Plasmodium maliarija - gyvavimo ciklas ir struktūra. Maliarijos sukėlėjas, simptomai ir ligos gydymas suaugusiesiems

Visame pasaulyje vis dar yra bakterijų, kurios gali sukelti mirtinas ligas. Maliarijos parazitas perduodamas žmogui nuo uodų, sukelia ligą, pernešamą per vektorių, ir sukelia ilgalaikius karščiavimosi išpuolius. Patologija pasireiškia lėtai, dažnai atsiranda recidyvų, todėl tai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui.

Kas yra Plasmodium maliarija

Tai paprasčiausias mikroorganizmas sukelia gyvybei pavojingos ligos vystymąsi. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, plazmodiumo maliarija yra maliarijos sukėlėjas (maliarija, protozoinė liga, klasė sporotoviki), o po šios ligos kasmet miršta 2 milijonai žmonių. Yra įvairių rūšių parazitai, kurie provokuoja skirtingas patologijos formas. Ši klasė priskiriama šios klasės atstovams:

  • malariae - ligos trukmė yra 4 dienos;
  • plasmodium vivax (plasmodium vivax) - trijų dienų maliarija;
  • falciparum (falciparum) yra tropinių plazmodiumo maliarijos rūšių;
  • Plasmodium ovale yra dar tris dienas trukusios ligos forma;
  • Plasmodium knowlesi - sporovik replikacijos ciklas 24 valandas, todėl bet kokia infekcija (net silpna) greitai išsivysto į rimtą ligą.

Plasmodiumo maliarijos struktūra

Suaugęs parazitas suformuojamas keliais etapais, keičiant tarpinį šeimininką į pagrindinį. Vienintelis būdas gauti ligą yra uodų įkandimas, kuris yra vežėjas. Yra 2 tūkstančiai šio vabzdžio rūšių, tačiau vektorius gali būti tik viena rūšis - Anopheles superpictus. Verta prisiminti, kad tik moteriškas uodas įkando žmogų ir geria kraują, tai reikalinga reprodukcijai. Maliarijos plazmodio struktūra turi sudėtingą struktūrą, kuri parodyta žemiau esančioje nuotraukoje.

Maliarijos plazmodio gyvavimo ciklas

Prieš pradedant susidaryti pilnavertį, pavojingą žmogaus mikroorganizmui, plazmodiumas pereina į keletą formavimo etapų. Infekcija atsiranda, kai užkimšami uodai, kurie yra švirkščiami su plazmodiumo sezono sporozoitais. Be to, vyksta žmogaus kūne vykstantis brendimo procesas, gali atsirasti ir vidinis organų asimasis, arba ląstelės vėl patenka į uodus, o ten atsiras seksualinis susiskaidymas. Maliarijos plazmodiumo gyvavimo ciklas reiškia, kad šeimininkai keičiasi skirtingais etapais.

Plasmodium maliarijos pagrindinis šeimininkas

Kaip perduodama maliarija, yra keletas sporų rūgšties brendimo etapų. Norint formuoti sporogoniją, reikia patekti į pagrindinį maliarinio plazmodžio šeimos kūną - anopelinį uodinį. Šiame etape gametocitai jau yra tokioje stadijoje, kai jie yra pasirengę suskirstyti į makrogametocitus ir mikrogametocitus. Kai užkrečia uodai, maliarijos nešėja, gametocitų migracija į pagrindinį šeimininką.

Viduje vabzdžių kūno pusė ląstelių tampa vyrų, o antroji - moterys. Kiekvienas iš jų turi vieną chromosomos rinkinį, diploidines ląsteles, turinčias visą chromosomų komplektą, kai skirtingų lyčių gimdos procesas vyksta. Taigi, atrodo, pailgos formos, plintančios maliarijos zigotės. Jie turi didelį judrumą, nedelsdami įsiskverbia į uodų skrandžio sienas, formuoja sporocistus - tai inkubatorių ląstelės, kurios yra padengtos.

Tai paskutinis bakterijų vystymosi ciklas, plazmidžio maliarijos ląstelių mitozė išlieka sporocistų viduje, kiekvienas toks inkubatorius gamina šimtus sporozoidų. Tuomet inkubacinio rezervuaro apvalkalas įsiskverbia, parazitai yra vabzdžio kūno viduje ir migruoja į seilių liaukas. Tada, užkandant, plazmodžio maliarijos embrionai vėl patenka į žmogaus kūną ir užkrečia jį.

Tarpininkaujanti Plasmodium maliarija

Gyvavimo ciklą sudaro du beveik lygios dalys, atsirandančios žmogaus kūne arba uodai. Parazitų embrionai perduodami iš uodų į žmogaus kūną ir tampa tarpiniu maliarijos plazmodiumo šeimininku. Mikroorganizmo susidarymas vyksta pagal šią schemą:

  1. Per įkandimą sporozoidai perduodami į kraują, kuris greitai patenka į kepenų audinį. Prasideda schizogonija (beprotiška reprodukcija), po kurios susidaro merozoidai.
  2. Pastaroji prasiskverbia į raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių), pradeda maitinti iš jų hemoglobino ir toliau intensyviai padauginti. Šiame etape ląstelė primena apskritimą arba ovalo formą su protoplazmu iki 2 mikronų.
  3. Kitame etape merozoidai palieka eritrocitus, paimkite žiedų formą, susidaro prototipų ertmės, vadinamos virškinimo vakuumu. Jame kaupiasi maistiniai produktai, pašalinami atliekos - tai toksinai, kurie patenka į kraują.
  4. Kas 48 valandas yra plazmodiumo vystymosi stadija, kuri sutampa su drebulių atakomis, karščiavimu žmonėse, paprasta temperatūra.
  5. Eritrocitų šizigonija pakartojama cikliškai, tęsiasi tol, kol pasiekiamas norimas merozoidų kiekis. Po to ateina kitas etapas - formuojasi gametocitai, kurie buvo parašyti aukščiau.

Maliarijos diagnozė

Diagnozei patvirtinti naudokite tyrimą pagal mėginio mikroskopą. Laboratorinė maliarijos diagnozė yra įprasto metodo kraujas iš piršto. Priklijuotas sterilaus objektinio stiklo tepalas, kurį tiria specialistas pagal padidinimą. Maliarijos diagnozė padeda nustatyti skirtingas plasmodijos rūšis, kiekviena iš jų turi tam tikrų diagnostinių savybių. Analizuojant užkrėstus raudonųjų kraujo kūnelių nustatymą, galima pakeisti dydį, formą ar spalvą.

Maliarijos gydymas

Pagrindinis šios ligos terapijos tikslas yra užkirsti kelią išpuolių atsiradimui / pasikartojimui, visiškam patogenų sunaikinimui. Mendrinė arba pelaginė karštligė dažniau būdinga endeminėms vietovėms, todėl keliautojai turėtų iš anksto imtis prevencinių priemonių. Maliarijos gydymas atliekamas gydant vaistus, paprastai vartojami primaquine, chlorochin, atabrinas (kvinakrino hidrochloridas), akrichinas.

