Sporovų klasė (Sporozoa)

Maliarijos sukėlėjas yra Plasmodium maliarija. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, kurio įkandimas sukelia parazitus patekti į uodų. Tik Anopheles genties uodai perduoda infekciją žmonėms. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis ir Anopheles superpictus yra labiausiai aktyvūs iš jų.

Maliarijos uodai perduoda žmonėms 4 rūšių maliarijos plazmoją:

  • Plasmodium vivax - trijų dienų maliarijos sukėlėjai.
  • Plasmodium malariae - keturių dienų maliarijos sukėlėjai.
  • Plasmodium falciparum - tropinės maliarijos patogenai.
  • Plasmodium ovale - maliarijos sukeliantys veiksniai, panašūs į tris dienas.

Plasmodiumo maliarijos vystymosi gyvavimo ciklas susideda iš 2 etapų:

  1. Žmogaus kūne vykstantys etapai (beprotiška plazmozijos reprodukcija (schizogonija) ir paruošimas lytiniam dauginimuisi (gimdos formavimasis).
  2. Uodų organų etapai (seksualinė reprodukcija ir sporozoitų formavimasis (sporogonija).

Abi Plasmodium maliarijos šeimininkai vienas kitą užkrečia. Užkrečiama uodas užkrečia tik gametocitais (lokalizuotų žmogaus krauju) ir žmogaus sporozoitais (lokalizuotų uodų seilėse).

Pav. 1. Maliarijos plazmodiumas (elektroninis mikrografas). Užkrėsto žmogaus ląstelėse plazmozija praranda savo veleno formą.

Pav. 2. Sporozoitai į uodų epitelio ląstelių skrandžio (midgut) citoplazmą. Turėkite veleno formą.

Pav. 3. Plasmodium falciparum - tropinės maliarijos patogenai.

Pav. 4. Plasmodium ovale - maliarijos sukėlėjas, kaip trys dienos. Parazitas turi apvalią formą.

Pav. 5. Plasmodium vivax - trijų dienų maliarijos sukėlėjas.

Maliarijos plazmos vystymosi gyvenimo ciklas uodų organuose

Kai į moskito kūną patenka žmogus, kenčiantis nuo maliarijos, mosarinė plazmodža, kuri yra skirtingose ​​vystymosi stadijose, patenka į uodų organizmą, bet tolesnė plėtra yra tik gamont (nesubrendusios seksualinės formos). Visa kita plasmodia miršta. Iš uodų skrandyje masiarija Plasmodia keliauja sunkiu keliu.

Pav. 6. Plasmodiumo maliarijos vystymosi ciklas kūno uodai. Moteris gamete (17). Švietimas vyrų gametų (18). Tręšimas (19). Ookineta (21). Oocistų vystymasis (22 ir 23). Sporozoidų išleidimas iš oocistų (24). Sporozoitai anopelų uodai seilių liaukose (25).

Gestavimo branda

Vidutinėje uodų žarnyno dalyje (pilvas) gametocitai (nesubrendusios lyties formos) yra paverčiamos gametomis (brandžios lyties formos). Makrogametos arba patelės susidaro (brandintos) iš makrogametocitų. Iš mikrogametocitų susidaro vyrų. Be to, iš kiekvieno mikrogametocito susidaro iki 8 judančių gyvatės tipo mikroorganizmų. Įrodyta, kad jei 1 mm 3 iš infekuotojo žmogaus kraujo mažiau nei 1 - 2 gametocitų, uodai neužkrėsti.

Pav. 7. Uodų skrandyje vyrų striukės "išmeta" žnyplius. Procesas vadinamas šauktuku.

Tręšimas

Po 20 minučių (iki 2 valandų) tręšimas į uodų skrandį: mikrogametas įvedamas į moterį - makrogametą. Sujungančios gametos sudaro zigotą. Zigoto kūnas ištraukiamas, o tai tampa mobiliu ookinetu. Gimdyvių ląstelių branduoliai sujungti.

Sporogony

Tada akių langas įkišamas į uodų skrandžio sieną, suapvalinamas ir įsiskverbia į išorinę sieną, padengiamas apsaugine apvalkale, auga ir tampa oocistais. Oocistų skaičius gali būti nuo vienetų iki 500. Visas procesas nuo uodų įkandimo iki oocistų susidarymo trunka apie 2 dienas.

Viduje oocistoms atsiranda energingų skilimo parazitų, kurie renkasi aplink protoplazmos srityse. Branduolis su protoplazmo sritimi vadinamas sporoblastu. Viduje besivystančių sporoblasts Vārpstveidīgs sporozoitų, kurie gali Taškų kaip aukštas, kaip 10 tūkstančių. Oocyst pripučiama iki tokio laipsnio, kad sporozoitų plūduriuoti laisvai jame. Oocistuose nusėda pigmentas, iš kurio modelio galima nustatyti plasmodiumo tipą.

Pav. 8. Ookineta pridedamas prie Vidurinė žarna (kairėje) vidinės sienelės, įdėtų į jį yra suapvalinti ir įsiskverbia į išorinės sienos yra padengtas apsaugine apvalkalas auga ir virsta oocyst (dešinėje).

Pav. 9. Daugelis oocistų ant išorinio gleivinės skrandžio (a). Išaiškinti oocistai ir daugybė sporozoidų (b). Nuotraukoje dešinėje esantis ozofasas ant išorinio gleivinės skrandžio.

Po oocistų membranos plyšimo sporozoitai patenka į kūno ertmę ir uodų hemolimfą, išplitę visame kūne. Didžiausias jų skaičius (šimtai tūkstančių) kaupiasi seilių liaukose.

Pav. 10. Paveiksle yra užkrėsto Anopheles uodo kūno dalis. Hemolimfas rodo daugybę spinduliuotės formos sporozoidų.

Pav. 11. Nuotraukoje kairėje yra daug sporozoidų uodų seilių liaukoje. Nuotraukoje dešinėje rodoma sporozoitai.

Po 2 savaičių sporozoitai įgyja virulentiškumą, išlaikantys infekcines savybes iki 2 mėnesių. Be to, sporozoitai išsigimsta.

Dėl sporogonijos laiko įtakoja uodų rūšis ir aplinkos temperatūra.

Kai infekuodami uodų, Plasmodium vivax, vabzdžių tampa pavojinga po 7 dienų, Plasmodium falciparum - 8 - 10 dienų, Plasmodium malariae - 30 - 35 dienų, Plasmodium ovale - 16 dienų.

Maliarijos plazmodio žmogaus gyvavimo ciklas žmogui: ekso-eritrocitas (ikiklinikinis) maliarijos stadija

Infekcija

Kai užsikrėtusiu moterų Anopheles uodų įkandimo žmogaus kraujyje nuo vabzdžių seilių įvesti Plasmodium falciparum sporozoitų scenoje. Per 10 - 30 minučių sporozoidai laisvai judėti kraujo plazmoje, o po to nusistovėti kepenų ląstelėse. Dalis sporozoitų (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale ir Plasmodium Vivax žiemoti, kitą jų dalį, taip pat Plasmodium falciparum ir Plasmodium malariae (tahisporozoity) kepenų schizogony pradėti nedelsiant.

Pav. 12. Audinių eksoeritrocytic schizogony. 2 - trofozoidas, 3 - šizontas, 4 - merozoidų išskyrimas iš kepenų ląstelių į kraują.

Audinių schizogonijos laikotarpis

Kepenyse (hepatocitų) ląstelės yra transformuojami sporozoitų audinių schizonts, kad po to, kai 6 - 15 dienų yra padalintas į audinių merozoitų daugybės. Iš vienos sporozoitai suformuota nuo 10 iki 50000 kepenų merozoitų (schizont), kad po 1 -. 6 savaites į kraują.

Kai sunaikintos užkrėstos kepenų ląstelės, kraujas patenka į audinių merozoidus. Tai baigiasi maliarijos inkubacijos laikotarpiu ir prasideda eritrocitinių šizigonijų periodas - klinikinių apraiškų laikotarpis.

Sulaikytosios veiksenos procesas

Dalis sporozoitų (hypnozoites) Plasmodium ovale ir Plasmodium vivax, pateko į hepatocitų, yra konvertuojami į neaktyvių formų ir žiemoti. Esant šiai būkle, parazitai gali likti mėnesius ir metus, dėl to atsiranda ilgalaikiai recidyvai.

Pav. 13. Žaizdos šizontė kepenyse.

Maliarijos plazmodžio gyvenimo ciklas žmonėms: eritrocitų (klinikinė) maliarijos stadija

Po kepenų ląstelių pertvaros merozoitai patenka į kraują ir įsiterpia raudonųjų kraujo ląstelių. Prasideda šizogonijos eritrocitų (klinikinė) stadija.

Pav. 14. Erythrocyte schizogony. 5 ir 6 - žiediniai trofozoidai. 7, 8 ir 9 yra jauni, nesubrendę ir subrendę šizontai. 10 - eritrocitų merozoitai.

Pritvirtinimas prie raudonųjų kraujo kūnelių

Merozoidų pritvirtinimas prie eritrocitų membranos ir jų membranų įsiskverbimas atsiranda dėl specialių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus receptorių buvimo. Manoma, kad raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus receptoriai, naudojami kaip merozoidų tikslai, skiriasi skirtingoms plasmodijų rūšims.

