Visceralinio leichmaniozės simptomai ir gydymo metodai

Pasaulyje yra įvairių rūšių parazitų, kurie patenka į žmogaus kūną, infekuoja jį, o tai sukelia negrįžtamus padarinius. Visceralinė leishmania priklauso tokių parazitų kategorijai. Ši rūšis yra paplitusi Afrikoje, Indijoje, Azijos šalyse. Visceralinio leishmanijos gyvenimo ciklas trunka pusantrų metų - dvejus metus. Jei diagnozuota ir gydoma vėlai, liga gali sukelti mirtį.

Jūs galite gauti šią infekciją:

• Per uodus, kurie išgėrė užsikrėtusio, užkrėsto kraujo. Geriamojo kraujo iš kito aukos jis įveda infekciją į savo kūną. Užkrėstas užkrėsdamas nukentėjusįjį miršta užkrėsta uodai.
• Per infekuotų stuburinių paukščių įkandimą: lapės, šunys, katės, žmonės.

Kartu su uodų ar žinduolių įkandimu infekcija patenka į kraują ir gyvena kūno ląstelėse. Pradiniame etape infekcijos simptomai gali nebūti. Tačiau tolesnis leishmaniozė progresuoja, tuo daugiau skausmo simptomai tampa.

Visceralinis leišmaniozė pasirodė prieš daugelį metų. Pasak įvairių šaltinių, jis atvyko iš Afrikos, Šiaurės ir Pietų Amerikos ar Arkties. Bet nesvarbu, iš kur ši infekcija atsiranda, ji kelia didelį pavojų žmonėms.

Leishmanijos struktūra

"Leishmania" turi dvipusę struktūrą. Viena forma - žargonas. Jis turi aiškų žyduoklę. Pritvirtintas išorine membrana, kurioje yra daug privalomų molekulių ir specialių imuninės sistemos ląstelių.

Kita forma yra intracellular amastigote, kuris turi apvalią formą. Jis yra viduryje vakuuminės riebalinės ląstelės. Ši struktūra yra būdinga flagellumumo nebuvimu.

Šis parazitas gyvuoja ir daugėja laisvoje kepenų, plaučių, blužnies, kaulų čiulpų, nervų audinio, limfmazgių ląstelėse. Vienoje ląstelėje gali būti daugiau kaip šimto patogenų.

Uodų įkandimas ir užsikrėtimo užsikrėtusio žmogaus kraujo užkrėtimu yra amastigu leishmaniozė. Bet uodų žarnyne amastigote forma pasikeičia žarnyno.

Remiantis įvairiais skaičiavimais, ši liga paveikia žmones 70-80 pasaulio šalyse. Tikslą skaičių sunku apskaičiuoti dėl nuolatinės žmonių migracijos ir nepraneštų atvejų.

Jei dėl migrantų antplūdžio protrūkis įvyko šalyje, tačiau prieš tai nebuvo infekcijų, gydytojai bus sunkiau diagnozuoti ir gydyti pacientus.

Kokie leishmaniozės simptomai?

Visceralinis leichmaniozė turi simptomų, kurie gali skirtis (priklausomai nuo ligos sunkumo). Jei pradinis etapas yra toks, liga bus sunkiau aptikti, nes simptomai bus lengvi. Po poros savaičių simptomai pradės pablogėti:

• Padidėjęs blužnis ir kepenys. Dažnai vaikams yra padidėjęs pilvas, kaip parodyta paveikslėlyje dešinėje.
• Nuovargis ir silpnumas. Kartais yra vidutinio sunkumo karščiavimas.
• Pilvo diskomfortas, apetito praradimas.
• Svorio mažinimas.
• Temperatūros šuoliai (nuo žemo iki aukšto).
• Oda tampa blyški arba marmurinė.
• Ant oda gali atsirasti nosies su opos.
• Padidėjęs plaukų slinkimas, nagai.
• Odos nulupimas.
• Imunitetas mažėja.
• Pasirodo vidutinė tachikardija, širdies tonai yra apsislėpti.
• Atsiranda anemijos požymių.
• Asmuo dažnai išsivudo.

Tokio pobūdžio simptomai savaime yra nenormalūs. Todėl jų nustatymas reikalauja, kad asmuo nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją. Būtina atlikti diagnostiką, atlikti testus (kraujas, kaulų čiulpų punkcija, iš nosies gleivinės, limfmazgių biopsijos ir kepenų).

Baigę visus ligos "leishmaniozės" diagnozavimo etapus, turite pradėti gydymą.

Leishmaniozė gali būti visceralinė arba odos. Odos forma susideda iš daugybės žaizdų (opų, gumbų) visame kūne. Galite užsikrėsti šia forma per atvirą žaizdą. Jei šalyje yra epidemija, kol bus visiškai išgydoma, Leishmanijos gyvenimo ciklas bus ilgas.

Odos leishmaniozė pateikta paveikslėlyje dešinėje.

Leishmanijos diagnozė ir gydymas

Visceralinio leichmaniozės diagnozavimas ir gydymas nėra sudėtingas, jei pacientas pasisuka laiku. Svarbu, kad liga nebūtų labai apleista. Kadangi visceralinis leišmaniozė naikina daugelio organų ląsteles ir sukelia jų mirtį, diagnozę ir gydymą reikia atlikti po pirmųjų požymių aptikimo.

Jei kūno vietose pastebėsite keistus dėmelius, opos ar aukščiau paminėtus simptomus, galite įtarti, kad liga yra "visceralinis leišmaniozė", kuriai reikia diagnozės ir greito gydymo.

Visceralinis leišmaniozė ir jo gydymas turėtų pritraukti daug dėmesio. Žmonės turėtų žinoti, kad mieste, šalyje, ši infekcija yra aptiktos.

Kai kraujas diagnozuojamas, atliekama kaulų čiulpų punkcija. Po to gydytojas skiria gydymą, kuris atliekamas ligoninėje (ir nieko kito) prižiūrint gydytojams.

Paprastai, jei žemyne ​​nėra šios ligos, jie imasi patirties iš kaimyninių šalių, kurios jau yra susipažinę su šia infekcija. Pagrindiniai antibiotikai: aminochinolis, monomicinas, pentamidino izotionatas. Jei liga yra odos pobūdžio, tada losjonai yra daromi arba užterštos vietos yra nutraukiamos tais pačiais preparatais. Tuo pačiu metu reikia vartoti pagalbinius, imunomoduliacinius vaistus. Kadangi ligos imunitetas mažėja, jis turi būti padidintas.

Jei gydymas yra neveiksmingas, naudojama pentavalentinė stibis. Labiausiai veiksmingas ir sunkus vaistas yra pentamidino izotionatas. Tačiau prieš jį naudojant gydytojai turi visiškai ištirti paciento kūną, kad galėtų numatyti kūno reakciją į vaistą. Reikia pabrėžti, kad turėtų daryti visi medicinos specialistai.

Leishmaniozės odos forma yra gydoma lazerio terapija, jei ji egzistuoja šalyje.

Reikia prisiminti, kad kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo trumpesnis visceralinių leišmanijų gyvenimo ciklas.

Baigdamas norėjau pabrėžti taisykles, kurios gerai laikomasi, kad būtų išvengta leishmaniozės infekcijos:

• Būtina išvengti sąlyčio su laukiniais gyvūnais.
• Važiuokite į tropinę šalį, kad gautumėte visas vakcinacijas ir su savimi atgaivintų nuo uodų.
• Prieš keliaujant į bet kurią egzotišką šalį, turėtumėte perskaityti naujienų biuletenį (paaiškinti, kad nėra infekcijos protrūkio).
• Ir geriau važiuoti aplink savo šalį ieškant įdomių dalykų, jį ištirti. Tada nereikia bijoti paimti nereikalingos infekcijos.

Niekas neturi imuniteto nuo netikėto jūsų kūno parazito, bet jūs visada turite būti budriai ir neatsargiai rūpintis savo sveikata! Atminkite, kad daug priklauso nuo mūsų!

Leishmaniozė

Leichmaniozė yra protozoidinė infekcija su užkrečiamais proliferacijos mechanizmais, pasižyminčiomis odos ar vidinių organų pažeidimais intracellular parasites - leishmania. Leichmaniozė suskaidyta į plaučių, kepenų, blužnies, širdies ir odos pažeidimus, pasireiškiančius periferiniais opalais. Leichmaniozės diagnozė nustatoma paciento kraujyje (su visceraline forma) arba atsikirame odos elementu (su odos forma) leishmania.

Leishmaniozė

Leichmaniozė yra protozoidinė infekcija su užkrečiamais proliferacijos mechanizmais, pasižyminčiomis odos ar vidinių organų pažeidimais intracellular parasites - leishmania.

Patogeno charakteristikos

Leishmaniozą sukelia septyniolika iš daugiau nei dvidešimt rūšių protozianų parazitų iš Leishmania genties. Leishmania vystosi viduje šeimininkės ląstelių (daugiausia makrofagų ir retikuloendothelinės sistemos elementų). Per savo gyvenimo ciklą, jie turi pakeisti du šeimininkus. Stuburinių gyvūnų organizme Leishmania yra žarnyne formos, besivystančios nariuotakojų kūno žarnyne. Leishmania yra atsparus antibiotikams ir yra jautrus pentavalentiniams stibio narkotikams.

Didžioji leichmaniozės dalis yra zoonozės (gyvūnai yra rezervuaras ir infekcijos šaltinis), tik dvi rūšys yra antroponozės. Gyvūnų rūšys, dalyvaujančios leishmaniozės pasiskirstymui, yra gana ribotos, todėl infekcija yra natūrali židininė ir paplitusi atitinkamos faunos buveinėje: smiltainio rūšių grauziai, danelės (lapės, šunys, šakalai), taip pat nešėjai - uodai. Dažniausiai leichmaniozės foci yra Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse. Dauguma jų vystosi tarp 69 šalių, kuriose leishmaniozė yra paplitusi, 13 yra skurdžiausios pasaulio šalys.