Vaistai nuo maliarijos

Narkotikų terapija šiai ligai laikoma veiksmingu metodu. Yra įrodyta, kad vaistai nuo maliarijos ilgą laiką naudojami. Tokio vaisto pavyzdys yra chininas, kurį kurį laiką pakeitė chlorokinas, bet vėl pradėjo aktyviai vartoti. To priežastis buvo Plasmodium falciparum, atsparus chlorokvinui, atsiradimas ir paskirstymas Azijoje ir Afrikoje.

Priklausomai nuo regiono, kuriame infekcija pasireiškė, gali būti naudojami tam tikri antiplasodiumo maliariniai vaistai. Dauguma jų yra tinkamos gydymui ir prevencijai. Artemisinino kasdienių pastolių, kurių sudėtyje yra artemisinino ir sintetinės kilmės analogų, ekstraktas yra labai veiksmingas, tačiau taip pat yra labai brangus. Šis pavojus yra gyventojų, gyvenančių endeminiuose regionuose, kur nėra galimybės susipažinti su narkotikais, liga. Išsivysčiusiose šalyse nepakanka narkotikų įsigijimo.

Maliarijos komplikacijos

Laiku tinkamo gydymo užtikrinimas užtikrina, kad daugeliu atveju visiškai atsigauna. Tokiomis sąlygomis mirtingumas neviršija 1% visos sumos. Mirtis nesukelia pati patologija, bet yra maliarijos komplikacijos. Galimos ligos pasekmės:

  • psichiniai sutrikimai;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • smegenų patinimas;
  • maliarinė koma (smegenų patologija).

Norint išvengti mirtinų pasekmių, komplikacijų raida padės laiku gydyti. Inkstų nepakankamumas padidina azoto atliekų kiekį kraujyje, o tai sukelia užkrečiamą-toksinį šoką. Smegenų edemos klinika, kaip taisyklė, pastebima vaikams, kurių maliarija yra žaibo forma. Skirtingai nuo suaugusiųjų, atogrąžinės formos patologijoje, vaikas gali vystytis psichinius sutrikimus. Esant mirtinajam rezultatui, liga vystosi tokia seka:

  • karščiavimo ataka;
  • stiprus galvos skausmas ir mėšlungis;
  • yra kraujagyslių ir kvėpavimo centro pažeidimas;
  • kvėpavimo ir širdies sustojimas;
  • mirtis

Plasmodiumo maliarijos prevencija

Šiuo metu nėra šios vakcinos. Dėl šios priežasties maliarijos plazmodiumo prevencija ateina į priekį. Teritorijose, kuriose galima apgyvendinti uodeginius anopelius, insekticidais būtina atlikti jų sunaikinimo veiklą. Be šių vabzdžių, plazmodiumo maliarija negalės praeiti visą gyvenimo ciklą. Norint apsaugoti nuo įkandimų ir tinkamų repelentų, rekomenduojama dėvėti ilgus drabužius, kurie taip pat turėtų būti purškiami.

Jei vartosite profilaktinius vaistus, plazmodiuminė maliarija negalės plisti per organizmą. Jei apsilankysite vietose, kur gali užkrėsti maliarija, turite apsisaugoti priimdami vaistus. Nėštumo metu griežtai draudžiama keliauti į tokias šalis (šiuo laikotarpiu moters kūnas ypač jautriai reaguoja į įvairias ligas).

Rezokhin, Chloroquine, Delagil tabletės yra naudojamos kaip vaistai nuo plazmodiumo maliarijos. Vaisto veikimas pagrįstas 4-aminoquinlono darinio medžiaga, kuri sustabdo nukleino rūgščių sintezę, dėl ko plunksnuojate plazmodiumo maliariją. Nenaudokite šių vaistų kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumo sutrikimų. Draudžiami vaistiniai preparatai ir vaikai, nėščios moterys. Kad apsaugotumėte nuo plazmodiumo maliarijos, rekomenduojame kitą mėnesį gerti tabletes po išvežimo iš pavojingos zonos.

Vaizdo įrašas: Plasmodium maliarija

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Malaria Plasmodium

Plasmodiumas laikomas parazitiniu vienarūšiu mikroorganizmu, kuris yra sporozoanų klasė. Maliarijos plazmodiumas turi nerimą vystymosi ciklą. Užkrėsto uodo įkandimas sukelia tokios ligos kaip maliarija susidarymą. Ši patologija būdinga lėta eiga, sukelia sunkias pasekmes ir kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Plasmodium maliarija: mikroorganizmo santrauka

Plasmodiumo maliarija yra paprasčiausias mikroorganizmas, priklausantis sporozoanų tipui. Paprastai patogenai žmonėms perduodami Anopheles genties uodai. Infekciją perduoda tik moteriškas vabzdys.

Maliariniame plazmodiozėje uodai tiesiogiai veikia kaip pagrindinis šeimininkas, kurio kūnas vyksta dėl parazito seksualinės reprodukcijos. Žmogus laikomas tarpiniu mikroorganizmo šeimininku. Pastarajame korpuse atsiranda beprotiška mikroorganizmo reprodukcija.

Plasmodiumo rūšys

Priklausomai nuo inkubacinio laikotarpio ir simptomų, maliarija klasifikuojama į lentelėje nurodytas rūšis.

Ligos pavadinimas

Aprašymas

Plasmodium vivax veikia kaip šios ligos sukėlėjas. Inkubacijos laikotarpis priklauso nuo imuninės sistemos veikimo ir svyruoja nuo 7 iki 15 mėnesių. Karščio pasikartojimai kartojami kas tris dienas.

Infekcija sukeliama dėl plazmodiumo malarijų. Šios ligos latentinis laikotarpis yra 3-6 savaites. Karščio pasikartojimai kartojami kas ketvirtą dieną.

Tai ypač pavojinga ligos forma. Plasmodium falciparum yra priežastinis veiksnys. Inkubacinis laikotarpis trunka 9-16 dienų. Jis tęsia nuolatinį karščiavimą, kuris praeina 1-1,5 dienos su kelių valandų pertrauka.

Susidaro dėl tropinės maliarijos komplikacijų. Ši liga pasireiškia su per dideliu karščiavimu, padidėjusiu mieguistumu ir sunkiais galvos skausmais. Asmuo gali būti melagingas. Cerebrinė maliarija yra mirtina.

Pavojai yra Plasmodium ovale. Lėtinis laikotarpis yra 10-21 diena. Karščio pasikartojimai kartojami kas antrą dieną.

Plasmodiuminė maliarija yra antroponotinė liga, veikianti tik žmogaus organizmą.

Plasmodiumo struktūra

Asseksualios plazmodiumo formos turi žiedinę struktūrą su kompaktiška šerdimi. Vacuole supa mėlyna citoplazma. Tolimesnė amoebinių šizontų plėtra tampa pastebima, pailgos pseudopodos, kurios yra sutrikdytos. Atsiranda sumažinimo vacuoles. Suaugusiam schizontui būdinga tai, kad nėra vakuumo ir didelio branduolio.

Atsižvelgiant į daugybę padalijimų, atsiranda merozoidai, kurie taip pat turi branduolį ir citoplazmą.

Plasmodio vystymosi stadijos

Visas Plasmodium maliarijos vystymosi gyvavimo ciklas skirstomas į šiuos etapus:

  1. Mikroorganizmo dauginimas žmogaus organizme.
  2. Atgimimas pagrindinio šeimininko kūne - vabzdys.

Tai yra beveik vienodos dalys, perduodančios įvairius organizmus.