Pav. 15. Eritrocitai užsikrėtę Plasmodium vivax (maliarija patogenų tris dienas) ir Plasmodium ovale (maliarijos sukėlėjų, tokia trijų dienų) didėja, ir bespalvis yra deformuoti, jie atrodo toksiškas detalumo. Kai infekuota Plasmodium malariae (maliarija patogenų keturias dienas), ir Plasmodium falciparum (maliarijos sukėlėjų tropinių) forma ir matmenys eritrocitų nepasikeitė.

Eritrocitų schizogonija

Įplaukęs į raudonąsias kraujo ląsteles, šizontai absorbuoja globino baltymą (hemoglobino sudedamąją dalį), auga ir dauginasi.

Erythrocyte parazitas eina per 4 vystymosi stadijas:

  • Žiedo stadija (trofozoidas).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentacija). Šioje stadijoje šizontų branduoliai pakartotinai suskaidomi (į 6 - 25 dalis), aplink jų izotopai yra citoplazmos dalys. Susiformuoja eritrocitų merozoitai.
  • Dalis parazitų eina per gametocitų susidarymo stadiją.

Parazitas, kuris prasiskverbia į eritrocitą, vadinamas trofozoidu (šizonu). Palaipsniui didėja dydis. Šalia jo branduolio atsiranda vakuumelis, o trofozoidas yra žiedo (žiedo) forma - žiedo formos šizonto forma.

Kai auga (šizonai pašaro hemoglobinu), jie didėja ir ima amoebo - amoeboid schizonte.

Tada, kai ji auga, šizonte yra apvalinama, jo branduolys yra suskaidytas keletą kartų - morulų pakopa. Kiekvienas plasmodiumas turi tam tikrą branduolių skaičių: 12 - 12 P. vivax, 6 - 12 P. malariae ir P. ovale, 12 - 24 P. falciparum. Taip susidaro eritrocitų merozoitai. Nuo pirmojo šizono formuojasi 8-24 kraujo merozoidai, iš kurių vystosi beprotiškos ir seksualinės parazitų formos.

Eritrocitinio šizogonijos fazės trukmė yra 72 val. P. malariae ir 48 valandos kitų rūšių plasmodiazėje.

Augimo procese pigmentas kaupiasi parazitų citoplazmoje. Jo išvaizda yra susijusi su hemoglobino asimiliacijos procesais. Hemoglobino kaupimosi požymiai yra lazdos ar grūdai. Jo spalva yra nuo aukso geltonos iki tamsiai rudos spalvos.

Pav. 16. Augimo metu pigmentas kaupiasi parazitų citoplazmoje.

Po morozoitus sunaikinti eritrocitai į kraują, kai kurie iš jų vėl įsiskverbia į eritrocitus, kiti išbandė gametogony ciklo - pavertimas nesubrendusių gemalų ląstelių gamonts.

Kartu su merozotitais hemas patenka į kraują (antroji hemoglobino dalis). Heme yra stipriausias nuodus ir sukelia ūminius maliarinės maro išpuolius.

Erythrocyte schizogony ciklai kartojami kas 3 dienas kitose maliarijos plazmodiumo rūšyse - kas 2 dienas.

Pav. 17. raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir merozoidų išsiskyrimas kraujyje.

Pav. 18. Merozoite Plasmodium vivax (trigubos maliarijos sukėlėjas) prasiskverbė į eritrocitą (ploną kraujo užmovą).

Pav. 19. Jaunas trofozoidas Plasmodium falciparum (tropinės maliarijos patogeninis) po mikroskopu.

Pav. 20. Plasmodium vivax žiedo formos trofozoidai - trijų dienų maliarijos sukėlėjai (žiedo etapas).

Pav. 21. Nuotraukoje yra amenbo šizontė Plasmodium vivax (amoebinė šizono fazė).

Pav. 22. Į nuotrauką įeina "Plasmodium vivax" (morula ar fragmentacijos etapas) brandaus šizonų.

Iš raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir merozoitų išskyrimo į plazmą atsiranda karščiavimas ir anemija. Su kepenų ląstelių sunaikinimu išsivysto hepatitas.

Gametocitogonija

Dalis naujai suformuotų merozoidų patenka į raudonųjų kraujo kūnelių, o kita dalis virsta gametocitais - nesubrendusios lytinių ląstelių. Šis procesas vadinamas gametocitogonija.

  • Gamates "Plasmodium falciparum" (tropinės maliarijos patogenai) ląstelės išsivysto giliuose vidaus organų induose. Po brandinimo, kuris trunka 12 dienų, jie pasireiškia periferiniame kraujyje, kur jie lieka gyvybingi kelias dienas iki 6 savaičių.
  • Periferinių kraujagyslių plazmodziniai gametocitai per 2-3 dienas vystosi ir miršta po kelių valandų po brandinimo.

Dėl to, kad gametocytes susidarymas vyksta tuo pirmosios pakopos erythrocytic schizogony, pacientas yra užkrėstas su Plasmodium vivax, Plasmodium ovale ir Plasmodium malariae tapti infekcinės nuo maliarijos apraiškų pradžios, kai infekuotos Plasmodium falciparum (sukeliančio agentų maliarijos Tropica) - Po 12 dienų.

Pav. 23. Moteriškos P. falciparum gametocitai po mikroskopu.

Pav. 24. Plasmodium falciparum gametocitai turi pusiau mėnulio formą, kitų rūšių maliarijos plazmojos yra apvalios.

Kaip plazmodiumo maliarija gyvena ir vystosi

Plasmodiuminė maliarija yra vienakultūrė Anopheles genties gyvūnų rūšis, kuri yra parazitinė žmonėms. Parazitinio aktyvumo rezultatas yra liga, vadinama maliarija. Tai pasireiškia tik tuo atveju, jei gyvena anapheles genties plediodis, uodas. Dėl šio turto jis buvo vadinamas so-malarial.

Pagrindinės maliarijos sukėlėjo savybės

Plasmodium maliarijus priskiriamas paprastiausių, "Plasmodium" genties hesporidiumo (Haemosporidia) eilės tvarkos tipams. Yra daug šio pobūdžio atstovų, tačiau tik 5 mikroorganizmų rūšys sukelia maliariją: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum ir Plasmodium ovale bei Plasmodium ovale. Pastaroji rūšis laikoma reta, bet ir labiausiai pavojinga. Jie gali užkrėsti Afrikos ir Azijos atogrąžų zonoje.

Visi maliarijos patogenai priklauso eukariotams, ty organizmams, kurių branduolys saugo paveldimus duomenis. Tačiau ši organizmų grupė skiriasi nuo visų eukariotų, nes ji turi keletą branduolių vienoje ląstelėje.

Visoms šių plasmodijų rūšims būdingas labai sudėtingas gyvenimo ciklas, apimantis lytinę ir bevikšties reprodukciją, turinčią įvairias transformacijas ir poveikį šeimininko organizmui.

Tai rodo, kad plazmodiumo maliarija kaip parazitinis organizmas išsivysto ilgai. Tai liudija apie 2 šeimininkus, kurių pasikeitimas parazito gyvavimo cikle yra privalomas.

Parazito gyvavimo ciklas

Parazitai tik iš pirmo žvilgsnio atrodo plastiniai organizmai. Tiesą sakant, jų gyvenimui taikomi labai griežti reikalavimai, kurių nukrypimas yra kupinas mirtimi asmeniui.

Maliarijos plazmodiumo gyvenimo ciklas yra jo vystymosi kelias nuo embriono iki lytiniu požiūriu subrendusio žmogaus, kuris gali reprodukuoti.

Plasmodiumo maliarijos vystymosi ciklas

Ypatinga ypatybė yra tai, kad maliarijos plazmodo vystymosi ciklas funkciniu požiūriu yra padalintas į dvi dalis. Vienas iš jų vyksta kūno uodai, kitas - žmogus.

Kad plazmodisas galėtų įgyvendinti visą savo paveldimą programą, jis turi eiti per šiuos vystymosi etapus.

  1. Žmogaus infekcija prasideda nuo jo įkandimo užkrėsto uodo momentu. Nors moteriškas uodai geria kraują, plazmojo aktyviai plaukiojantis sporozoidas kartu su seilėmis patenka į kraują.
  2. Kraujyje jis prasiskverbia į eritrocitą, o didėja. Toks transformavimas sukelia naują plasmodiumo būseną, vadinamą šizonu. Šis vystymosi etapas yra būtinas, kad būtų atlikta beprasmiška reprodukcija. Aktyvus šizontų susiskaidymas eritrocituose leidžia sukurti daug mažų ląstelių iš vienos didelės ląstelės, vadinamos merozoidais. Šiuo atveju eritrocitas yra visiškai sunaikintas, parazitai ir toksinai patenka į kraujo plazmą.

Tuo metu latentinis ligos etapas baigiasi žmogumi, o pirmieji simptomai tampa akivaizdūs.

