Metronidazolis

Metronidazolas yra gana populiarus antibakterinis vaistas, turintis įvairų farmakologinį poveikį, dažnai skiriamas sudėtingam įvairių patologijų gydymui.

Baktericidinis poveikis yra susijęs su vaisto gebėjimu paveikti kenksmingų anaerobinių mikroorganizmų kvėpavimo procesą ir nukleino rūgščių sintezę.

Šis vaistas medicinos praktikoje naudojamas protozinių infekcinių ligų, infekcinių ligų kaulų ir sąnarių, pilvo ertmės infekcinių ligų gydymui.

Clinico-farmakologinė grupė

Antiprotozinis vaistas su antibakteriniu aktyvumu.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek metronidazolo kaina kainuoja? Vidutinė kaina vaistinėse yra 20 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Metronidazolo tabletės yra baltos ar baltos spalvos, kurių geltonai žalios spalvos atspalvis yra plokščia cilindro formos dalimis. Pagrindinė vaisto aktyvioji medžiaga yra metronidazolas, jo sudėtis vienoje tabletėje yra 250 mg. Jame taip pat yra pagalbinių komponentų:

  • Talkas.
  • Bulvių krakmolas.
  • Stearino rūgštis.

Metronidazolo tabletės supakuotos į lizdines plokšteles, kuriose yra 10 ir 20 vnt. Kartoninė pakuotė yra nuo 1 iki 10 blisterių su tinkamu tablečių skaičiumi ir instrukcijomis dėl vaisto vartojimo.

Farmakologinis poveikis

Antibakterinis vaistas turi specialų veikimo mechanizmą, kuris susideda iš 5-osios nitro grupės biocheminio redukcijos aktyvinimo, naudojant paprastų ir anaerobinių mechanizmų intracelulinius transportavimo baltymus, kaip aprašyta naudojimo instrukcijose. Atkuriamos ląstelės sąveikauja su mikroorganizmų DNR, kartu lydimas jų nukleorūgščių sintezės slopinimo. Dėl to bakterijos miršta.

Antibakterinių tablečių paruošimo instrukcija nurodo, kad ji veiksminga prieš gramneigiamus ir kai kuriuos teigiamus anaerobus. Minimali inhibitorinė koncentracija patogeninių mikroorganizmų sunaikinimui yra 0,125-6,25 μg / ml dozė. Antibiotikas kartu su amoksicilinu veikia prieš Helicobacter pylori, nes toks vaistų derinys prisideda prie atsparumo vystymosi slopinimo.

Vaistas "Metronidazolas" nėra aktyvus aerobinių mikroorganizmų ir fakultatyvių anaerobų formų atžvilgiu. Reikia pažymėti, kad esant mišrioms floroms, šis vaistas veikia sinergiškai su antibakteriniais preparatais, kurie yra veiksmingi prieš paprastus aerobus. Metronidazolas veikia navikus, padidindamas jų jautrumą radiacijai. Šio vaisto poveikis disulfiramui yra toks pat, kuris sukelia jautrumą alkoholiui, taip pat pasirodo esąs reparatyvių procesų stimuliatorius.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Metranidozolis naudojamas šiais atvejais:

  • su alkoholizmu;
  • gastrito ir dvylikapirštės žarnos opų gydymui;
  • su infekcijomis, kurias sukelia Bacteroides spp. (pilvo ertmės infekcijos, dubens organai, minkštųjų audinių ir odos užkrečiamos ligos, kiaušidžių abscesas ir kiaušintakiai, makšties gripo infekcijos po operacijos);
  • protozoidinėse infekcijose (žarnyne arba ekstrakieninėje amebiozėje, balantidiazėje, odos leishmaniozės, trichomoniozės, trichomono uretrito, giardiazės, trichomono vaginito);
  • skirti gydyti centrinės nervų sistemos uždegimines ligas, kaulus ir sąnarius, sukeltus Bacteroides spp.
  • su pseudomembraniniu kolitu, susijusiu su antibiotikų vartojimu; apendektomijos pooperacinių komplikacijų prevencijai, ginekologinėms chirurginėms intervencijoms, operacijoms netoli rektalinės srities.

Žvakės Metronidazolis vartojamas urogenitinės trichomoniozės ir bakterinio vaginito, kurį sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymui.

Kontraindikacijos

  • žindymo laikotarpis;
  • leukopenija (įskaitant istoriją);
  • organinės centrinės nervų sistemos pažeidimai (įskaitant epilepsiją);
  • padidėjęs jautrumas vaisto metronidazolo sudėčiai, iš kurio pasireiškia šalutinis poveikis;
  • kepenų nepakankamumas (didelių dozių skyrimo atveju);
  • nėštumas (1 trimestras).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmajame trimestre narkotikas griežtai draudžiama. II ir III klasei vaistai skiriami tik gydytojo nuožiūra.

Kūdikis, jei reikia, skiria metronidazolo motiną, patariama perkelti į dirbtinį šėrimą.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad metronidazolo tabletes gerti valgio metu arba po valgio (arba išspausti pieno), neskaldant.

  1. Su giardiaze - 15 mg / kg per parą 3 dozėmis 5 dienas.
  2. Su giardiaze - 500 mg 2 kartus per parą 5-7 dienas. Vaikai iki 1 metų amžiaus - 125 mg per parą, 2-4 metai - bet 250 mg per parą, 5-8 metai - 375 mg per parą, vyresni nei 8 metai - 500 mg per parą (2 dozėmis). Gydymo kursas yra 5 dienos.
  3. Lėtinės amebiozės paros dozė yra 1,5 g 3 dozėmis 5-10 dienų.
  4. Suaugusiesiems: su asimptomine amebiase (jei nustatoma cista) paros dozė yra 1-1,5 g (500 mg 2-3 kartus per dieną) 5-7 dienas.
  5. Ūminėje amebekos dizenterijoje - 2,25 g 3 suskirstytos dozės, kol simptomai nebebus.
  6. Balantidiasis - 750 mg 3 kartus per dieną 5-6 dienas.
  7. Su kepenų abscesu - didžiausia paros dozė yra 2,5 g vienoje ar 2-3 dozėse 3-5 dienas kartu su antibiotikais (tetraciklinais) ir kitais gydymo metodais. 1-3 metų vaikai - 1/4 suaugusiesiems skirtos dozės, 3-7 metų amžiaus - 1/3 suaugusiesiems skirtos dozės, 7-10 metų amžiaus - 1/2 suaugusiųjų dozė.
  8. Su pseudomembraniniu kolitu - 500 mg 3-4 kartus per dieną.
  9. Oposcinio stomatito atveju suaugusiesiems skiriama 500 mg 2 kartus per dieną 3-5 dienas; vaikai šiuo atveju, narkotikas nerodomas.
  10. Gydant anaerobinę infekciją, didžiausia paros dozė yra -1,5-2 g.
  11. Gydant lėtinį alkoholizmą 500 mg per parą skiriama ne ilgiau kaip 6 (ne daugiau) mėnesius.
  12. Užkrečiamųjų komplikacijų prevencijai - 750-1500 mg / citu 3 dozėmis 3-4 dienas prieš operaciją arba 1 g per parą po operacijos. 1-2 dienas po operacijos (kai leidžiama peroralinė dozė) - 750 mg per parą 7 dienas.
  13. Helicobacter pylori likvidavimui - 500 mg 3 kartus per parą 7 dienas (kaip kombinuoto gydymo dalis, pvz., Amoksicilino derinys 2,25 g per parą).
  14. Su trichomonioze - 250 mg 2 kartus per dieną 10 dienų ar 400 mg 2 kartus per parą 5-8 dienas. Moterys turi papildomai skirti metronidazolį makšties žvakučių arba tablečių pavidalu. Jei reikia, galite pakartoti gydymą arba padidinti dozę iki 0,75-1 g per parą. Tarp kursų turėtumėte praeiti 3-4 savaites pasikartojančiais laboratoriniais tyrimais. Alternatyvus gydymo režimas yra 2 g paskyrimas pacientui ir jo lytiniam partneriui. 2-5 metų vaikai - 250 mg per parą; 5-10 metų - 250-375 mg per parą, per 10 metų - 500 mg per parą. Paros dozę reikia suskirstyti į 2 dozes. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Esant stipriai sutrikusiai inkstų funkcijai (CC mažiau nei 10 ml / min.), Paros dozę reikia perpus sumažinti.

