Opisthorchiasis nėštumo metu

Palikite komentarą 370

Opisthorchiazės liga išsivysto dėl to, kad organizmas užsikrėtė plokščiais parazitais (opisthorais). Opisthorchiasis ir nėštumas - pavojingas derinys. Vykstantys procesai organizme dėl infekcijos neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, o nemalonus pilvo skausmas gali sukelti persileidimą.

Katės - galimas helminto ligos šaltinis, todėl nėščioms moterims reikia skirti pakankamai dėmesio.

Bendra informacija

Opisthorchiasis - helminto liga. Jos plėtra yra susijusi su privalomu trijų savininkų pakeitimu. Galutinis savininkas laikomas vyru. Parazitai, kurie yra ligos priežastys, yra vadinami "katės šikšnosparniai". Infekcija atsiranda valgant netinkamai apdorotas žuvis (karpių šeimos). Svarbi parazito veikla neigiamai veikia visą kūną, tačiau labiausiai paveiktos kepenys, kasa ir tulžys.

Simptomatologija

Pirmieji patologijos požymiai pasirodo 2-3 savaites po parazitų užkrėtimo. Kirmėlių atliekos pirmiausia sukelia alerginę reakciją organizme. Sugrįžimas į kraują sukelia apsinuodijimą. Tolesnis ligos vystymasis vyksta pagal vieną iš dviejų esamų patologijos formų scenarijų. Kiekviena forma turi būdingus simptomus.

Jei atsiranda netipinių nėštumo būklės simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Ūminis formos

Ūminės formos vystymosi sunkumas nėštumo metu yra suskirstytas į 3 etapus:

  • Lengva Bendras silpnumas, pilvo skausmas, viduriavimas. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, tada sumažėja ir tampa subfebrilais. Pažymėti 37.3-37.5 gali trukti iki 2 savaičių;
  • Vidutinio sunkumo. Atsiranda raumenų skausmai, sukasi sąnariai, viduriavimas, pykinimas, alerginis odos bėrimas. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39 laipsnių, tada nukrinta iki 37 laipsnių. Tokie šuoliai išlieka 2 savaites;
  • Sunkus Nėščios moters reakcija tampa slopinama arba, atvirkščiai, atsiranda pernelyg didelis sujaudinimas. Atsižvelgiant į alerginį bėrimą ir veido patinimą, palaikoma aukšta temperatūra (39-39,5 laipsnių).
Atgal į turinį

Lėtinė forma

Neteisingas ūminės formos gydymas gali sukelti opisthorchiazės perėjimą lėtinės fazės metu. Esant nuolatinei ligos būklei gali būti daugiau nei vieneri metai. Simptomai pasikeičia: temperatūros indikatoriai normalizuojasi, kraujyje nėra pokyčių, išlieka šie simptomai:

  • karstumas burnoje;
  • trachimas;
  • pykinimas (galimas vėmimas);
  • sunkumas į dešinę hipochondriją.

Ligos pasekmė vaisiui

Nėščiosios kūne parazitų brendimas vyksta per 4 mėnesius. Kokios formos liga bus nėštumo metu - atskirai. Gydytojai įrodė, kad nei per pirmuosius nėštumo mėnesius, nei per paskutinį trimestrą vaisius negali užsikrėsti gimdoje. Nėštumo metu opisthorchiazės negalima perduoti motinai vaikui, nes tai yra neužgijus liga. Tačiau tuo pačiu metu, gydytojai sako, kad parazitų buvimas būsimos motinos kūne neleidžia visiškai vystytis vaisiaus. Kūdikio gyvenimas gali būti pavojingas. Pastovios traukos skausmas apatinėje pilvo dalyje (labai panašus į susitraukimus nėštumo pabaigoje) gali išprovokuoti priešlaikinį darbą. Esant opisthorchiazei, būtina planuoti vaiką tik visiškai atsigavus.

Kiti efektai

Be to, opisthorchiazė nėščioms moterims yra pavojinga dėl šių patologijų vystymosi:

  • visų inkstų funkcijų sindromas;
  • kasos uždegimas;
  • mažas deguonies kiekis;
  • kvėpavimo nepakankamumas dėl deguonies trūkumo vaisiui.
Atgal į turinį

Diagnostika

Dėl ilgo lervų vystymosi laikotarpio sunku diagnozuoti ligą nėštumo pradžioje. Todėl, atsižvelgiant į simptomus, gydytojas nurodo išsamų tyrimą, kurį sudaro šios procedūros:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • išmatų analizė;
  • tyrimas naudojant zondą (jis yra veiksmingiausias, nes jis leidžia aptikti parazitinius kiaušinius žarnose, skrandyje ir tulžyse ankstyvose ligos stadijose).
Atgal į turinį

Opisthorchiasos gydymo nėštumo metu ypatumai

Siekiant išvengti mirtinų pasekmių, svarbu laiku diagnozuoti ligą ir ją gydyti ankstyvose patologijos stadijose.

Vykstant gydymui, būsimoji motina turėtų būti prižiūrima specialistai, todėl nėščia moteris yra įleista į ligoninę. Būtinai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, laikydamiesi kasdienybės ir mitybos. Svarbu stebėti skysčių kiekį, kurį geriate (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną) ir subalansuotą mitybą.

Gydytojas bando pašalinti alergines apraiškas ir keisti normalią kepenų funkciją, atsižvelgiant į neigiamą vaistų poveikį vaikams. Šiuo tikslu naudojami vitaminų preparatai ir cholagogas. Norint pagerinti virškinimą, skiriamas fermentinis gydymas, o antispazminiai vaistai padeda sumažinti skausmą nėštumo metu ("No-shpa" ir jo analogai).

Nėštumo ir žindymo metu neįmanoma naudoti specialių vaistų parazitams gydyti. Šalutinio poveikio tikimybė yra labai didelė, ji kenksminga. Todėl antiparazitinis gydymas atliekamas pasibaigus maitinimui krūtimi. Opisthorchiazės gydymas skiriamas atskirai, atsižvelgiant į būsimos motinos gerovę, vaisiaus būklę ir nėštumo laikotarpį.

Opisthorchiasis nėštumo metu

Palikite komentarą 1063

Sibiro lapukai, dar vadinami kačiuku, yra parazitai, gyvenantys tulžies pūslėje, kasos ir tulžies latakai. Opisthorchozė ir nėštumas yra rizikos tandemas, todėl tokia pacientų grupė reikalauja specialių klinikinių stebėjimų. Sunkūs simptomai ir poveikis nėštumui ir embrionų vystymuisi reikalauja didžiausio dėmesio šiai ligai.

Katės fluke mėgsta gyventi tulžies pūslėje ir kanaluose, kelia grėsmę žmonių sveikatai ir kelia pavojų normaliam nėštumo eigai.

Opisthorchiazės simptomai nėštumo metu

Kačių jauniklių poveikis vyrų ir moterų organizmams yra skirtingas. Opisthorchiasis nėštumo metu vyksta dviem etapais:

  1. ūminė forma (anksti);
  2. lėtinis (vėlai).

Menstruacijų sutrikimai, alerginių reakcijų pasireiškimas, sumažėjęs apetitas, skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, pykinimas, dirglumas, skausmas, kepenų - bendra pasireiškimas simptomų Sibiro Fluke užkrėtimo moterims. Tokiais atvejais nėščia moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją. Svarbu, kad nebūtų sukeliama toksozės sukelta šleikštulė. Ligos inkubacinis laikotarpis yra 2-3 savaitės nuo infekcijos momento. Šiuo atveju moteris jaučia karščiavimą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, atsiranda karščiavimas ir padidėja prakaitavimas.

Galimas opų atsiradimas ant gleivinės, stiprus kvėpavimo sutrikimas, kosulys ir krūtinės skausmas. Matomas sausas kvėpavimas ir užkimimas. Kalvis ir dangus padengia geltona žydėjimas, o kepenyse (dešinysis hipochondriumas) atsiranda nuobodus skausmingas pojūtis. Yra riebalinių maisto produktų atmetimas, po kurio vyksta burnos rūgštumas ir raugėjimas. Padidina kepenų ir blužnį, kuris lengvai pastebimas palpacijos metu.