Kitas maliarijos sukeliamo veiksnio gyvavimo ciklo etapas gali būti vadinamas visišku priešo teritorijos konfiskavimu, jei tokiu būdu visi žmogaus eritrocitai. Merozoidai, kuriuos perneša kraujyje, prasiskverbia į dar nesuskaldytus eritrocitus. Taigi prasideda kitas plazmodiumo vystymosi ciklas, kuris vis dar pasireiškia netyčia dauginimu. 2 etapo eritrocitų sunaikinimas ir naujų merošobitų išsiskyrimas į kraujo plazmą sukelia dar vieną karštinės ataką su visais būdingais požymiais.

Iš naujo išeinant iš eritrocitų dalis merozoidų įgauna lyties požymių, ty vyriškų ir moterų ląsteles. Norint, kad kitas vystymosi etapas vyktų seksualinio reprodukcijos forma, plazmodia turi patekti į uodų kūną.

Jei jie pasisekė ir uodai gėrė kraują tokiomis ląstelėmis, tada jo organizme maliarinis Plasmodium galiausiai bręsta ir virsta gametomis. Moliūgų kūnas yra tas, kad šios gametos yra apvaisintos, sudarančios kiaušialąstę. Tolesniam vystymuisi kiaušinis turi įsiskverbti į uodų sieną. Ten jis pirmiausia paverčiamas oocistais, o paskui sporablastams ir, galiausiai, sporozuotais. Jie baigia gyvavimo ciklą, nes šiuo etapu maliarinis plazmodiumas grįžta į būseną, kurioje sporozoidai vėl turi patekti į žmogaus kūną per seilių liaukas.

Plastmodio vystymosi etapai sujungti į vieną bendrą 2 tokius skirtingus tipus - žmogus ir uodai. Kyla klausimas: kas yra pagrindinė maliarijos sukėlėjo priežastis?

Pirminių ir tarpinių priimančiųjų ciklų vaidmuo

Trys sąvokos yra labai svarbios aprašant parazitinę gyvybės formą: pirminį, tarpinį ir rezervuaro šeimininką.

Pagrindinis parazitų šeimininkas yra rūšis, kurioje vyksta seksualinė reprodukcija. Čia moteriškos ir vyriškosios lyties asmenys prisiriša, todėl atsiranda asmuo su skirtingu genotipu. Galutinis savininkas yra organizmas, kuriame yra parazitas su hermaphrodito reprodukcija. Galų gale vis dar pasitaiko tręšimo, nors šio proceso rezultatas yra klonas, o ne genetiškai naujas žmogus.

Tarpinis šeimininkas yra organizmas, kuriame atsiranda beprotiška reprodukcija. Tai reikalinga siekiant padidinti lervų skaičių.

Rezervuaro savininkas yra organizmas, kuris maitina ir kuriame yra parazitas.

Moteriškos anopelų uodų įkandimas

Uodas yra pagrindinis Plasmodium maliarijos šeimininkas, o žmogus yra tarpinis. Šio parazito rezervuaro savininkas nėra.

Tačiau negalima laikyti pagrindiniu savininku pagrindine gyvavimo ciklo sąsaja. Priešingai, ši sąvoka turėtų būti suprantama kaip aplinka, kurioje baigsis plėtros ciklas.

Kodėl tada žmogaus kūnas turi maliarijos plazmidę, jei jo pagrindinė reprodukcija atsiranda uodai? Kokia yra bendra tarpinių šeimininkų reikšmė?

Tai paaiškinama aplinkos įstatymais, susijusiais su nuolatinio gyventojų skaičiaus formavimu. Paprastai parazitas neketina nužudyti savo savininko, nes tada praranda ne tik maisto šaltinį, bet ir patogią egzistencijos aplinką. Yra šios taisyklės išimčių, tačiau jos yra labai reti ir yra labai siaura parazito specializacija.

Žmonėms reikia maliarijos plazmodiumo, kad padidintų asmenų skaičių ne naujo vystymosi etapo metu. Plasmodiumo koris nuo uodų negalėjo pasiekti tokių skaičių. Turint vieną šeimininką parazitų pasaulyje, yra didesnė išnykimo rizika. Tačiau pernelyg didelė tarpusavio priklausomybė tarp galutinių ir tarpinių šeimininkų taip pat padidina rizikos laipsnį. Geriausias evoliucija seniai yra išradimas - tai perėjimas nuo parazitumo į simbiozę. Tačiau maliarinėje plazmojoje šis vystymosi kelias dar nebuvo pastebėtas.

Kaip maliarija pasireiškia žmonėms?

Ši liga nedelsiant vystosi, tačiau plečiasi ir plečiasi plazmodiumas. Maliarija paprastai suskirstyta į kelias kategorijas. Dažniausiai žmonės kenčia nuo gerybinės trijų dienų formos. Ji turi šiuos simptomus.

  1. 5-20 dienų po užsikimšusio uodo įkandimo, yra stiprus šaldymas, kuris greitai virsta aukšta temperatūra. Karščiavimas ir karščiavimas trunka iki 10 valandų, po kurio temperatūra nukrenta. Tai yra tai, kaip organizmas reaguoja į pirmąją maliarijos patogenų išleidimą iš raudonųjų kraujo ląstelių. Ši trijų dienų liga vadinama, nes karščiavimas kartojasi kas 3 dienas. Jei per šį laikotarpį užsikrečia kito uodo įkandimas, tada karščiavimas vyks dažniau.
  2. Kadangi, atsižvelgiant į apsinuodijimo fone, sumažėja kūno aprūpinimas deguonimi, prasideda grandinės kūno sunaikinimo reakcija. Tai ypač veikia centrinės nervų sistemos ir kepenų būklę.
  3. Po karščio išpuolių gali pasireikšti šie papildomi simptomai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, pykinimas, vėmimas, sąmonės užmiršimas, haliucinacijų atsiradimas, kraujospūdžio mažėjimas, anemijos atsiradimas. Toksiškumas prisideda prie skausmo atsiradimo visame kūne.
  4. Jei iš karto injekuojama daug plasmodiazės, gali atsirasti koma.

Su visais šiais nemaloniais simptomais apskritai ligos prog nozija yra gana palanki. Jei nėra pakartotinės infekcijos, po tam tikro laiko, priklausomai nuo ligos sunkumo, atsigauna. Tačiau keletą metų užsikrėtusiems asmenims gali pasireikšti nauji išpuoliai, kurie palaipsniui tampa silpnesni.

Pasekmės maliarijos uodų įkandimams

Taip pat yra trijų dienų žaibo maliarija. Jos simptomai yra panašūs į gerybinių formų pasireiškimą, tačiau patologinis procesas yra daug stipresnis ir sunkus komplikacijos. Gali atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių lipėjimas. Šie blokai nebėra vežami krauju ir pritvirtinti prie mažų indų sienų. Tai gali prisidėti prie visiško kraujagyslių lūžio dubliavimosi, kuris kupinas mirtimi.

Tai yra maliarijos forma, kuri paprastai sukelia funkcinius ne tik nervų, bet ir virškinimo sistemos sutrikimus. Labai pakenkta kepenims ir inkstams.

Taip pat yra hemoglobinurija arba juodoji vandens maliarija. Tai retai, matyt, dėl to, kad jis vystosi daugiausia žmonėse, kurie pirmą kartą atvyko į vietas, kuriose maliarija yra siaučiantis.

Chernovodnaya šios ligos buvo vadinamas beveik juoda spalva šlapimo, kuris rodo greitai atsiranda inkstų nekrozė.

Maliarija yra rimta, pavojinga ir kartais mirtina liga. Tačiau gyventojai, gyvenantys lokalės anopheles uodai, perduoda maliariją lengviau nei lankyti europiečius. Imuniteto atsiradimas ir visą ligos latentinis ligos etapas yra pastebimas toms tautoms, kurios iš kartos į kartą patenka į maliarijos plazmodiumo infekcijas. Likusioms pasaulio gyventojų grupėms išlieka pagrindinės taisyklės: prevencija, savalaikė diagnozė, tinkamas gydymas.

Plasmodiumo maliarijos klasė

Plasmodia maliarija priklauso tokio paties pavadinimo Plasmodium genčiai, Sporozoa klasei (iš sporos sėklos), Coccidiida (tikroji kokcidija), Hemosporina pakaitalas.

Žmonėms keturių rūšių plazmodiumas sukelia maliariją. Pirmą iš jų, Plasmodium malariae, 1880 m. Atrado A. Laveranas, protiologijos įkūrėjas, Nobelio premijos laureatas; P. vivax - V. Grassi ir R. Feletti (1890); P. falciparum - W. Welch (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. maliarija sukelia 4 dienų maliariją, P. vivax - 3 dienas, P. falciparum - tropinį ir P. ovale - ovalią maliariją. Plasmodium yra ne tik tie, kurie gali sukelti įvairių formų maliarijos, bet ir virulentiškumo, jautrumą chemoterapijai narkotikų ir kitų biologinių savybių, kad, visų pirma, atspindi šių dviejų veislių P. vivax pavadinimus: Šiaurės (. P. v hibernans) - su 6-13 mėnesių inkubacinis laikotarpis. ir pietų (P. v. vivax) - su 7-21 dienų inkubavimo laikotarpiu.

Vystymosi gyvavimo ciklas.