Mikroorganizmo perdavimas žmogui iš vabzdžių

Žmogaus kūne plasmodio gyvavimo ciklas atliekamas pagal šią schemą:

  1. Kai žmogus įkanda per vabzdžių seiles, tręšiami sporozoidai patenka į kraują ir pereina prie kepenų. Čia sporozoitai transformuojami į trofozoidus ir šizontus. Kepenų audiniuose jie pradeda aktyvią bezdalę reprodukciją, vadinamą šizogonija. Dėl šio proceso sporozoidai tampa merozojais. Pastaroji įsiskverbia į raudonąsias kraujo ląsteles, sugeria hemoglobino kiekį ir tęsia aktyvų dauginimąsi.
  2. Be to, merozoidai sunaikina kraujo ląsteles, palieka juos ir įvedami į kitas raudonąsias kraujo ląsteles. Šis vystymosi etapas eina su tam tikru cikliškumu. Užsikrėtę pastebėti karščiavimai, kartu su drebuliu ir karščiu. Šis procesas nesibaigia tol, kol merozoidai nepasieks reikiamo kiekio.

Po to plasmodio gyvavimo ciklas pereina į etapą, kuriame susidaro gametocitai.

Mikroorganizmų perdavimas žmonėms nuo uodų

Dėl sporogonijos "Plasmodium" turi pakeisti savo šeimininką ir patekti į uodų virškinimo sistemą. Užkrečiant uodus gametocitai prasiskverbia į vabzdžių kūną. Moliūgų kūne jie suskirstomi į makro ir mikrogametocitus. Pirmieji yra transformuojami į moterų lyties ląsteles, o pastarosios - vyrams. Kiekvienai iš šių rūšių yra būdingas tas pats chromosomų rinkinys.

Be to, dėl heteroseksualių gametų suvienijimo atsiranda plazmodžio zigotų. Pastarieji turi gerą mobilumą. Diploidinės ląstelės tvirtinamos ant Anopheles skrandžio raumenų sienelių ir formuojasi sporocistų. Šiuo metu mitozė nesibaigia. Kažkuriuo metu apsauginis apvalkalas sugenda ir visi sporozoitai, patenkantys į kūną, patenka į vabzdžių seilių liaukus.

Ligos diagnozė

Preliminari diagnozė nustatoma, kai aptinkama padidėjusi blužnis ir kepenys, taip pat reguliarūs karščiavimai. Diagnozei patvirtinti atliekamas kraujo užpildymas. Kraujo mėginių ėmimas analizei atliekamas pirštu. Trito tyrimas atliekamas steriliu stiklu mikroskopu.

Siekiant išvengti tolesnio infekcijos paplitimo, svarbu nedelsiant nustatyti ligos sukėlėją.

Infekcijos požymiai

Maliarija laikoma parazitine infekcine liga, pasireiškiančia:

  • žymiai padidėjo temperatūra;
  • anemija;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys.

Lėtinis laikotarpis yra maždaug savaitė. Karščio pasekmės prasideda tuo metu, kai merozoidai palieka raudonųjų kraujo kūnelių.

Maliarijai būdingas ūmus potraukis: temperatūra kyla, pacientas kankina stiprus šaltkrėtis. Galiausiai per valandą jis pakeičiamas šiluma. Kartais temperatūra pakyla virš 40 ° C. Žmogus gali banguoti, jam kankina stiprus galvos skausmas. Po tam tikro laiko temperatūra staiga nusileidžia, žmogus silpnėja, jį kankina padidėjęs mieguistumas. Priklausomai nuo maliarijos tipo, tokie išpuoliai pasikartoja po tam tikro laiko.

Gydymas

Jei įtariamas arba nustatomas maliarija, pacientas skubiai hospitalizuojamas į užkrečiamos ligos skyrių.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų vartojimą:

  1. Natūralios kilmės antimalariniai vaistai: chininas ir artemizinas.
  2. Sulfamido preparatai.
  3. Antibakteriniai vaistai: makrolidai ir tetraciklinai.
  4. Antifolia preparatai: pirimetaminas.
  5. Sintetiniai reiškia: Radokhina, Plavenil ir Primakhina.
  6. Kombinuotieji vaistai: Fansidar.

Neapdorotos maliarijos gydymo režimas yra nurodytas lentelėje.

Maliarijos forma

Vaistiniai preparatai

Trijų dienų ir keturių dienų maliarija

Delagil ir Primakhina kompleksinė priėmimas

Atogrąžų maliarija

Fansidar, paskirtas atsparumo delagil Plasmodium atvejui;
"Primakhin" komplekse su "Delagil"

Taip pat vaistų vartojimas apima šiuos vaistus:

  • su dehidratacijos požymiais - reopoligliukino arba 5% gliukozės intraveninis vartojimas;
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • esant sumažintam slėgiui: Mezaton arba adrenalinas;
  • hormonų terapijai Hidrokortizonas;
  • su anemija: kraujo perpylimas, folio rūgštis, geležies papildai.

Mityba pacientui turi būti nedidelė.

Galimos komplikacijos

Jei nėra teisingo ar laiku išgeriamo gydymo, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • maliarijos koma;
  • anemija;
  • aštrias blužnies padidėjimas gali sukelti jo plyšimą;
  • plaučių edema;
  • ūminė intravaskulinė hemolizė;
  • malaria algid. Paprastai toks kraujagyslių šokas baigiasi paciento mirtimi;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • staigus kraujavimas iš dantenų, nosies ar skrandžio gleivinės.

Maliarija kasmet sunaikina iki 3 milijonų žmonių. Labiausiai pavojinga yra atogrąžų ligos forma.

Prevencija

Deja, šiuolaikinė medicina dar nėra sukūrusi maliarijos vakcinos. Dėl šios priežasties prevencija laikoma labai svarbia. Endeminiuose rajonuose užmušimas uodai atliekamas naudojant insekticidus. Apranga, apimanti visą kūną ir įvairių repelentų naudojimas, yra asmeninė apsauga nuo Anopheles uodai.

Farmacijos produktai gamina vaistus, kuriuos rekomenduojama vartoti prevencijos tikslais prieš siunčiant į miestus ir plintant maliariją. Viena iš šių priemonių yra laikoma delagil.

Šis vaistas draudžiamas žmonėms, kenčiantiems nuo:

  • sunkus širdies veiklos sutrikimas;
  • sutrikus kepenų ar inkstų funkcijai;
  • maža hematopoetinė funkcija.

Be to, vaistas moterims draudžiamas vaikui ir vaikams iki ikimokyklinio amžiaus laikyti. Gydytojai rekomenduoja toliau vartoti Delagil kitą mėnesį.

Plasmodiuminė maliarija yra vienarūšė parazitinė mikroorganizma, sukelianti tokią pavojingą maliarijos ligą. Šis parazitas turi gana sudėtingą vystymosi ciklą, reikalaujantį pakeisti šeimininkus. Pagrindinis priimamasis laikomas Anopheles uodų ar maliariniu. Žmogus vaidina tarpinio šeimininko vaidmenį. Maliarija yra labai pavojinga liga su sunkiu kursu. Kai kuriais atvejais liga kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Maliarija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Maliarija apima ūmių infekcinių ligų grupę, kuri perduodama daugiausia per kraują. Pavadinimų variantai: pertraukiama karščiavimas, baludizmas, pelkės karščiavimas. Patologinius pokyčius sukelia Anopheles uodai, kartu su kraujo ląstelių pakenkimu, karščiavimo priepuoliais, kepenų ir blužnies padidėjimu pacientams.