Opisthorchiasas nėštumo metu nėra grėsmė vaisiui, tačiau ši liga gali žymiai pabloginti būsimos motinos sveikatą. Atgal į turinį

Opisthorchiasos pavojus nėštumo metu, poveikis vaisiui

Dėl ligos pasunkėjimo lėtinėje stadijoje moteris sustiprina situaciją ir rizikuoja nutraukti abortą. Šioje valstybėje gydytojai skiria tik stacionarų gydymą, nuolatinę medicininę priežiūrą. Nepriklausomai nuo to, ar infekcija atsirado prieš nėštumą ar per jį, ji turėtų būti nedelsiant gydoma, kad nebūtų sukelta cirozė, cholecistitas, pankreatitas ar peritonitas.

Lėtinis invazijos etapas gali išprovokuoti organo onkologiją. Išreikšti ligos simptomai rodo ankstyvos gimimo tikimybę, kuri yra blogesnė nei persileidimas ar vaisiaus mirtis. Helminto lervos neturi įtakos vaiko kūnui gimdoje, nes motina gamina šios ligos antigenus, o tai suteikia kūdikiui kitų naudingų medžiagų. Po gimdymo šie antigenai stiprina kūdikio imunitetą maitinant pienu.

Diagnostika

Tik laboratorijoje dirbantis diagnozė gali tiksliai nustatyti, ar yra Sergio smegenų smegenų kraujotaka organizme. Kai kuriais atvejais liga nerodo jokių simptomų ir neatspindi moters kūne. Remiantis nėštumo trimestrais, gydytojas pasirenka invazijos nustatymo metodus. Specialistas palpuoja kūną, kad nustatytų padidėjusio blužnies ar limfmazgių buvimą ar nebuvimą. Laboratoriniams tyrimams moteris gauna kraujo ir išmatų. Sunkus kvėpavimas ir užkimimas nustatomi klausantis krūtinės ertmės. Vienas iš instrumentinių diagnostikos metodų ankstyvosiose stadijose yra rentgeno cholecistografija, vėliau jie gali atlikti ultragarsą.

Opisthorchiasos gydymo nėštumo metu ypatumai

Nustatydamas opisthorchozę nėščioms moterims, pacientas turi būti hospitalizuotas, nes jis turėtų būti tik horizontalioje padėtyje. Jai priskiriama dieta, kurioje dominuoja baltymų ir angliavandenių maisto produktai (balta žuvies mėsa, daržovės, vaisiai, pieno produktai). Antispazminiai ir cholereticiniai vaistai skirti infekcinėms ligoms pašalinti ir uždegimams sumažinti. Narkotikų pasirinkimas paremtas geresniu poveikiu, kad nebūtų pakenkta nėštumo eigai ir nebūtų pakenkta kūdikiui.

Opisthorchiazę nėštumo metu reikia gydyti tik prižiūrint gydytojui.

Jei opisthorchozė yra lėtinė stadija, pacientas turi būti įdėtas į motinystę, kad būtų skatinamas gimdymas ir išvengta hipoksijos. Daktaro užduotis yra pašalinti alergijas ir atstatyti kūno darbą. Šiuo tikslu numatyti vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio chlorido, acetilsalicilo rūgšties, difenhidramino, pipolfreno.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina mano, kad efektyviausias beržo dervos naudojimas. Jis vartojamas kartu su pienu, kasdien didinant 2 lašų dozę. Kursas yra 9 dienos, imamasi prieš valgį. Šis kursas turi būti imamas 3 kartus, tarp jų - 21 dienos. Įdėdami moliūgų sėklą į indus, galite išgydyti invaziją su Sibiro kaulais. Daug receptų yra moliūgų sėklos, kurios užmuša parazitus ir pataria jas pašalinti naudojant klizmos procedūras. Svarbiausia, kad prieš valgį, tuščią skrandį ir gerkite daug vandens. Šis kursas trunka apie 10 dienų, o po 7 dienų kartojama dar kartą.

Prevencija

Opisthorchiasis - liga, kurią sukelia parazitų veikla. Todėl prevencijos metodai yra tokie:

  • asmens higiena;
  • išvengti kontaktų su pacientais;
  • termiškai apdoroti maistą prieš vartojimą;
  • pirkti produktus tik patikrintose vietose;
  • atlikti stabilų egzaminą.

Be tokių operacijų opisthorchiazės, reikia pašalinti iš dygiapjovės mitybos, karpių šeimos žuvis reikia kruopščiai apdoroti ir kepti (virti, užvesti), kad būtų visiškai pasirengusi. Norėdami pjauti žuvis, turite turėti atskirą peilį ir lentą. Griežtai draudžiama pašarus naminiams gyvūnams žalią žuvį. Po kepimo plaukite rankas plauti muilu.

Opisthorchiasis - ligos poveikis nėštumui, kurso fazės, požymiai ir teisingas gydymo būdas

Katės katinas, jis yra opistorchas

Opisthorchiazė yra kepenų, kasos ir tulžies pūslės liga. Tokios patologijos sukėlėjai yra kirminai, vadinami "Sibiro kaulais" (arba katinu). Parazitai atsistoja į kasos ir tulžies latakus, žinduolių tulžies pūsle, įskaitant žmones.

1884 m. Kačiukams buvo rastas sukėlėjas ir gavo pavadinimą Opisthorchis felineus (katės fluke). Po kelių metų (1891 m.), Tiriant žmogaus lavoną, Tomsko universiteto profesorė K.N. Vinogradovas atėjo per panašų helmintą. Ir jis davė jam pavadinimą Distomum sibiricum (Sibiro fluke). Vėliau paaiškėjo, kad šios dvi rūšys yra visiškai identiškos.

Infekcijos priežastys "Opisthorkhoz"

Žmonės ir gyvūnai užsikrėtę opistorchis valgydami žalią, blogai skrudintą ar virtą upinę žuvį. Potencialūs kirminų savininkai gali būti 34 rūšių žinduoliai. Pavyzdžiui: šuo, lapė, katė, vilkas, rudasis lokys, bebras, ūdras ir kt.

Parazitų gyvavimo ciklas

Parazito gyvavimo ciklas prasideda tuo, kad gėlo vandens telkiniuose yra mažų šviesiai žalių kiaušinių su išmatomis. Viduje jie turi bakterijų. Neformuodami kiaušiniai nekelia infekcijos pavojaus. Gėlavandeniai moliuskai tampa vidiniu lervų šeimininku vandenyje, viduje kurio embrionas virsta lerva - cercaria.

Po to, kai cerkarijus palieka molluską, jis prasiskverbia į žuvų raumenis. Kitas šeimos parazitas yra karpių šeima, turinti 23 žuvų rūšis. Čia, cercariae praeina invazijos etapą per 6 savaites.

Dėmesio! Reikėtų pažymėti, kad opisthorchis lervos nepažeidžia kitų žuvų šeimų, išskyrus karpius. Jie turi labai tankią odą ir svarstykles, todėl lervos negali jų prasiskverbti.

Užkrečiant užkrėstą žuvį ar gyvūną ar asmenį, suformuotos lervos patenka į skrandį, o iš ten pereina į tulžies latakus ir kasos kanalus, kur jie tampa lytiškai subrendusiais asmenimis.

Kas yra Sibiro lapeliai?

Prazito gyvenimo ciklas

Sibiro fluke - hermaphroditas, aprūpintas vyrų ir moterų lyties organais. Kūno viduryje yra moterų organų (gimdos ir zheltochniki), o trečioje nugaros dalyje - vyriški organai (sėklidės ir sėklos talpyklos). Anksciausia pilvo ertmę apipjausto siurbimo puodeliai, kuriuose yra pilvo anga.

Per dieną viename Sibiro lapelyje gali būti iki 900 kiaušinių, o viename asmenyje esančių parazitų skaičius gali siekti nuo kelių vienetų iki dešimčių tūkstančių. Brandaus opistorchio egzemplioriaus formavimo laikotarpis nuo kiaušinio yra 4-4,5 mėnesiai.