Plasmodia maliarijai būdingas sudėtingas vystymosi ciklas. Viena iš jų - schizogonija (be asmegeninio ciklo) - atsiranda žmogaus kūne, kita - sporogonija (lytiniu vystymusi) - Anopheles genties moteriškuose uoduose.

Schizogony.

Asimilinis plazmodžio vystymosi ciklas prasideda po sporozoidų įsiskverbimo iš uodų seilių liaukų į asmens kraujotaką įkandimų metu. Tuo pačiu metu išskirti eksoeritrocitą ir eritrocitų schizogoniją.

Exoerythrocyte schizogony atsiranda žmogaus kepenyse, kur sporozoitai patenka į kraują. Čia jie įvedami į hepatocitus, suapvalinti ir transformuojami į trofozoidus, o paskui į eksoeritrocitų šizontus. Šizontų skrodimas hepatocituose trunka nuo 6 (P. falciparum) iki 15 dienų. (P. malariae) ir baigiasi 10 000 - 50 000 ovalių ekso-eritrocitų merozoidų, kurių dydis yra 2,5 × 1,5 μm, patenkant į kraujo plazmą.

Erythrocytic Plasmodium plėtros etapas prasideda skverbimąsi ekzoeritrotsitarnyh merozoitų į eritrocitus, kur jie augti ir tapti pirmasis nelytinės etapas - trofozoitų (augantys parazitų), o tada - į schizonts (pertvaros parazitų) ir seksualinės formos - gametocytes (17. pav.)

Yra žiedo formos, nepilnamečiai, pusiau suaugusieji ir suaugusieji trofozoidai. Pirmosios dvi plasmodijos formos yra mažos dydžio (1-2 μm), išsiskiriančios plonu citoplazmo sluoksniu, apjuosiančios vakuumą apvado forma (jauname trofozoide, juose yra mažų grūdelių pigmentai); parazitai užima maždaug trečdalį ar beveik pusę eritrocito tūrio.

Daugiau subrendę trofozoidai, kurių skersmuo siekia 4-6 μm, turi aiškiai išreikštą citoplazmą, branduolį ir pigmentą; pusiau suaugusiųjų trofozoidas užima daugiau nei pusę ir suaugęs beveik visas raudonųjų kraujo kūnelių. Šizone, kuris užpildo visą raudonąsias kraujo kūnelių, nėra vakuumo, branduolys yra apvalus, citoplazma yra atskirta, pigmentas yra kompaktiškas krūvis.

Priklausomai nuo plazmodio tipo, eritrocitų šizonai sudaro nuo 8 iki 24 judrių, pailgintų merozoidų, kurių dydis yra 1,5 x 1,0 μm.

Po eritrocitų plyšimo jie patenka į kraują ir per 10-15 minučių įsiskverbia į naujas eritrocitus. Šizogonijos trukmė P. vivax, P. Ovale ir P. falciparum yra 2 dienos, P. malariae - 3 dienos.

Be trofozoidų ir šizontų, taip pat formuojasi gametocitai. Brandžios formos jie yra vienakryptės ląstelės suapvalintos, o P. falciparum - pusiau mėnulio formos be vakuumų ir pseudopodijos. Kaip ir šizontai, jie užima beveik visą raudonąsias kraujo kūnelių. Moteriškos gametocitos (makrogametocitai) skiriasi nuo vyrų (mikrogametocitų) mažu kompaktišku, ekscentriškai išsidėstomu branduoliu (1 / 8-1 / 10 parazito skersmens).

Vyrų ląstelėse branduolys yra didelis (užima 1/2-1 / 3 parazito), laisvas, esantis gametocito centre. Branduoliniai P. falciparum gametocitai lieka kraujyje kelias savaites, kitose rūšyse miršta per 24 valandas.

Sporogony.

Plasmodiumo maliarijos vystymosi lytinis ciklas vyksta moteriškojo Anopheles uodo kūno, kuris, skirtingai nuo vyro, maitina žmogaus kraują. Kartą skrandyje makro- ir mikrogametai sujungiami į zigotą, kuris, judesio pailginimas ir įgijimas, virsta ookinetu.

Skverbiasi per uodų skrandžio pagal jos išorinio gaubto ookineta suapvalinti sienos, yra suformuotas aplink kapsulės, ir ji virsta oocyst, per kurį rezultatedeleniya branduolio ir Citoplazmos pasirodo apie 10000 sporozoitų pjautuvo pavidalo 10-15 mikronų ilgio ir 1,5 mikronų pločio. Sporogonija vyksta 10-30 ° C temperatūroje. Jos trukmė skirtingų rūšių maliarijos patogeniuose svyruoja nuo 7 iki 45 dienų. Urodas tampa užkrečiamas, kai sporozoitai iš jo hemolimfo įsiskverbia į seilių liaukas.

Klinika ir epidemiologija.

Malaria (nuo mal ir arija - blogas oras) yra natūralus endemiškas invazija. Maliarijos inkubacinis laikotarpis priklauso nuo patogenų rūšies ir vidutiniškai skiriasi nuo 6 iki 42 dienų (išskyrus šiaurines rūšis P. vivax).

Maliarijos ataka prasideda nuo šalčio, kuris trunka nuo 30 minučių iki 2-3 valandų ir eina į karščiavimo fazę, kuri trunka nuo kelių valandų iki 1 dienos. Temperatūra šilumos fazėje pasiekia 40-41 ° C, paciento veidas tampa raudonas, dusulys, maišymas, dažnai vėmimas, stipriai padidėja galvos skausmas. Ataka baigiasi, kai temperatūra nukrenta į normalią temperatūrą, o kartu su stipria prakaito trukme 2-5 valandas. Tada gilus miegas. Su 3 dienų maliarija ir ovalo maliarija, karščio priepuoliai atsinaujina po 48 valandų, o po 4 val. - po 72 valandų. Paprastai jie pasireiškia tuo pačiu metu.

Po kelių išpuolių padidėja blužnis ir kepenys (dažnai atsiranda gelta), ir išsivysto anemija. Be jokio gydymo, maliarijos išpuoliai po pakartotinių kartojimų gali spontaniškai sustabdyti, išskyrus tropinę maliariją. Tačiau visiškas atkūrimas nevyksta.

Galimo maliarijos plitimo sritis yra tarp 45 ° šiaurės ir 40 ° pietų platumos, kur vidutinė dienos temperatūra yra ne žemesnė kaip 16 ° C. Infekcijos šaltinis yra žmonės, turintys maliarijos ar parazitinių nešiotojų, periferiniuose kraujuose yra lytinių formų plazmojos. 25-30 Anopheles genties uodų rūšys perduodamos į ligą. Vasaros sezono metu Anopheles moterys sudaro kelis 100-250 kiaušinių sujungimus. Uodiniai kiaušiniai brandina 15 ° C temperatūroje 1 savaitę, o 25 ° C - trečią dieną. Tai lemia maliarijos sezoniškumą: didžiausias infekcijos lygis žmonėse būna šiltuoju metų laiku, kai labai padidėja uodų skaičius. Žiemos mėnesiais parazitai miršta moteriško uodo kūno, bet išlieka žmonėms, iš kurių pavasarį užkrėstos nauja veislinių uodų kartos.

Laboratorinė diagnostika.

Maliarijos diagnozė pagrįsta pacientų kraujo mikroskopija. Jis vartojamas prieš arba po malarijinės išpuolio pradžios. Paruoškite įprastą tepinėlį ir storą lašą, paskirstydami du lašus kraujo į stiklinę stiklelį, kurio plotas yra 10 × 10 mm. Abu vaistiniai preparatai dažomi 1 valandą pagal Romanovskio - Giemso. Mikroskopija paprastai prasideda storu kraujo lašeliu. Tai nėra sudėtinga rasti plasmodiazėje, tačiau neregistruotame preparate jie dažnai deformuojasi spalvos metu, todėl sunku nustatyti rūšių įvairovę. Tokiais atvejais kreipkitės į tepiną, atidžiai ištyrę paveiktų raudonųjų kraujo kūnelių formą, dydį, struktūrą, spalvą ir juose esančius parazitus.

Ypač skirtinguose plasmodijų vystymosi etapuose tepiniuose gali būti jaunosios formos (žiedai), trofozoidai, šizontai ir gametocitai. Su 3-, 4-dienų maliarija ir ovalia maliarija eritrocitu randama ne daugiau kaip viena, o tropinei maliarijai - du ir net trys parazitai.

P. vivax trofozoidai turi keistą formą, mažus branduolius ir pseudopodijas, kitose plasmodijos rūšyse jie paprastai yra kompaktiški. P. ovale ir P. malariae šizonai skirstomi į 8-10 merozoidus, P. vivax - į 16-24, o P. falciparum - į 12-24. Tačiau P. falciparum šizontai periferiniame kraujyje yra labai retai; paprastai tik žiedai ir gametos yra. P. vivax paveiktų raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo padidėja, o raudonieji kraujo kūneliai, kurių sudėtyje yra P. ovale, įgauna pailgą formą. Tuo pačiu metu, pagal Romanovsky-Giemsa, raudonieji kraujo kūneliai dažomi šiek tiek rožinės spalvos; Plasmodiumo kūnas yra mėlynas, jo šerdis yra raudonas, pigmentai yra rudos spalvos; Makrogametocitų citoplazma yra ryškiai mėlyna, o jų branduoliai intensyviai raudoni; Mikrogametocitų citoplazma - šviesiai mėlyna, o jų branduoliai - rožinės spalvos.