Istoriniai aspektai

Šios ligos istorinis dėmesys skiriamas Afrikai. Iš šio žemyno maliarija skleisti visame pasaulyje. XX a. Pradžioje atvejų skaičius buvo apie 700 milijonų per metus. Vienas iš 100 užkrėstų miršta. Medicinos lygis XXI amžiuje sumažino atvejų skaičių iki 350-500 milijonų atvejų per metus ir sumažino mirtingumą iki 1-3 milijonų žmonių per metus.

1696 m. Pirmą kartą maliarija buvo apibūdinama kaip atskira liga, kai oficiali medicina pasiūlė gydyti ligos simptomus cinchona žievė, kuri ilgą laiką buvo naudojama liaudies medicinoje. Šio vaisto veikimo poveikis negalėjo būti paaiškintas, nes sveikas žmogus hina, kai jis vartojamas, sukėlė skundų, tokių kaip karščiavimas. Tokiu atveju buvo taikomas panašių gydymo principas, kurį XVIII amžiuje skelbė homeopatijos įkūrėjas Samuelas Hahnemanas.

Mums žinoma ligos pavadinimas buvo žinomas nuo 1717 m., Kai Italijos gydytojas Lancini nustatė ligos išsivystymo priežastį, atsiradusią dėl "purvo" pelkių (Mal'aria) oro. Tuo pačiu metu buvo įtarimas, kad uodai buvo atsakingi už ligos perdavimą. XIX a. Atvedė daug atradimų nustatant maliarijos priežastis, apibūdindama vystymosi ciklą ir klasifikuodama ligą. Mikrobiologiniai tyrimai leido mums surasti ir apibūdinti infekcijos, vadinamos maliariniu plazmodiumu, sukėlėją. 1897 m. I.I. Mechnikovas pateko į patologijos patogeną į mikroorganizmų klasifikavimą kaip "Plasmodium falciparum" (sporų klasė, pirmuonių tipas).

XX amžiuje buvo sukurti veiksmingi vaistai maliarijos gydymui.

Nuo 1942 m. P.G. Müller pasiūlė naudoti stiprų insekticidą DDT, kad gydytų ligos židinių zoną. XX a. Viduryje, įgyvendinus pasaulinę maliarijos likvidavimo programą, buvo galima apriboti paplitimą iki 150 milijonų per metus. Pastaraisiais dešimtmečiais prisitaikyta infekcija pradėjo naują ataką žmonijai.

Maliarijos sukėlėjai

Esant normalioms sąlygoms, žmogaus maliarija perduodama 4 pagrindiniais mikroorganizmų tipais. Jame aprašyti šios ligos infekcijos atvejai, kai patogenai nėra laikomi patogenišku žmonėms.

Klasikinę maliarijos kliniką sukelia:

  • P. vivax ("plasmodium vivax") - trys dienos plazmodiumo maliarijos tipai;
  • malariu (plazmodiumo maliarija) - keturių dienų maliarijos varianto sukėlėjas;
  • falciparum (plasmodium falciparum) - mikroorganizmas, sukeliantis tropinę maliariją;
  • P. ovale (Plasmodium ovalus) yra parazitas, sukeliantis ovalimilarijas (pvz., Tris dienas).

Maliarijos plazmodžio gyvavimo ciklo ypatumai

Ligos sukėlėjas pasireiškia dviem etapais:

  • sporogonija - patogeno sukūrimas už žmogaus kūno ribų;
  • schizogony

Sporogony

Kai uodai (Anopheles female) įkando asmenį, kuris yra maliarijos gemalo ląstelių nešėjas, jie patenka į vabzdžių skrandį, kuriame pasitaiko mergaičių ir vyrų gametų. Apvaisintas kiaušinis įkišamas į skrandžio gleivinę. Yra besivystančios plazmodžio subrendimas ir suskaidymas. Daugiau nei 10 tūkstančių besivystančių formų (sporozoitai) prasiskverbia iš vabzdžių hemolimfo iš sunaikintos sienos.

Nuo šiol uodai yra užkrečiama. Kai kitas asmuo įkanda, sporozoidai patenka į kūną, kuris tampa tarpininkaujančia besivystančios maliarijos mikroorganizmo šeimininke. Kovos su uodų vystymosi ciklas trunka apie 2-2,5 mėnesius.

Schizogony

Šiame etape pastebima:

  • Audinių stadija. Sporozoitai prasiskverbia į kepenų ląsteles. Iš jų iškyla trofozoidai - šizontai - merozoitai - nuolat vystosi. Priklausomai nuo plasmodio tipo, scenos trukmė yra nuo 6 iki 20 dienų. Skirtingi maliarijos patogenų tipai gali būti implantuojami į žmogaus kūną tuo pačiu metu. Šizogonija gali pasireikšti iškart po įvedimo arba po tam tikro laiko, net po mėnesių, o tai prisideda prie pakartotinių maliarijos atvejų grąžinimo.
  • Eritrocitų stadija. Merozoitai įsiskverbia į eritrocitą ir paverčia kitomis formomis. Iš jų gaunami 4-48 merozoidai, tada vyksta moralizacija (išeina iš pažeisto eritrocito) ir sveikų eritrocitų reinfikacija. Ciklas kartojamas. Jo trukmė priklausomai nuo plazmodo tipo yra nuo 48 iki 72 valandų. Kai kurie merozoidai yra transformuojami į gemalo ląsteles, kurios užkrečia uodus, kurie įkando žmogų, perdindami infekciją kitiems žmonėms.

Atkreipkite dėmesį: maliarijos infekcijos atveju, o ne iš uodų, bet iš kraujo perpylimų, kuriuose yra plazmodiumo merozobitų, tik užsikrėtusiam asmeniui atsiranda eritrocitų stadijos.

Detaliau vaizdo klipų apžvalgoje aprašomas plazmodio gyvavimo ciklas:

Kaip atsiranda maliarija?

Maliarijos infekcijos šaltinis yra ligonis arba plazmidžių gemalo ląstelių (gametocitų) nešėjas. Infekcija atsiranda dėl ligos nešiotojo užkandžių - moterų Anopheles uodai. Iš viso apie 80 rūšių šių parazitų yra žinomi. Taip pat ligos perdavimas gali pasireikšti gydymo metu (kraujo perpylimas).

Vaikai yra ypač jautrūs infekcijai. Sergamumas kanalais yra labai didelis. Kai kurie žmonės pasipriešina maliarijai. Ypač tai atsiranda po pakartotinių infekcijų. Imunitetas nėra išlaikomas visą gyvenimą, bet tik neribotą laiką.

Atkreipkite dėmesį: Maliarija prasideda sezoniškai. Vasaros ir karšto mėnesiai yra labiausiai palankūs infekcijos nešiotojams. Karštu klimatu ši liga gali pasireikšti visus metus.