Opistorchis pažeidžia tulžies latakų sienų vientisumą su jų čiulptukais ir spygliais, pažeidžia epitelį. Tai paaiškina daugybę kraujavimo erozijų. Be to, didelė parazitų ir jų kiaušinių koncentracija tulžies ir kasos kanaluose trukdo laisvam tulžies srautui, dėl kurio suskaido virškinamojo trakto sekretorinės ir motorinės funkcijos.

Opisthorchiasos diagnozė "

Galite tiksliai diagnozuoti sibiro kaulų buvimą kūne:

  1. tiriant išmatų kiekį;
  2. dvylikapirštės žarnos sultys.

Analizuojant parazitinius kiaušinius, gleives, epitelio ląsteles ir leukocitus. Taip pat diagnozuojant periferinio kraujo analizę.

Kas labiausiai paveikė?

Žuvininkystė yra pavojus

Liga yra paplitusi tose vietose, kuriose gyventojai sunaudoja žaliavines ar sūdytas žuvis. Ligos centrai yra sutelkti į baseinus Volgos, Dniepro, Dniestro. Yra atskirų signalų iš Jenisejos, Uralo ir Šiaurės Dvinos krantų. Europoje infekcijos buvo užfiksuotos Bulgarijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje ir Italijoje.

Įdomu tai, kad minėtų regionų gyventojai akivaizdžiai neparodo ūminio stadijos simptomų. To priežastis yra imunologinis tolerancijos slopiklio tipas, kuris gaminamas vietinės populiacijos. Kūnas nebepažįsta antigeno kaip svetimos. Todėl liga dažnai nustatoma atsitiktinai, atliekant kraujo tyrimą.

Žmogaus, kuris patyrė šią ligą, netoleruoja imuniteto. Todėl infekcijos rizika yra keletas kartų.

Ligos fazė ir sunkumas

Ligos patogenezėje atskleidžiamos dvi fazės:

  • Ankstyvas (arba ūminis opisthorchiasis);
  • Vėlyvas (ar lėtinis opisthorchiasis).

Ūminio fazės simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka 2-4 savaites. Ankstyvas ligos etapas yra kūno alerginių reakcijų pasireiškimas opistorijų metabolizmo produktams. Jų išskyros patenka į kraują ir sukelia kūno apsinuodijimą.

Pagal sunkumą, ūminis opisthorchiasis yra klasifikuojamas kaip:

  1. Lengvas laipsnis prasideda nuo aštrio temperatūros padidėjimo iki 38 ° C, kuris tada nukrenta iki 37-37,5 ° C ir trunka 1-2 savaites. Asmuo skundžiasi dėl didelio nuovargio ir silpnumo, nusilpęs išmatos, pilvo skausmas.
  2. Vidutinį laipsnį charakterizuoja kūno temperatūros pokyčiai nuo 37 iki 39 ° C, kuris trunka 2-3 savaites. Pacientai skundžiasi tokiais simptomais, kaip raumenų ir sąnarių skausmas, odos išbėrimas, pykinimas, pykinimas, vėmimas. Palpacijoje galite pajusti padidėjusį blužnies ir kepenų dydį.
  3. Labai didelis laipsnis yra susijęs su aukšta temperatūra 39-39,5 ° C, odos bėrimas, veido paraudimas, per didelis sujaudinimas arba mieguistumas.

Uždegimasis tulžies latakuose, pūslelinė epitelis, pačios helmintai skatina tulžies diskineziją ir antrinės infekcijos vystymąsi. Pavyzdžiui, stafilokokai, grybai, E. coli.

Ankstyvoje stadijoje žmogus gali patirti agonizuojančias toksiškas alergines apraiškas. Tokie kaip:

  • Stepono-Džonsono sindromas;
  • angioneurozinė edema;
  • dilgėlinė;
  • ūminė epidermio nekrolizė.

Visi šie simptomai neduoda išsamaus ūminės fazės apraiškų sąrašo. Klinikiniai ligos požymiai yra individualiai išreikšti kiekvienam žmogui.

Chroniškos fazės simptomai

Jei laikas neprasideda gydymas, liga prasideda lėtinio opisthorchiazės, kuri gali trukti daugelį metų, stadijoje. Simptomai labai pasikeitė: karščiavimas nustoja bėgti, hematologiniai parametrai grįžta į normalią.

Pagrindiniai ligos simptomai pacientams:

  1. trachimas;
  2. pykinimas;
  3. vėmimas;
  4. skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Kartais pasireiškia pankreatitas, būdingas bangų tipo ūminių ir remisijos etapų pakitimai. Retais atvejais atsiranda tokių formų kaip kasos opisthorchozės cista ir lėtinis pseudotumorinis pankreatitas.

Su ūminėmis ligų progomis galima hospitalizuoti.

Patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai yra išreikšti širdies skausmu, dažnomis širdies ritėmis ir distrofiniais miokardo pokyčiais, atsižvelgiant į elektrokardiografijos požymius.

Lėtinis opisthorchiasas sukelia autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimą. Žmonės skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmu, nemiga, nervingumu. Dažnos alerginių reakcijų, tokių kaip dilgėlinė, maisto alergijos, angioedemos, niežėjimo, apraiškos.

Progresavimo procese liga veikia organus, kurie nėra kirminų koncentracijos vieta. Taigi, pusė pacientų yra užregistruota gastroduodenalinė patologija, įskaitant lėtinio gastrito pasireiškimus.

Ūminė ir lėtinė ligos forma yra imuninės sistemos veikimo sutrikimas. Kūnas praranda apsaugą nuo bakterijų ir virusų, padidina navikų tikimybę. Ypač sudėtingose ​​situacijose pastebimos tulžies peritonito, kepenų cirozės ir pirminio kasos vėžio formos komplikacijos.

Ligos poveikis nėštumui

Gydytojai teigia, kad opistorių buvimas organizme yra labai neigiamas vaisiui. Lėtinės ligos apsunkina opisthorchiazę, o nėštumas gali būti nutrauktas. Pilvo skausmas ir pilvo skausmas yra simptomai, dėl kurių nėščios moterys skundžiasi.

Terapiją nėštumo metu turi skirti tik gydytojas, kuris pasirenka vaistą, kuris nėra pavojingas būsimoms motinoms ir kūdikiams. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas!

Po apdorojimo, siekiant patikrinti jo veiksmingumą, atliekamas kontrolinis egzemorių tyrimas.

Jei moteris serga opisthorchozė, tada vaiko užmezgimas gali būti planuojamas tik baigus antilerginio gydymo kursą.

Pakopinis gydymas

Ar galima išgydyti opisthorchiasos? Taip, atsargiai laikydamasis visų gydytojo nurodymų. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į daugelį veiksnių: ligos fazę, paciento amžių, lėtinės ligos buvimą, opisthorchiazės klinikinius simptomus.

Medicininis gydymas atliekamas trimis etapais.

Pirmasis etapas yra parengiamasis

Jo paskirtis - atstatyti tulžies sistemos funkciją, atstatyti tulžies nutekėjimą, pašalinti apsinuodijimo simptomus, alerginius ir uždegiminius procesus.

Gydymo metu parenka antihistamininius preparatus, plačios apimties antibiotikus. Choleretic terapija atliekama remiantis duomenimis apie tulžies nekrozę.

Fizioterapija turi gerą antispasminį ir mikrocirkuliacinį poveikį:

  1. Magnetinė terapija;
  2. Elektroforezė;
  3. Mikrobangų terapija.

Antrasis etapas

Tai apima specifinį opisthorchiazės gydymą antihelmintais. Ypatingai atsargiai - vaistų, skiriamų pacientams per pirmuosius nėštumo trimestrais, laktacijos metu, vaikams iki ketverių metų, vyresnio amžiaus žmonėms.

Svarbu! Taip pat kyla pavojus pacientams, sergantiems sunkia širdies, inkstų ir kepenų patologija.

Vartojant vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Silpnumas, pykinimas, galvos skausmas ir diskomfortas dešinėje pusėje. Dauguma jų praeina per dieną.

Kai kuriems pacientams per 2-3 savaites po gydymo anthelmintikų pasireiškia silpnumas, odos bėrimas, pilvo skausmo paūmėjimas, pablogėjęs kepenų funkcijos tyrimas. Šie simptomai atsiranda dėl opistorių mirties.