Žmogus yra infekcijos šaltinis, kai pažeidžiami odos Leishmania odos formos, o uodai gauna patogeną su nuimamais odos opalais. Daugeliu atvejų visceralinė leishmania yra zoonozinė, o uodai yra užsikrėtę sergantiems gyvūnams. Uodų užkrėtimas skaičiuojamas nuo penktos Leishmania dienos, kurią įkvėptas vabzdžių skrandis ir kuris trunka visą gyvenimą. Žmogus ir gyvūnai yra užkrečiami per visą patogenų buvimo organizme laiką.

Leichmaniozė perduodama tik per užkrečiamą mechanizmą, vežėjai - uodai, infekcija, maitinasi sergančių gyvūnų krauju ir perduodami sveikiems žmonėms ir žmonėms. Po žmogaus, sergančio odos leishmanioze, asmuo yra didelis jautrumas infekcijai, išlieka ilgalaikis imunitetas, jo visceralinė forma nesudaro.

Leichmaniozės patogenezė

Patogenas įsiskverbia į žmogaus odą, kai užkando uodai, ir įėjimo vartų srityje susidaro leishmaniozės granuloma. Vėlesnė visceralinės infekcijos atveju granuloma išsilygina, o odos infekcijos atveju - progresuojanti opa. Leishmania per kūną skleidžia limfos srautą, paveikdamas regioninius limfmazgius. Išilgai limfinės kraujagyslės parazitai gali sudaryti leishmanioomas - iš eilės atsirandančių specifinių opų.

Pietinėje Amerikoje atsiranda leishmanijos formų, pasireiškiančių burnos ertmės gleivinės, nasopharynx ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais, su giliųjų audinių deformacija ir polipų formavimuisi. Visažalio leishmaniozės forma išsivysto dėl patogeno išskleidimo per kūną ir į kepenų, blužnies ir kaulų čiulpų. Rečiau - žarnyne, plaučiuose, inkstuose ir antinksčiuose.

Gautas imuninis atsakas slopina infekciją, o liga prasiskverbia latentiniu ar lengvu simptomu. Su imunodeficitu, mažėja apsauginių savybių, leishmaniozė progresuoja, vyksta ryški apsinuodijimo sindromo klinika, karščiavimas. Parazitų reprodukcija kepenyse padeda keisti hepatocitus pluoštiniu audiniu, blužnyje pastebima plaučių atrofija su infarkto ir nekrozės sritimis. Dėl kaulų čiulpų pažeidimo atsiranda anemija. Paprastai visceralinis leišmaniozė, nors ir progresuoja, sukelia bendrą kašeksiją.

Leishmaniozės klasifikacija

Leishmaniasis yra padalintas į visceralines ir odos formas, kiekviena forma, savo ruožtu, yra suskirstyta į antropoponozes ir zoonozes (priklausomai nuo infekcijos rezervuaro). Visceralinis zoonozinis leishmaniozė: vaikų kala-azar (Viduržemio ir Vidurio Azijos), dum-karstligė (paplitusi Rytų Afrikoje), nasopharyngeal leishmaniasis (odos gleivinė, leichmaniozė iš Naujojo pasaulio).

Indijos kala azar yra visceralinė antroponozė. Leishmaniozės odos formas atstovauja Borovska liga (miesto antroponotinis tipas ir kaimo zoonozė), pendinskis, ashkhabado opos, Bagdado furunkulas ir etiopijos odos leishmaniozė.

Leishmaniozės simptomai

Visceralinis Viduržemio-Azijos leichomanozė

Šios leishmaniozės formos inkubacinis laikotarpis yra nuo 20 dienų iki kelių (3-5) mėnesių. Kartais (gana retai) tai trunka iki vienerių metų. Mažiems vaikams per šį laikotarpį patogeno patekimo vietoje gali būti pirminė papulė (retais atvejais ji pasireiškia suaugusiesiems). Infekcija pasireiškia ūmiose, poakutėse ir lėtinėse formose. Ūminė forma dažniausiai būna pažymėta vaikais, būdinga greita eiga be galo be tinkamos medicininės priežiūros.

Dažniausiai pasitaikanti pasibaigusios ligos forma. Pradiniame etape pastebimas laipsniškas bendras silpnumas, silpnumas ir padidėjęs nuovargis. Yra apetito sumažėjimas, odos blanšavimas. Per šį laikotarpį palpacija gali atskleisti šiek tiek padidėjusį blužnies dydį. Kūno temperatūra gali pakilti į subfebrilo skaičių.

Temperatūros pakilimas iki didelių verčių rodo, kad ligos atsiradimas šilumos laikotarpiu. Karščiavimas yra nereguliarus arba banguotas, trunkantis kelias dienas. Karščiavimo atakų gali pakeisti temperatūros normalizavimo arba sumažinimo iki subfebrilo verčių laikotarpiai. Toks kursas paprastai trunka 2-3 mėnesius. Limfmazgiai yra padidėję, hepato ir ypač splenomegaly. Kepenų ir blužnies palpacija yra vidutiniškai skausminga. Su bronchadenitų vystymusi pastebimas kosulys. Šioje formoje dažnai asocijuojasi antrinė kvėpavimo sistemos infekcija ir išsivysto pneumonija.

Pasireiškus ligos progresavimui, pastebima paciento būklės pablogėjimas, kacheksija, anemija ir hemoraginis sindromas. Gleivinės ertmės gleivinėse atsiranda nekrotinės sritys. Dėl didelio blužnies padidėjimo širdis perkelia į dešinę, jos kurčiųjų tonai, susitraukimų ritmas pagreitėja. Yra tendencija mažėti periferiniam arteriniam slėgiui. Su infekcijos progresavimu susidaro širdies nepakankamumas. Galutiniame laikotarpyje pacientai yra dviščiai, blyški oda ir retinimas, patinimas, pažymėta anemija.

Lėtinis leishmaniozė pasireiškia latentu arba su nedideliais simptomais. Anthroponotic visceralinis leišmaniozė gali būti lydima (10% atvejų) dėl leishmanoidų atsiradimo ant odos - mažų papilomų, mazgelių ar dėmių (kartais tik dėmių su sumažėjusia pigmentacija), kuriuose yra patogenų. Leishmanoids gali egzistuoti daugelį metų ir dešimtmečių.

Odos zoonozinis leišmaniozė (Borovskio liga)

Paskirstyta atogrąžų ir subtropinio klimato sąlygomis. Inkubacinis laikotarpis yra 10-20 dienų, jį galima sumažinti iki savaitės ir pailgėti iki pusantro mėnesio. Patogeno įvedimo srityje ši infekcija paprastai būna pirminė leishmaniooma, iš pradžių ji yra maždaug 2-3 cm skersmens rausvos, lygios papulės, kuri toliau spaudžiant furunkuliu toliau progresuoja iki neskausmingos arba šiek tiek skausmingos. Po 1-2 savaičių leishmanijos metu susidaro nekrozinis pažeidimas ir greitai susidaro neskausmingos opos su mažais kraštais, apsuptais infiltrauoto odos ritinėlio su gausiu seroziniu-gleiviniu ar hemoragine išskyros.

Apie pagrindinę leishmaniomą išsivysto antriniai "kolonizacijos tuberkuliozės", progresuojantys į naujas opos ir sujungiantį į vieną išpūstą lauką (po sekmingos leišmanioomos). Paprastai leishmaniomos atsiranda atviruose odos laukuose, jų skaičius gali skirtis nuo vienos opos iki dešimčių. Dažnai leishmaniomas lydi regioninių limfmazgių ir limfangito (paprastai neskausmingai) padidėjimas. Po 2-6 mėnesių opos gyja, paliekant randas. Paprastai liga paprastai trunka apie šešis mėnesius.

Difuzinis infiltracinis leishmaniozė

Skiriasi žymiai paplitusi odos infiltracija. Laikui bėgant, infiltratas atpalaiduoja, nesukeliant jokių pasekmių. Išimtiniais atvejais yra nedidelių opų, kurie išgeria be pastebimų randų. Ši leishmaniozė yra gana reti, dažniausiai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms.

Tuberkuliozinis odos leishmaniozė

Tai pastebima daugiausia vaikams ir jauniems žmonėms. Šioje formoje maži iškilimai atsiranda aplink arba po opinių randų, kurie gali išaugti ir sujungti vienas su kitu. Tokie kalviai yra retai daromi. Šios infekcijos formos spazmai sukelia randus.

Antroponotinė odos leishmaniozės forma

Jis pasižymi ilgu inkubavimo periodu, kuris gali trukti kelis mėnesius ir metus, taip pat lėtai vystosi ir vidutinio intensyvumo odos pažeidimai.

Leishmaniozės komplikacijos

Ilgalaikis leishmaniozė progresuoja plečiant pneumoniją, nefritą, agranulocitozę, hemoraginę diatozę, o taip pat gali susilpninti grybelinės nekrozės uždegimai.

Leishmaniozės diagnozė

Leishmanioze užpildytas kraujo tyrimas parodo hipochrominės anemijos, neutropenijos ir aneozinofilijos su santykiniu limfocitozės požymiais bei mažą trombocitų koncentraciją. ESR padidėjo. Biocheminio kraujo tyrimas gali rodyti hipergamaglobulinemiją. Galima išskirti odos leishmaniozės sukėlėją nuo tuberkuliozės ir opų, sterilumo kraujo kultūroje esant visceralinei leishmanijai. Jei būtina, patogenui izoliuoti atliekama limfinių mazgų, blužnies ir kepenų biopsija.