Šalutinis poveikis

Šis vaistas turi keletą šalutinių poveikių iš daugelio kūno sistemų.

  1. Virškinimo sistemos dalis gali būti vėmimas, pykinimas, burnos sausumas, glositas, pankreatitas.
  2. Dėl urogenitalinės sistemos gali būti cistitas, kandidozė, šlapimo nelaikymas, šlapimo dėmės.
  3. Ant odos gali būti dilgėlinė, niežulys, hiperemija.
  4. Nervų sistema gali reaguoti su galvos skausmu, nemiga, periferine neuropatija, haliucinacijomis, sumišimu, dirglumu, dirglumu, sutrikusiu judesių koordinavimu su ataksija, depresija.

Visi pirmiau minėti simptomai yra susiję su apsinuodijimo simptomais, jei jie atsiranda, skubiai reikia nutraukti gydymą, tada skalauti skrandį ar odą ir kreiptis į gydytoją. Giardiazės simptomai gali atsirasti sėkmingai gydant patologiją, juos reikia pakartotinai tikrinti kas 3-4 dienas 3 kartus.

Perdozavimas

Jei atsirado vaisto perdozavimas, pacientas gali patirti ataksiją, pykinimą ir vėmimą. Sunkios perdozavimo atveju gali atsirasti periferinė neuropatija, taip pat traukuliai.

Tokiu atveju taikoma simptominė terapija, nėra specifinio priešnuodžio.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite konkrečias instrukcijas:

  1. Jis dažomas šlapimu tamsioje spalvoje.
  2. Kartu su amoksicilinu nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų pacientams.
  3. Su ilgalaikiu gydymu būtina kontroliuoti kraujo vaizdą.
  4. Leukopenijos atveju tęstinio gydymo galimybė priklauso nuo infekcinio proceso atsiradimo rizikos.
  5. Ataksijos atsiradimas, galvos svaigimas ir bet koks kitas pacientų nervų sistemos būklės pablogėjimas reikalauja nutraukti gydymą.
  6. Jis gali imobilizuoti treponemą ir sukelti klaidingai teigiamą Nelsono testą.
  7. Vyrams gydant Trichomonas vaginitą ir vyrų Trichomonas uretritą, būtina susilaikyti nuo lyties. Būtinas vienalaikis seksualinių partnerių gydymas. Gydymas neapsiriboja menstruacijų metu. Po trichomoniozės gydymo kontroliniai tyrimai turi būti atliekami per tris reguliarius ciklus prieš ir po menstruacijų.
  8. Po gydymo giardiazė, jei simptomai išlieka, po 3-4 savaičių atliekant tris išmatų tyrimus po kelių dienų (kai kuriems sėkmingai gydytiems pacientams invazija sukelta laktozės netoleracija gali išlikti kelias savaites ar mėnesius, prisiminus giardiazės simptomus).

Suderinamumas su alkoholiu

Etanolis yra draudžiamas gydymo laikotarpiu (gali išsivystyti disulfiramo reakcija: spazminis pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, staigus paraudimas).

Vaistų sąveika

Vartojant šį vaistą reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Sulfonamidai sustiprina metronidazolo antimikrobinį poveikį.
  2. Tai didina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio prototiro susidarymo laikas padidėja.
  3. Panašus į disulfiramą, jis sukelia etanolio netoleravimą.
  4. Kai kartu vartojami ličio preparatai, pastarųjų koncentracija plazmoje ir intoksikacijos simptomų atsiradimas gali padidėti.
  5. Nerekomenduojama derėti su ne-depolarizuojančiais raumenis atpalaiduojančiaisiais (vekuronio bromidu).
  6. Cimetidinas slopina metronidazolo metabolizmą, dėl kurio gali padidėti jo koncentracija serume ir padidėti šalutinio poveikio rizika.
  7. Kartu skiriant vaistus, kurie stimuliuoja mikrosominio oksidacijos kepenyse fermentus (fenobarbitalis, fenitoinas), gali paspartėti metronidazolo eliminacija, dėl to sumažėja jo koncentracija plazmoje.
  8. Sinchroninis vartojimas kartu su disulfiramu gali sukelti įvairių neurologinių simptomų atsiradimą (intervalas tarp vartojimo mažiausiai 2 savaites).

Atsiliepimai

Mes atrinkome kai kurias Metronidazole vartojančių žmonių apžvalgas:

  1. Catherine. Rytą ir vakarą pamačiau 2 tabletes kartu su doksiciklinu 7 dienas. Iš pradžių aš nesupratau, kas verčia mane svaigti, triukšmingai, aš blaškosi ir sergau. Aš perskaičiau apie šoninę siaubą, pusę jų ką tik surinkau. Tikiuosi, jis tikrai padeda, o aš ne veltui.
  2. Elena Visiems, kurie pastebėjo šalutinį vaistų gydymo poveikį: nepamirškite, kad tokius simptomus gali sukelti apsinuodijimas dėl "Giardia", kuris miršta nuo metronidazolo, sulaužymas, galbūt jūs tiesiog lėtinė latentinė giardiazė...
  3. Karina. Aš naudoju metronidazolą sunkioms spuogoms, paskyriau gydytoją kosmetologu, man patiko efektas, spuogai buvo daug mažiau. Tai tik šiek tiek niežulys po to, kai padaugėjo pykinimo.
  4. Tatiana. Man, metronidazolas yra gelbėjimo liga. Tai visada yra mano rankinėje. Kaip ir daugelis moterų, dažnai kenčia nuo cistito. Taip atsitinka, kad ši liga sukelia staigmeną darbe. Šiuo atveju turiu metronidazolį, ir aš žinau, kad tai tikrai padės. Tai senas įrodytas įrankis, kurį naudojo mano mama. Tai antimikrobinis ir priešuždegiminis vaistas. Apvalios spalvos tabletės, lengvai geltonos spalvos. Tai skaniai stiprus kartumas, ir tai vienintelė neigiama man. Kai cistito paūmėjimas padeda man per 20 minučių po vaisto vartojimo. Vienintelis dalykas, kurį norėčiau pasakyti, yra tai, kad, kaip ir bet kuris veiksmingas antimikrobinis vaistas, metronidazolas taip pat žudo naudingą mikroflorą, todėl, kad nėra problemų su žarnyru, patartina gerti bifidobakterijas po to, kai ją vartojate.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Bacimex;
  • Deflamonas;
  • Klion;
  • Metrovaginas;
  • Metrogilas;
  • Metroxan;
  • Metrologija;
  • Metronas;
  • Metronidazolas Nycomed;
  • Metronidazolis-AKOS;
  • Metronidazolas-Altfarm;
  • Metronidazolas-LekT;
  • Metronidazolas-UBF;
  • Metronidas;
  • Metroseptolis;
  • Horvilas;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trichobrolis;
  • Trichopolus;
  • Trichostetas;
  • Flagyl;
  • Efloranas.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tabletės turi būti laikomos vietose, kurių drėgnumas yra apsaugotas nuo saulės, esant ≤ 25 ° C temperatūrai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo laikas yra 2 metai nuo išdavimo datos; Netaikoma pasibaigus galiojimo laikui.