Trečiasis etapas - reabilitacija

Jis skirtas stimuliuoti tulžies nutekėjimą ir medžiagų apykaitos produktų išskyrimą bei helmintų suskaidymą. Tai yra dvylikapirštės žarnos ar aklas zondavimas (su ksilitoliu, sorbitoliu, mineraliniu vandeniu), sorbentams, probiotikams žarnyno regeneracijai.

Reabilitacijos kompleksą galima papildyti prieskoniais ir nuotakais vaistažolių. Tačiau prieš naudojantis tradicinėmis priemonėmis būtina konsultuotis su gydytoju, nes gali būti kontraindikacijų dėl jų vartojimo.

Gydymo metu pacientams rekomenduojama laikytis Pevznerio dietos Nr. 5. Siekiant sušvelninti ligos pasireiškimus, maisto produktai yra suvartoti kepta arba virtos formos. Uždrausti maisto produktai yra kepti, aštrūs, rūkyti patiekalai. Rekomenduojamas mažos riebalų varškės sūris, mažai riebalų mėsos arba žuvies rūšys, košė.

Pasitraukus iš dewormingo, maisto produktai, turintys daug skaidulų, palaipsniui įvedami į dietą. Tai yra obuoliai, bananai, džiovinti vaisiai. Jie sustiprina žarnyno judrumą ir tulžies nutekėjimą.

Dėmesio! Norint kontroliuoti dehleimingumo veiksmingumą po 1, 3, 6 mėnesių, atliekama išmatų ir dvylikapirštės žarnos turinio analizė.

Reikėtų pabrėžti, kad sėkmingas antiparazitinis gydymas ne visada lemia visišką klinikinį paciento išgydymą. Asmenims, sergantiems liga ilgiau nei 5 metus, kai kurie simptomai ir skundai išlieka. Faktas yra tas, kad organai suformavo gilius morfologinius pokyčius, kuriems reikia atskirų priemonių.

Prevencinės priemonės

Galima šios ligos priežastis yra šiltai blogai perdirbtos žuvies naudojimas ir atsargumo priemonių nesilaikymas. Atitikimas kelioms paprastoms rekomendacijoms užtikrins jūsų sveikatą:

  1. kepkite ir virkite žuvis bent 20 minučių;
  2. pašalinti iš žalios ir šiek tiek sūdytos žuvies mitybą;
  3. pirkti žuvų produktus tik specializuotuose taškuose (jokiu būdu neturint spontaniškų rinkų);
  4. nenaudoti suši į abejotinus barus;
  5. neparduok upių žuvų naminiams gyvūnėliams;
  6. neskaldykite žalios malta žuvies druskingumui;
  7. pjaustymo lentos manipuliuoja muiluotu vandeniu ir verdančiu vandeniu;
  8. Po tvarkymo žuvies kruopščiai nuplaukite rankomis su muilu.

Prevencinių priemonių laikymasis skirtas apsaugoti asmenį nuo parazitų, tačiau, jei jūs blogai jausitės, įtarus, kad galite užsikrėsti helmintais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku gydymas yra raktas į sėkmę kovojant su parazitais.

Opisthorchiasis: lėtinis simptomai, nėštumas ir ar jis gali būti išgydomas

Opisthorchiazė yra kepenų, kasos ir tulžies pūslės liga. Tokios patologijos sukėlėjai yra kirminai, vadinami "Sibiro kaulais" (arba katinu). Parazitai atsistoja į kasos ir tulžies latakus, žinduolių tulžies pūsle, įskaitant žmones.

1884 m. Kačiukams buvo rastas sukėlėjas ir gavo pavadinimą Opisthorchis felineus (katės fluke). Po kelių metų (1891 m.), Tiriant žmogaus lavoną, Tomsko universiteto profesorė K.N. Vinogradovas atėjo per panašų helmintą. Ir jis davė jam pavadinimą Distomum sibiricum (Sibiro fluke). Vėliau paaiškėjo, kad šios dvi rūšys yra visiškai identiškos.

Infekcijos priežastys "Opisthorkhoz"

Žmonės ir gyvūnai užsikrėtę opistorchis valgydami žalią, blogai skrudintą ar virtą upinę žuvį. Potencialūs kirminų savininkai gali būti 34 rūšių žinduoliai. Pavyzdžiui: šuo, lapė, katė, vilkas, rudasis lokys, bebras, ūdras ir kt.

Parazitų gyvavimo ciklas

Parazito gyvavimo ciklas prasideda tuo, kad gėlo vandens telkiniuose yra mažų šviesiai žalių kiaušinių su išmatomis. Viduje jie turi bakterijų. Neformuodami kiaušiniai nekelia infekcijos pavojaus. Gėlavandeniai moliuskai tampa vidiniu lervų šeimininku vandenyje, viduje kurio embrionas virsta lerva - cercaria.

Po to, kai cerkarijus palieka molluską, jis prasiskverbia į žuvų raumenis. Kitas šeimos parazitas yra karpių šeima, turinti 23 žuvų rūšis. Čia, cercariae praeina invazijos etapą per 6 savaites.

Dėmesio! Reikėtų pažymėti, kad opisthorchis lervos nepažeidžia kitų žuvų šeimų, išskyrus karpius. Jie turi labai tankią odą ir svarstykles, todėl lervos negali jų prasiskverbti.

Užkrečiant užkrėstą žuvį ar gyvūną ar asmenį, suformuotos lervos patenka į skrandį, o iš ten pereina į tulžies latakus ir kasos kanalus, kur jie tampa lytiškai subrendusiais asmenimis.

Kas yra Sibiro lapeliai?

Sibiro fluke - hermaphroditas, aprūpintas vyrų ir moterų lyties organais. Kūno viduryje yra moterų organų (gimdos ir zheltochniki), o trečioje nugaros dalyje - vyriški organai (sėklidės ir sėklos talpyklos). Anksciausia pilvo ertmę apipjausto siurbimo puodeliai, kuriuose yra pilvo anga.

Per dieną viename Sibiro lapelyje gali būti iki 900 kiaušinių, o viename asmenyje esančių parazitų skaičius gali siekti nuo kelių vienetų iki dešimčių tūkstančių. Brandaus opistorchio egzemplioriaus formavimo laikotarpis nuo kiaušinio yra 4-4,5 mėnesiai.

Opistorchis pažeidžia tulžies latakų sienų vientisumą su jų čiulptukais ir spygliais, pažeidžia epitelį. Tai paaiškina daugybę kraujavimo erozijų. Be to, didelė parazitų ir jų kiaušinių koncentracija tulžies ir kasos kanaluose trukdo laisvam tulžies srautui, dėl kurio suskaido virškinamojo trakto sekretorinės ir motorinės funkcijos.

Opisthorchiasos diagnozė "

Galite tiksliai diagnozuoti sibiro kaulų buvimą kūne:

  1. tiriant išmatų kiekį;
  2. dvylikapirštės žarnos sultys.

Analizuojant parazitinius kiaušinius, gleives, epitelio ląsteles ir leukocitus. Taip pat diagnozuojant periferinio kraujo analizę.

Kas labiausiai paveikė?

Liga yra paplitusi tose vietose, kuriose gyventojai sunaudoja žaliavines ar sūdytas žuvis. Ligos centrai yra sutelkti į baseinus Volgos, Dniepro, Dniestro. Yra atskirų signalų iš Jenisejos, Uralo ir Šiaurės Dvinos krantų. Europoje infekcijos buvo užfiksuotos Bulgarijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje ir Italijoje.

Įdomu tai, kad minėtų regionų gyventojai akivaizdžiai neparodo ūminio stadijos simptomų. To priežastis yra imunologinis tolerancijos slopiklio tipas, kuris gaminamas vietinės populiacijos. Kūnas nebepažįsta antigeno kaip svetimos. Todėl liga dažnai nustatoma atsitiktinai, atliekant kraujo tyrimą.

Žmogaus, kuris patyrė šią ligą, netoleruoja imuniteto. Todėl infekcijos rizika yra keletas kartų.

Ligos fazė ir sunkumas

Ligos patogenezėje atskleidžiamos dvi fazės:

  • Ankstyvas (arba ūminis opisthorchiasis);
  • Vėlyvas (ar lėtinis opisthorchiasis).