Kaip specifinė diagnozė, mikroskopinis tyrimas atliekamas, bacposvv į maistinę terpę NNN, biologiniai laboratorinių gyvūnų tyrimai. Leichmaniozės serologinė diagnozė atliekama naudojant RSK, ELISA, IIR, RLA. Atsistatymo laikotarpiu yra teigiama Juodkalnijos reakcija (odos tyrimas su leishmaninu). Pagaminta epidemiologinių tyrimų metu.

Leishmaniasis gydymas

Etiologinis leichmaniozės gydymas yra pentavalentinių stibio narkotikų naudojimas. Visceralio pavidalu jie skiriami į veną su 7-10 dienų doze didinimu. Esant nepakankamam veiksmingumui gydymas papildomas amfotericinu B, į veną leidžiamą lėtai su 5% gliukozės tirpalu. Ankstyvuoju odos leishmaniozės etapu tuberkuliai yra nutraukiami naudojant monomiciną, berberino sulfatą arba heksaminą, ir šie preparatai taip pat yra skiriami tepalais ir losjonais.

Sukurtos opnozės yra miramistino paskyrimo į raumenis požymis. Lazerio terapija yra efektyvi pagreitinant opos gijimą. Amfotericinas B ir pentamidinas yra leishmaniozės atsarginiai vaistiniai preparatai, jie yra skirti infekcijos pasikartojimo ir leishmania atsparumo tradiciniams vaistams atvejais. Norint padidinti gydymo veiksmingumą, galima pridėti žmogaus rekombinantinį gama interferoną. Kai kuriais atvejais būtina atlikti chirurginį blužnies pašalinimą.

Leishmaniozės prognozė ir prevencija

Su lengva leishmaniozė galima savęs išgydyti. Palanki prognozė su laiku nustatoma ir tinkamos medicinos priemonės. Sunkios formos, susilpnėjusių apsauginių savybių asmenys ir gydymo trūkumas žymiai pablogina prognozes. Leishmaniozės odos pasekmės palieka kosmetinius defektus.

Leishmaniozės profilaktika apima gyvenviečių tobulinimo priemones, uodų (sąvartynų ir dykumų, užtvindytų rūsių) pašalinimą ir gyvenamųjų patalpų naikinimą. Individuali prevencija yra repelentų naudojimas, kitos apsaugos priemonės nuo uodų įkandimų. Kai pacientas yra aptiktas, pirimetaminas chemoterapija vyksta komandoje. Speciali imuninė profilaktika (skiepijimas) atliekama asmenims, kurie planuoja apsilankyti epidemiškai pavojingose ​​vietovėse, taip pat neinfekcinėms infekcijos židinių populiacijoms.

Leishmaniozė

Leishmaniasis yra natūrali židininė parazitinė liga, kurią sukelia paprasčiausias Leishmania genties tipas. Jis randamas senovinių ir naujų pasaulių šalyse, turinčiomis tropinį ar subtropinį klimatą. Šios ligos rezervas dažniausiai yra gyvūnas, bet parazitai L. donovani ir L. tropica gali būti šaltinis. Carrier infekcija yra uodai.

Leishmaniozės infekcijos būdai

Kiekvienas gali užsikrėsti leishmanioze, nes uodai įkando kiekvieną, nepriklausomai nuo jo socialinio ar imuninio statuso ir amžiaus. Stebimi aiškūs infekcijos etapai.

Moteriškas uodas (tik kraujas), kai jį įkando sergantis gyvūnas ar asmuo, tampa užkrėstas Leishmania promazogotais, kurie dauginasi savo virškinamojo trakto kanaluose. Kai parazitas promazigotas tampa labai didelis, jis pakyla į viršutinį moterų uodų virškinimo traktą ir uždaro žarnyno trakto periferiją. Kai kitas nukentėjusysis įkando, norėdamas girtu su krauju, moterys turi sugadinti stemplės turinį, kad atidarytų liumeną. Taigi parazitas patenka į sveiko žmogaus žaizdą ir, atitinkamai, atsiranda infekcija.

Leishmaniozės simptomai

Odos leishmaniozės simptomai atsiranda po 1-4 savaičių po uodų įkandimo, pirmiausia atsiranda kūginės raudonos ir melsvos spalvos gumbai. Be to, priklausomai nuo parazito tipo gali būti:

- skausminga burnos ir nosies gleivinės deformacija. Sunkiais atvejais jis gali plisti į aplinkinius audinius. Su plaučių nugalėjimu pacientas miršta.
- Nosies gleivinėje, skruostų ir liežuvyje atsiranda spazmai.
- Yra laipsniškas sunaikinimas viršutinio gomurio, nosies pertvaros ir kartais ryklės.
- Yra stiprus karščiavimas, sumažėjęs apetitas, sumažėja paciento svoris.
- Brazilijos leishmaniozės tipas prasideda nuo opinių odos pažeidimų ir tada tik gleivinės.
- Uish leishmaniasis pasireiškia vienos opos opos, kurios paprastai per metus patiria randą.
- Odos difuzinio leishmaniozės būdingas tai, kad praktiškai nėra savaiminio savęs išgydymo.

Visceralinis leichmaniozė:
- Išreikšta persiuntimo (banguota) karščiavimas su dvigubu temperatūros kilimu per dieną.
- Staigus padidėjęs blužnis iki neįtikėtinai didelio dydžio.
- Padidėję limfmazgiai ir kepenys.
- Palaipsniui didėja gerovės pablogėjimas (silpnumas, nuovargis).
- skrandžio skausmas.
- Plati, dažnai papulinė, bėrimas.
- Anemija vystosi, kraujavimo tendencija yra įmanoma.
- Aštri svorio kritimas.

Leishmaniozės diagnozė

- Montegoro pavyzdys, skirtas tik odos leishmaniozei. Tai yra odos testas.
- Biologinės medžiagos patogeno identifikavimas (tepinėlis iš opų, blužnies audinių, kaulų čiulpų arba limfmazgių).
- ELISA

Leishmaniasis gydymas

- Pagerinta mityba, lova, kruopšta burnos higiena.
- vietiniam vartojimui monomitsinovu tepalas.
- Dėl raumenų - monomitino 250 000 ED 3 paros / d.
- Jei reikia, gali būti naudojami kiti panašaus poveikio vaistai.
- Taip pat gali būti skiriama lazerio terapija arba kriohirurgija.

Leishmaniozės profilaktika

Kova su sergančiais gyvūnais ir infekcijos vektoriais (uodai). Senyvo amžiaus pacientų nustatymas ir gydymas. Gyvų vakcinų Leishmania vartojimas potencialiai pavojinguose regionuose.

Leishmaniozė

Odos leishmaniozė - etiologija ir patogenezė

Visceralinio leichmaniozės simptomai ir gydymas

Leishmaniozės sukėlėjai ir vežėjai

Liga, vadinama leishmaniozė, kasmet patiria daugiau kaip milijono žmonių, miršta dešimčių tūkstančių žmonių, tačiau pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją ši liga priklauso vadinamiesiems "pamirštiems". Patologijos plitimą gerokai skatina blogos gyvenimo sąlygos ir mityba, taip pat silpnėjantis imunitetas, būdingas neturtingiausiems planetos regionams.

Aplinkos problemos, įskaitant miškų masinį sunaikinimą, visuotinį atšilimą ir kitus, taip pat yra veiksniai, paskatinantys šią nemalonią ligą. Ar leishmaniozė yra perduodama iš vieno asmens į kitą ir kaip ji negali būti užsikrėtusi?

Kas sukelia leishmaniozę?

Leishmaniasis yra parazitinė liga, kurią sukelia leišmanijos invazija į protozoaninius parazitus. Ligos šaltinis gali būti apie 20 šių mikroorganizmų veislių, kurie patenka į žmogaus kūną su uodų įkandimais.

Įdomus faktas: uodai yra kraujui būdingi vabzdžiai, panašūs į uodus, tačiau su vienu reikšmingu skirtumu - reprodukcijos metu jie savo kiaušinius laikė ne vandenyje, bet drėgnoje dirvožemyje. Vabzdžiai daugiausia gyvena atogrąžose ir subtropijose.

"Leishmania" vystymosi ciklas apima dvi pagrindines morfologines (su struktūromis susijusias) formas:

• promazigatai yra judrios, gali egzistuoti vabzdžių šeimininkų organizme;
• Amastigoty - nejudrus, gyvena intramedulinėje stuburinių gyvūnų erdvėje, įskaitant žmones.

Leishmaniozė dažnai daro poveikį žmonėms, šunims ir graužikams, tačiau liga taip pat pasireiškia katėms ir arkliams. Naujosios pasaulio šalyse oposumai, šarvai ir lūžiai yra užkrėsti.

Nuo dešimtojo dešimtmečio pradžios PSO sukėlė 12 milijonų leishmaniozės atvejų 88 pasaulio šalyse. Kiekvienais metais yra apie 1,3 milijono naujų infekcijų, kurios baigiasi mirtimi 20-30 tūkstančių žmonių.

Perdavimo mechanizmas

"Leishmania" gyvenimo ciklas rodo, kad yra du šeimininkai:

Moteriškos uodai užkrėstos užsikrėtusių gyvūnų krauju. Kartu su maistu parazitai yra vabzdžių virškinimo trakte, kur yra būtinų promatigotų reprodukcijos sąlygų.

Maždaug savaitę po infekcijos, parazitų kūnas yra viršutinėje vabzdžių virškinamojo trakto dalyje, blokuodamas jo liumeną. Taip atsiranda invazinis parazito vystymosi etapas. Jo pagrindinis poveikis priimančiam vabzdžiui yra tas, kad moteriškos uodai negali nuryti. Kai bandai valgyti, jie turi mėšlungį, kuriame promazgitai įsimena įkandimo vietą. Su kiekvienu užsikrėtusiu uodų įkandimu 100-1000 promatigotų patenka į žinduolio kūną.