Kas skiriama metronidazoliui?

Metronidazolas yra antibiotikas, turintis antimikrobinį ir antiprotozinį aktyvumą. Norint sužinoti, kodėl metronidazolas yra skiriamas, būtina ištirti jo farmakologines savybes.

Farmakologinės savybės

Per sąveikos su deoksiribonukleininės rūgšties (DNR), esantiems kenksmingų mikroorganizmų ląstelių, yra metronidazolio, blokuoja nukleino rūgščių gamybos, kuri sukelia užbaigtą degradaciją. Be to, aktyvioji medžiaga turi galimybę nustatyti į kvėpavimo grandinės pirmuonių ir anaerobinių bakterijų, kuris veda į pažeidžiant jų kvėpavimo, ir sukelia mirtį galimybę.

Metronidazolo eksponuoja didelio aktyvumo tokius mikroorganizmus: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dizenteriniai Ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, klostridijų, Eubacteria, peptokokki, peptostreptokokkov ir Helicobacter pylori.

Šie mikroorganizmai yra sukėlėjai infekcinių ir uždegiminių procesų įvairios lokalizacijos už gydymą iš kurių puikiai padeda metronidazolo.

Naudojimo indikacijos

Metronidazolas dažniausiai skiriamas toliau išvardytoms ligoms:

  • trichomoniazė (dažniausia venerinė liga);
  • giardiazė;
  • ambiazė (amoebinė dizenterija);
  • anaerobinės bakterijos sukeltos sunkios žaizdos infekcijos;
  • infekciniai procesai pilvo ertme;
  • ginekologinės infekcijos;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos, kurios atsiranda po operacijos;
  • odos infekcija, kurios yra sukėlėjai iš Bacteroides (Bacteroides), Clostridium (Clostridium), peptokokki (Peptococcus) ir peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakterinis endokarditas;
  • kaulų ir sąnarių audiniuose lokalizuoti uždegimo ir uždegimo procesai;
  • infekcinės ir uždegiminių ligų, vykdomą centrinės nervų sistemos poveikio sukelto bakteroidų (įskaitant smegenų absceso bei meningito).

Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų, taip pat gydytojų ir pacientų apžvalgų, metronidazolas padeda kovoti su tokiomis gerai žinomomis odos problemomis kaip spuogai. Tam reikia naudoti gelio formos priemones.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Metronidazolis yra pagamintas iš tablečių, gelio, injekcinio tirpalo ir žvakučių.

Gydymo režimą ir gydymo trukmę dažniausiai skiria gydytojas atskirai, priklausomai nuo ligos eigos ir paciento būklės.

Metronidazolo tabletes reikia gerti valgio metu arba valgio metu.

Už trichomonozių dozavimo gydymo - 250 mg, vaistas yra naudojamas du kartus per dieną, su 10 dienų, arba 400 mg (2 r per dieną) trukmė - nuo 5 iki 8 dienų. Moterims skiriamos papildomos makšties žvakes. Po 21 - 28 dienų terapinis kursas gali būti kartojamas.

Giardiazės terapija atliekama naudojant 500 mg dozę (250 mg, vartojant 12 valandų intervalą). 7 dienų gydomasis kursas.

Jauniems pacientams iki 1 metų 125 mg metronidazolo vartojamas per parą. Kūdikiai nuo 2 iki 4 metų - 250 mg per parą. Vaikams nuo 5 iki 8 metų - 375 mg per parą. Pacientams, kurie sulaukę 8 metų amžiaus, turėtų būti skiriama 500 mg vaisto, padalyta į dvi dozes. Gydymo trukmė yra 5 dienos.

Asimptominės amoebinės dizenterijos gydymui paros dozė yra 1-1,5 g padalinta į 2-3 dozes. Gydymo trukmė nuo 5 iki 7 dienų.

Lėtinė amebiazė - 1,5 g, padalinta į 3 dozes per dieną. Gydomasis kursas vyksta nuo 5 iki 10 dienų.

Kai ūminis amebiasis charakteris priskirti dozė 2,25 g metronidazolo per dieną, jis gali būti suskirstyti į tris programas. Šis vaistas vartojamas tol, kol išnyksta neigiami ligos simptomai.

Metronidazolo paskirtis kepenų absceso atveju yra tokia:

  • Didžiausia paros dozė yra 2,5 g (galima dalinti dozę į keletą atvejų). Terapijos trukmė yra nuo 3 iki 5 dienų. Paprastai vaistas vartojamas kartu su tetraciklino antibiotikais.

Vaikams nuo 1 iki 3 metų yra skiriama 1/4 dozės suaugusiesiems. Nuo 3 iki 7 metų - 1/3 dozės suaugusiesiems. Nuo 7 iki 10 metų - 1/4 dozės suaugusiesiems.

Anaerobinių infekcijų gydymui skiriama 1,5-2 g per parą dozė. Gydymo trukmę nustato specialistas.

Naudoti profilaktikoje gydymui infekcinių ir uždegiminių komplikacijų metronidazolis įvedamas 750 dozavimo - 1500 mg per parą. Dažniausiai ši dozė padalinama į tris dozes ir taikoma keletą dienų prieš operaciją. Taip pat galima naudoti narkotiką, kuris sudaro 1 g kiekio, pirmą dieną po operacijos, ir per kelias dienas po operacijos iki 750 mg per dieną vieną savaitę.

Vienas turi žinoti, kad sunkiomis inkstų patologijų (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min), paros kiekis metronidazolio sumažėja du kartus.

Alkoholizmas

Kitas unikalus vaisto bruožas yra jo neigiama sąveika su etanoliu, kuris sėkmingai padeda vyrams. Metronidazolą gydytojai naudoja kovai su priklausomybe nuo alkoholio.

Gydant alkoholio priklausomybę kasdien skiriama 500 mg vaistų. Terapijos trukmė yra ne daugiau kaip 6 mėnesiai.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant gydymą metronidazolu, reikia užtikrinti, kad nebūtų draudžiama:

  • koordinavimo sutrikimų buvimas;
  • sumažėjęs leukocitų kiekis;
  • sutrikusi organinio pobūdžio centrinės nervų sistemos funkcinė veikla (ypač epilepsija);
  • kepenų funkcijos sutrikimai;
  • pirmieji vaiko laukimo mėnesiai (1 nėštumo trimestras);
  • maitinimas krūtimi;
  • atskira netolerancija medžiagoms, sudarančioms metronidazolį.

Sąveika

Metronidazolis, dažnai skiriamas sudėtingame gydyme, gali sukelti tokį neigiamą poveikį sąveikaujant su kitais vaistais.

Kombinuotas naudojimas su netiesioginiais koagulantais padidina jų poveikį ir gali sukelti kraujavimą.

Vartojimas kartu su disulfiramu gali sukelti ūmią psichozę ir erdvinę dezorientaciją.

Vienalaikis vartojimas su medžiagomis, kurių sudėtyje yra ličio druskos, padidina toksišką vaistų poveikį inkstams.

Vartojimas kartu su etanoliu (etilo alkoholiu) sukelia pykinimą, ryklę ir kitus šalutinius poveikius.

Jei kompleksiniai preparatai tuo pačiu metu yra metronidazolio, astemizolo ir terfenadino, gali išsivystyti pokyčius elektrokardiogramos, širdies aritmijos, apalpimas, ir širdies blokada.