Ūminio fazės simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka 2-4 savaites. Ankstyvas ligos etapas yra kūno alerginių reakcijų pasireiškimas opistorijų metabolizmo produktams. Jų išskyros patenka į kraują ir sukelia kūno apsinuodijimą.

Pagal sunkumą, ūminis opisthorchiasis yra klasifikuojamas kaip:

  1. Lengvas laipsnis prasideda nuo aštrio temperatūros padidėjimo iki 38 ° C, kuris tada nukrenta iki 37-37,5 ° C ir trunka 1-2 savaites. Asmuo skundžiasi dėl didelio nuovargio ir silpnumo, nusilpęs išmatos, pilvo skausmas.
  2. Vidutinį laipsnį charakterizuoja kūno temperatūros pokyčiai nuo 37 iki 39 ° C, kuris trunka 2-3 savaites. Pacientai skundžiasi tokiais simptomais, kaip raumenų ir sąnarių skausmas, odos išbėrimas, pykinimas, pykinimas, vėmimas. Palpacijoje galite pajusti padidėjusį blužnies ir kepenų dydį.
  3. Labai didelis laipsnis yra susijęs su aukšta temperatūra 39-39,5 ° C, odos bėrimas, veido paraudimas, per didelis sujaudinimas arba mieguistumas.

Uždegimasis tulžies latakuose, pūslelinė epitelis, pačios helmintai skatina tulžies diskineziją ir antrinės infekcijos vystymąsi. Pavyzdžiui, stafilokokai, grybai, E. coli.

Ankstyvoje stadijoje žmogus gali patirti agonizuojančias toksiškas alergines apraiškas. Tokie kaip:

  • Stepono-Džonsono sindromas;
  • angioneurozinė edema;
  • dilgėlinė;
  • ūminė epidermio nekrolizė.

Visi šie simptomai neduoda išsamaus ūminės fazės apraiškų sąrašo. Klinikiniai ligos požymiai yra individualiai išreikšti kiekvienam žmogui.

Chroniškos fazės simptomai

Jei laikas neprasideda gydymas, liga prasideda lėtinio opisthorchiazės, kuri gali trukti daugelį metų, stadijoje. Simptomai labai pasikeitė: karščiavimas nustoja bėgti, hematologiniai parametrai grįžta į normalią.

Pagrindiniai ligos simptomai pacientams:

  1. trachimas;
  2. pykinimas;
  3. vėmimas;
  4. skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Kartais pasireiškia pankreatitas, būdingas bangų tipo ūminių ir remisijos etapų pakitimai. Retais atvejais atsiranda tokių formų kaip kasos opisthorchozės cista ir lėtinis pseudotumorinis pankreatitas.

Patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai yra išreikšti širdies skausmu, dažnomis širdies ritėmis ir distrofiniais miokardo pokyčiais, atsižvelgiant į elektrokardiografijos požymius.

Lėtinis opisthorchiasas sukelia autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimą. Žmonės skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmu, nemiga, nervingumu. Dažnos alerginių reakcijų, tokių kaip dilgėlinė, maisto alergijos, angioedemos, niežėjimo, apraiškos.

Progresavimo procese liga veikia organus, kurie nėra kirminų koncentracijos vieta. Taigi, pusė pacientų yra užregistruota gastroduodenalinė patologija, įskaitant lėtinio gastrito pasireiškimus.

Ūminė ir lėtinė ligos forma yra imuninės sistemos veikimo sutrikimas. Kūnas praranda apsaugą nuo bakterijų ir virusų, padidina navikų tikimybę. Ypač sudėtingose ​​situacijose pastebimos tulžies peritonito, kepenų cirozės ir pirminio kasos vėžio formos komplikacijos.

Ligos poveikis nėštumui

Gydytojai teigia, kad opistorių buvimas organizme yra labai neigiamas vaisiui. Lėtinės ligos apsunkina opisthorchiazę, o nėštumas gali būti nutrauktas. Pilvo skausmas ir pilvo skausmas yra simptomai, dėl kurių nėščios moterys skundžiasi.

Terapiją nėštumo metu turi skirti tik gydytojas, kuris pasirenka vaistą, kuris nėra pavojingas būsimoms motinoms ir kūdikiams. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas!

Po apdorojimo, siekiant patikrinti jo veiksmingumą, atliekamas kontrolinis egzemorių tyrimas.

Jei moteris serga opisthorchozė, tada vaiko užmezgimas gali būti planuojamas tik baigus antilerginio gydymo kursą.

Pakopinis gydymas

Ar galima išgydyti opisthorchiasos? Taip, atsargiai laikydamasis visų gydytojo nurodymų. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į daugelį veiksnių: ligos fazę, paciento amžių, lėtinės ligos buvimą, opisthorchiazės klinikinius simptomus.

Medicininis gydymas atliekamas trimis etapais.

Pirmasis etapas yra parengiamasis

Jo paskirtis - atstatyti tulžies sistemos funkciją, atstatyti tulžies nutekėjimą, pašalinti apsinuodijimo simptomus, alerginius ir uždegiminius procesus.

Gydymo metu parenka antihistamininius preparatus, plačios apimties antibiotikus. Choleretic terapija atliekama remiantis duomenimis apie tulžies nekrozę.

Fizioterapija turi gerą antispasminį ir mikrocirkuliacinį poveikį:

  1. Magnetinė terapija;
  2. Elektroforezė;
  3. Mikrobangų terapija.

Antrasis etapas

Tai apima specifinį opisthorchiazės gydymą antihelmintais. Ypatingai atsargiai - vaistų, skiriamų pacientams per pirmuosius nėštumo trimestrais, laktacijos metu, vaikams iki ketverių metų, vyresnio amžiaus žmonėms.

Svarbu! Taip pat kyla pavojus pacientams, sergantiems sunkia širdies, inkstų ir kepenų patologija.

Vartojant vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Silpnumas, pykinimas, galvos skausmas ir diskomfortas dešinėje pusėje. Dauguma jų praeina per dieną.

Kai kuriems pacientams per 2-3 savaites po gydymo anthelmintikų pasireiškia silpnumas, odos bėrimas, pilvo skausmo paūmėjimas, pablogėjęs kepenų funkcijos tyrimas. Šie simptomai atsiranda dėl opistorių mirties.

Trečiasis etapas - reabilitacija

Jis skirtas stimuliuoti tulžies nutekėjimą ir medžiagų apykaitos produktų išskyrimą bei helmintų suskaidymą. Tai yra dvylikapirštės žarnos ar aklas zondavimas (su ksilitoliu, sorbitoliu, mineraliniu vandeniu), sorbentams, probiotikams žarnyno regeneracijai.

Reabilitacijos kompleksą galima papildyti prieskoniais ir nuotakais vaistažolių. Tačiau prieš naudojantis tradicinėmis priemonėmis būtina konsultuotis su gydytoju, nes gali būti kontraindikacijų dėl jų vartojimo.

Gydymo metu pacientams rekomenduojama laikytis Pevznerio dietos Nr. 5. Siekiant sušvelninti ligos pasireiškimus, maisto produktai yra suvartoti kepta arba virtos formos. Uždrausti maisto produktai yra kepti, aštrūs, rūkyti patiekalai. Rekomenduojamas mažos riebalų varškės sūris, mažai riebalų mėsos arba žuvies rūšys, košė.

Pasitraukus iš dewormingo, maisto produktai, turintys daug skaidulų, palaipsniui įvedami į dietą. Tai yra obuoliai, bananai, džiovinti vaisiai. Jie sustiprina žarnyno judrumą ir tulžies nutekėjimą.

Dėmesio! Norint kontroliuoti dehleimingumo veiksmingumą po 1, 3, 6 mėnesių, atliekama išmatų ir dvylikapirštės žarnos turinio analizė.

Reikėtų pabrėžti, kad sėkmingas antiparazitinis gydymas ne visada lemia visišką klinikinį paciento išgydymą. Asmenims, sergantiems liga ilgiau nei 5 metus, kai kurie simptomai ir skundai išlieka. Faktas yra tas, kad organai suformavo gilius morfologinius pokyčius, kuriems reikia atskirų priemonių.