Maliarija įvyksta tam tikrose židinio kryptyse, kurių stebėjimas leidžia prognozuoti sezoninio bangos pradžią, jo maksimalų ir silpninimą.

Pažeidimų klasifikacija suskirstyta į:

  • pajūryje;
  • lygumos;
  • kalvotoji upė;
  • butas;
  • Vidurio kalnų upė.

Maliarijos perdavimo ir paplitimo intensyvumas vertinamas pagal keturis tipus:

  • hipoenteminis;
  • meso-endeminis;
  • hiperedemija;
  • holoandemiškas.

Golodemijos tipas turi didžiausią infekcijos riziką ir būdingas labiausiai pavojingas ligos formas. Hipoterminis tipas yra būdingas vieninteliams (atsitiktiniams) maliarijos atvejams.

Ligos vystymasis ir būdingi pokyčiai organizme

Po to, kai parazitai patenka į kūną, atsiranda pagrindinių ligos pasireiškimų. Sporozoidai sukelia audinių šizogoniją, kuri atitinka pradinį (inkubacinį) ligos pasireiškimo vystymosi laikotarpį.

Atkreipkite dėmesį: pagrindinės patologinės reakcijos atsiranda dėl eritrocitinių šizigonijų atsiradimo.

Parazitų išsiskyrimas į kraują po raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimo (matavimas) lydimas baltymų skilimo produktų, sukeliančių alergijas, apytaką, ir poveikį kūno termoreguliacijos centrui.

Išleisti biogeniniai aminai prisideda prie kraujagyslių sienos sunaikinimo, sukelia elektrolitų sutrikimus, dirgina nervų sistemą. Daugelis plazmojozės gyvybinės veiklos komponentų turi toksinių savybių ir prisideda prie jų antikūnų, apsauginių imunoglobulino kompleksų, vystymosi.

Imuninė sistema reaguoja aktyvindama kraujo apsaugines savybes. Dėl fagocitozės (sunaikinimo ir "valgymo" ligonių ląstelių) prasideda sugadintų raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas, sukeliantis žmogaus anemiją, taip pat padidėjusi blužnies ir kepenų funkcija. Bendras kraujo ląstelių (eritrocitų) kiekis sumažėja.

Klinikiškai, šiais etapais žmogus turi įvairių rūšių karščiavimą. Iš pradžių jie yra nereguliarūs, ne cikliški, pakartojami keletą kartų per dieną. Tada dėl imuninės jėgos veikimo išlieka viena ar dvi generacijos plasmodiazės, dėl kurių po 48 ar 72 valandų atsiranda karščiavimas. Liga įgyja būdingą ciklinį kursą.

Padidėja imuninis atsakas, susiduriama su pernelyg didelių nenormalių ląstelių, o per tam tikrą laiką karščiavimo klinika išnyks, atsiras remisijos (ligos sumažinimas) laikotarpis, taigi vėliau, po 1-3 mėnesių, užkrečiamas parazitas vėl pakartoja.

Atkreipkite dėmesį: invazijos procesas gali trukti nuo 1 metų iki kelių dešimtmečių, priklausomai nuo patogenų tipo. Imunitetas po ligos yra nestabilus. Dažnai yra pakartotinių infekcijų, tačiau su jomis karščiavimas yra lengvas.

Maliarijos fone vyksta patologiniai procesai smegenyse, pasirodo edemos simptomai ir smulkiųjų indų sienelių pažeidimai. Taip pat kenčia širdis, kai vyksta sunkūs distrofiniai procesai. Necrobiosis susidaro inkstuose. Maliarija daro įtaką imunitetui, sukelia kitų infekcijų vystymąsi.

Maliarijos simptomai

Liga pasireiškia karščio ir normalaus būklės paūmėjimo laikotarpiais.

Pagrindiniai maliarijos simptomai:

  • karščiavimas (šaltkrėtis, karščiavimas, prakaitavimas);
  • anemija (anemija);
  • padidėjęs blužnis ir kepenys (hepatosplenomegalija);
  • raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų kiekio sumažėjimas (pancitopenija).

Kaip ir daugumoje infekcinių ligų, yra trys maliarijos sunkumo formos - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Ligos atsiradimas yra staigus. Prieš tai yra inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos atsiradimo).

Tai yra:

  • vivax-maliarija - 10-21 diena (kartais iki 10-14 mėnesių);
  • keturių dienų maliarija - nuo 3 iki 6 savaičių;
  • tropinė maliarija - 8-16 dienų;
  • ovale maliarija - 7-20 dienų.

Kartais yra prodrominis laikotarpis (pradinė maliarija, kartu su pradiniais, lengvais simptomais). Pacientui yra - silpnumas, atšaldymas, troškulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas.

Tada atsiranda nenormalus karščiavimas.

Atkreipkite dėmesį: Pirmąją karščiavimo laikotarpio savaitę būdingi išpuoliai, kurie įvyksta keletą kartų per dieną. Antrąją savaitę paroksizmai įgyja aiškų ciklinį kursą su pasikartojimu kas antrą dieną arba dviem (su keturių dienų karščiavimu)

Kaip karščiavimas atakuoja

Paroksizmo trukmė nuo 1-2 val. Iki 12-14 val. Ilgesnį laikotarpį lemia tropinė maliarija. Tai gali trukti vieną dieną ar net daugiau nei 36 valandas.

Atakos fazės:

  • šaltkrėtis - trunka 1-3 valandas;
  • šilumos - iki 6-8 valandų;
  • per didelis prakaitavimas.

Maliarijos paroksizmo skundai ir simptomai:

  • hipertermija - iki 41 ° C;
  • stiprus galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • Dažnai pasireiškia vėmimas, sunkus galvos svaigimas;
  • bendras susijaudinimas;
  • nugaros skausmas;
  • veido paraudimas ir skausmas;
  • greitas impulsas;
  • sumažėja kraujospūdis;
  • oda yra karšta ir sausa;
  • rankos ir kojos šalta;
  • ant gleivinių veidų - herpetiškų išsiveržimų pasireiškimas;
  • kepenys ir blužnis yra išsiplėtę.

Po prakaitavimo ateina miegas. Tarpikartiniu laikotarpiu pacientai sugeba dirbti, bet laikui bėgant ligos progresas blogėja, jų svorio mažėjimas, gelta, oda tampa skausminga.

Tropinė maliarija yra sunkiausia.

Jos atveju pridedami tokie maliarijos simptomai:

  • stiprus sąnarių ir viso kūno skausmas;
  • meningito požymiai;
  • apgaulinga sąmonės būsena;
  • astmos priepuoliai;
  • dažnas vėmimas krauju;
  • pastebėtas kepenų padidėjimas.

Per pirmąją ligos savaitę priepuoliai gali pasikartoti vienas kitam. Praėjus keliems mėnesiams nuo ligos pradžios paroksizmai pradeda atsinaujinti, bet švelnesniomis formomis.

Iš visų aprašytų maliarijos formų, vivax yra labiausiai paplitęs. Didžiausias recidyvų skaičius stebimas Chesono maliarijoje (Ramiojo vandenyno regione).

Atkreipkite dėmesį: aprašyti žaibo atvejai, dėl kurių per kelias valandas mirė smegenys.