Šalutinis poveikis

Terapinio metronidazolo vartojimo metu gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • virškinimo sistemos sutrikimai: pykinimas ir žiaukčiojimas, anoreksija, žarnyno dieglius, vidurių užkietėjimas ir vystymasis nemalonūs pojūčiai į Podsercowy pilvo srityje;
  • gedimas centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, encefalopatija, traukuliai, iš padidinto jautrumo, dirglumas ir haliucinacijų, taip pat bendrą silpnumą pasireiškimas;
  • sumažėja paciento imuninis gebėjimas;
  • šlapimo sistemos sutrikimai.

Išvada

Taigi, mes nustatėme, kad metronidazolas gydo ligas, kurias sukelia veikiami patogūs patogenai. Lengva naudoti kelias dozavimo formas.

Viena iš unikalių šio vaisto savybių - tai alkoholio priklausomybės gydymas. Tai yra dėl to, neigiamos sąveikos su metronidazoliu ir etanolio, todėl šalutinis poveikis, pavyzdžiui, ligos, pykinimas ir vėmimas. Būtent tokios apraiškos padeda išvengti nepageidaujamo alkoholio vartojimo.

Nepaisant didžiulis informacijos apie narkotikų vartojimo Kandidozei metronidazolis yra neaktyvus nuo grybelinių infekcijų ir yra naudojamas tik kartu terapijos komplikacijų, kartu su priešgrybeliniais preparatais.

Nuo patogenai gripo ir peršalimo yra mikroorganizmai, kurie nėra jautrūs vaisto, būtina žinoti, kad šalta metronidazolis nenaudojamas, nepaisant daugybės straipsnių internete.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Metronidazolis - naudojimo instrukcija + kas yra nustatyta + atsiliepimai

Daugelį metų metronidazolas buvo naudojamas keliose medicinos srityse ir vis dar išlaiko savo pirmaujančią poziciją atitinkamame antimikrobinių vaistų serijoje ("Trichopol", "Nicomede 500" ir kt.). Yra sintetinis antibiotikas iš nitroimidazolių grupės, kurioms būdingas didelis baktericidinis aktyvumas prieš anaerobus ir pirmuonis.

Farmakologinė grupė: metronidazolas yra 5-nitroimidazolo darinys. Šis vaistas turi ryškų antimikrobinį ir antiprotozinį aktyvumą.

Metronidazolis: nurodymai, skirti naudoti ginekologijoje ir kitose srityse

Gauta apie 60 metų senumo sintezės būdu (remiantis natūraliu azomicinu), šis vaistas iš pradžių buvo skirtas tik trichomonazei gydyti. Jo baktericidinis poveikis buvo nustatytas gydant pacientą, kuris tuo pat metu kenčia nuo gingivito. Žvakės su metronidazolu tada naudojamos tik ginekologijoje.

Tačiau baktericidinis poveikis vėliau buvo aptiktas Bacteroides spp., Clostridia, peptokokui ir kelioms kitoms bakterijų rūšims. Nukentėjusio vaisto poveikis patogeniško mikroorganizmo ląstelėms yra paaiškinamas jo gebėjimu savo baltymų pridėjimą paversti savo nitro grupe. Šis procesas veda prie DNR reprodukcijos ir audinių kvėpavimo nutraukimo.

Metronidazolo išleidimo forma ir sudėtis

Veiklioji medžiaga yra metronidazolas.

Iš pradžių vaistas buvo sintezuotas Prancūzijos farmacijos srityje ir ilgą laiką buvo parduotas su pavadinimu "Flagol". Vėliau kitos įmonės gavo gamybos licencijas. Žaliavą baltųjų (galimų žalsvai atspalvių) miltelių pavidalu galima naudoti kelioms dozavimo formoms.

Metronidazolo tablečių nuotrauka

Medicininių žaliavų tinkamumo laikas yra nuo dviejų iki trejų metų, priklausomai nuo gamintojo. Rusijos farmacijos kompanijos Valentofarmaceutics, AVVA Rus ir kt. Siūlo visas šias galimybes:

  • Tabletės, kurių dozė yra 250 arba 500 mg kiekvienoje.
  • Žvakidės (makšties žvakes) intravaginaliniam vartojimui, kurios, be 125, 250 arba 500 miligramų antibiotikų, apima polietileno oksidą (400 arba 1500).
  • Farmacinėse grandinėse parduodamo tepalo ingredientai yra sintetinis olbrotas, natrio laurilsulfatas, cetilo alkoholis, stearino rūgštis, glicerolis, propiloksibenzoatas, vanduo, metilhidroksibenzoatas.
  • Injekcinis tirpalas buteliuose arba maišeliuose, kurių talpa yra 100 ml. Pagalbiniai komponentai yra injekcinis vanduo, natrio chloridas ir divandenilio fosfato dihidratas.
  • Maginalinis gelis 30 ml tūbelėse su specialiu aplikatoriumi. Be to, kad vienas veikliosios medžiagos gramas, kompozicijoje yra karbomeras, edetato dinatrio druska, propilenglikolis, vanduo, natrio hidroksidas ir propilo parahidroksibenzoatas.
  • Tepalas (taip pat gali būti vadinamas grietinėlėmis) yra naudojamas išorėje uždegiminių procesų, kuriuos sukelia jautri mikroflora, gydymui.
  • Suspensija yra dozavimo forma, skirta visų pirma vaikams.

Ši ar kita vaisto forma naudojama specifinėms anaerobinių ir protozoų infekcijos pasireiškimui gydyti.

Metronidazolo receptą lotynų kalba

Rp.: Metronidazoli 0,25

S. 1 tabletė du kartus per parą.

Kas skiriama metronidazoliui?

Šiuo atveju dažniausiai skiriama ginekologinei patologijai ir šlapimo sistemos uždegimams. Genitalijų ir kitų dubens organų chirurginio gydymo atveju reikia skirti profilaktinę injekciją į veną prieš pat ir po operacijos (tiek vyrams, tiek moterims).

Narkotikų gydymas ir kitos skirtingos lokalizacijos infekcijos, kurias sukelia ir pirmuonys, ir anaerobai (virškinimo trakto, centrinės nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos). Pastaraisiais metais atliktais tyrimais nustatyta jautrumas metronidazolo bakterijai Helicobacter, kuri yra vienas iš veiksnių, susijusių su gastrito ir dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio vystymusi. Šiuo atveju vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais, siekiant išnaikinti patogeną.

Indikacijos metronidazolui

Atsižvelgiant į anaerobų ir pirmuonių jautrumą nitroimidazolams, jis skirtas antibiotikų terapijai šių patologijų:

  • Anestezijos ir žarnyno amebiazė, pasireiškianti dizenterija, kepenų abscesai, trichomono uretitas, leishmaniozė, ureaplazmozė, cistitas ir giardiazė.
  • Trichomoniazė (nuo kurios ji padeda tiek moterims, tiek vyrams), gardnerelozė ir kitas atitinkamos etiologijos vaginitas ir uretritas.
  • Bakterinės dubens organų ir pilvo ertmės bakterijos, kurias sukelia bakterijos, jautrios metronidazolui (klostridijos, peptokokai ir kt.).
  • Raumenų sistemos pažeidimai dėl Bacteroides spp infekcijos.
  • Gydant kitais antibiotikais dažnai besivystantis pseudomembraninis kolitas, kartu su sunkiu ir ilgai trunkančiu viduriavimu.

Nustatytas vaistas ir išoriškai su vulgariais ir rausvais spuogais, trofinėmis opos ir negydominais žaizdomis. Jis taip pat naudojamas radiacinės terapijos metu pacientams, kurių atsparumas tiesiogiai priklauso nuo naviko ląstelių hipoksijos, radiosensibilizavimo tikslais.