Prevencinės priemonės

Galima šios ligos priežastis yra šiltai blogai perdirbtos žuvies naudojimas ir atsargumo priemonių nesilaikymas. Atitikimas kelioms paprastoms rekomendacijoms užtikrins jūsų sveikatą:

  1. kepkite ir virkite žuvis bent 20 minučių;
  2. pašalinti iš žalios ir šiek tiek sūdytos žuvies mitybą;
  3. pirkti žuvų produktus tik specializuotuose taškuose (jokiu būdu neturint spontaniškų rinkų);
  4. nenaudoti suši į abejotinus barus;
  5. neparduok upių žuvų naminiams gyvūnėliams;
  6. neskaldykite žalios malta žuvies druskingumui;
  7. pjaustymo lentos manipuliuoja muiluotu vandeniu ir verdančiu vandeniu;
  8. Po tvarkymo žuvies kruopščiai nuplaukite rankomis su muilu.

Prevencinių priemonių laikymasis skirtas apsaugoti asmenį nuo parazitų, tačiau, jei jūs blogai jausitės, įtarus, kad galite užsikrėsti helmintais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku gydymas yra raktas į sėkmę kovojant su parazitais.

Opisthorchiasis nėštumo metu

Opisthorchiazė - parazitų užkrėtimo pasekmės. Kepenys ir kasa yra paveikti. Opisthorchiazės ar Vinogradovo ligos sukėlėjas yra "Sibiro spuogas".

Laiko diagnozavimo ir tinkamo gydymo paskyrimo prognozė yra palanki. Sunku gydyti ligą, tuo pačiu metu šis procesas nesukelia didelių diskomforto ir nereikalauja radikalių įprastų gyvenimo būdo pokyčių. Remiantis sėkmingo gydymo rezultatais, jo veiksmingumas stebimas po 3 ir 6 mėnesių, atliekant feces ir dvylikapirštės žarnos skysčius. Jei pakartotinai nustatomi parazitiniai organizmai ar jų kiaušiniai, būtina iš naujo išgydyti ligą, kol jos visiškai nebus. Pacientas yra įregistruotas klinikoje ir trejus metus patologiškai gydomas.

Priežastys

Tarp pacientų Rusijoje, Europoje ir Azijoje parazitas Op istorchis felineus ar Viverrin tampa ligos provokatoriumi. Opistorchisis - vadinamieji ligos sukėlėjai - yra "užsikabinęs" į būsimų motinų kūnus, tiesiogiai lokalizuotas į tulžies sistemą, taip pat kasą. Parazitai numato kiaušinius, kurie per kanalus prasiskverbia į žarnyną ir toliau plinta, natūraliai paliekant nėščių moterų kūną.

Kas gali būti opisthorchiasis nėštumo metu? Dėl klausimo, kas gali sukelti ligą, gydytojai nurodo tokias priežastis:

  • Daugeliu atvejų infekcija pasireiškia valgant užkrėstą žuvį ir nesilaikant sanitarinių normų arba žuvų produktų perdirbimo reikalavimų. Didelis procentas užkrėtimo karpių šeimoje.
  • Gali būti, kad gabalai, kuriuos sukelia neatsargus prisilietimas prie svarstyklių, gali atverti parazitinių lervų prieigą nėščios moters kūno viduje.
  • Išmatos tampa tarpine opisthorchiazės perdavimo priemone. Išleidus į lervų išmatose esantį vandenį, žuvis sugeria. Vėliau, kai sugauta, užkrėstos žuvys parduodamos.

Be to, infekcijos šaltinis gali būti:

  • žmogus, invazijos vežėjas;
  • augintiniai;
  • laukiniai žinduoliai.

Būsimos motinos kūno lervų brendimas trunka apie 4 mėnesius, o parazito gyvenimas - 20-25 metai. Ligos pasireiškimo būdas - atskirai. Ne ankstyvosiose nėštumo laikotarpiu, nei vėlesniais laikotarpiais motinos įsčiose esančio opisthorchiazės infekcija neįmanoma - liga neperduodama paveldimomis priemonėmis ir nėra įgimta. Motina gali "perduoti" vaisiui tik antigeną, t. Y. Imunitetą nuo kirminų. Panašiai antigeno perdavimas atliekamas ir šėrimo metu.

Simptomai

Liga pasireiškia praėjus 14-21 dienai nuo tada, kai užkrėstos žuvys yra suvartotos. Liga prasideda nuo pagrindinio simptomų komplekso:

  • temperatūra
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas
  • karščiavimas ir per didelis prakaitavimas.

Dažnai pirmieji požymiai lydi skausmas pilvo ar jos epigastrinės dalies. Nėštumo metu būdinga pykinimas, kurį galima supainioti su toksikozė. Neįtraukiami virškinimo sutrikimai, kėdės nestabilumas.

Norint atpažinti ligą ūminėje stadijoje, galite atkreipti dėmesį į galimus gleivinės opų formos požymius, skausmą krūtinėje, kosulio atsiradimą ir sunkų kvėpavimą. Kvėpavimas gali būti sausas ir švokus. Kepenoje yra nuobodus skausmas. Geltonoji patina formuojasi liežuvyje ir gomuryje. Opisthorchiazei būdingos apraiškos, moterys gali būti klaidingos dėl anginos, gelta, mononukleozės simptomų.

Opisthorchiazės diagnozė nėštumo metu

Priklausomai nuo nėštumo trimestro, gydytojas gali naudoti instrumentinius diagnostikos metodus ir tyrimus ligos nustatymui. Būtina paaiškinti, ar valgoma žali arba netinkamai apdorota žuvis, ypač karpių šeimos žuvis. Dėl palpacijos gydytojas diagnozuoja padidėjusius limfmazgius, blužnį. Klausymas atskleidžia nenatūralumą ir sunkų kvėpavimą. Epidemiologinė istorija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant nėštumą.

Rentgeno cholecistografija ankstyvuoju nėštumu naudojama kaip instrumentinis diagnostikos metodas. Vėlesniuose nėštumo etapuose, taip pat antrojo trimestro metu moterys, kurioms atliekamos ultragarsinės diagnostikos, yra vidaus organų. Nėščia moteris privalo atlikti kraujo tyrimus, išmatas, dvylikapirštės žarnos turinį.

Komplikacijos

Sąrašas, kas yra pavojinga opistohoz ateityje mama ir vaisius, yra toks:

  • inkstų nepakankamumas
  • pankreatitas
  • asfiksija ir hipoksija,
  • priešlaikinis gimdymas
  • persileidimas

Apskritai, prognozuojamas tinkamas gydymas yra teigiamas.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Ką daryti, jei gydytojas diagnozavo opisthorchiazę? Svarbu tiksliai sekti visas specialisto rekomendacijas. Jokiu būdu negali trukdyti hospitalizacijai. Jei įmanoma, būkite išimtinai horizontalioje padėtyje, laikykitės baltymų angliavandenių dietos. Būtina naudoti pieno produktus, mėsą, vaisius ir daržoves. Būsimoji mama turėtų gerti bent 2 litrus vandens per dieną ir pateikti rekomenduojamą kalorijų kiekį.

Ką daro gydytojas

Pirmoji pagalba opisthorchiazės nustatymui bet kuriuo trimestru siekiama pašalinti alergijų simptomus ir skatinti kepenų veiklą. Gydytojai naudoja vitamino terapiją, dažniausiai C, E ir B grupės vitaminus, skiriant lipotropinius vaistus. Kai skausmas taikomas spazmolitikams. Be to, gydymą lydi cholereticiniai vaistai ir vaistai, pašalinant uždegimą. Medikamentai skiriami tik tuo atveju, jei nėra jokio neigiamo poveikio vaisiui.

Dėl ūminės ligos stadijos būtina skubiai įsikurti būsimojoje motinoje. Moteris yra palatoje. Per gimdymą, esant sąlyčiui, kad motina yra užsikrėtusi, yra užkirstas kelias hipoksijai ir skatinama generinė veikla. Naudoti hipotoninio kraujavimo prevencijos metodai. Kaip gydyti nėščią moterį nustatoma atskirai, atsižvelgiant į paciento ir embriono būklę, taip pat nėštumo laikotarpį.