Maliarijos komplikacijos

Sulingusiam arba negydytam pacientui, taip pat gydymo klaidų atveju gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • maliarijos koma;
  • edemos sindromas;
  • platus kraujosruvos (kraujavimas);
  • įvairių rūšių psichozės;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • infekcinės komplikacijos;
  • blužnies plyšimas.

Atskira maliarijos komplikacija turi būti pažymėta hemoglobinuriniu karščiavimu. Jis vystosi dėl masyvios plazmojos reprodukcijos, kai gydomas vaistais, dėl raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimo (hemolizė). Sunkiais šios komplikacijos atvejais šlapimo susidarymo laipsniškas sumažėjimas pridedamas prie bendrų simptomų ir skundų dėl maliarijos išpuolio. Greitas inkstų funkcijos nepakankamumas, dažnai sukeliantis ankstyvą mirtį.

Maliarijos diagnozė

Maliarija nustatoma remiantis:

  • anamnezinių duomenų rinkimas - tyrimas nustato anksčiau egzistavusią maliariją, paciento kraujo perpylimo atvejus;
  • epidemiologinė istorija - paciento gyvenimas vietovėse, kuriose yra ligos protrūkiai;
  • klinikiniai požymiai - būdingų skundų buvimas ir simptominis maliarijos vaizdas;
  • laboratoriniai diagnostikos metodai.

Pirmieji trys punktai išsamiai aptariami straipsnyje. Palieskite laboratorinių tyrimų metodus.

Tai apima:

  1. CBC. Plasmodiumo maliarijos gyvybinė veikla kraujyje mažina hemoglobino kiekį, sumažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, spalvų rodiklį. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis taip pat yra mažesnis už įprastas normas
  2. Analizė urinais. Hemoglobino atsiradimas šlapime (hemoglobinurija) ir eritrocitai (eritrociturija).
  3. Biocheminis kraujo tyrimas. Tokio tipo tyrime nustatytas padidėjęs transaminazių aktyvumas (ALT, AST), padidėja bilirubino (abiejų frakcijų) skaičius ir padidėja albumino kiekis.

Diagnozės patvirtinimas konkrečiais metodais

Diagnozei patvirtinti kraujas tiriamas taikant "storu lašeliu" ir "tepiniu" metodą.

Analizė leidžia nustatyti:

  • maliarijos plazmodiumo tipas;
  • plėtros etapas;
  • invazyvumo lygis (mikrobų skaičius).

Invazyvumas vertinamas 4 laipsniais (mikroskopo vaizduose):

  1. IVlaipsnis - iki 20 ląstelių 100 laukų.
  2. IIIlaipsnis - 20-100 Plasmodia 100 laukų.
  3. IIlaipsnis - ne daugiau kaip 10 vienoje srityje;
  4. laipsnis - daugiau nei 10 vienoje srityje.

Šis metodas yra gana paprastas, pigus ir dažnai gali būti naudojamas pacientų gydymo būklės ir veiksmingumo stebėjimui.

Analizė "plonas lašas" priskiriamas kaip priedas prie ankstesnio, jei reikalinga diferencinė diagnozė.

Greitas diagnostinis metodas yra imunologinė maliarijos plazmodžio baltymų apibrėžimo analizė. Laikoma tropinės maliarijos protrūkių.

Serologiniai maliarijos tyrimai

Medžiaga yra veninis kraujas.

Tikslas yra aptikti antikūnus prieš maliariją.

Rezultato vertinimas - titras mažesnis nei 1:20 - neigiama analizė; daugiau nei 1:20 - teigiamas.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)

Tyrimas yra specifinis, leidžiantis nustatyti maliariją 95% atvejų. Naudojamas venų kraujas. Neigiamas taškas - didelės išlaidos. Būtinas abejonių atveju.

Taip pat yra naudojama Moskito atranka dėl plazmodiumo maliarijos ląstelių buvimo.

Maliarijos gydymas

Šiuolaikiniai maliarijos gydymo būdai yra labai veiksmingi. Jie rodomi skirtinguose ligos etapuose. Šiandien buvo sukurta daug medikamentų, galinčių susidoroti su liga netgi nepakankamai situacijose. Svarstykime gydymo principus ir pagrindinių narkotikų grupių aprašymą.

Atkreipkite dėmesį: Terapija turi būti pradėta iškart po diagnozės infekcinių ligų klinikoje.

Maliarijos gydymo tikslai yra šie:

  • patogeninio plazmodžio sunaikinimas pacientui;
  • susijusių komplikacijų gydymas;
  • užkirsti kelią arba sušvelninti pasikartojančią kliniką;
  • specifinio ir nespecifinio imuniteto stimuliavimas.

Maliarijos gydymo grupės

Pagrindinės narkotikų grupės yra:

  1. Chinolilmetanolis yra Quinino, Delagil, Plaquenil, Liam, Primakhin darinys.
  2. Biguanidai - Bigumal.
  3. Diaminopirimidinai - Daraprimas.
  4. Terpenlaktony - Artezunat.
  5. Hidroksinaftoquinones - Mepron.
  6. Sulfonamidai
  7. Tetraciklino antibiotikai.
  8. Linkosamidas - klindamicinas.

Maliarijos pacientams reikia rūpintis. Dieta - 15 lentelių pagal Pevznerą remisijos laikotarpiu ir 13 lentelių karščiavimo laikotarpiu. Rekomenduojama - liesa mėsa ir žuvis, minkšti virti kiaušiniai, javai, kefyras, ryazhenka, virti daržovės, švieži tarkuoti vaisiai, sultys, vaisių gėrimai, krekeriai, medaus.

Prevencinės priemonės

Profilaktinis darbas yra atliekamas infekcijos vietoje naudojant tinklus nuo užkandžių, insekticidus, kurie naudojami vietoms, kuriose kaupiasi uodai. Namuose turite naudoti repelentus, aerozolius ir tepalus, kurie atbaido uodus ir sukelia jų mirtį.

Įtarus įtariamą infekciją, vaistiniai preparatai vartojami infekcinių ligų specialistų nurodytomis dozėmis.

Vakcinos profilaktika šiuo metu kuriama.

Žmonės, kurie epidemijos protrūkio metu susidaro aukštesnei temperatūrai, yra izoliuojami ir laboratoriniai tyrimai. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo geriau rezultatas. Reikėtų išnagrinėti žmones iš šalių, turinčių maliarijos kanalus. Trejus metus infekcinės ligos gydytojas turėtų laikytis ligos.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie maliarijos sukėlėją, ligos simptomus ir šiuolaikinius gydymo metodus, gausite vaizdo įrašo apžvalgą:

Lotinas Aleksandras, radiologas

11 732 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Plasmodiumo maliarija ir jo gyvavimo ciklas

Maliarijos sukėlėjas yra Plasmodium maliarija. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, kurio įkandimas sukelia parazitus patekti į uodų. Tik Anopheles genties uodai perduoda infekciją žmonėms. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis ir Anopheles superpictus yra labiausiai aktyvūs iš jų.

Maliarijos uodai perduoda žmonėms 4 rūšių maliarijos plazmoją:

  • Plasmodium vivax - trijų dienų maliarijos sukėlėjai.
  • Plasmodium malariae - keturių dienų maliarijos sukėlėjai.
  • Plasmodium falciparum - tropinės maliarijos patogenai.
  • Plasmodium ovale - maliarijos sukeliantys veiksniai, panašūs į tris dienas.