Žiurkių organizme Leishmania yra nedelsiant absorbuojamas neutrofilų - leukocitų, atsakingų už kovą su tokiais užsieniečiais. Tačiau neutrofilai greitai miršta ir absorbuoja makrofagus, kurie tampa parazitais. Jų viduje leishmanijos promazotai paverčiami amastigotais.

Vienas iš leishmaniozės paplitimo veiksnių yra žmonių, kuriems netaikoma imuniteto, perkėlimas į didelę infekcijos riziką turinčius regionus. Tarp pacientų yra gana didelis procentas darbo žmonių, kurie persikėlė į darbą.

Miškų naikinimas lėmė tai, kad žmonės tapo labiau linkę į ligų pernešėjų buveines - uodus.

Klimato kaita, susijusi su visuotiniu atšilimu, vienu metu skatina ligos paplitimą keliomis kryptimis:

• dėl sausros žmonės gali migruoti į regionus, kuriuose plačiai paplitęs leishmaniozė, ir didinti sergamumo statistiką;
• temperatūros ir drėgmės pokyčiai gali paveikti pačius parazitus ir jų vektorius, keisti gyventojų skaičių, išgyvenamumą ir paskirstymo vietas;
• net nedideli temperatūros ir drėgmės pokyčiai gali paveikti promastigotų vystymąsi viduje uodus, o tai kyla dėl pokyčių įprastoje endeminių regionų geografijoje.

Ligos rūšys ir simptomai

Yra trys pagrindinės leishmaniozės formos:

• oda - labiausiai paplitusi;
• Visceralinis (susijęs su vidine kūno struktūra) - pati sunkiausia veislė, kuri be gydymo beveik visada lemia aukos mirtį;
• gleivinės-odos.

Kiekvienas iš jų turi savo apraiškas, būdingas savybes ir netgi atskirus vardus. Skirtinguose planetos regionuose infekcijos šaltinis (Leishmania rūšis) yra skirtingas, todėl išplečiama leishmaniozės klasifikacija.

Specifiniai parazitų tipai - veiksnys, išskiriantis įvairias leishmaniozės formas. Štai kodėl pasidalijimas į tik tris rūšis gali būti laikomas sąlyginiu, nes kiekvienas iš jų turi savo kilmę (patogenezę) ir porūšius, jie yra įprasti skirtinguose planetos regionuose.

Pavyzdys: visceralinis leišmaniozė gali būti Indijos, Viduržemio-Vidurinės Azijos (taip pat vadinamos pediatrijoje), Rytų Afrikos (dum-dum) karštinės.

Odos

Odos leishmaniozė yra labiausiai paplitusi. Iš išorės liga pasireiškia paviršinėmis žaizdomis, po kurių lieka rimtų randų. Daugeliu atvejų odos forma sukelia neįgalumą, naikina užkrėsto žmogaus išvaizdą.

Natūralūs odos leishmaniozės židiniai yra tik Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Viduržemio jūros baseine, Artimuosiuose Rytuose ir Centrinėje Azijoje. Apie 90% ligos atvejų pasitaiko tik šešiose šalyse: Alžyre, Afganistane, Irane, Kolumbijoje ir Sirijoje.

Kiekvienais metais iš odos leishmaniozės kenčia nuo 0,7 iki 1,3 mln. Žmonių.

Visceralinis leišmaniozė

Įvairiuose regionuose, kur ši ligos forma yra įprasta, ji turi savo pavadinimus. Vietinių pavadinimų pavyzdžiai yra kala-azar, dum-dum karštligė ir kt.

Tarp šios formos simptomų:

• karščiavimas, pasireiškiantis netaisyklingų karščiavimo ir šilumos atsiradimu;
• svorio kritimas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• anemija.

Didžioji dauguma (90%) atvejų yra Bangladešas, Brazilija, Indija, Nepalas, Sudanas ir Etiopija. Prastos Hindustano ir Rytų Afrikos šalys laikomos labai endeminiais visceralinio leišmaniozės regionais. Forma laikoma dominuojančia Viduržemio jūros ir Pietryčių Azijos baseinuose.

Kiekvienais metais ši pavojinga ir dažnai mirtina liga sukelia nuo 200 iki 400 tūkstančių žmonių.

Visceralinis Viduržemio-Azijos leishmaniozė gali pasireikšti trimis skirtingais būdais:

1. Ūminė forma, kai liga vystosi smarkiai ir dažnai baigiasi užkrėsto žmogaus mirtimi.
2. Poaktyvi forma pasireiškia sunkiais pasireiškimais per 5-6 mėnesius, atsiranda dažniau ūminis.
3. Lėtinis procesas yra labiausiai paplitęs leishmaniozės variantas. Liga gali pasireikšti subklliniškai (be išreikštų simptomų, priversti paprašyti pagalbos) ir net latenti, tai yra nepastebima.

Terminalo (ankstesnio mirties) etape pacientai yra labai fiziškai nusausinti (kacheksija), jų raumenų tonusas mažėja, jų oda tampa plonesnė, pasireiškia be baltymų edema ir sunki anemija.

Sąnarpliuota

Pirmieji leichmaniozės gleivinės-odos simptomai gali pasireikšti praėjus trims mėnesiams po infekcijos. Liga prasideda odos opos pasirodymu, kuris paskleidžia, paveikdamas gleivines. Tai sukelia dalinį ar visišką nosies, burnos ir gerklės struktūrų sunaikinimą. Kai infekcija plinta į kvėpavimo takus, liga tampa mirtina.

Gleivinės skilimo pasklidimas sukelia įvairias deformacijas, ypač pastebimas ant veido.

Ši liga atsiranda tik Naujame pasaulyje, o Bolivijoje, Brazilijoje ir Peru 90 proc. Visų ligos atvejų.

Diagnostikos metodai

Kai diagnozė "leišmaniozės" svarbu padaryti diferencinę diagnostiką atskirti procesą nuo kitų ligų, įskaitant vėžį patologijos Kraujo ir limfinės sistemos (leukemija, Hodžkino liga) skaičius, dažna infekcija organizme (sepsis), bakterinė infekcija (tuberkuliozė, bruceliozė), maliarija, vidurių šiltinė -paratifoidinė būklė.

Diagnostika vyksta dviem pagrindinėmis kryptimis:

Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, - surinkti anamnezę, kad nustatytų, ar pacientas neseniai lankėsi regionuose, kuriuose leishmaniozė gali užkrėsti.

Taip pat svarbu išnagrinėti visus simptomus, atkreipiant ypatingą dėmesį į:

• nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas kartu su karščiavimu (karščiavimas);
• patinusios limfmazgius įvairiose kūno dalyse;
• svorio kritimas;
• didelis blužnis padidėjusio kepenų fone (hepatolieno sindromas);
• anemija.

Svarbu atidžiai apsvarstyti bet kokį išsilavinimą ant odos, nes opos nėra panašūs į odos apraiškų leišmaniozės kitų ligų, tokių kaip sifilis, odos tuberkuliozė, raupsai (anksčiau žinomas kaip raupsų), epiteliomos ir kt.

Laboratoriniai leishmaniozės tyrimai pirmiausia yra kraujo sudėties tyrimai.

Svarbu atkreipti dėmesį į:

• bendra anemija, išreikšta hemoglobino kraujyje trūkumu;
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• bendras leukocitų, ypač neutrofilų, sumažėjimas;
• limfocitų skaičiaus padidėjimas (limfocitozė);
• didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Leishmania aptikimas yra viena svarbiausių diagnostikos užduočių, kurios:

• tyrimo medžiagos iš tuberkuliozės ar opų odos ligos įvairovėje;
• mikroskopinis tyrimas atliekamas tepiniuose ir storuos kraujo lašeliuose visceralinio leishmaniozės metu;
• jie tiria kaulų čiulpų tepalus, dėl kurių atliekama pūtimas - skausmingas tyrimas, veiksmingas 95% ligos atvejų;
• mažiau tikėtina atlikti limfmazgių, kepenų, blužnies biopsiją.

Tai nėra baigtinis tyrimas, kuris gali padėti gydytojui diagnozuoti leishmaniozę.

Infekcijos gydymas

Pagrindiniai visceralinio leišmaniozės fondai yra pentavalentiniai stibio preparatai. Tarp jų yra Glucatim, Solusurmin, Neostybozan ir keletas kitų pavadinimų. Vaistiniai preparatai į veną leidžiami 7-10 dienų per dieną, palaipsniui didinant dozę.

Jei gydymas neveikia, ilgalaikis gydymas amfotericinu B yra skiriamas. Vaistą reikia lėtai švirkšti į veną kas antrą dieną ilgą laiką - iki dviejų mėnesių.

Labai svarbu tuo pat metu išvengti bakterinių infekcijų įstojimo.

Leishmaniasis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Leichmaniozė - žmonių ir kai kurių žinduolių ligos.

Yra dvi pagrindinės patologijos formos:

• odos;
• su vidaus organų pažeidimu (visceralinė).

Skiriamos dvi geografinės ligos charakteristikos: senojo pasaulio leišmaniozė ir leichmaniozė "Naujasis pasaulis". Ligos sukelia leishmania - paprasčiausio tipo mikrobai. Patogeno perdavimas įvyksta su uodų dalyvavimu.

Leishmanijos vystymosi ciklas

Savo gyvenime Leishmania du kartus keičia savo buveines. Pirmasis savininkas yra stuburiniai gyvūnai (lapės, šunys, graužikai, žemės voverės) arba žmogus. Jų kūne vyksta "bezgugutik" (amastigote) stadija. Antrasis savininkas yra uodai. Jame "Leishmania" vyksta žygis (promastigote).

