodydama, kad žmogus yra glaudus ryšys su gyvūnais, infekcijos endemiškumas. Jei yra įtariamas bet koks echinokokozės lokalizavimas, nustatomi serologiniai kraujo tyrimai (ELISA, INP, RNR), leidžiantys aptikti specifinius antikūnus prieš echinokoką. Tyrimų specifiškumas ir jautrumas siekia 80-98%. Maždaug 2/3 atvejų alerginis odos tyrimas yra informatyvus - Kazoni reakcija.

Echinokokozės instrumentinės diagnostikos diapazonas apima ultragarsinius, rentgeno, tomografinius, radioizotopinius metodus. Kai echinokokozė kepenų informatyvus hepatobiliarinė ultragarsas, angiografija celiakija kamieno, kepenų MRT, scintigrafija ir kitų diagnostikos laparoskopija. Atpažinti plaučių echinokokozės leidžia Radiografijos plaučių ir krūtinės kompiuterinę tomografiją, bronchoskopija ir torakoskopija diagnostikos. Pagrindiniai smegenų echinokokozės diagnostiniai metodai yra CT arba MR. Įtarus širdies nepakankamumą, atliekama echokardiografija, koronarinė angiografija, ventrikulografija ir širdies MR. Kai echinokokinė cista praeina į tuščiavidurių organų liumenį, parazitinis scolexas gali būti aptinkamas dvylikapirštės žarnos turinyje, skreplyje. Taip pat šiais atvejais kreipkitės į atliekamą bronchografiją, cholecistografiją, punkcinę cholangiografiją. Echinokokinė cista turi būti diferencijuota nuo alveokokozės, bakterijų abscesų, neparazitinės etiologijos cistų, kepenų navikų, plaučių, smegenų ir kt.

Echinokokozės gydymas ir prevencija

Radikalios echinokokozės gydymas yra įmanomas tik operuojant. Geriausias būdas yra echinokokektomija - cistos eksfoliacija, nepakenkiant chitino membranos vientisumui. Jei yra didelis šlapimo pūslės dydis, pirmiausia atliekama intraoperacinė punkcija su turinio aspiracija. Liekamoji ertmė yra kruopščiai apdorojama antiseptiniais tirpalais, prijungiama, nuimama ar sandari. Operacijos metu svarbu užkirsti kelią šlapimo pūslės turinio perkėlimui į aplinkinius audinius, kad būtų išvengta echinokoko išsisklaidymo. Jei neįmanoma išstumti cistos plaučių echinokokozės atveju, atliekama pleišto rezekcija, lobektomija ir pneumonektomija. Panaši taktika yra naudojama kepenų echinokokozės atveju. Jei echinokokinės kepenų cistos pašalinimas yra techniškai neįmanomas, atliekama regioninė, segmentinė, lobaros rezekcija, hemihepatotektomija. Priešoperaciniame ir pooperaciniame laikotarpyje skiriamas antiparazitinis terapija su prazikvanteliu, albendazolu, mebendazolu.

Jei radikaliai pašalinamos echinokokinės cistos ir nėra pakartotinių infekcijų, prognozė yra palanki, nėra echinokokozės pasikartojimo. Jei scolex pasireiškia intraoperaciniu būdu po 1-2 metų, ligos atsinaujinimas gali atsirasti, kai susidaro daug echinokokų burbulų ir yra nepalanki prognozė. Priemonės, skirtos užkirsti kelią žmonių invazijai, yra veterinarinis monitoringas ir gyvūnų gerinimas (periodiškai atliekant šunų pašalinimą, vakcinavimą avimis, gerinant gyvūnų higienines sąlygas ir kt.). Medžiotojams, gyvulių augintojams, šunų veisėjams turėtų būti pranešta apie infekcijos pavojų echinokokozės, asmeninės higienos poreikį. Echinokokozės pacientai 8-10 metų stebimi kasmetiniais serologiniais tyrimais, ultragarsu ir rentgeno tyrimais.

Panašūs Straipsniai Apie Parazitų

Kokią žalą sukelia kirminai ir kaip jie pavojingi?
Ascariasis: helminto kiaušinių keliai, struktūra ir vystymas
Veiksmingas kūno valymas iš parazitų namuose: metodai, receptai, kontraindikacijos