Plasmodiumo maliarijos vystymosi gyvavimo ciklas susideda iš 2 etapų:

  1. Žmogaus kūne vykstantys etapai (beprotiška plazmozijos reprodukcija (schizogonija) ir paruošimas lytiniam dauginimuisi (gimdos formavimasis).
  2. Uodų organų etapai (seksualinė reprodukcija ir sporozoitų formavimasis (sporogonija).

Abi Plasmodium maliarijos šeimininkai vienas kitą užkrečia. Užkrečiama uodas užkrečia tik gametocitais (lokalizuotų žmogaus krauju) ir žmogaus sporozoitais (lokalizuotų uodų seilėse).

Pav. 1. Maliarijos plazmodiumas (elektroninis mikrografas). Užkrėsto žmogaus ląstelėse plazmozija praranda savo veleno formą.

Pav. 2. Sporozoitai į uodų epitelio ląstelių skrandžio (midgut) citoplazmą. Turėkite veleno formą.

Pav. 3. Plasmodium falciparum - tropinės maliarijos patogenai.

Pav. 4. Plasmodium ovale - maliarijos sukėlėjas, kaip trys dienos. Parazitas turi apvalią formą.

Pav. 5. Plasmodium vivax - trijų dienų maliarijos sukėlėjas.

Maliarijos plazmos vystymosi gyvenimo ciklas uodų organuose

Kai į moskito kūną patenka žmogus, kenčiantis nuo maliarijos, mosarinė plazmodža, kuri yra skirtingose ​​vystymosi stadijose, patenka į uodų organizmą, bet tolesnė plėtra yra tik gamont (nesubrendusios seksualinės formos). Visa kita plasmodia miršta. Iš uodų skrandyje masiarija Plasmodia keliauja sunkiu keliu.

Pav. 6. Plasmodiumo maliarijos vystymosi ciklas kūno uodai. Moteris gamete (17). Švietimas vyrų gametų (18). Tręšimas (19). Ookineta (21). Oocistų vystymasis (22 ir 23). Sporozoidų išleidimas iš oocistų (24). Sporozoitai anopelų uodai seilių liaukose (25).

Gestavimo branda

Vidutinėje uodų žarnyno dalyje (pilvas) gametocitai (nesubrendusios lyties formos) yra paverčiamos gametomis (brandžios lyties formos). Makrogametos arba patelės susidaro (brandintos) iš makrogametocitų. Iš mikrogametocitų susidaro vyrų. Be to, iš kiekvieno mikrogametocito susidaro iki 8 judančių gyvatės tipo mikroorganizmų. Įrodyta, kad jei 1 mm 3 iš infekuotojo žmogaus kraujo mažiau nei 1 - 2 gametocitų, uodai neužkrėsti.

Pav. 7. Uodų skrandyje vyrų striukės "išmeta" žnyplius. Procesas vadinamas šauktuku.

Tręšimas

Po 20 minučių (iki 2 valandų) tręšimas į uodų skrandį: mikrogametas įvedamas į moterį - makrogametą. Sujungančios gametos sudaro zigotą. Zigoto kūnas ištraukiamas, o tai tampa mobiliu ookinetu. Gimdyvių ląstelių branduoliai sujungti.

Sporogony

Tada akių langas įkišamas į uodų skrandžio sieną, suapvalinamas ir įsiskverbia į išorinę sieną, padengiamas apsaugine apvalkale, auga ir tampa oocistais. Oocistų skaičius gali būti nuo vienetų iki 500. Visas procesas nuo uodų įkandimo iki oocistų susidarymo trunka apie 2 dienas.

Viduje oocistoms atsiranda energingų skilimo parazitų, kurie renkasi aplink protoplazmos srityse. Branduolis su protoplazmo sritimi vadinamas sporoblastu. Viduje besivystančių sporoblasts Vārpstveidīgs sporozoitų, kurie gali Taškų kaip aukštas, kaip 10 tūkstančių. Oocyst pripučiama iki tokio laipsnio, kad sporozoitų plūduriuoti laisvai jame. Oocistuose nusėda pigmentas, iš kurio modelio galima nustatyti plasmodiumo tipą.

Pav. 8. Ookineta pridedamas prie Vidurinė žarna (kairėje) vidinės sienelės, įdėtų į jį yra suapvalinti ir įsiskverbia į išorinės sienos yra padengtas apsaugine apvalkalas auga ir virsta oocyst (dešinėje).

Pav. 9. Daugelis oocistų ant išorinio gleivinės skrandžio (a). Išaiškinti oocistai ir daugybė sporozoidų (b). Nuotraukoje dešinėje esantis ozofasas ant išorinio gleivinės skrandžio.

Po oocistų membranos plyšimo sporozoitai patenka į kūno ertmę ir uodų hemolimfą, išplitę visame kūne. Didžiausias jų skaičius (šimtai tūkstančių) kaupiasi seilių liaukose.

Pav. 10. Paveiksle yra užkrėsto Anopheles uodo kūno dalis. Hemolimfas rodo daugybę spinduliuotės formos sporozoidų.

Pav. 11. Nuotraukoje kairėje yra daug sporozoidų uodų seilių liaukoje. Nuotraukoje dešinėje rodoma sporozoitai.

Po 2 savaičių sporozoitai įgyja virulentiškumą, išlaikantys infekcines savybes iki 2 mėnesių. Be to, sporozoitai išsigimsta.

Dėl sporogonijos laiko įtakoja uodų rūšis ir aplinkos temperatūra.

Kai infekuodami uodų, Plasmodium vivax, vabzdžių tampa pavojinga po 7 dienų, Plasmodium falciparum - 8 - 10 dienų, Plasmodium malariae - 30 - 35 dienų, Plasmodium ovale - 16 dienų.

Maliarijos plazmodio žmogaus gyvavimo ciklas žmogui: ekso-eritrocitas (ikiklinikinis) maliarijos stadija

Infekcija

Kai užsikrėtusiu moterų Anopheles uodų įkandimo žmogaus kraujyje nuo vabzdžių seilių įvesti Plasmodium falciparum sporozoitų scenoje. Per 10 - 30 minučių sporozoidai laisvai judėti kraujo plazmoje, o po to nusistovėti kepenų ląstelėse. Dalis sporozoitų (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale ir Plasmodium Vivax žiemoti, kitą jų dalį, taip pat Plasmodium falciparum ir Plasmodium malariae (tahisporozoity) kepenų schizogony pradėti nedelsiant.

Pav. 12. Audinių eksoeritrocytic schizogony. 2 - trofozoidas, 3 - šizontas, 4 - merozoidų išskyrimas iš kepenų ląstelių į kraują.

Audinių schizogonijos laikotarpis

Kepenyse (hepatocitų) ląstelės yra transformuojami sporozoitų audinių schizonts, kad po to, kai 6 - 15 dienų yra padalintas į audinių merozoitų daugybės. Iš vienos sporozoitai suformuota nuo 10 iki 50000 kepenų merozoitų (schizont), kad po 1 -. 6 savaites į kraują.