Prevencija

Jūs galite užkirsti kelią ligai, išvengiant įtartinų žuvų produktų naudojimo ir sanitarinių normų laikymosi. Žuvies patiekalų pjaustymui ir kepimui reikia atskiros lentos ir kruopštaus indų plovimo. Svarbu nusiplauti rankas kuo dažniau, susilaikyti nuo valgymo ritinėlių ir suši.

Opisthorchiasis moterims nėštumo metu

Opisthorchiazę sukelia plokščiosios kirmėlės, kurios patenka į žmogaus kūną kartu su užkrėstomis žuvimis. Ši liga yra labai pavojinga, ji neigiamai veikia visą kūną, tačiau labiausiai paveiktos kepenys, tulžies pūslės ir kasos. Vyras ir moterys reaguoja skirtingai nuo opisthorchiazės. Kokie simptomai sukelia šią ligą moterims?

Pirmiausia moterų opisthorchiazė gali sukelti mėnesinių sutrikimus. Be to, menstruacijos gali būti labai skausmingos. Deja, šie simptomai gali rodyti daugybę kitų ligų, todėl moteris dažnai nesuvokia jos diagnozės. Kiti opisthorchiazės simptomai padės įtarti šią parazitinę ligą:

  • alergija;
  • apetito pokytis;
  • skausmas kepenyse;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • pykinimas, vėmimas ir virškinimas;
  • bendras negalavimas, dirglumas ir ašarojimas.

Pirmiau minėti simptomai turėtų įspėti moterį, galbūt ji turi opisthorchiazę. Bet teisingą diagnozę gydytojas gali atlikti tik atlikus egzaminą. Visų pirma, jis paprastai nustato, ar užkrėstoji moteris vartojo žuvį, ypač tose vietovėse, kur ši liga yra labai įprasta. Iš esmės karpių šeima laikoma invazine.

Ši liga turi būti gydoma, nes tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ypač jums reikia išbandyti opisthorchosis moterims, kurios rengiasi motinystės, nes opisthorchiazė nėštumo metu gali turėti neigiamos įtakos būsimos motinos sveikatai ir vaisiaus vystymuisi.

Opisthorchiasos pasekmės nėštumo metu

Nėštumo metu moterys gali užsikrėsti opisthorchozės ar jau yra jos metu. Bet kokiu atveju, kai pirmieji pirmiau aprašyti simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Opisthorchiasis, jei jis nėra gydomas, gali išprovokuoti tokias ligas kaip cholecistitas, cirozė, pankreatitas ir netgi peritonitas. Pažengusiems atvejams, kai žmogus jau seniai kenčia nuo šios parazitinės ligos, jis gali turėti piktybišką naviką paveiktuose organuose.

Šioms nėščių moterų ligoms dažnai būdinga sunki toksikozė. Užkrėsta moteris žymiai padidina ankstyvos gimdos riziką. Jei liga tęsiasi su ryškiais simptomais, gali įvykti persileidimas arba vaisius miršta gimdoje.

Kaip gydyti opisthorchiasis nėščioms moterims?

Deja, opisthorchozė gydoma labai toksiškais vaistais, todėl nėštumo metu jų vartojimas yra griežtai draudžiamas. Tas pats pasakytina apie maitinimo krūtimi laikotarpį. Tačiau tai nereiškia, kad moteris nereikia gydyti. Apskritai terapija nėštumo metu siekiama sumažinti ligos simptomus, taip pat atkurti normalią paveiktų organų funkcionavimą.

Iš opisthorchiazės moterims skiriami antialerginiai vaistai; skiepijami skrandžio rūgštys skausmui kepenyse. Be to, reikalaujama skirti cholereticinius ir fermentinius vaistus bei vitaminus. Dažnai naudojami žolelių mokesčiai su choleretic ir priešuždegiminiu poveikiu. Visi vaistai turi paskirti gydytoją, gali pakenkti savarankiškai vartoti vaistus.

Moteris, serganti šia parazitine liga, turi laikytis dietos, kad būtų pašalinta našta paveiktiems organams. Kepti, riebi, rūkyti, marinuoti produktai draudžiami, taip pat turėtų būti neįtraukti kepiniai ir saldainiai. Galite valgyti liesos mėsos, varškės, taip pat įvairių sriubų ir grūdų.

Daugelis moterų yra susirūpinęs dėl klausimo, kada planuoti nėštumą po opisthorchiasos? Šios parazitinės ligos gydymas yra sunkus ir ilgas. Kartą, praėjus šešiems mėnesiams po plokščiosios kirmėlės traškėjimo, reikės iš naujo išnagrinėti, ar duslintis yra, tada planuoti vaiką.

Ši liga turi būti nedelsiant gydoma, nes jei asmuo serga apie 5 metus, net po gydymo nėra garantijos, kad visi paveikti organai atsigaus ir dirbs kaip ir anksčiau. Kirmėlės kūne gali sukelti negrįžtamus pokyčius, todėl kai kurie ligos simptomai net po dewormingo gali palikti žmogų visą gyvenimą.

Opisthorchiazė moterims nėštumo metu neigiamai veikia vaisius ir būsimos motinos sveikatą. Šiuo atveju nėštumas yra daug sunkesnis ir gali būti kartu su įvairiomis komplikacijomis. Esant sunkiai infekcijai, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje prižiūrint medicinos personalui. Tačiau norint nesirgti, reikia laikytis prevencijos taisyklių: žuvis visada turėtų būti gerai apdorota teršalais, ypač upės, negalima maitinti žaliavinių žuvų augintinių, prieš kiekvieną maistą rankas reikia nuplauti.

Ūminis opisthorchiasis ir nėštumas

Opisthorchiasis - parazitinė liga, kurios sukėlėjas yra helmintas iš opisthorchidų šeimos - katės kaukė ar opisthorhis. Mūsų šalyje ši liga yra paplitusi upių baseinuose Dniepro, Doneco, Volgos, Kamo, Nemano. Galingiausias opisthorchiazės centras yra Ob-Irtyšo baseine.

Biologija ir ligos sukėlėjo epidemiologija

Opistorcho vystymasis yra susijęs su privalomu 3 šeimininkų pakeitimu: galutinis, papildomas ir tarpinis. Galutinis savininkas, tai yra organizmas, kuriame parazitas pasiekia lytinę brandą, yra žmogus ir tam tikros gyvūnų rūšys (katė, šuo, lapė, arktinė lapė ir kt.).
Išaugęs opistorchas yra plakatinė kerpė, kurios ilgis yra 0,2-2,1 cm, o plotis - iki 0,3 cm. Jo buveinė yra buveinės - tulžies latakai, tulžies pūslės, kasos kanalai.
Parazito suaugusieji išskiria kiaušinius, kurie kartu su galutiniais šeimininko išmatomis išleidžiami į išorinę aplinką. Tolesnis parazito vystymasis nuolat vyksta moliuskuose (tarpinis šeimininkas) ir karpių žuvis (neprivaloma). Galvijų kalcio (metacercaria) parazitinės lervos forma yra invazinė galutiniam šeimininkui. Išaugęs metakraujas yra ovalo formos, rečiau apvynioti cista, kurioje yra lerva. Šios žuvų rūšys gali būti užkrėstos opisthorchus metatserkarii: ide, dace (megdum), sibiro sofos (čebakas, sorogas), lynai, lakai, gudgeon, kaljana, asp, barbel.
Invazijos šaltiniai yra sergantis žmogus, naminiai gyvūnai ir kai kurios laukinių žinduolių rūšys.
Didžiulis parazitinių kiaušinių įvedimas į rezervuarus įvyksta tada, kai įvykdomi komunalinių sanitarijos taisyklių pažeidimai: prietaisų sąvartynai upių salose arba vandens telkinių ledu, nuotekų išleidimas iš kanalizacijos be jų išankstinio apdorojimo ir tt
Pastovus rezervuarų užteršimas išmatomis sukelia didelį molingų ir žuvų užterštumą šaligatviais helmintais.
Žmogaus infekcija su opisthorchiais yra įmanoma valgant žuvis, kurioje yra gyvybingos helminto lervos. Gyvi metacercariae yra nepakankamai skrudinta, virta, lengvai sūdyta ir džiovintos karpių žuvys. Dėl invazijos pakanka nedidelę nepageidaujamo vaisto dozę vartoti net vieną kartą.
Ūminio opisthorchiazės patogenezė yra sudėtinga, ją daugiausia sudaro toksinis ir mechaninis parazito poveikis šeimininkės organizmui. Opistorchis, kurie pateko į kepenis su savo endotoksinais, sukelia kūno sensibilizaciją, sukelia smarkią alerginę reakciją ir tolesnį hepatito vystymąsi.
Su jų priedais parazitai pridedami prie kepenų, kasos, tulžies pūslės kanalų sienelių; tuo pat metu jie pažeidžia epitelį, taip prisidedant prie infekcijos įsiskverbimo. Didelis parazitų kaupimasis ir alerginis tulžies latakų sienelių patinimas neleidžia tulžies nutekėjimui, dėl kurio kepenys auga, tampa tankesnis, tampa skausmingas.
Dėl alergijos kepenų pokyčių ūminėje opisthorchiazėje ir morfologiniams pokyčiams kūno funkcijos, kurios yra svarbios norint normaliai vystytis nėštumui, yra sutrikdytos kepenų ir tulžies sistemos sistemoje: hormonų metabolizmas, vitaminų metabolizmas, kraujodaros, antitoksinės ir kitos kepenų funkcijos. Dėl to gali atsirasti gilias; motinos-placentos-vaisiaus sistemos sutrikimai, o tai savo ruožtu gali sukelti nėštumo nutraukimo grėsmę, vaisiaus dusintuvą ir normalaus vystymosi sutrikimą.