Neseniai, siekiant patvirtinti maliarijos diagnozę, buvo naudojamas netiesioginis RIF ir ELISA tyrimas, leidžiantis aptikti specifinius plazminius antikūnus antrosios ligos savaitės metu. Didelės viltys dedamos ant DNR zondų, kurių pagalba galima aptikti net nedidelį specifinių plasmodialinių DNR nukleotidų kiekį.

Imunitetas.

Vykstant evoliucijai, žmogus sukūrė įgimtą genotipą ir įgijo pasipriešinimą maliarijai. Visų pirma, būdingą atsparumas P. falciparum yra nustatomas pagal hemoglobino tipo eritrocitai sintezės pažeidimo įtraukti į jos struktūra globino (talasemija), trūkumas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės.

Endeminėse vietovėse su dideliu populiacijos paplitimu naujagimiai pirmaisiais metais nekenčia nuo maliarijos, nes jie turi pasyvų imunitetą. Antruoju gyvenimo metais imunoglobulinai išnyksta, o vaikai, užsikrėtę plazmodiliu, įgyja aktyvų imunitetą, kuris užtikrina labai žemą parazitemijos lygį.

Suaugusiesiems imunitetą nuo maliarijos palaiko pakartotinės infekcijos.

Žmonėms priešmaliarinis imunitetas prarandamas po 1-2 metų, kai pereinama į regionus be maliarijos. Kilus maliarijai, atsiranda nesterilus, specifinis, nestabilus ir trumpalaikis imunitetas, kurį sukelia ląsteliniai ir humoriniai veiksniai. Ankstyvoje invazijos stadijoje kūnas yra apsaugotas fagocitais.

Maliarijoje yra intensyvi IgG gamyba, kuri neleidžia merozoidams prisijungti prie eritrocitų ir blokuoja parazito eritrocitų vystymosi ciklą.

Prevencija ir gydymas.

Maliarijos profilaktika vykdoma keliomis kryptimis. Kai paliekant žmones maliarijos-endeminės sričių, kurias jie yra priskirtas reguliariai priėmimo hingamina (delagila), ir tose srityse, su hingamin atsparių Plasmodium - Fansidar (sulfadoxine kombinaciją ir perimetamina).

Chemoprofilaktika prasideda 2-3 dienoms iki atvykimo į infekcijos židinius ir baigiasi po mėnesio. palikus juos.

Maliarijos importo pasekmių prevencijos priemonės yra pacientų gydymas ir parazitinių vežėjų reabilitacija kaip infekcijos šaltiniai.

Kita veiklos grupė skirta išnaikinti lervas tvenkiniuose ir sparnuoto uodų vežėjams, remiant kraštovaizdžio teritorijos reorganizavimą ir insekticidus. Taip pat svarbu, kad žmonės būtų apsaugoti nuo uodų ir naudoti repelentus.

Į maliarijos naudojant kelis kovos su maliarijos vaistus, kurie skirstomi į veiksmus gemoshizontotropnye mechanizmą, todėl į nelytinis kraujo formų Plasmodium mirtį gydymą; histoshizontotropiniai, paveikti plazmoją, hepatocitų vystymąsi; gamontootropiniai, turintys procistocidinį poveikį plazmodiumo seksualinėms formoms. Visų pirma, gemoshi-zontotropnymi narkotikai yra chlorochinas, pirimetamino, hloridin, chininas artemizininas ir tt Geriausias tarp gistoshizontotropnyh gamontotropnyh ir preparatai yra pirimetanilas, hloridin, primahvin, hinotsid ir istinnogamontotropny tiazino metabolito -. Proguanil.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Plasmodiumo maliarija: kas tai yra, gyvenimo ciklas, diagnozė ir gydymas

Grishkova Marina | Atnaujinta: 2018-01-13

Šiame straipsnyje renkama ir atnaujinama informacija apie maliarijos plazmodiumą, rimtą maliarijos sukėlėją. Ypač turėtumėte žinoti apie jos egzistavimą, jei ketinate eiti į šiltas šalis.

Kas yra Plasmodium maliarija ir kada ji pasirodė?

Plasmodium malaria yra paprasčiausias parazitas, sukeliantis maliariją 72 valandų vystymosi ciklu. Jis netoleruoja temperatūros žemiau +16 laipsnių Celsijaus. Todėl jis nėra įsišaknijęs nuo mūsų plačiųjų vietų uodai. Tai yra vienas iš kelių rūšių Plasmodium parazitų, kurie užkrečia žmones, įskaitant Plasmodium falciparum (falciparum) ir Plasmodium vivax (wiwaxia), kurie yra atsakingi už maliarijos infekcijos balsų dauguma. Nors tai yra visame pasaulyje, vis dėlto tai vadinama "gerybine maliarija", ir tai nėra toks pavojingas, kaip tas pats P. falciparum arba P. vivax.

Šis maliarijos parazitas buvo įkurtas daugiau nei prieš 2000 metų ir aprašytas senovės graikų ir romėnų civilizacijose. Tuo pačiu metu buvo aprašytos jo porūšis: keturių dienų maliarija (ketvirtis), trys dienos ir dvi dienos.

Po to, kai 1880 m. Alphonse Laveran atrado faktą, kad maliarijos sukėlėjas yra iš tiesų parazitas, prasidėjo išsamūs šių organizmų tyrimai. Pradžioje Detali darbas biologas Camillo Goldžio parodė 1886, kad kai kurie pacientai turėjo asociaciją tarp 72 valandų gyvavimo ciklo parazitai ir panašiai dažnio paroxysm (šalto paveikslėlyje ir maro pacientų) reikalas, o kitiems pacientams buvo 48 valandų vystymosi ciklas. Jis padarė išvadą, kad turi būti daugiau nei vieno tipo maliarijos parazitas, atsakingas už šiuos įvairius ciklinės infekcijos modelius.

Galų gale įvairūs parazitai buvo suskirstyti į 6 tipus ir jiems buvo priskirti pavadinimai:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium knowlesi.

Maliarijos plazmodio gyvenimo ciklas: žmonėms

P. malaria yra vienintelis parazitas, kuris infekuoja asmenį su maliarija, dėl kurio atsiranda karščiavimas po maždaug trijų dienų (72 valandų).

Schema: Plasmodiumo maliarijos vystymosi ciklas vyrui ir uodai

Per savo sudėtingą gyvenimo ciklą maliarinis plazmodiumas juda nuo uodų į žmogų ir atgal. Moteriškas uodas (pirminis šeimininkas), kuris yra užkrėstas šia parazitu, injekuoja seiles, kurios, be medžiagos, kuri apsaugo kraujo krešėjimą, taip pat yra pati infekcija. Visų pirma, plazmodiumas sporozoito etape įsiskverbia į žmogaus kepenis (tarpinį šeimininką), kuris yra pagrindinis kenksmingų medžiagų šalinimo organas. Pasiekęs kepenų audinį, sporozoitas ieško vietų tolesnei reprodukcijai. Bendram vystymuisi mes prisimename, kad sporozoidai yra labai maži, 5-8 mikrometrų ilgio tvarka, ploni kirminai panašūs viengubo korpuso.

Norėdami tai padaryti, jis eina per vieną iš kepenų makrofagų, vadinamų Kupfero ląstelėmis. Ir kraujo indai išsiveržė vieną iš kepenų ląstelių (hepatocitų), žuvo keli kiti. Per kelias ateinančias dienas jis išgyvena keletą dalijimosi ciklų, per kuriuos atsiranda vis daugiau ir daugiau naujų plasmodijų (šizontų). Viena užkrėstoji ląstelė gali pagaminti kelis tūkstančius Dauginimas atsiranda asexual (audinių schizogony).

Atrodo, kad yra šizontinio maliarijos plazmodiumas

Pasaulyje atsiradus naujos kartos plasmodia (merozoidai) atsiskleidžia tai, kad jis jau nekeičia kepenų, bet raudonųjų kraujo ląstelių. Viduje eritrocitų Plasmodium neprieinama imuninės sistemos ląsteles ir gali lėtai suėsti kraujo ląstelių iš vidaus, valgė hemoglobino ir gamina savo naujų pokolenie.Zarazhennye raudonųjų kraujo kūnelių šiuo atveju jie praranda savo mobilumą ir nusėda ant kraujagyslių sienelių.

Maždaug 40 valandų po merozoidų prasiskverbimo į eritrocitus šizono branduolys yra kelis kartus suskaidytas. Ir tada antrosios dienos pabaigoje (apie 48 valandas) ji suskaido iki 12 ar 24 merozoidų. Kai plasmodiumas brandinamas, ląstelė ištraukiama iš vidaus ir visa nauja karta patenka į laivo kanalą. Tai vadinama eritrocitų šizigonija, kuri kartojama keletą kartų. Plasmodiumo metabolizmo produktai pradeda kraujuoti. Tai veda prie klasikinės maliarijos simptomų pasireiškimo: karščiavimas, anemija, traukuliai, galvos smegenų pažeidimas ir galimas koma.