Kontraindikacijos Metronidazolas

Nitroimidazolai būdingi gana mažu toksiškumu, tačiau kai kurios jų farmakodinamikos ypatybės nustato draudimų, susijusių su:

  • padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai;
  • pirmąjį nėštumo trimestrą;
  • slaugančioms moterims, nes vaistas skverbiasi į motinos pieną dideliais kiekiais (reikia laikinai pereiti prie dirbtinio šėrimo ir dekanavimo). Metronidazolis nėštumo metu skiriamas ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą;
  • kuriems diagnozuota CNS liga (pvz., epilepsija) ir leukopenija.

Kadangi vaistas metabolizuojamas kepenyse, gydant antibiotikus, jo nepakankamumas reikalauja ypatingo atsargumo. Privalomi medicininio patikrinimo bandymai ir, galbūt, dozės mažinimas. Nėštumo metu galite naudotis tik su gydytojo ar ginekologo leidimu. Griežtai draudžiama vartoti vaistą pirmąjį nėštumo trimestrą.

Metronidazolis: kaip vartoti, trukmė ir dozė

Gydymo režimas ir kasdien vartojamų medikamentų kiekis priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento individualių savybių. Paskyrimą turi atlikti gydantis gydytojas, todėl privaloma laikytis jo nurodymų, nes tik specialistas gali nustatyti ligos pobūdį ir nurodyti tinkamą gydymą.

  • 500 mg tabletės su avilavija, geriamos tris kartus per parą, 3 kartus per savaitę. Vaikams skiriama 30 mg / kg dozė, perskaičiuojant į paros dozę, vartojama panašiai.
  • Giardija yra gydoma penkias dienas. Vaistas turi būti geriamas tris kartus per parą po 250 mg (išplėstiniais atvejais - 500).
  • Trichomoniozė gydoma vienkartine doze, kurioje yra du gramai veikliosios medžiagos arba dešimt dienų - 250 mg du kartus per parą. Be to, antruoju atveju, makšties žvakidės skiriamos nakčiai. Siekiant užkirsti kelią reintegracijai, būtinas abiejų lytinių partnerių gydymas. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, antrasis kursas skiriamas pusantro mėnesio.
  • Trichomoniozė vyriškoje formoje pasireiškia uretritu. Ligos terapija yra panaši į moteriškąją versiją (viena dozė - du gramai arba dešimt dienų kursas).
  • Nespecifinis vaginitas gali būti sėkmingai gydomas kas savaitę. 0,5 g reikia vartoti du kartus per dieną.

Vaikų suspensijos dydį nustato tik pediatras. Specialistas apskaičiuoja dozę pagal vaiko svorį ir dabartinės ligos sunkumą. Kitoms anaerobinėms infekcijoms suaugusiems skiriamas antibiotikas yra 1,5 g per parą, o vaikams - pagal formulę "20-30 mg kilogramui kūno svorio" per injekciją.

Metronidazolis: šalutinis poveikis ir poveikis

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, nitroimidazolo grupės antibiotikai gali neigiamai veikti organizmą. Nepaisant santykinai mažo vaisto toksiškumo, galima:

  • stomatitas (burnos gleivinės uždegimas), pykinimas, vėmimas, epigurtinis skausmas ir vidurių pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • labai retai registruojami tokie centrinės nervų sistemos atsakai į antibiotikų terapiją, kaip antai galvos skausmas, sutrikusi koordinacija, nemiga, ataksija, bendras silpnumas ar traukulių raumenų būklė, depresija, dirglumas ir tt
  • šlapimo sistema gali reaguoti į antibiotiką šlapimo patamsėjimu, jo šlapimo nelaikymu, nepakankamumu ar netgi trūksta (dizurija);
  • Pacientams, linkusiems į juos, yra alergiški simptomai: karščiavimas, dilgėlinė, odos niežėjimas, hiperemija ir sąnarių skausmas.

Alergijos atvejai yra labai retai, o didesnė masė yra dėl imuniteto ar padidėjusio jautrumo nitromedazolams. Kitas galimas neigiamas vaisto poveikis (tiek lokaliai, tiek sistemiškai) yra leukozė ir neutropenija, taip pat tromboflebitas. Perdozavimo atvejų nepastebėta. Todėl negalima pateikti gydymo rekomendacijų.

Metronidazolis nėštumo ir žindymo metu

Galimas teratogeninis vaistų poveikis nebuvo pakankamai ištirtas, o jo gebėjimas įsiskverbti į placentos barjerą nustato tam tikrus apribojimus. Pagrindinių organų ir sistemų klijavimo etape (pirmąjį trimestrą, kai ypač pastebimas poveikis besivystančiam vaisiui), patariama vengti bet kokio narkotikų gydymo, ypač antibiotikų ir kitų stiprių vaistų.

Vėliau, antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais, rekomenduojama skirti metronidazolį nėščioms moterims, jei tariamas pranašumas viršija galimą riziką. Negalima to vartoti vien be medicininės rekomendacijos, ypač kaip sisteminė terapija (tabletės ar injekcijos).

Jei vietinis vaistas yra gelio ar žvakučių pavidalu, veiklioji medžiaga absorbuojama mažesniais kiekiais, tačiau ginekologo išankstinė konsultacija yra privaloma visomis aplinkybėmis. Kalbant apie žindymą, geriausia laikinai susilaikyti nuo žindymo ir pereiti į dirbtinį (išreiškiant pieną, kad laktacija nesibaigtų).

Metronidazolis: lašinamasis tirpalas infuziniam tirpalui

Valomas vaistas vartojamas, kai tai neįmanoma padaryti per burną (kūdikystėje) arba sunkiais ligos atvejais. Suaugusiems ir vaikams, kurie sulaukę 12 metų, didžiausia įmanoma paros dozė neturi viršyti 4 gramų veikliosios medžiagos. Paprastai - 500 mg mažai tris kartus per dieną.

Vaikams iki 12 metų optimali dozė yra 7,5 mg kilogramui kūno svorio. Profilaktikos tikslais prieš chirurginį gydymą skiriamas lašintuvas, kuriame prieš operaciją yra 0,5-1 gramo, kitą dieną - 1,5 gramo. Paprastai antrą dieną po operacijos atliekamas perėjimas prie burnos palaikymo terapijos. Kai vaistas skirtas radiosensibilizacijai, jis įšvirkščiamas į veną. Praėjus valandai iki procedūros greitis 0,16 g / kg kūno svorio. Kursų dozė per dvi savaites neturi viršyti 60 gramų.

Metronidazolis ir alkoholis: suderinamumas

Bet kokie vaistai kartu su alkoholiniais gėrimais yra labai nepageidaujami. Jie neigiamai veikia vaistų absorbciją, paskirstymą ir pašalinimą. Dėl bendro naudojimo sustiprėja alkoholio sugertis. Šis vaistas greitai absorbuojamas ir paskirstomas, bet neturi terapinio poveikio, tačiau sukelia šalutines reakcijas pykinimo ir vėmimo formoje.

Alkoholis padidina šį poveikį ir prisideda prie negrįžtamo hepatocitų sunaikinimo. Po to metronidazolas ir alkoholis, netgi vartojant lokaliai, sukelia rimtą kepenų pakitimą, todėl nepaprastai nepageidautina derinti gydymą su alkoholiu.

Nepaisant antibiotikų nesuderinamumo su alkoholiu, metronidazolas naudojamas diagnozuotam alkoholizmui. Pažymima, kad penktos dienos paros dozė 1,5 - 2 g vaisto beveik visiškai be rūpesčių dėl alkoholio ir sukelia produkto kvapo ir skonio atmetimą. Vėliau, didėjant dozėms, padidėja negerumas alkoholiui.