Atkreipkite dėmesį: Amastigote gyvena kraujo ląstelėse ir kraujodaros organuose.

Ligos tyrimo istorija

Pirmą kartą britų gydytojas Pocock 18-ajame amžiuje davė mokslinę odos leishmaniozės formos apibūdinimą. Praėjus šimtmečiui, buvo parašyta apie ligos kliniką. 1897 m. P.F. Borovskis atrado pendinsko opos formos priežastį.

1900-03 Indijoje Leishmania buvo nustatyta, sukelianti visceralinę ligos formą. Praėjus dvidešimčiai metų, nustatyta leishmaniozės pernešimo su uodai asociacija. Tolesni tyrimai parodė, kad židiniai yra gamtoje ir kad gyvūnai yra mikrobų rezervuarai.

Kaip perduodama leichmaniozė

Ligos vektoriai yra keletas uodų rūšių, kurių mėgstamiausias buveines yra paukščio lizdas, nykštukai, gyvulinės dumblės ir uolėtos įtrūkimai. Miestuose vabzdžiai aktyviai kolonizuoja drėgnus ir šiltus rūsius, šiukšlių polius, puvinius sąvartynus.

Kraujo priesančių parazitų veikla vyksta tamsoje, ypač - saulėlydžio metu. Kai čiulpia sergančio gyvūno ar žmogaus kraują, Leishmania įsiveržia į uodų. Po 5-8 dienų vabzdys tampa užkrečiamas likusiai jo gyvybei.

Atkreipkite dėmesį: žmonės labai jautrūs infekcijai, ypač - susilpnėję ir žmonės su mažu imunitetu.

Leishmania, įkyrusio uodai, įeina į naujo šeimininko kūną, kur jis paverčiamas bekūnių forma. Užkandimo vietoje atsiranda granuloma, užpildyta kūno patogenais ir ląstelėmis, sukelianti uždegiminę reakciją (makrofagai, milžiniškos ląstelės). Tuomet formavimas absorbuojamas, kartais paliekant rando audinį.

Kūno keitimas su liga

Odos leishmaniozė, nukreipta į limfmazgius, prasiskverbia per limfinius kraujagysles ir sukelia uždegimą. Specifinės formacijos atsiranda ant odos, kurias vadina specialistai leishmaniomas.

Yra formų (Pietų Amerikoje) su gleivinės ir burnos ertmės gleivinės nugriovimu, kurių vystymuisi susidaro daugiasluoksnės struktūros, sunaikinančios kremzlę ir audinius.

Jei vidaus organų leichmaniozė (visceralinė), limfmazgių mikroorganizmai įsiskverbia į organus. Dažniausiai - kepenyse ir blužnyje. Paprastai jų tikslas yra kaulų čiulpai, žarnos ir inkstų audiniai. Retai jie prasiskverbia į plaučius. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, plėtojant klinikinį šios ligos vaizdą.

Užkrėstas organizmas reaguoja su uždelsto tipo imuninės sistemos atsaku, kuris palaipsniui sunaikina patogenus. Liga pereina į paslėptą formą. Ir su apsauginėmis jėgomis susilpnėjęs, vėl atrodo. "Leishmania" gali bet kuriuo metu pradėti aktyvią reprodukciją, o sukeltos ligos klinika sušvelnina naują jėgą, sukelianti karščiavimą ir sunkų apsinuodijimą, kurį sukelia Leishmania produktai.

Ypač pažeistos kepenų ir blužnies ląstelės, dėl kurių pacientas serga anemija. Tai prisideda prie kaulų čiulpų parazitų nugalėjimo.

Leishmania parazitai daugiausia yra ląstelių viduje, todėl jie yra nepasiekiami kūno gynybai.

Ar atsigavo, išlaiko nuolatinę imuniteto formą.

Visceralinis leišmaniozė

Yra 5 pagrindiniai visceralinio leichmaniozės tipai:

• Indijos Kala Azar;
• Viduržemio jūros;
• Rytų Afrikos;
• Kinų
• amerikietis

Viduržemio visceralio leishmaniozė

Kiti ligos pavadinimai yra vaikų leishmaniozė, vaikų kala-azaras.

Ši ligos forma dažniausiai yra vaikas nuo 1 iki 5 metų amžiaus. Vieni ligos atvejai dažniausiai būna paplitę, tačiau miestuose būdingi protrūkiai. Infekcija vyksta vasarą, o kliniškai pasireiškiančios patologijos pasireiškia rudenį. Ligos atvejai registruojami Kinijos šiaurės vakaruose, Lotynų Amerikoje, Viduržemio jūros vandenyse ir Viduriniuose Rytuose nuplaunčiose šalyse. Visceralinis leišmaniozė taip pat yra Vidurinėje Azijoje.

Laikotarpis nuo vektoriaus įkandimo iki skundų atsiradimo pradžios - nuo 20 dienų iki 3-5 mėnesių. Užkandimo vietoje įvyksta formavimas (papulė), padengtas svarstyklėmis.

Ligos dinamikoje yra trys laikotarpiai:

1. Pradinė manifestacija - pacientas auga: silpnumas ir apetito stoka, neveikimas, apatija. Išnagrinėjus galima nustatyti padidėjusį blužnį.
2. Ligos aukštis - Yra specifinių visceralio leichmaniozės simptomų.
3. Terminalas - pacientas atrodo išnaudotas (cacheksija) su išplinta oda, ryškiai sumažėjęs raumenų tonusas, žiūrint iš pilvo sienelės, išsibarsto blužnis ir kepenys.

Specifiniai visceralinio leichmaniozės simptomai, atsirandantys ligos aukštyje:

• Pasirodo blakstiškas karščiavimas, temperatūra pasiekia didelius skaičius, kepenys padidėja ir susiteria.
• Dar ryžtingiau, organų žaizdos procesas susijęs su blužniu. Kartais tai užima daugiau nei pusę pilvo ertmės. Kai aplinkinių audinių uždegimas yra pažymėtas paveiktų organų skausmas.
• Limfmazgiai taip pat yra išsiplėtę, bet neskausmingi.
• Odos su "porcelianiniu" atspalviu dėl išsivystymo anemijos.
• Pacientai numesti svorio, jų būklė pablogėja.
• Gleivinės nekrotinės, miršta.
• Stiprus blužnies padidėjimas sukelia ryškiai padidėjusį slėgį kepenų venoje (portalo hipertenzija), kuris prisideda prie skysčio atsiradimo pilvo ertmėje, edemoje.
• Nuo blužnies slėgio širdis perkelta į dešinę, išsivysto aritmija, kraujo spaudimas sumažėja. Širdies nepakankamumas vystosi.
• Sutraukti limfmazgiai trachėjos srityje sukelia stiprų kosulį. Dažnai siejama su pneumonija.
• Virškinimo trakto veikla yra sutrikusi. Pastebėtas viduriavimas.

Visceralinio leichmaniozės ligos eiga gali būti:

• ūminis (retai atsiranda turbulencijos klinikoje);
• pasibjaurėjimas (dažniau, trukmė - iki šešių mėnesių, be gydymo - mirtis);
• užsitęsęs (dažniausiai pasitaikantis gydymo metu palankus rezultatas pasireiškia vyresniems vaikams ir suaugusiesiems).

Indijos Kala Azar

Šio varianto leishmaniozės istoriniai vardai yra "juodoji liga", "dum-dum karštligė". Pacientų amžiaus kontingentas yra nuo 10 iki 30 metų. Iš esmės - kaimo gyventojai, tarp kurių yra epidemijos. Ši liga yra paplitusi Indijoje, Kinijos šiaurės rytų regionuose, Pakistane ir gretimose šalyse.

Laikotarpis nuo infekcijos iki klinikinių požymių trunka apie 8 mėnesius. Skundai ir klinikinė nuotrauka yra panašios į Viduržemio jūros leichmaniozę.

Atkreipkite dėmesį: Savitas kala-azaro bruožas yra tamsus, juodos spalvos atspalvių odos spalva (nugaros antinksčių).

Kala-azaras yra būdingas mazgelių ir bėrimų atsiradimas, kuris pasirodo 1-2 metus po infekcijos ir gali išlikti keletą metų. Šios formacijos yra Leishmanijos rezervuarai.

Odos leishmaniozė (Borovskio liga)

Tai pasireiškia su vietiniais odos pažeidimais, kurie po opos ir rando.

Ankstyvo pasaulio leichmaniozė

Žinoma dviejose formose - antroponotinis - I tipo Borovskio ligos ir zoonozės tipo II Borovska liga.

I tipo Borovo liga (vėlyvoji išgydyta). Kiti pavadinimai yra Ašhabadas, vienerių metų miestas, sausas leishmaniozė.

Užkrėtimo smailė ateina šiltesniais mėnesiais. Jis randamas daugiausia miestuose ir gyvenvietėse. Jautrumas jam yra universalus. Epidemijos protrūkiai yra reti. Po ligos atsiranda ilgalaikis imunitetas. Žinoma, kad ši odos leishmaniozės forma yra paplitusi Viduriniųjų Rytų, Indijos, Afrikos ir Centrinės Azijos šalyse. Pasiekta liga ir Pietų Europoje. Šiuo metu tai laikoma likviduota.

Įkurta parazitų prasiskverbimo vieta leishmania. Jį sudaro makrofagai, fibroblastai, limfocitai ir kiti kūno gynybos veiksniai. Leishmania, absorbuota makrofagų. Po kelių mėnesių prasideda nekrozė Leishmania. Tada atsiranda opa, kuri palaipsniui nyksta.