Maliarijos plazmodžio gyvenimo ciklas: uodai

Daugumoje jų gyvenimo metų uodai negeria kraujo, bet nektaro, vaisių sulčių ir rasos. Kramkite mus tik moterys, kurios ruošiasi laikyti kiaušinius. Kiaušinių vystymuisi reikalingos kraujo maistingosios medžiagos. Jei moteris taip pat geria maliarijos paciento kraują, ji tampa maliarinio plazmodiumo nešėja. Jo forma, kuri yra mirtina žmonėms, nėra pritaikyta gyvenimui uodų skrandyje. Todėl jis tiesiog virškinamas kitais turiniais.

Tačiau net ir žmogaus kūne kai kurios Plasmodiumo ląstelės taip pat suformavo kitą formą, lytinę, kuri dar nebuvo aktyvuota. Plasmodiumo dauginimas prasideda, kai šiltas žmogaus kraujas skrandžio uodai aušina. Iš makrogamontų yra suformuota kiaušialąstė, o po tam tikro laiko mikrogamontais susidaro spermatozoidų ląstelė. Atsiranda seksualinė reprodukcija.

Apvaisintas kiaušinis turi mobilumą ir migruoja į skrandį uodai ir galiausiai praeina per jo sieną. Po to ant išorinio paviršiaus susidaro vadinamieji oocistai. Kiekvienas toks oocistas sukelia tūkstančius mažų plasmodiumo ląstelių, kurios perduodamos į uodų liauką, užkrėstą seilėmis. Tada moteriškas uodai įšvirkščia seilius į kitą įkando kraują, taip užkrečiant jį maliarija.

Diagnostika

  • Maliarinio plasmodiozės sukėlėjo identifikavimo analizė atliekama šiuolaikinėje laboratorijoje naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR). Tai pažangiausias ir jautrus metodas šiandien, bet ir brangesnis.
  • Čia paplitęs pigesnis ir paprastesnis kraujospūdžio mikroskopijos metodas. Šiuo atveju tiriamas kraujo lašas mikroskopu ir analizuojami raudonųjų kraujo kūnelių maliarijos būdingi pokyčiai. Šis metodas turi vieną trūkumą - tai yra gana daug laiko ir reikalauja specializuoto laboratorijos asistento kvalifikacijos.
  • Taip pat verta paminėti paprastą, nebrangų ir tikslų metodą - tai yra kraujo tyrimas, siekiant nustatyti molekulius, sudarančius maliarijos plazmodiumą. Šis metodas taip pat vadinamas - patogeno baltymų apibrėžimu.

Kas yra rizikingas?

Pavojus kelia nėščias moteris, jų negimusius vaikus ir vaikus iki 5 metų amžiaus. Turistai, atvykstantys į šalis, kuriose yra uodai, maliarija ir vargšai, taip pat yra pažeidžiami.

Maliarijos gydymas: integruotas požiūris

Labai svarbu prieš diagnozę nustatyti gydymą. Pasibaigus maliarijos diagnozei, nedelsiant reikia pradėti tinkamą kovą su maliarija. Gydymas turėtų būti pagrįstas trimis pagrindiniais aspektais:

  • nustatytas plazmodio tipas;
  • paciento klinikinė būklė;
  • Parazito jautrumas vaistui yra nustatomas pagal geografinę vietovę, kurioje buvo įgyta infekcija, ir ankstesnį antimaliarinių vaistų vartojimą.

Plasmodio diagnostikos įrengimas yra svarbus dėl šių priežasčių:

  1. Pirma, P. falciparum ir P. knowlesi infekcijos gali greitai sukelti progresuojančią sunkią ligą ar mirtį, tuo tarpu kitos rūšys, P. vivax, P. Ovale ar P. malariae yra mažiau tikėtina, kad jie gali sukelti sunkių pasireiškimų.
  2. Antra, P. vivax ir P. ovale taip pat reikalauja papildomo gydymo, siekiant užmušti tam tikras hipnozoidų formas, kurios lieka paslėptos kepenyse ir gali sukelti infekcijos atkrytį.
  3. Galiausiai P. falciparum ir P. vivax pasižymi skirtingais atsparumu vaistams įvairiuose geografiniuose regionuose. Dėl P. falciparum ir P. knowlesi infekcijos ypač svarbu skubiai pradėti tinkamą gydymą.

Klinikinis paciento būklė:

Pacientai, kuriems diagnozuota maliarija, paprastai yra klasifikuojami kaip sudėtingi arba sunkūs. Pacientus, kuriems diagnozuota neskiepijama maliarija, galima veiksmingai gydyti tinkamais geriamaisiais antimalariniais vaistais.

Tačiau pacientai, turintys vieną ar daugiau iš šių klinikinių kriterijų:

  • sąmonės sutrikimas / koma;
  • sunki normocitinė anemija (hemoglobinas

Plasmodiumo maliarija žmonėms - infekcija, simptomai ir gydymas

Tie iš mūsų, kurie mėgsta keliauti į karštas šalis, girdėjo apie pavojus, kad kyla maliarija. Išversta iš italų - "blogas oras". Būtų malonu turėti idėją apie šios infekcijos sukėlėją, infekcijos metodus, taip pat gydymo ir prevencines priemones.

Tokie mokslininkai kaip Charlesas Luisas Alfonsas Laveranas, Vasilijus Jakovlevichas Daniilskis, Ilya Ilyichas Mechnikovas, Dmitrijus Leonidovičius Romanovskis labai prisidėjo prie šio klausimo tyrimo. Carlosas Juanas Finlayas buvo vienas iš pirmųjų, kuris teigė, kad uodai yra pagrindiniai infekcijos šaltiniai. Britų mokslininkas Donaldas Rossas atrado ir eksperimentiniu būdu įrodė, kad yra parazitinių pirmuonių, maliarijos plazmodiumo, antikūnių antikūnių uodų seilėse ir žarnyne.

Taigi, Plasmodium maliarija yra maliarijos infekcijos sukėlėjas. Remiantis paprasčiausių (vienarūšių) parazitų klasifikavimu, jis priklauso tipui Apicomplexa, Sporozoa klasei (Sporoviki), Heemosporida klasei, Plasmodiidae, Plasmodium genčiai.

Žmogaus kūne galima parazituoti 4 rūšių parazitus:

  1. Plasmodium vivax - trijų dienų maliarijos sukėlėjas;
  2. Plasmodium malariae - keturių dienų maliarijos sukėlėjas;
  3. Plasmodium falciparum yra tropinės maliarijos sukėlėjas;
  4. Plasmodium ovale - ovale sukėlėjas - maliarija, panaši į P. vivax rūšis.

Visos rūšys paprastai yra panašios formos, struktūros ir gyvavimo ciklo, išskyrus detales. Tačiau jie turi savo vystymosi ciklo ypatybes; daugiausia dėl jo laikotarpių trukmės.

Įdomi "Apicomplexa" tipo parazitų ypatybė - tai pakitimų sugebėjimas keisti seksualinės (gamogonijos) ir netyčinio (agamogonijos) veisimo metodų gyvenimo ciklą. Tuo pat metu pasikeičia "savininkas". Žmogaus kūne, kuris yra "tarpinis šeimininkas" maliarijos plazmodiumui, galima tik beprotiška reprodukcija. Ir seksualinio dauginimo fazė yra pagrindinio "šeimininko" ir maliarijos, ty uodai, prerogatyva.

Pagrindiniai maliarijos plazmodžio gyvavimo ciklo etapai

Asksekso vystymasis žmogaus organizme:

➡ 1. Pradinis aspektyvaus vystymosi etapas (agamont) atsiranda dėl žmogaus įkandimo užkrėstais uodais ir plazmodžio maliarijos sporozoitų patekimu į kraują. Šiam etapui taip pat būdinga schizogonija - sporozoidų suskaidymas į daugybę merozoidų. Be to, jauni žmonės greitai užima didelius naujojo "šeimininko" korinio erdvės plotus - žmogaus, kuris veikia kepenų ląsteles. Šis etapas taip pat vadinamas audinių schizogonija.

➡ 2. Tuomet kepenų ląstelės sunaikinamos, o merozoidai prasiskverbia į eritrocitus - raudonąsias kraujo ląsteles, kuriose jie kraujas kraujo hemoglobino ir toliau dalijasi. Šis etapas vadinamas eritrocitiniu šizogonija. Čia maliarijos plazmodiumas vyksta keliais šizono konversijos etapais:

  • žiedo formos forma - kai įdėta raudonųjų kraujo ląstelių;
  • Trofozoidas yra eritrocitų augimo stadija, kurioje plazmodiumas, priklausomai nuo rūšies, gali būti įvairių formų: amebikos, juostelės formos, suapvalintos ir apipjaustytos. Šiam etapui būdingas toksinių parazitų išleidimas į žmogaus kraują. Tai baigiasi šizontų skirstymu į naujus merozoidus ir raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą.

Kai eritrocitas sunaikinamas, maliarinis plazmodiumas patenka į kraujo plazmą ir vėl patenka į kitą eritrocitą. Visas erythrocytic schizogony procesas kartojamas.