Metronidazolis: vartoti alkoholizmu

Paradoksalu tai, kad šis priklausomybė nuo alkoholio gali būti gydomas šiuo antibiotiku. Vaistų gydymo kursas yra dešimt dienų. Geriamojo vaisto nuo 500 iki 750 mg per parą per parą. Trys ar keturias dienas nuo tokio antibiotikų terapijos paprastai yra pakankamai, kad pacientas būtų lengviau nuo priklausomybės nuo alkoholio. Gydoma metronidazolu ir alkoholizmu. Terapinėse dozėse šis vaistas prisideda prie nuolatinio nenorto alkoholio susidarymo.

Analogai

Metronidazolis yra prieinamas pagal šiuos prekinius pavadinimus:

Atsiliepimai apie metronidazolą žvakių, tablečių, tepalo

Gydymas šiuo vaistu, kaip taisyklė, negamina šalutinių reiškinių, tuo pačiu didelio efektyvumo. Ginekologinės problemos yra išgydomos vienos gydymo eigoje ir neatsiranda recidyvų, jei stebimas dozavimo režimas ir anbiotiko terapijos trukmė. Taip pat pastebimas gydymo veiksmingumas pacientams, sergantiems gardenerella ir kitomis urogenitalinėse infekcijomis. Šis poveikis yra panašus daugumai vyrų ir moterų. Daugelis pacientų, kuriems diagnozuota lėtinė cistitas, atkreipia dėmesį į didelį vaisto veiksmingumą.

Mažas toksiškumas, kai jis vartojamas lokaliai, leidžia jums taikyti Wed-in nėščioms moterims gydyti antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Ateities motinos dažnai kenčia nuo vaginito ir kolipito, kurį sukelia anaerobai ir pirmuonys. Metronidazolas, vartojamas lokaliai, neturi teratogeninio poveikio, greitai išsiskiria iš organizmo ir nekenkia būsimos motinos sveikatai. Tačiau visiškai neįmanoma jo naudoti. Tikimoji motina privalo galvoti apie savo sveikatą ir vaiko sveikatą, todėl būtina konsultuotis su ginekologu dėl gydymo.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Kas daro Metronidazole tabletes? Dozavimas, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Metronidazolis - tabletės su antibakteriniu poveikiu, dažnai jos įtraukiamos į kompleksinį gydymą, siekiant pašalinti urogenitalinės sistemos patologijas, virškinamojo trakto organų uždegimą, padeda vaistui susidurti su kai kuriomis dermatologinėmis ir dantų problemomis. Vaistas veikia greitai ir veiksmingai, nors jis yra mažos kainos, jis netgi gali būti naudojamas vaikų gydymui.

Vaisto nauda priklauso nuo santykinai mažos kainos, veiksmingumo ir vaiko gydymo.

Bendra informacija apie vaistą

Metronidazolas yra antibakterinis ir antimikrobinis agentas, pagrįstas to paties pavadinimo veikliąja medžiaga, turintis aukštą aerobinį aktyvumą. Šis vaistas skirtas sunaikinti infekcinių patologinių procesų, kurie jautrūs vaisto veikliajai medžiagai, patogenų. Didžiausias aktyvumas stebimas anaerobinių bakterijų, paprasčiausių vienakultūrių mikroorganizmų, kai kurių gramneigiamų anaerobinių štamų, atžvilgiu.

Kaip vienos Rusijos vaistinio preparato dalis, veikliosios medžiagos koncentracija vienoje tabletėje yra 0,25 g. Metronidazolas Nicomed gaminamas Danijoje ir Estijoje, kiekvienoje tabletėje yra 0,5 g pagrindinio ingrediento. Šio vaisto sudėtyje yra celiuliozės, krakmolo ir kitų ingredientų, kurie neturi įtakos vaisto terapinėms savybėms.

Vaisto veikimas pagrįstas metronidazolo gebėjimu sutrikdyti DNR ir RNR sintezę patogenų ląstelėse, todėl jų mirtis. Vaistas yra beveik visiškai absorbuojamas skrandyje, išsiskiriantis iš organizmo šlapimu, po 3,5 valandų po piliulės vartojimo pastebimas gydomasis poveikis.

Metronidazolo tabletės yra baltos ar gelsvos spalvos, pailgos formos ir skiriamosios juostos viduryje, lizdinėse plokštelėse yra 10 tablečių su ląstelėmis, 1,2 pakuotėje yra 5 blisteriai.

Kiek vaistas kainuoja? Rusijos metronidazolio kaina yra 25-30 rublių. 20 vnt. "Metronidazole Nikomed" galima įsigyti už 75-80 rublių. Pirkite antibakterinį vaistą tik pasitarę su specialistu; vaistas išleidžiamas vaistinėje pateikus receptą.

Atkreipkite dėmesį! Metronidazolo vartojimas sukelia nepasitikėjimą alkoholiu, vaistas vartojamas priklausomybės nuo alkoholio gydymui.

Naudojimo indikacijos

Metronidazolyje pateikiamose instrukcijose išsamiai aprašomos ligos, kuriomis patartina vartoti šį vaistą - vaistas skirtas ligoms, kurias sukelia paprastosios ir Staphylococcus aureus, Trichomonas, Gardnerella, Giardia, Amoebas, Proteus vulgaris. Prieš pradedant gydymą, atidžiai ištirkite anotaciją, kad išvengtumėte neigiamų reakcijų atsiradimo.

Kokios tabletės yra metronidazolas?

  • pašalinti pilvo ertmės, plaučių, pleuros organų infekcijas, kurias sukelia aerobai;
  • trichomono kilmės uretritas ir vaginitas;
  • giardiazė, dizenterija nuo infekcijos su amoebais;
  • osteomielitas;
  • endokarditas;
  • peritonitas, minkštųjų audinių abscesai ir kaulai;
  • lėtinis tonzilitas;
  • lėtinio gastrito paūmėjimas;
  • septicemija, bakteremija.

Kaip profilaktinis vaistas, 250 mg metronidazolo skiriama užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms po operacijos. Kartu su amoksicilinu jis padeda nuo opų, kuriuos sukelia bakterijų "Helicobacter" aktyvumas.

Pagrindiniai metronidazolo analogai terapiniam poveikiui - Ornizolas, Meratinas, Tinidazolas. Pirkti analogus gali kainuoti 80-250 rublių.

Atkreipkite dėmesį! Metronidazolis padidina piktybinių navikų jautrumą radiacijai.

Kadangi vaistas turi ryškų antibakterinį poveikį, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Vartojimo tablečių metronidazolas

Metronidazolis turi būti vartojamas valgio metu arba iš karto po jo, visą tabletes nuryti, gerti vėsiu vandeniu ar pienu. Rimtų kepenų patologijų atveju rekomenduojama dozė turi būti sumažinta 2 kartus.

Metronidazolo dozavimas įvairiose patologijose

Kas yra metronidazolas?

Metronidazolas yra plačiai spektro antibakterinis vaistas, naudojamas įvairių ligų gydymui. Su metronidazolo pagalba galima gydyti amiibozę, trichomoniozę, kaulų ir sąnarių infekcijas, apatinius kvėpavimo takus, bakterinę septicemiją, endokarditą ir daugybę kitų ligų. Vaisto išleidimas yra kelių dozuotų formų, tai yra neabejotinas šio įrankio pranašumas. Kitame straipsnyje jūs sužinosite, kas dar yra metronidazolas.

Farmakodinamika

Sintetinis antibakterinis ir antiprotozinis 5-nitroimidazolo grupės vaistas. Vaistas turi antibakterinį, antiprotozinį efektą. Veikimo mechanizmas yra biocheminių sumažinimo 5-nitro grupės metronidazolo viduląstelinių transporto baltymų anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių.

Metronidazolo regeneruota 5-nitro grupė sąveikauja su mikrobų ląstelių DNR, slopina jų nukleino rūgščių sintezę, o tai lemia bakterijų mirtį.