Kai sunaikintos užkrėstos kepenų ląstelės, kraujas patenka į audinių merozoidus. Tai baigiasi maliarijos inkubacijos laikotarpiu ir prasideda eritrocitinių šizigonijų periodas - klinikinių apraiškų laikotarpis.

Sulaikytosios veiksenos procesas

Dalis sporozoitų (hypnozoites) Plasmodium ovale ir Plasmodium vivax, pateko į hepatocitų, yra konvertuojami į neaktyvių formų ir žiemoti. Esant šiai būkle, parazitai gali likti mėnesius ir metus, dėl to atsiranda ilgalaikiai recidyvai.

Pav. 13. Žaizdos šizontė kepenyse.

Maliarijos plazmodžio gyvenimo ciklas žmonėms: eritrocitų (klinikinė) maliarijos stadija

Po kepenų ląstelių pertvaros merozoitai patenka į kraują ir įsiterpia raudonųjų kraujo ląstelių. Prasideda šizogonijos eritrocitų (klinikinė) stadija.

Pav. 14. Erythrocyte schizogony. 5 ir 6 - žiediniai trofozoidai. 7, 8 ir 9 yra jauni, nesubrendę ir subrendę šizontai. 10 - eritrocitų merozoitai.

Pritvirtinimas prie raudonųjų kraujo kūnelių

Merozoidų pritvirtinimas prie eritrocitų membranos ir jų membranų įsiskverbimas atsiranda dėl specialių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus receptorių buvimo. Manoma, kad raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus receptoriai, naudojami kaip merozoidų tikslai, skiriasi skirtingoms plasmodijų rūšims.

Pav. 15. Eritrocitai užsikrėtę Plasmodium vivax (maliarija patogenų tris dienas) ir Plasmodium ovale (maliarijos sukėlėjų, tokia trijų dienų) didėja, ir bespalvis yra deformuoti, jie atrodo toksiškas detalumo. Kai infekuota Plasmodium malariae (maliarija patogenų keturias dienas), ir Plasmodium falciparum (maliarijos sukėlėjų tropinių) forma ir matmenys eritrocitų nepasikeitė.

Eritrocitų schizogonija

Įplaukęs į raudonąsias kraujo ląsteles, šizontai absorbuoja globino baltymą (hemoglobino sudedamąją dalį), auga ir dauginasi.

Erythrocyte parazitas eina per 4 vystymosi stadijas:

  • Žiedo stadija (trofozoidas).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentacija). Šioje stadijoje šizontų branduoliai pakartotinai suskaidomi (į 6 - 25 dalis), aplink jų izotopai yra citoplazmos dalys. Susiformuoja eritrocitų merozoitai.
  • Dalis parazitų eina per gametocitų susidarymo stadiją.

Parazitas, kuris prasiskverbia į eritrocitą, vadinamas trofozoidu (šizonu). Palaipsniui didėja dydis. Šalia jo branduolio atsiranda vakuumelis, o trofozoidas yra žiedo (žiedo) forma - žiedo formos šizonto forma.

Kai auga (šizonai pašaro hemoglobinu), jie didėja ir ima amoebo - amoeboid schizonte.

Tada, kai ji auga, šizonte yra apvalinama, jo branduolys yra suskaidytas keletą kartų - morulų pakopa. Kiekvienas plasmodiumas turi tam tikrą branduolių skaičių: 12 - 12 P. vivax, 6 - 12 P. malariae ir P. ovale, 12 - 24 P. falciparum. Taip susidaro eritrocitų merozoitai. Nuo pirmojo šizono formuojasi 8-24 kraujo merozoidai, iš kurių vystosi beprotiškos ir seksualinės parazitų formos.

Eritrocitinio šizogonijos fazės trukmė yra 72 val. P. malariae ir 48 valandos kitų rūšių plasmodiazėje.

Augimo procese pigmentas kaupiasi parazitų citoplazmoje. Jo išvaizda yra susijusi su hemoglobino asimiliacijos procesais. Hemoglobino kaupimosi požymiai yra lazdos ar grūdai. Jo spalva yra nuo aukso geltonos iki tamsiai rudos spalvos.

Pav. 16. Augimo metu pigmentas kaupiasi parazitų citoplazmoje.

Po morozoitus sunaikinti eritrocitai į kraują, kai kurie iš jų vėl įsiskverbia į eritrocitus, kiti išbandė gametogony ciklo - pavertimas nesubrendusių gemalų ląstelių gamonts.

Kartu su merozotitais hemas patenka į kraują (antroji hemoglobino dalis). Heme yra stipriausias nuodus ir sukelia ūminius maliarinės maro išpuolius.

Erythrocyte schizogony ciklai kartojami kas 3 dienas kitose maliarijos plazmodiumo rūšyse - kas 2 dienas.

Pav. 17. raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir merozoidų išsiskyrimas kraujyje.

Pav. 18. Merozoite Plasmodium vivax (trigubos maliarijos sukėlėjas) prasiskverbė į eritrocitą (ploną kraujo užmovą).

Pav. 19. Jaunas trofozoidas Plasmodium falciparum (tropinės maliarijos patogeninis) po mikroskopu.

Pav. 20. Plasmodium vivax žiedo formos trofozoidai - trijų dienų maliarijos sukėlėjai (žiedo etapas).

Pav. 21. Nuotraukoje yra amenbo šizontė Plasmodium vivax (amoebinė šizono fazė).

Pav. 22. Į nuotrauką įeina "Plasmodium vivax" (morula ar fragmentacijos etapas) brandaus šizonų.

Iš raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir merozoitų išskyrimo į plazmą atsiranda karščiavimas ir anemija. Su kepenų ląstelių sunaikinimu išsivysto hepatitas.

Gametocitogonija

Dalis naujai suformuotų merozoidų patenka į raudonųjų kraujo kūnelių, o kita dalis virsta gametocitais - nesubrendusios lytinių ląstelių. Šis procesas vadinamas gametocitogonija.

  • Gamates "Plasmodium falciparum" (tropinės maliarijos patogenai) ląstelės išsivysto giliuose vidaus organų induose. Po brandinimo, kuris trunka 12 dienų, jie pasireiškia periferiniame kraujyje, kur jie lieka gyvybingi kelias dienas iki 6 savaičių.
  • Periferinių kraujagyslių plazmodziniai gametocitai per 2-3 dienas vystosi ir miršta po kelių valandų po brandinimo.

Dėl to, kad gametocytes susidarymas vyksta tuo pirmosios pakopos erythrocytic schizogony, pacientas yra užkrėstas su Plasmodium vivax, Plasmodium ovale ir Plasmodium malariae tapti infekcinės nuo maliarijos apraiškų pradžios, kai infekuotos Plasmodium falciparum (sukeliančio agentų maliarijos Tropica) - Po 12 dienų.

Pav. 23. Moteriškos P. falciparum gametocitai po mikroskopu.

Pav. 24. Plasmodium falciparum gametocitai turi pusiau mėnulio formą, kitų rūšių maliarijos plazmojos yra apvalios.

Panašūs Straipsniai Apie Parazitų

Vaisto vartojimo instrukcijos Piperazinas - kaip vartoti vaikus ir suaugusiuosius, šalutinis poveikis ir sudėtis
Dekaris, iš kurio yra kirminų rūšių
Kirmėlių kiaušinių išmatų analizė: nurodymai, kaip vartoti