➡ 3. Merozoidų dalis eritrocituose paverčiama didelėmis, dar nesubrendusiomis vyriškosios ir moteriškos lyties lytinių ląstelių - gametocitų formomis. Šis parazito vystymosi etapas užbaigia žmogaus kūno ciklą. Galetinė gametocitų transformacija yra įmanoma tik uodų skrandyje.

Seksualinis vystymasis uodai:

➡ 4. Brandžios lytinių ląstelių formavimas uodų skrandyje - gametogonija (tampa įmanoma po mėsos kenčiančio asmens vabzdžių įkandimo). Moteriškos makrogametės sujungiamos su vyriškomis mobiliojo mikroorganizmo formomis, sudarant mobilų zigotą - ookinetą. Išskiriant skrandžio sienelės paviršių ir užsandarinus membraną, jis formuoja oocistus.

➡ 5. Paskutinis viso maliarijos plazmodiumo gyvenimo ciklo etapas yra sporogonija. Šiame etape pirmiausia atsiranda oocistų turinys į sporozoidus. O ozono plyšių plyšių formos sporozoidų ląstelės patenka į uodų seiles.

Kai žmogus užsikimšęs, užsikrėtęs uodai seilių prasiskverbia į kraują, ir su juo patenka sporozoitai. Visas ciklas kartojasi.

Infekcijos simptomai, pasireiškiantys liga, būdingi tik žmonėms. Moteris uodai yra tik infekcijos nešėjas. Taigi, žmogaus maliarijos ligos etiologija yra infekcija, kai plazmodiumo sporozoitai patenka į kraują. Infekcija yra įmanoma keliais būdais:

  • su Anophelos uodo patepimu;
  • kraujo perpylimas (kraujo perpylimas);
  • su injekcijomis (per medicinos prietaisus);
  • transplacentinis kelias (nuo ligos gimdymo iki vaiko).

Ligos periodai ir simptomai

Visas procesas, nuo infekcijos iki atsigavimo, gali būti suskirstytas į keturis laikotarpius: inkubacija, ūminis, latentinis ir atkrytis. Ligos protrūkio pobūdis ir recidyvų dažnumas daugiausia priklauso nuo maliarijos plazmodžio tipo, sukelto sukėlėjo. Pavyzdžiui, ligos inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo 7 dienų iki 1 metų, priklausomai nuo maliarijos infekcijos tipo.

Dažni ligos simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra (39 - 40 laipsnių); šaltkrėtis ir karščiavimas pakeičia vienas kitą;
  • "Skauda" visame kūne;
  • ilgalaikiai galvos skausmai;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • per daug prakaitavimas po šilumos atakos;
  • stiprus kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • skausmas kepenyse;
  • bendras silpnumas ir anemija;
  • galimybė supainioti;
  • odos ir akių skleros pageltimas;
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
  • apetito praradimas;
  • nemiga

Taip pat įmanomi ir individualūs požymiai ir simptomai (pvz., Širdies sustingimas, uždusimas, sąnarių skausmas), priklausomai nuo to, ar yra "silpnosios vietos" organizme ir imuninės sistemos darbas. Paprastai sergantiems vaikams bėrimas pasirodo ant kūno. Kūdikiams taip pat būdingas galūnių drebulys.

Atsižvelgiant į pagrindinės ligos eigą, gali atsirasti kitų patologijų, tokių kaip smegenų išemija, nekrobiozė inkstuose. Esant komplikacijai ligos, gali būti koma, blužnies plyšimas.

Pradinius maliarijos simptomus galima lengvai supainioti su SARS. Tačiau labai aiškus ligos išpuolio pasikartojimo dažnis (chill ir karščio pokytis, kuris baigiasi gausiu prakaitavimu) yra maliarijos bruožas ir turėtų būti signalas kreiptis į kliniką dėl patarimo. Ypač jei pacientas neseniai keliaudavo ir ilsėjosi šalyse, kuriose yra karštas atogrąžų klimatas.

Diagnostika

Be klinikinio paciento būklės įvertinimo (atsižvelgiant į ligos simptomus), medicinos praktikoje naudojami laboratoriniai maliarijos diagnozavimo metodai. Plasmodiumo maliarija pasireiškia kraujo tyrimu visuose ligos stadijose prieš gydymo terapijos pradžią. Todėl specialūs tyrimai gali nustatyti jo buvimą kraujyje.

Kraujo tyrimo metodai:

  • "Storojo kraujo lašo" metodas (leidžia bent jau nustatyti infekcijos buvimą);
  • Plonas kraujospūdis (naudojamas nustatant maliarinio plazmodiumo rūšį - sukėlėją ir jo išsivystymo stadiją, tai yra būtina vėlesniam narkotikų gydymo pasirinkimui ir išrašymui);
  • Serologinis metodas (Aptinka antikūnų prie maliarijos buvimą venų kraujyje. Teigiamas testo rezultatas taip pat gali reikšti ankstesnę ligą);
  • PGR metodas yra polimerazės grandininė reakcija (naudojama kaip papildomas tyrimo metodas kartu su "storio lašo" analize, skirta nustatyti maliarijos plazmodiumą esant mažai koncentracijai kraujyje).

Be specifinių diagnozavimo metodų, infekcijos buvimas pasireiškia kaip bendrojo kraujo tyrimo anomalijos (hipokrominė anemija, leukocitozė, trombocitopenija). Šlapimo tyrimas taip pat atskleidžia patologiją netiesioginiais požymiais: hemoglobinurija ir hematurija.

Tradicinis gydymas

Medicininėje praktikoje gydyti maliariją naudojant etiotropinį terapiją, kuria siekiama lokalizuoti ir kovoti su ligos sukėlėju. Dėl jo veiksmingumo svarbu atlikti išankstinę laboratorinę diagnostiką ir tinkamą narkotikų parinkimą. Priklausomai nuo Plasmodium maliarijos tipo ir ligos stadijos, pacientui gali būti skiriami įvairūs anti-malariniai vaistai, taip pat vaistų derinys.

Proguanilas ir Primakhinas sunaikina parazitus jų vystymosi metu kepenyse, o chininas ir atovakvonas veikia panašiai kaip eritrocitai. Chlorokvinas užmuša plasmodiumo lytines ląsteles. Bigumal ir Primakhin vartojamos siekiant užkirsti kelią atkryčiui ir jį užkirsti.

Esant nepakankamam kitų vaistų efektyvumui, vartojami antibiotikai: tetraciklinas ir doksiciklinas. Atsižvelgiant į kitų patologijų ir komplikacijų buvimą maliarijos fone, taip pat galima naudoti furosemidus, klmastiną, manitolį ir kt. Tropinėje maliarijos formoje yra naudojamas pirimetamino ir dapsono derinys.

Kartu su pagrindine etiotropine terapija taip pat naudojamos detoksikacijos priemonės (greitai pašalinamos iš parazitų toksiškų medžiagų apykaitos produktų) ir patogenezinis gydymas (atkuriant imunines reakcijas ir atskirų organų funkcijas, normalizuojant medžiagų apykaitos procesus organizme).

Tradicinė medicina kovoje su maliarija

Liaudies maliarijos gydymo būdai gali būti sąlygiškai padalyti į pagrindines ir pagalbines priemones, kurių tikslas - atstatyti organų veiklą, kūno detoksikaciją ir pagerinti imunitetą.

Cinch medis

Pagrindinės ir efektyviausios priemonės yra gydymas cinchona žievės milteliais. Štai du receptai šiai taisyklei:

➡ 1. Panaudokite pusę gramo chinino miltelių penkias dienas tiksliai saulėtekį. Tada paimkite pertrauką dvi dienas, tada vėl pradėkite vartoti miltelius dar dvi dienas. Svarbi sąlyga yra miego poreikis vartojant vaistą.

➡ 2. Paruoškite audinį su chinino milteliais (10 gramų miltelių viename maiše) ir palikite pacientą ant krūtinės 3-4 valandas. Šis vaistas tiesiogiai absorbuojamas per odos poras, kuris skatina greitą gijimą.

Vilnos žievė

Kitas efektyvus maliarijos gydymas yra gluosnio žievė. Norint paruošti vaistą, reikia paimti šiek tiek žievės ir užvirinti maždaug tris šimtus ml vandens, kol skysčio tūris sumažės pusantro karto (iki vienos puodelio). Kelias dienas prieš gerokai patobulinkite tuščią skrandį. Be šio recepto, taip pat rekomenduojama gausiai padengti paciento lovą, kai išpuolių su gluosnių lapais metu dengia viršutė plonu skudurėliu.

Alyva ir saulėgrąžos

Alyvmedžių lapai ir žiedynai saulėgrąžų taip pat yra populiarus gydytojai maliarija. 20 lapų alyvinė infuzija ant stiklinės verdančio vandens, 1, 5 val. Karštyje, yra skiriama du kartus per dieną, ryte - tuščiu skrandžiu, o vakare - prieš miegą 10 dienų.

Nupjaukite saulėgrąžų žiedyną, kai jo žiedlapiai pradeda kristi, smulkiai supjaustykite į butelį ir užpilkite degtinę. Uždenkite buteliuką marlia, laikykite saulėtoje vietoje ir primkite mėnesį. Paimkite 20 lašų prieš kitą ataką arba tris kartus per dieną prieš valgydami.