Jis slopina pirmuonių (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.) Plėtrą, yra labai veiksmingas prieš obligatiniams anaerobinių bakterijų Bacteroidesspp. (Be t.ch.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) ir kai gramteigiamos mikroorganizmai (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). Šių štamų IPK yra 0,125-6,25 μg / ml.

Mišriose aerobinėse anaerobinėse infekcijose metronidazolas veikia sinergiškai su antibiotikais, kurie yra veiksmingi prieš patogeninius aerobus. Jis padidina navikų jautrumą radiacijai, sukelia disulfiramo tipo reakcijas, stimuliuoja reparatyvinius procesus.

Metronidazolo farmakokinetika

Nurijus, metronidazolas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas mažiausiai 80%. Turi aukštą įsiskverbimo galimybes, pasiekiant baktericidinėmis koncentracija daugelyje audinių ir organizmo skysčių, įskaitant plaučių, inkstų, kepenų, odos, CSF, smegenų, tulžies, seilių, amniono, abscesas ertmės, makšties išskyros, sperma, motinos pieno, prasiskverbia pro BBB ir placentos barjerą.

Maisto suvartojimas neturi įtakos vaisto įsisavinimui. Pusinės eliminacijos laikas yra lygus 8-10 valandų, bendravimas su kraujo baltymais yra nereikšmingas ir neviršija 10-20%. Pasiskirstymo tūris: suaugusieji - apie 0,55 l / kg, naujagimiai - 0,54-0,81 l / kg. TSumah - 1-3 valandos. Bendravimas su plazmos baltymais - 10-20%.

Pagrindinis metabolitas (2-hidroksimeetronidazolas) taip pat turi antiprotozines ir antimikrobines savybes. T1/2 su normaliomis kepenų funkcijomis - 8 valandos (nuo 6 iki 12 valandų), su alkoholio kepenų pažeidimu - 18 valandų (nuo 10 iki 29 valandų), naujagimiams: gimę nėštumo metu - 28-30 savaičių - maždaug 75 valandos, 32-35 savaitės - 35 valandos, 36-40 savaičių - 25 val

Vaistas greitai įsiskverbia į audinius (plaučius, inkstus, kepenis, odą, tulžį, smegenų skilvelius, seilius, sėklidžių skysčius, makšties išskyras) į motinos pieną ir praeina per placentos barjerą.

Metronidazolas metabolizuojamas hidroksilinant, oksiduojant ir gliukuronizuojant. Pašalinta inkstų 60-80% (20% nepakitusi), per žarnyną - 6-15%.

Inkstų klirensas - 10,2 ml / min. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, po pakartotinio vartojimo gali stebėti metronidazolo kumuliacija serume (todėl pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, vartojimo dažnis turi būti sumažintas).

Metronidazolis ir pagrindiniai metabolitai greitai pašalinami iš kraujo per hemodializę (T.1/2 sumažinta iki 2,6 val.). Su peritonine dializė rodoma nedideliais kiekiais.

Forma spaudai metronidazolas

Gelis išoriniam naudojimui, kremas išoriniam vartojimui, makšties gelis, makšties žvakes, makšties tabletės, milteliai į veną leidžiamam tirpalui, infuzinių tirpalų, geriamosios suspensijos, tabletės, padengtos tabletės.

Metronidazolo vartojimo indikacijos

Siekiant išvengti mikroorganizmų atsparumo, metronidazolas turi būti naudojamas tik infekcijoms, kurias sukelia metronidazę jautrios padermės, gydyti (pagal medžiagos ar epidemiologinių duomenų mikrobiologinį tyrimą).

Trichomoniazė su klinikiniais simptomais

Metronidazolis yra skirtas moterims ir vyrams gydyti trichomoniozę su klinikiniais simptomais, jei Trichomonas yra patvirtintas tinkamais laboratoriniais tyrimais (tepinėliais ir (arba) kultūra).

Asimptominė trichomonazė

Metronidazolis skiriamas moterims, besimptomiai trichomoniozei gydyti (endokrezitas, cervicitas ar gimdos kaklelio erozija). Kadangi yra įrodymų, kad Trichomono buvimas gali trukdyti tiksliai įvertinti citologinius tepinius, po parazito likvidavimo turėtų būti atliekami papildomi tepiniai.

Sutuoktinio gydymas be klinikinių apraiškų

Infekcija su T. vaginalis yra venerinė liga. Taigi lytinius partnerius be ligos simptomų reikia gydyti tuo pačiu metu, kad nebūtų pakartotinai užsikrėtę iš partnerio, net jei patogenas nėra izoliuotas.

Sprendimas, ar gydyti vyrų partnerį be klinikinių apraiškų, kai trichomonadų nerandama, ar jei analizė nebuvo atlikta, yra individuali. Priimdama šį sprendimą reikėtų pažymėti, kad yra įrodymų, kad moteris gali vėl užsikrėsti, jei jos sutuoktinis nėra gydomas.

Be to, kadangi egzistuoja didelių sunkumų izoliuoti patogeną iš paciento be klinikinių apraiškų, neturėtų būti remiamasi neigiamu tepinėlio ir kultūros tyrimų rezultatu. Bet kuriuo atveju, jei reintegracija yra, sutuoktiniai turi būti gydomi metronidazolu vienu metu.

Amebiasis

Metronidazolas yra skirtas ūmios žarnyno amoebiazės (amoebinės dizenterijos) ir kepenų absceso, kurį sukelia amoebai, gydymui. Metabonizuojant metronidazolo kepenų abscesą, kurį sukelia amoebai, neatmeta poreikio išsiplėsti arba nugaruoti pusę.

Anaerobinės bakterinės infekcijos

Metronidazolas skiriamas sunkioms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs anaerobiniai bakterijos, gydyti. Būtinos chirurginės procedūros turėtų būti atliekamos kartu su gydymu metronidazolu.

Intraabdominalinių infekcijų, įskaitant peritonito ir intraabdominalinių absceso pūliniui kepenų, kurį sukelia Bacteroides, įskaitant B. fragilis grupės (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. VULGATUS), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Kiti požymiai:

  • Bacteroides (įskaitant B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus ir Fusobacterium sukeltas odos ir odos struktūrų infekcijas.
  • Bacteroides (įskaitant B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger ir Peptostreptococcus sukeltas ginekologines operacijas sukeliančios ginekologinės infekcijos, įskaitant endometritą, endomiumometritą, kiaušidžių pūlinę ir infekcijas.
  • Bacteroides sukelta bakterinė septicemija (įskaitant B. fragilis grupę) ir Clostridium.
  • Kaulų ir sąnarių infekcijos, kurias sukelia Bacteroides rūšys (įskaitant B. Fragilis grupę) kaip papildomą terapiją.
  • Bacteroides sukeliamos centrinės nervų sistemos, įskaitant meningitą ir galvos smegenų abscesą, infekcijos (įskaitant B. Fragilis grupę).
  • Bacteroides sukeltos apatinės kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant pneumoniją, empimezę ir plaučių abscesą (įskaitant B. Fragilis grupę).
  • Endokarditas, kurį sukelia Bacteroides (įskaitant B. Fragilis grupę).