Klinika

Klinikinėje opisthorchiazės klasėje yra ūminių (ankstyvųjų) ir lėtinių fazių. Esant stipriai opisthorchiazės fazei, galima išskirti sunkias, vidutinio sunkumo, lengvas ir išnykusias ligos formas.
Liga paprastai prasideda 2-3 savaites po valgymo užkrėstų žuvų. Pirmosiomis ligos dienomis pagrindiniai simptomai yra bendras silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas kartu su drebuliu ir prakaitu, kūno temperatūros padidėjimas vakarais iki 38-40 ° C.
Pirmoje ligos savaitėje yra epigurminio ar pilvo skausmai, pykinimas, dažnai vėmimas ir išmatos sutrikimai.
Maždaug trečdalis pacientų, kuriems yra ūminis periodas, yra pažymėti katariniai reiškiniai. Kitas skausmas krūtinėje, kosulys, dusulys. Dažnai pasireiškia limfmazgių, blužnies, pastos veido padidėjimas. Plaučiuose pasireiškia silpnėjimas arba sunkus kvėpavimas, sausos ir drėgnos ertmės, sunkiais atvejais gali būti miokarditas.
Šio ligos laikotarpiu kepenų pažeidimo simptomai yra pastovesni: dešiniojo hipochondrio skausmas, kepenų dydžio padidėjimas, sklero gelta, minkštas gomurys ar oda. Kepenų funkcija sutrinka nuo pirmųjų ligos savaičių.
Vienas iš patvarių opisthorchiazės fazės simptomų yra didelis eozinofilija, pasiekiantis 20-90% ligos aukštyje. Tuo pačiu metu, bendras leukocitų skaičius didėja, ESR padidėja.
Nėščios moterys opisthorchiazės ūminėje fazėje gali susirgti sunkia toksikozės forma tiek pirmojoje, tiek antroje nėštumo pusėje, grėsmingo persileidimo ir priešlaikinio gimdymo, vaisiaus asfikcijos ir vaisiaus mirties reiškiniu.
Tačiau ūminio opisthorchiazės klinikinėje charakteristikoje nėra būdingų požymių, pagal kuriuos galima nedelsiant nustatyti galutinę diagnozę. Liga gali pasireikšti gripo, gerklės skausmo, bronchito, gastrito, virusinio hepatito (Botkino liga), mechaninės, hemolizinės gelta, infekcinės mononukleozės ir kitų ligų, su kuriomis turėtų būti diferencijuota opiosthorchozė, pavidalu.
Tačiau, jei atsižvelgiame į simptominį ūminės kepenų pažeidimo kompleksą, taip pat duomenis apie epidemiologinę istoriją (esant nepalankiose vietovėse pagal opirchozę, valgant neatskiriamą karpių šeimos dalį), galima įtarti, kad ši invazija yra didesnė priežastis.
Galutinės diagnozės formuluotėje ypač svarbu aptikti dvylikapirštės žarnos turinį ir išmatų, kurie gali būti aptikti praėjus 4-5 savaitėms nuo infekcijos momento.

Gydymas

Nėščios moterys, kurios yra opisthorchiazės ūminėje stadijoje, privalomai hospitalizuojamos motinystės ligoninės II akušerijos skyriuje.
Pagrindinis gydymo tikslas turėtų būti alerginių simptomų palengvinimas ir kepenų funkcijos sutrikimas. Pacientams skiriamas lovos poilsis (kraujotaka kepenyse pagerėja horizontalioje padėtyje) ir baltymų angliavandenių dieta. Rekomenduojami pieno produktai, mėsos produktai, daržovės, vaisiai, medus. Dienos skysčio kiekis iki 2-3 litrų, dienos kalorijos 3000 kcal. Rekomenduojama iki 400 g šviežios varškės per dieną.
Siekiant sumažinti alerginių simptomų, dehidroliu, pipolfenu, acetilsalicilo rūgštimi ir kalcio chloridu skiriama kaip desensibilizuojanti terapija. Norint detoksikuoti ir pagerinti kepenų ląstelių regeneraciją, reikia skirti gliukozės tirpalą (į veną arba per burną), vitaminus C, E ir B (B1, In2, In6, In12), lipotropiniai vaistai (metioninas, lipokainas ir kt.). Sunkiais atvejais kraujo plazma perpumpuojama, naudojamas albuminas, skiriami kortikosteroidai. Ankstyvoje ligos fazėje antibiotikai yra draudžiami dėl ryškių alerginių simptomų komplekso.
Kai skausmas kepenyse vartojamas antispasmolikams (papaverinas, ne-spa ir kt.); nuo choleretic, galite priskirti alogolą, holosas, holologą ir tt
Tačiau, atsižvelgiant į didelį kepenų pažeidžiamumą opisthorchiazės terapijoje, nėščioms moterims pasireiškia vaistai, kurie turi cholereticinį ir priešuždegiminį poveikį, bet neigiamai veikia vaisius. Tai pirmiausia yra vaistažolių (imbiero, mėtų, jonažolių, gurkšnių, papuočių, ramunėlių, agrionijos, kukurūzų šilko ir kt.) Infuzijos ir dedeklių.
Siekiant užkirsti kelią vaisiaus hipoksijai, būtina skirti sigitiną, galororbiną, triadą Nikolajevoje.
Gimus, invazines moteris, būtina nedelsiant užkirsti kelią vaisiaus hipoksijai, silpniems darbams ir hipotoniniam kraujavimui.
Nutukimo ir žindymo laikotarpiu dėl opioidinio uždegimo nėštumo metu ir laktacijos metu priešparazitinis gydymas chloksilu dėl vaisto toksiškumo yra kontraindikuotinas. Jis turėtų prasidėti laktacijos laikotarpio pabaigoje, sunaikinant ūminį ligos laikotarpį, bet ne anksčiau kaip po 1,5 mėnesio nuo infekcijos momento.

Prevencija

Profilaktinių priemonių, skirtų atskiroms opisthorchiazės epidemijos grandinės sąsajoms, sistemoje šiuo metu pagrindinis yra žuvų neutralizavimas. Siekiant supažindinti visuomenę su racionaliais žuvų perdirbimo metodais, turėtų būti naudojamos visos turimos sveikatos ugdymo formos (paskaitos, pokalbiai, mokyklos sveikatos pamokos, skrajutės, kino demonstravimas).

Panašūs Straipsniai Apie Parazitų

Suaugusiųjų parazitų analizė - ką ir kaip perduoti, kaina ir dekodavimas
Suaugusių kirminų prevencijos vaistai - veiksmingų tablečių sąrašas ir kaip vartoti