Cikorija ir saldymedis

Gera pagalba greitam limfinės sistemos valymui ir imuniteto atstatymui yra cikorijos šaknys ir saldymedžio šaknis.

Supilkite 10 g susmulkinto saldymedžio šaknies į indą ir užpilkite 200 ml vandens. Pusę valandos palaikykite vandens vonelę. Puikiai sultys, štamas ir į verdantį vandenį pripilama iki 200 ml. Jį galite gerti 5 kartus per dieną, bent valandą prieš valgį. Servisas vienai receptei - 5 šaukštai.

Valgomojo sultinio iš cikorijos šaknies: 1 šaukštą šaknies šaknies užpilkite 0,5 litro vandens, virkite ir 20 minučių palaikykite mažai ugnyje. Atvėsinkite, šerkite ir imkite tris kartus per dieną ir 1 šaukštą prieš valgydami.

Česnakai

Česnakai yra naudojami kaip natūralus antibiotikas maliarijos gydymui. Paruošimas: supjaustykite 2 nuluptas ir nuplautas česnako galvas ir supilkite į stiklinę šalto švaraus vandens. Įpurškite 12 valandų. Paimkite užpuolimų metu, gulėdamas lovoje, keletą kepsnių. Apie 1 stiklą per penkias dienas.

Prevencija

Tradicinė medicina šiandien negali pasiūlyti veiksmingos vakcinos nuo maliarijos. Tačiau aktyviai vyksta tokios vakcinos vystymosi tyrimai. Tačiau yra ir ligos profilaktika, kuri neužtikrina 100 proc. Apsaugos nuo infekcijos, tačiau mažina jo keliamą riziką. Šiais tikslais naudojami vaistai: chlorokinas, hinakrinas, primakinas, meflokinas, doksiciklinas ir atovacuonas su proguaniliu. Tradicinis chininas vis mažiau naudojamas kaip profilaktinis agentas.

Norint pasirinkti vaistą, svarbu žinoti, kokį patogeną galima rasti konkrečioje srityje, jo atsparumą išvardytiems vaistams, taip pat galimą šių lėšų panaudojimo šalutinį poveikį. Bet kuris narkotikas turi būti paimtas bent savaitę prieš kelionę į nepalankioje padėtyje esantį regioną ir per mėnesį po išvykimo iš pavojingos zonos ir toliau gauti daugiau.

Naudojant tinklelius nuo uodų, repelentus (siekiant atstumti uodus) ir priemones nužudyti uodus, sumažėja vabzdžių niežėjimo ir infekcijos pavojus.

Vienas iš populiariausių anti-uodų cheminių medžiagų yra DDT, sukurtas Antrojo pasaulinio karo metu. Nors kai kuriose vietovėse atsirado šio agento atsparių uodų rūšių.

Liaudies gynimo priemonės taip pat naudojamos namuose: pipirmėčių, čiobrelių, rozmarinų, geranijos, baziliko, pochopu, citrinų balzamo, skiltelės ir eukalipto. Šių augalų kvapas atbaido pavojingus vabzdžius.

Greitai ir laiku nustatant pacientus, sergančius maliarija, jų hospitalizavimas ir gydymas yra priemonės, skirtos epidemijai išvengti.

Prievartinis anopelių sledų veisimo intervalo sumažinimas leidžia greičiau ir efektyviau susidoroti su sezoniniu infekcijos plitimu. Pelkių nutekėjimas žymiai sumažino ligos lygį JAV ir Pietų Europoje. Rusijos kurortinėse vietovėse, kuriose buvo drėgnas subtropinis klimatas, maliarijos epidemijos taip pat buvo sustabdytos šlapynių nutekėjimą ir dirbtinį vandens telkinių dengimą naftos plėvele.

Šiuo metu yra kitų priemonių, siekiant sumažinti uodų skaičių. Pavyzdžiui, gambusija, žuvis, kuri maitina šių vabzdžių lervas, auginama vandens telkiniuose.

Buvein ÷ s ir veisliniai anopelai uodai Anopelai užima didelius planetos plotus. Tačiau Plasmodium maliarijos vystymuisi ir reprodukcijai uodai reikia palaikyti temperatūros balansą (ne žemesnę kaip 16 C). Todėl reguliarus infekcijos paplitimas yra įmanomas tik tose šalyse, kuriose yra labai geras klimatas.

Jei ketinate eiti į šalį, kurioje yra galimas maliarijos epidemija, pirmiausia geriau gauti informacijos apie ligos rūšis ir profilaktikos metodus šiame regione iš patikimų oficialių šaltinių.

Vidurio ir Vakarų Afrikos šalys, Vidurio ir Pietų Amerika, taip pat Azijos ir Okeanijos regionai yra nepalankūs šiuo klausimu. Ypač populiarus laisvalaikio ir lankantis turistų - Indija, Nepalas, Tailandas, Turkija ir Egiptas.

Turizmo plėtra ir migracijos augimas pastaraisiais metais padidino importuojamų infekcijų skaičių regionuose, kurių maliarija nėra būdinga arba anksčiau buvo išnaikinta. Kiekvienais metais iš 500 milijonų žmonių, užsikrėtusių maliarija, liga praeina apie 1 milijoną žmonių. Vaikai yra labiausiai jautrūs liga. Tarp jų yra didžiausias mirtingumas.

Didžiausias pavojus žmogaus gyvybei yra tropinė maliarijos forma, kurią sukelia Plasmodium falciparum įvairovė. Šio tipo infekcija yra labiausiai paplitusi pasaulyje.

Įdomūs faktai

Pasak mokslininkų, šiuolaikinio parazito protėvis, maliarijos plazmodiumas, egzistavo kaip savarankiška pirmuonis ir galėjo fotosintezę. Infekcijos paplitimas greičiausiai prasidėjo nuo Centrinės ir Vakarų Afrikos apie 50 000 metų. Ir pirmasis rašytinis "pelkės karštinės" įrodymas (vadinamoji maliarija senovėje) datuojamas 2700 m. Pr. Kr.

Čingischanas, Dante, lordas Byronas, Kristupas Kolumbas ir daugelis žinomų asmenybių mirė nuo maliarijos karštinės.

Pirmasis žinomas maliarijos gydymas yra Kinga augalas, kuriame yra artemisinino. Dabar artemisininas yra išskiriamas iš kasdienių pastolių ir yra naudojamas gydant trijų dienų maliarijos formą.

Kitas "senovinis" maliarijos gydymas yra milteliai iš cinchona medžio žievės, kurią indėnai gydė bet kokios etiologijos karščiavimu. Jie dalinosi nuostabia gydomųjų paslaptimi su europiečiais.

Medicinos tyrimų centrai Teksase ir Vašingtone vykdo jungtinius naujosios kartos maliarijos vaistų tyrimus. Šis vaistas gali sustabdyti ligos vystymąsi bet kuriame žmogaus kūno maliarijos plazmodžio gyvavimo ciklo etape. Pakanka vienos dozės naujo vaisto.

Šiuolaikinės maliarijos plazmozės rūšys gali mutacijų ir, laikui bėgant, atsiranda atsparumas tam tikriems antimalariniams vaistams, ypač chlorokvinui.

Miokardo plazmodžio "miegančio" vystymosi "miegančio" etapo atradimas kepenų ląstelėse, vadinamame hipnozoidui, leido mokslininkams paaiškinti ligos pasikartojimo faktus po kelių mėnesių ir metų žmogaus organizme.

Mokslininkai Amerikoje ir Australijoje nustatė silpną žmogaus imuninės sistemos aktyvumą dėl maliarijos. Užkrečiant ląsteles, parazitas palieka vieną iš savo baltymų tipų, iš kurių yra apie 50 genetiškai modifikuotų rūšių "atsargų"! Prieš žmogaus imuninę sistemą atpažįsta ir reaguoja į svetimų baltymų, parazitas jau gamina naują rūšį. Tai paprasčiausia DNR evoliucinė apsauga leidžia saugiai paralyžuoti žmogaus kūną ilgą laiką.

Ir mokslininkai Anglijoje nustatė, kad jūros būtybės - trepangs sintezuoja baltymą, blokuojantį maliarijos plazmodiumo reprodukciją. Tyrėjai bandė "auginti" naudingą genų trepangs už uodai - ligos nešėjai, tačiau dar nebuvo pasiektas 100% rezultatas jų eksperimentus.

Amerikos, Anglijos ir Nyderlandų tyrimų ir plėtros institutai aktyviai kuria ir išbando naujas vakcinas nuo maliarijos. Savanoriai už pinigus yra kviečiami dalyvauti eksperimente, kuriame jie bus užkrėsti šia infekcija. Gydymo procesas trunka tris dienas. Visą laiką atliekant eksperimentą, dalykai yra gydytojų priežiūroje.

Panašūs Straipsniai Apie Parazitų

Arklių plaukų parazitas: pavojus žmonėms, kirmino nuotrauka
Kokią žalą sukelia kirminai ir kaip jie pavojingi?
Nugalėk kirminus, kurie kirminai veikia žmogaus organus?