Šalutinis poveikis

Čia gali būti apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas, nemalonus pojūtis nadzheludochnoy srityje, skrandžio spazmai, vidurių užkietėjimas, žarnyno dieglius, galvos skausmas, virškinimo sutrikimų (stomatitas, metalo skonio, iš nelygumus liežuvio, burnos džiūvimas, liežuvio uždegimas prasme), pakitę kraujo tyrimų ( atsparus trombocitopenija, grįžtamas neutropenija), širdies ir kraujagyslių sutrikimai (plokštėjanti "T-banga dėl EKG), neurologiniai sutrikimai (aseptinis meningitas, traukuliai, encefalopatija, koordinacijos sutrikimas, regos nervo neuropatija, galvutės aplinka, periferinė neuropatija, nerimas, sumišimas, haliucinacijos, kalbos sutrikimai, nemiga, dirglumas, depresija), šlapimo takų sutrikimai (dispareunijos, sutrikimas šlapinimasis, tamsus šlapimas, cistitas, šlapimo nelaikymas, makšties kandidozė), alerginės reakcijos (odos paraudimas, dilgėlinė, sąnarių skausmas, Stevens-Johnson sindromas, eritematinis bėrimas, potvynio pojūtis, nosies užgulimas, toksinė epidermio nekrolizė), karščiavimas, makšties sausumas, vulvos, sumažėjęs lytinis potraukis ir kt. ktit, burnos džiūvimas.

Saugos priemonės

Su ilgalaikiu gydymu būtina kontroliuoti kraujo vaizdą. Leukopenijos atveju tęstinio gydymo galimybė priklauso nuo infekcinio proceso atsiradimo rizikos. Dėl ataksijos, galvos svaigimo ir bet kurio kito pacientų neurologinio būklės pablogėjimo reikia nutraukti gydymą.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir kitas potencialiai pavojingas mašinas. Svaigulys, sumišimas, haliucinacijos ar traukuliai, susiję su šio vaisto vartojimu, pažeidžia operatoriaus veiklą.

Vartokite nėštumo metu ir žindymo metu

Kadangi metronidazolis patenka per placentos barjerą ir jo poveikis žmogaus vaisiaus organogenezei nėra žinomas, nėštumo metu nerekomenduojama vartoti metronidazolo.

Metronidazolis įsiskverbia į motinos pieną, todėl reikėtų vengti vartoti jį žindymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Etanolis yra draudžiamas gydymo laikotarpiu (gali išsivystyti disulfiramo reakcija: spazminis pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, staigus paraudimas).

Su ilgalaikiu gydymu būtina kontroliuoti kraujo vaizdą.

Leukopenijos atveju tęstinio gydymo galimybė priklauso nuo infekcinio proceso atsiradimo rizikos.

Ataksijos atsiradimas, galvos svaigimas ir bet koks kitas pacientų nervų sistemos būklės pablogėjimas reikalauja nutraukti gydymą.

Jis gali imobilizuoti treponemą ir sukelti klaidingai teigiamą Nelsono testą.

Jis dažomas šlapimu tamsioje spalvoje.

Vyrams gydant Trichomonas vaginitą ir vyrų Trichomonas uretritą, būtina susilaikyti nuo lyties. Būtinas vienalaikis seksualinių partnerių gydymas.

Po gydymo giardiazė, jei simptomai išlieka, po 3-4 savaičių atliekant tris išmatų tyrimus po kelių dienų (kai kuriems sėkmingai gydytiems pacientams invazija sukelta laktozės netoleracija gali išlikti kelias savaites ar mėnesius, prisiminus giardiazės simptomus).

Dozavimo režimas

Viduje, valgio metu arba po valgio (arba suspausto pieno), nėra skysčio.

Su trichomonioze - 250 mg 2 kartus per dieną 10 dienų ar 400 mg 2 kartus per parą 5-8 dienas. Moterys turi papildomai skirti metronidazolį makšties žvakučių arba tablečių pavidalu. Jei reikia, galite pakartoti gydymą arba padidinti dozę iki 0,75-1 g per parą.

Tarp kursų turėtumėte praeiti 3-4 savaites pasikartojančiais laboratoriniais tyrimais. Alternatyvus gydymo režimas yra 2 g paskyrimas pacientui ir jo lytiniam partneriui. 2-5 metų vaikai - 250 mg per parą; 5-10 metų - 250-375 mg per parą, per 10 metų - 500 mg per parą. Paros dozę reikia suskirstyti į 2 dozes. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Su giardiaze - 500 mg 2 kartus per parą 5-7 dienas. Vaikai iki 1 metų amžiaus - 125 mg per parą, 2-4 metai - bet 250 mg per parą, 5-8 metai - 375 mg per parą, vyresni nei 8 metai - 500 mg per parą (2 dozėmis). Gydymo kursas yra 5 dienos.

Su giardiaze - 15 mg / kg per parą 3 dozėmis 5 dienas.

Suaugusiesiems: su asimptomine amebiase (jei nustatoma cista) paros dozė yra 1-1,5 g (500 mg 2-3 kartus per dieną) 5-7 dienas.

Ūminėje amebekos dizenterijoje - 2,25 g 3 suskirstytos dozės, kol simptomai nebebus.

Su kepenų abscesu - didžiausia paros dozė yra 2,5 g vienoje ar 2-3 dozėje 3-5 dienas, kartu su antibiotikais (tetraciklinais) ir kitais gydymo metodais. Vaikai 1-3 metai - 1/4 suaugusio amžiaus, 3 - 7 metai - 1/3 suaugusiojo dozės, 7-10 metų dozė - 1/2 suaugusiojo dozės.

Balantidiasis - 750 mg 3 kartus per dieną 5-6 dienas.

Oposcinio stomatito atveju suaugusiesiems skiriama 500 mg 2 kartus per dieną 3-5 dienas, tokiu atveju vaistas vaikams nenustatytas.

Su pseudomembraniniu kolitu - 500 mg 3-4 kartus per dieną.

Helicobacter pylori likvidavimui - 500 mg 3 kartus per parą 7 dienas (kaip kombinuoto gydymo dalis, pvz., Amoksicilino derinys 2,25 g per parą).

Gydant anaerobinę infekciją, didžiausia paros dozė yra -1,5-2 g.

Gydant lėtinį alkoholizmą 500 mg per parą skiriama ne ilgiau kaip 6 (ne daugiau) mėnesius.

Užkrečiamųjų komplikacijų prevencijai - 750-1500 mg / citu 3 dozėmis 3-4 dienas prieš operaciją arba 1 g per parą po operacijos. 1-2 dienas po operacijos (kai leidžiama peroralinė dozė) - 750 mg per parą 7 dienas.

Esant stipriai sutrikusiai inkstų funkcijai (CC mažiau nei 10 ml / min.), Paros dozę reikia perpus sumažinti.

Sąveika su kitais vaistais

Tai padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio prailgėja protrombino susidarymo laikas (reikalinga antikoaguliančių dozių korekcija). Kartu vartojant vaistus, kurie stimuliuoja mikrosominio oksidacijos kepenyse fermentus (fenobarbitalis, fenitoinas), gali paspartėti metronidazolo eliminacija, dėl ko jo koncentracija plazmoje mažėja. Cimetidinas slopina metronidazolo metabolizmą, dėl kurio gali padidėti jo koncentracija serume ir padidėti šalutinio poveikio rizika.

Sinchroninis vartojimas kartu su disulfiramu gali sukelti įvairių neurologinių simptomų atsiradimą (intervalas tarp vartojimo mažiausiai 2 savaites).

Sulfonamidai sustiprina metronidazolo antimikrobinį poveikį. Vienalaikis alkoholio ir metronidazolo vartojimas sukelia disulfiramines reakcijas (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir odos paraudimas).

Metronidazolis gali paveikti tokių biocheminių parametrų nustatymą kaip aspartato aminotransferazė (ACT), alanino aminotransferazė (ALT), laktatdehidrogenazė (LDH), trigliceridai, gliukozė.

Panašūs Straipsniai Apie Parazitų

Albendazolas: naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai
Kaip atpažinti ir kokie yra kambarinių augalų kenkėjai: kenkėjų nuotraukos, kaip elgtis su vabzdžių invazija ir išsaugoti dekoratyvinius augalus
Kokį vaistą nuo kirminų geriau duoti vaikui