Inkubacijos laikotarpis (nuo infekcijos momento iki ligos pradžios) gali trukti nuo 3-8 mėnesių iki 1,5 metų.

Šio tipo odos leishmaniozės būdingų klinikinių simptomų tipai yra 4 tipai:

• pirminė leishmanioma. Yra trys vystymosi etapai - gumbas, opos, randas;
• nuosekli leishmaniooma;
• difuzinė infiltracinė leišmanija (retai);
• tuberkuliozinis odos leishmaniozė (retai).

Į infekcijos įėjimo vartų vietą susidaro rožinė papulė (2-3 mm). Po kelių mėnesių jis auga 1-2 cm skersmens. Jo centre formuojasi skalė. Po jo po rudens lieka grublėta opa su padidėjusiomis briaunomis. Išsiplėtimas palaipsniui didėja. Iki 10 mėnesių ligos pabaigos ji pasiekia 4-6 cm.

Iš defekto išsiskiria menka paslaptis. Tada opa yra randai. Paprastai šie išopėjimai yra ant veido ir rankų. Opos skaičius gali siekti dešimt. Kartais jie vystosi ne vienu metu. Kai kuriais atvejais susidaro tuberkuliozinis odos sustorėjimas be opų. Vaikams, išsiveržimai gali sujungti vienas su kitu. Toks procesas kartais trunka iki 10-20 metų.

Atkreipkite dėmesį: Prognozuojama, kad ši galimybė yra saugi visą gyvenimą, tačiau palieka trūkumų.

Zoonozinis - II tipo Borovsky liga (ankstyvoji opos). Taip pat žinomas kaip dykumos-kaimo, drėgnas leishmaniozė, pendinskiego opa.

Zoonozinio odos leishmaniozės šaltinis ir vežėjas yra panašus į ankstesnius ligos tipus. Tai vyksta daugiausia kaimo vietovėse, liga pasižymi itin dideliu žmonių jautrumu. Ypač serga vaikai ir lankytojai. Platinimo plotas yra toks pats. Zoonozinis leishmaniozė sukelia epidemijos protrūkius.

Skiriamasis bruožas yra greitesnis leishmanioomos etapų kursas.

Inkubacijos laikotarpis (nuo infekcijos iki ligos atsiradimo) yra daug trumpesnis. Paprastai - 10-20 dienų, rečiau - iki 1,5 mėnesių.

Klinikiniai variantai yra panašūs į antroponočio tipą. Skirtumas yra didelis leishmanioomos dydis, panašus į išvaizdą. Nekrozė vystosi po 1-2 savaičių. Opa įsigeria didžiulį dydį - iki 15 cm ar daugiau, kai jo paspaudžia laisvi kraštai ir švelnumas. Smegenys formuojasi aplink Leishmania, kuris taip pat išsiskiria ir susilieja. Leishmania skaičius tam tikrais atvejais siekia 100. Jie yra ant kojų, rečiau - kūne ir labai retai - ant veido. Praėjus 2-4 mėnesiams, prasideda randymo stadija. Apie šešis mėnesius praeina nuo vystymosi pradžios iki skilvelio.

Naujojo pasaulio leichmaniozė

Amerikos odos leishmaniozė. Kiti pavadinimai yra Brazilijos leishmaniozė, gleivinės leishmaniozė, espundia, uta ir kt.

Pagrindinis šio ligos varianto bruožas yra patologiniai gleivinės pakitimai. Ilgalaikis poveikis - nosies, ausų, lytinių organų kremzlių deformacijos. Kursas yra ilgas ir sunkus. Aprašytos kelios šios ligos formos.

Leishmaniozės diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis:

• dabartinė liga;
• specifinės klinikinės apraiškos;
• laboratoriniai diagnostiniai duomenys.

Kai visceralinė leichmaniozė kraujyje - anemijos reiškinys (smarkiai sumažėjęs hemoglobinas, raudonieji kraujo ląstelės, spalvų indikatorius), sumažėjo baltųjų kraujo kūnelių, neutrofilų, trombocitų skaičius. Klinikinėje analizėje yra kraujo kūnelių formų patologinė kintamumas. Kraujo krešumo sumažėjimas. ESR smarkiai pakyla, kartais pasiekdamas 90 mm per valandą lygį.

Biocheminiuose tyrimuose gama gliubolinas yra padidėjęs.

Daugeliu atvejų vyksta:

• Kaulų čiulpų parazitologinė analizė parodo, kad aptiktų leishmaniją;
• papildomas metodas yra storojo lašo ir kraujo tepinėlio tyrimas, nes mikroorganizmai nėra taip dažnai nustatomi;
• kraujo kultūra trečiadienį NNN;
• serologinė diagnozė. Naudotas fluorescentinių antikūnų (ELISA-RNIF), komplemento fiksacijos (RAC) reakcijos metodas, latekso agliutinacijos reakcija su baltymu, išskirtu iš aptiktos leishmanijos (RLA), biologiniai mėginiai laboratoriniais gyvūnais.

Visceralinės leišmaniozės diagnozei sėklos kraujas. Rečiau naudojama limfinių mazgų, kepenų audinio ir blužnies biopsija.

Leishmaniozės odos variantų diagnozę papildo opų turinio tyrimas. Kiaulių aptikimo ir biopsijos mėginiai imami patogenei aptikti.

Profilaktiniai tyrimai atliekami išgyvenusiems pacientams (Juodkalnijos reakcija su leishmaninu).

Leishmaniasis gydymas

Konservatyvus leišmaniozės visceralinių formų gydymas:

• Neostybozane vartojamas pradiniame etape. Injekcijos kursas apima 20 injekcijų į raumenis arba į veną;
• Glukantimas - 12-15 injekcijų;
• Solustisbazan, Stybanol, Pentostane, Solyusurmin ir kiti pentavalentiniai stibio vaistai. Naudojamas injekcijoms iki 2 savaičių.
• esant nepakankamam poveikiui, gydymui pridedama lomidino (10-15 dienos injekcijos, kai dozė yra 0,004 g / kg paciento svorio);
• jei reikia, gydymą antibiotikais, jei įstos antrinės infekcijos;
• esant vidinių organų pažeidimams, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ir hepatoprotektoriai pridedami prie klasikinio leichmaniozės gydymo;
• stiprinti ir stimuliuoti narkotikus.

Leishmaniozės odos formos papildomai gydomos:

• antibiotikų terapija;
• aminochinolis, antimonilas, gliukantis;
• auskaras leishmanija su mekaprinu tirpale, urotropinas;
• berberino sulfato milteliai ir tepalai, taip pat naudojami terapiniai tepalai su šiais preparatais;
• pašalinant tuberkus elektrocaguliacija;
• pašalinant krioterapijos formacijas.

Nepaprastai netinkamais atvejais vartojami interferono preparatai.

Svarbu: jei nurodyta, blužnies chirurginis pašalinimas.

Prevencinės priemonės

Kaip leichmaniozės protrūkių prevencinė priemonė, atliekamas priemonių kompleksas, įskaitant:

• sergančių gyvūnų gydymas ar sunaikinimas;
• gyvenamosios vietos gerinimas, panaikinant dykumos ir sąvartynus;
• išvalyti patalpas;
• kovos su uodais repelentų naudojimas;
• mechaninė apsauga nuo įkandimų;
• vežėjų ir sergančių žmonių atpažinimas ir gydymas;
• imunoprofilaktika, ypač tarp tų, kurie keliauja į leukmaniozės lankus.

Lotinas Aleksandras, fitoterapijos gydytojas

8,239 bendras peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Leishmaniozė

Leichmaniozė yra užkrečiama zoonozinė infekcija, kurią sukelia Leishmania genties pirmuonys-parazitai. Yra trijų rūšių leišmaniozė, kiekviena iš jų yra būdinga ne tik morfologinei, bet ir teritorinei specifiškumui. Yra odos leishmaniozė, ligos gleivinės-odos ir visceralinės formos. Šia infekcija kenčia žmonės, šunys, arkliai ir daugiau kaip 70 kitų gyvūnų rūšių, kurios yra natūralus leišmaniozės užteršimas.

Epidemiologija yra labai sudėtinga, nes ji priklauso nuo parazito rūšies, aplinkos veiksnių, vežėjo tipo ir su gyventojų sąlyčiu su ligos sukėlėju.

Infekcijos patogenai yra daugiau nei 20 rūšių Leishmania, vežėjai yra apie 90 rūšių ir Plebotomine sandflies porūšis, tiksliau sakant, jų moterys, nes vyriški uodai netenka gyvulių ir žmonių kraujo.

Leishmaniozės priežastys ir priežastys

Leishmania yra privalomas parazitas, turintis dvi šeimininkes, iš kurių vienas yra žinduolis (įskaitant žmogų), antrasis - uodinys. Su užsikrėtusio gyvūno ar žmogaus krauju uodai sugeria parazitus, kurie gyvena vabzdžių midsect, formuojant vadinamąją peritrofinę matricą. Maždaug savaitę promatigotes dauginasi pakankamu kiekiu, kad jų kūno vienetas užkimštų žarnyno lumeną, dėl kurio uodai negali praryti kito čiulpiamo kraujo partijos. Jis pasižymi gigantiškumu, skatinančiu promazgotų kaupimą į žaizdą, kurį ką tik padarė žinduolio odos užkietėjimas, taigi infekcija įvyksta naujame šeimininke.

Kaip ir bet koks odos pažeidimas, iš užkandžio sužeistas kūno atsakas - neutrofilai siunčiami į šią vietą, kuri gali "nuryti" patogeną, ty turėti fagocitų savybes. Tačiau fagocitai ne visada gali sunaikinti leishmaniją, ir tai priklausys nuo to, ar žmogui yra leishmaniozės. Jei šiose ląstelėse išlieka promazotinė liga, jie gyvena tam tikrą laiką be tolesnio vystymosi ir reprodukcijos, kol fagocitai nepasiekia apoptozės fazės (natūralaus ląstelių ciklo dalis). Šiame etape mirtingi neutrofilai su viduje esančiu patogeniu absorbuojami makrofagais, o organizmas neatsako į parazitus, nes vyksta savo pačių ląstelių panaudojimas, dėl to imuninis atsakas į patogeną nesikeičia. Tolesnis Leishmanijos transformavimas jau makrofagų ląstelėse veda prie medžiagų apykaitos ir morfologinių pokyčių, žarnyno sutrumpinimo ir transformacijos į amastigutus.

"Amastigoty" yra sulietas su lizosomomis, sudarant "parazitinį vakuumą", kuris suteikia Leishmania mitybą ir apsaugą, o patogenai pradeda daugintis.

Pradinėje Leishmania klasifikacijoje išskiriami tik du tipai: Leishmania donovani kaip visceralinio leišmaniozės priepuolis ir Leishmania tropica - kaukolės leichmaniozės priežastinis veiksnys. Vėliau buvo išskirti visi naujieji Leishmania tipai, jie ilgai buvo laikomi Leishmania tropica porūšiu, ir tik su serologinės diagnostikos ir izoelectrinio fokusavimo metodo kūrimu buvo pripažinta 20 nepriklausomų rūšių.

Leishmaniozės nešiotojai - moterys Plebotomine sandflies. Su tam tikromis šios infekcijos rūšimis gali būti tik ligos šaltinis, tokiais atvejais leishmaniozė yra grynai antroponotinė infekcija, nes Leishmania tropica ir Leishmania donovani yra perduodamos. Kitais atvejais rezervuaras ir šaltinis yra graužikai (smėlyniniai uogos), leishmaniozė yra zoonozės pobūdžio, tokiu būdu perduodama Leishmania major. Leishmania infantium uodai gauna iš kanopių (šakalų, coyotes), lūžių, kiaules. Australijos žemyne ​​leichmaniozė užfiksuota kengūra. Kadangi Plebotomine sandflies - leišmaniozės nešėjai - uodai yra riboto pasiskirstymo, leichmaniozė taip pat registruojama daugiausia tose pačiose teritorijose, susitinkant 88 šalyse, iš kurių ketvirtadalis yra senojo pasaulio valstybės, trys ketvirtadaliai naujojo pasaulio. Infekcija būdinga ekonomiškai nepakankamai išsivysčiusiems regionams, be to, tik 33 iš 88 šalių teisiškai užregistruoja visas leishmaniozės formas, todėl duomenis apie ligos paplitimą (1,3 milijono atvejų per metus) sunku pripažinti patikima. Veiksmingi tyrimai endeminiuose regionuose nustato žymiai daugiau ligos atvejų, nei nurodyta statistinėse ataskaitose. Užkrėstų asmenų skaičius apskritai neregistruojamas, nes ne visi žmonės, užsikrėtusieji leishmania ir uodų įkandimais, vėliau vystosi ligą.

Leishmaniozės simptomai ir požymiai

Remiantis klinikine eiga, leishmaniozė suskirstyta į tris formas (odos, gleivinės-odos, visceralinius), kurių kiekvieną gali sukelti ir zoonoziniai, ir antroponotiniai leišmanijos tipai, o tai paaiškina daugelį variantų ir simptomų skirtumus, paplitimą, prognozę. Infekcijos vystymasis turės skirtumų net ir platinimo srityje, todėl senojo pasaulio leishmaniozė pasižymi vyraujančia odos ir visceralinės ligos formomis, taip pat naujojo pasaulio leichmaniozė, pasižyminti odos ir gleivinės odos formomis. Taip pat yra miestų (antroponotinių ir zoonozinių) ir kaimų (tik zoonozių) leishmaniozės.

Nepriklausomai nuo leishmaniozės formos, visada pagrindinis dėmesys skiriamas - nuo uodų įkandimo žaizda, per kurią promastigotes prasiskverbia į odą ir tampa amastiguota. Dėl sukeltos uždegiminės reakcijos paveiktuose audiniuose infekcija sukelia parazitinės granulomos, periferinės edemos, hiperemijos, limfinės sistemos reakciją.

Jei patogenai lieka odoje ir poodiniame audinyje, odos leishmaniozė išsivysto lokalizuotoje arba difuzinėje formoje su įvairiais opensijos ir nekrozės pasireiškimais. Jei Leishmania prasiskverbia į kraują, tai paskatins jų pasiskirstymą retikulio endotelio audiniuose, pati sunkiausia forma - visceralinis leishmaniozė.

Kai procese dalyvauja gleivinės, dažniausiai jos yra iš dalies arba visiškai sunaikinamos, dažnai yra tokios gilios, kad paveikia kremzlės struktūras, o leichmaniozės gleivinės-odos poveikis sąlygoja burną, nosį ir gerklę, sukelia veido iškraipymą ir deformaciją, kalbos sutrikimą, kvėpavimą, rijimas, taip pat sukelia didelę moralinę ir kosmetinę žalą. Retas atvejis, kai dalyvauja kvėpavimo takų procese, dažnai baigiasi mirtimi. Apskritai, gleivinės ir odos leishmaniozė randama tik Naujojo pasaulio būsenose, todėl ji taip pat vadinama amerikietiška ar sielvartine. Paprastai jis veikia žmones, kurie susilpnėję dėl blogos mitybos, disfunkcinio gyvenimo ir lėtinių ligų.

Odos leishmaniozė

Odos leishmaniozė gali būti lokalizuota arba išsklaidyta. Ši ligos forma yra Centrinėje ir Vidurinėje Azijoje, Pietryčių Europoje, Brazilijoje, Peru, odos leishmaniozės sukėlėjas gali priklausyti beveik bet kuriai iš dvidešimties leišmanijų tipų.

Į uodų įkandimo vietą atsiranda specifinis granulomatinis uždegimas, susidarantis su leishmaniooma - apvaliu antspaudu, susidedančiu iš epitelioidų, plazmos ląstelių, daug makrofagų (įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra amastigotų), su kitomis uždegimo serijos ląstelėmis. Granuloma supa odą ir poodinį audinį, pasireiškiančius edemos požymiais, šis kompleksas vadinamas kalvos spygliu, trunka iki savaitės. Ateityje granulome vystosi nekrotiniai pokyčiai, atsiranda išopėjimai, apsupti uždegtos hipereminės dermos uždegimo, gali prisijungti regioninis limfangitas ir limfadenitas - tai yra opos stadija. Po 4-5 dienų išopėjimas išvalomas iš nekrozės masės, išnyksta plutos, ogės granulių dugno srityje pradeda formuotis su laipsnišku defekto randimu. Šio lokalizuoto leishmaniozės metu gali būti užpildyta, tačiau ilgai gali trukti žaizdos fazėje, o odos defektas tampa drėgnas, išsiskyrimas seroziškai ar seroziškai-purus. Kartais išoriniame rando krašte gali susidaryti nauji maži piliakalniai - procesas užtrunka lėtai, vystosi vadinamoji nuosekliai leishmania.

Odos leishmaniozė gali atsirasti žmonėms su silpna imunine apsauga, pirmiausia yra lėtinė gamta, pasireiškianti įvairiais opos dėl kūno, palieka gilius randus. Kai kuriems pacientams opos derinamos su kitais odos elementais - pustuliniu ir papuliniu bėrimu.

Yra dažnų įsivaizduojamo atsigavimo atvejų, kai po sunaikinto ūminio proceso pasireiškimo susiformavusio rando srityje pakilimai pakartojami, jie yra maži, gelsvi, nėra linkę į opas, ši infekcijos raida tapo žinoma kaip tuberkuloidinis odos leishmaniozė. Tokia komplikacija gali išsivystyti ir po visceralinio leišmaniozės, tokiais atvejais tuberkuliozė ir papulinis bėrimas paveikia viršutinės kūno odą, pasireiškia po šešių mėnesių ar ilgiau po įsivaizduojamo visceralinės formos išgydymo. Toks infekcijos tipas vadinamas posviseraliniu odos leishmanioze, o jo pacientai yra pavojingi kaip infekcijos šaltinis.

Leishmaniozės progresavimas žymiai pablogėja kartu su ŽIV infekcija, kai odos formos yra pasikartojantis pobūdis, sunkus simptomų sunkumas ir didelis mirtingumas.

Visceralinis leišmaniozė

Visserinis leishmaniozė yra labiausiai pavojinga infekcija, kai leishmania prasiskverbia į kraują ir skleidžiama į retikulio endotelio sistemos audinius. Jis randamas visoje Indijoje, Etiopijoje, Turkijoje, Sudane, Pietų Kaukaze ir Pietryčių Europoje. Ne tik Azijos-Afrikos ir Europos kampai užfiksuoti tik Brazilijoje. Brazilijos visceralinio leichmaniozės patogene yra tik Leishmania infantum, Senajame pasaulyje Leishmania infantum ir Leishmania donovani sukelia infekciją.

Nuo leishmania prasiskverbimo į pažeistą odą gali užtrukti daugiau nei metus iki infekcijos pasireiškimo. Simptomatologija didėja nepastebimai, iš pradžių asmuo gali jausti tik nuovargį, kartais sunkumą pilvo ertmėje. Kitas silpnumas padidėja, apetitas prarandamas, pacientas paprastai pradeda nerimauti dėl savo būklės tik tada, kai pastebimas pilvo skausmas. Kūno temperatūros kilimas vyksta periodiškai, tada į subfebrilo vertes, jis yra didesnis, bet nėra reguliarumo.

Pirmasis įtaka yra įkandimo vieta. Tai ne visada įmanoma rasti, tačiau kai kuriems pacientams tai gelsvos spalvos mazgas arba nedidelis išopėjimas. Ant odos gali būti mažos kraujosruvos, aiškiai matomos ankstyvose stadijose, kai oda yra blyški. Kai išsivysto simptomai, odelė prasiskverbia, tampa tamsesnė, paciento plaukai suskaido ir išslydo, kol susidaro nedidelės plikės. Limfmazgiai dažnai negali zonduoti, nes jų padidėjimas yra nereikšmingas. Būdingas bruožas yra staigus sėklidės padidėjimas, kuris gali pasiekti 2 kg masę, ir kepenys, kurių kraštas patenka į nugarą, tačiau šių organų palpacija yra neskausminga. Ligos aukštis dažniausiai pasireiškia karščiavimu, glaistykle, skrandyje esančiu ascitito skysčio kaupimu pilvo ertme.

Laboratorinė leichmaniozės diagnozė nustato reikšmingus kraujo krešėjimo faktorių pažeidimus, fermentų trūkumą, anemiją, padidėjusį bilirubino kiekį kraujyje.

Visos šios pasireiškimo pasekmės yra retikulio endotelio sistemos pažeidimas, kurį sukelia ligos sukėlėjas. Leishmania gyvena makrofagose, kurios įvairiuose audiniuose turi specifines funkcijas. Taigi kepenyse patogenezė vystosi žvaigždžių retikulendoendelinių ląstelių (Kupffer ląstelių), plaučiuose tai veikia alveolinius makrofagus, kauluose - osteoklastuose, nervų audinyje - mikroglia, taip pat limfinių, sinovijų, spleninių, kaulų čiulpų audinių makrofagose. Dėl imuninio atsako organuose, pirmiausia kepenyse, pasitaiko reikšmingų pokyčių, kuris pasireiškia ne tik dėl jo funkcijos nepakankamumo, bet ir dėl porto hipertenzijos. Pradėtas visceralinis leišmaniozė sukelia kompleksinį imuninį inkstų pažeidimą, glomerulonefrito vystymąsi.

Leishmaniasis gydymas

Leichmaniozės pasireiškimai neturi tokio specifiškumo, kuris pašalintų kitas ligas, tačiau diagnostikai yra standartas, kurį sukūrė PSO nustatant kiekvieną infekcijos atvejį.

Amastigotho leishmanijos formos gerai vizualizuojamos mikroskopu, tyrinėjimui naudojami blužnies ir kaulų čiulpų, limfmazgių ir kepenų aspiratai. Patogeno nustatymas makrofagų ląstelių citoplazmoje yra patikimas visceralinio leišmaniozės diagnozavimo kriterijus. Tiksliau leishmaniozės diagnozė yra polimerazės grandininė reakcija, tačiau šis metodas vis dar yra prieinamas specializuotoms klinikoms ir centrams, o leishmaniozė yra infekcija ekonomiškai atsilikusiuose regionuose. Serologiniai tyrimai yra labiau prieinami, daug pigesni, ne mažiau tikslūs ir greitesni formuluojant, todėl vis dažniau naudojami periferiniame lygmenyje.

Į odos formas leishmaniozės diagnozė apima diferencijavimą su raupsai, mikozės, naviko procesai ir sudėtingos egzoparazinės infekcijos. Etaloninis standartas - leishmanijos aptikimas išbrinkimams ir mikroskopijos metu išspaudžiamoms opoms, taip pat jų auginimui.

Visceralinio leišmaniozės gydymui PSO rekomenduoja liposominį amfotericiną B, pentavalentinius stibio preparatus, amfotericino B deksicholatą. Visceralinis leišmaniozė su gydymo savalaikumu išgydoma, rekomenduojamų vaistų vartojimas žymiai sumažina atsinaujinimo tikimybę.

Odos leishmaniozė nėra gyvybei pavojinga infekcija, todėl gydant vaistus reikia atsižvelgti ne tik į gydymo poveikį, bet ir į medicininės intervencijos riziką. Atsižvelgiant į tai, pirmenybė teikiama vietiniam gydymui, kai privaloma gydyti opus. Tačiau tuo pat metu yra ir kriterijų, leidžiančių tik lokaliai gydyti: paciento odoje ne daugiau kaip keturi opos pažeidimai, jų dydis neviršija 5 cm, galima reguliariai stebėti gydymo procesą. Jei išopėjamosios apraiškos viršija šias ribas, odos leishmaniozė turi būti gydoma vienu iš pentavalentinio stibio preparatų.

Leishmaniozės profilaktika

Prevencija leišmaniozės - tai sudėtingas priemonių rinkinys, kurio apimtis labai priklauso nuo vietos sąlygų regione yra endeminės, taip pat nuo to, ar toje teritorijoje zoonozės ar anthroponoses leišmaniozės.

Antroponotinį leishmaniozę galima užkirsti kelią nustatant infekuotus asmenis, gydant juos ir sumažinant recidyvų skaičių. Kai kuriais atvejais dėl leišmaniozė (ypač visceralinių) ilgai veikia be didelių apraiškų skaičius nesukeliant įtarimų tarp užsikrėtusių žmonių, o jie yra infekcinė rezervuaro ir gali būti naujų ligų ir net epidemijos šaltinis. Plačiai atliekama leishmaniozės laboratorinė diagnozė endeminėse zonose gali sumažinti parazitinį krūvį, atsižvelgiant į žinomą pacientų gydymą.

Lėtinis odos leishmaniozė, perduodama tik tarp žmonių, paprastai gali būti išnaikinta, jei bus įgyvendintos PSO rekomendacijos dėl aktyvios aptikimo, laiku atliekamo gydymo ir tinkamo edukacinio darbo. Tie, kurie kenčia nuo lėtinių leišmaniozės formų iki jų atsigavimo, turėtų miegoti po insekticidiniais preparatais apdorotų kanopų, kad būtų užkirstas kelias uodų įkandimams ir infekcijos perdavimui.

Zoonozinis leishmaniozis yra daug sunkiau kontroliuojamas, nes jo šaltinis dažnai būna laukinių žinduolių. Tačiau augintiniai yra įtraukti į daugelio rūšių Leishmania, ypač šunų, vystymosi ciklą. Leichmaniozės patikrinimas atliekamas serologiniais metodais, gana prieinamas ir patikimas, arba tiesiogiai atliekant veterinarinį tyrimą. Nustatyti infekcijos atvejai yra nedelsiant gydomi, todėl nerekomenduojama vartoti tų vaistų, skirtų žmonėms leishmaniozei gydyti, kad nebūtų skatinama parazito priklausomybė nuo aktyvių vaistų komponentų.

Šunų antkakliai, įmirkyti piretroido insekticidais, parodė gerą repeliacinių uodų efektyvumą. Insekticidų naudojimas vietiniu veikimu yra ne tik svarbus veiksnys leishmaniozės paplitimo naminiams gyvūnams mažinimui, bet ir reikšmingai sumažina ligos persiuntimo žmonėms riziką.

Vienos rūšies Leishmania rūšies vakcinos buvo sukurtos šunims, tačiau visi jie veiksmingi tik prieš visceralinį leišmaniozę, o specifinė odos odos formų prevencija tik nagrinėjama. Skiepijimas nuo visceralinio leišmaniozės gali būti derinamas su pasiutligės prevencijos priemonėmis.

Graužikams perduodamo leišmaniozės (didelių gerbilių) prevencija yra susijusi su sunkumais nustatant ir naikinant šio tipo pelėms. Gilus arimas, kuris sunaikina graužikų lizdus ir požemines labirintas, yra labai efektyvus. Smiltpelės nuodų cinko fosfidas gydyti šiuo preparatu grūdų, bet smiltpelėms sunaikinimą suteikia laikiną poveikį - jie bus greitai pereiti iš žiedo srityse, todėl ši prevencijos tipas yra tik laikinas.

Žinoma, svarbiausia leishmaniozės prevencijos kryptis yra kova su vektoriumi, Plebotomine smilčių uodai. Paprastai tokia veikla yra susijusi su prevenciniais kompleksiniais veiksmais, skirtais kitoms pernešamoms infekcijoms, pavyzdžiui, maliarijai. Profilaktikos metodai yra kovos su uodai cheminių medžiagų naudojimas, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas, taip pat aplinkosaugos veikla, kuria siekiama pakeisti vektoriaus buveinę. Dėl šių veiksmų sėkmės reikia išsamių žinių apie vietinę epidemiologinę situaciją, anthroponotic arba zoonozių perdavimo, kūrimo ciklą Leishmania rūšių, buveinių asortimentą, o uodai skrydžio, kur jie įsikurti ramybės stadijoje, paros ritmų spektrą, ir visi sezoniniai funkcijų rūšių.

Uodai gali būti endofiliniai arba egzofiliški, tai yra, jie gyvena asmens namuose ar arti jo ar toli. Endofikiniai nešėjai yra šalinami gydant gyvenamąsias patalpas, perpjaunant sienas ir gyvūnus su insekticidais, purškiant juos visame namų ūkyje. Eksofiliškus uodus galima gydyti lovos užuolaidomis, gydomomis uodų atgaivais, taip pat su užuolaidomis ir apsauginiais tinklais su insekticidais.

Kiekvienas atskiras leishmaniozės profilaktikos metodas gali būti nepakankamas ligos profilaktikos sąlyga, bet jų derinys turėtų kompensuoti to ar to įvykio netobulumus ir trūkumus.

Leishmaniasis - kuris gydytojas padės? Jei turite arba yra įtariamas leishmanioze, turėtumėte nedelsdami kreiptis į tokį gydytoją kaip į infekcinių ligų gydytoją.