Trichomoniozės gydymas nėštumo metu

Trichomoniazė nėštumo metu kelia pavojų moters ir jos negimusio vaiko sveikatai. Trichomoniazė yra lytiškai plintanti lytiniu keliu plintanti infekcija. Ligos sukėlėjas yra bakterijų Trichomonas, priklausantis žinduolių parazitų klasei. Kiekvienais metais apie 170 mln. Infekcijos atvejų, įskaitant nėščias motinas.

Kaip trichomono infekcija pasireiškia nėštumo metu?

Trichomonas - makšties bakterijos, ty infekcija vyksta daugiausia dėl seksualinio kontakto, tikimybė, kad vietiniai infekcijos metodai yra minimalūs. Šis viencelulinis parazitas sukelia moterų gleivinės ir šlaplės pažeidimą. Per pastaruosius metus "Trichomonas" pradėjo prisitaikyti ir paslėpti save kitų tipų ląstelėms, tokioms kaip trombocitai ar leukocitai, todėl ligos diagnozė gali būti daug sunkesnė.

Bakterija greitai miršta sausai, nes jai reikia drėgmės. Taip pat Trichomonas miršta, kai temperatūra pakyla virš +40 ºC, kai yra veikiama tiesioginių saulės spindulių, antiseptikų ir tt ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 dienų iki 2 mėnesių. Per pastaruosius metus pasikeitė klinikinė ligos eigą: ūmūs simptomai (niežėjimas, deginimas ir makšties skausmas, sunkumas apatinėje dalyje, nemalonus kvapas, putplasčio išskyros) pateko į vėlyvą ligos stadiją iš karto po inkubacijos.

Todėl ligos požymiai gali pasirodyti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo infekcijos momento.

Trichomoniozė nėštumo metu turi šiuos požymius:

  1. Periodinis skausmas ir niežėjimas.
  2. Dažnas šlapinimasis.
  3. Gleivinės išskyros išvaizda, libido pokyčiai.

Tam tikra procentinė moterų dalis gali būti besimptomė.

STI tyrimai atliekami keletą kartų per nėštumą, gydymas gali būti iš karto nustatytas, tačiau daugelis vaistų gali būti vartojami tik nuo 13 savaičių.

Infekcijos buvimo analizė atliekama remiantis makšties, gautos iš makšties užpakalinės sienos, pagrindu. Jei iš karto patikrinsite tepinėlį, bakterijos dar neturės laiko išdžiūti, bus aktyvioje būsenoje ir tuo pačiu metu yra gana lengvai matomos.

Kaip patvirtinanti analizė, imama floros sėja, o tai reiškia, kad surinkimas turi būti dedamas į aplinką, palankią bakterijų dauginimui. Tokia analizė leidžia įvertinti patogenų skaičių ir jų jautrumą antibakteriniams vaistams, kurie naudojami parenkant gydymo metodą.

Trečioji galimybė - diagnozė, atlikta PCR, kuri lemia Trichomono DNR buvimą.

Pasak daugelio ekspertų, liga neturi žalingo poveikio vaisiui, tačiau trichomoniozė ir nėštumas yra nesuderinami dalykai.

Faktas yra tai, kad infekcijos metu makštyje susidaro agresyvi aplinka, kuri gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus šlapimo pūslės apatinei daliai. Tai, savo ruožtu, gali sukelti ankstyvą amniocidų skysčio pašalinimą, t. Y. Sukelti persileidimą.

Patartina pradėti gydymą iš karto po diagnozės patvirtinimo, tačiau yra nemažai apribojimų, susijusių su vaistų vartojimu trichomoniozei nėštumo metu prieš 13 savaičių laikotarpį. Be to, bakterijos turi savybę, kuri neigiamai veikia motinos sveikatą: Trichomonas gali sugerti kitus mikroorganizmus, nesunaikindamas jų. Taigi, kiti ligų sukeliantys parazitai ir bakterijos, tokios kaip chlamidija ar gonokokas, gali lengvai prasiskverbti į gimdos gelmę. Ir jie, savo ruožtu, kelia itin didelį pavojų ateities kūdikiui. Be gydymo, yra didelė rizika užsikrėsti kūdikį gimdymo metu. Gali būti gydomas naujagimis, tačiau tai turės neigiamą poveikį jo būklei.

Labai svarbus klausimas, kuris kelia susirūpinimą daugeliu žmonių: ar įmanoma trichomoniozę pastoti? Taip, tai yra įmanoma, o priežastys dažnai yra neplanuotas nėštumas ir nežinojimas apie savo statusą. Kartais būna tokia, kad nėštumo metu trichomoniazė pasirodė simptomai, nors ji buvo besimptomė prieš gimdymą, tai yra moteris veikė kaip pasyvus nešėjas, nežinodamas ligos.

Patologijos gydymas nėštumo metu

Kaip trichomoniozė gydoma nėščioms moterims?
Trichomoniozei nėštumo metu reikia stacionarinio gydymo, kurio trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių, o partneris taip pat turi būti gydomas.

Trichomoniozę nėščioms moterims pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13 savaičių) galima gydyti vaistiniais preparatais tik kasdienio tepalo šlaplės ir makšties su kalio tirpalu. Nepaisant to, kad pagrindiniai gydymo vaistai yra pagrįsti imidazolu, gydymas gali būti pradėtas tik po 13 savaičių, todėl jų negalima vartoti per pirmąsias 12 nėštumo savaičių.

13 savaičių laikotarpiu gydymas su makšties žvakučiais, kremais arba geliais su imidazolo dariniais yra per naktį 1 savaitė.

Vaistų vartojimas rekomenduoja trumpus kursus, nes jis yra mažiau kenksmingas motinai ir vaisiui, nors ir mažiau veiksmingas.

Pasibaigus 2-ame nėštumo trimestrui (nuo 13 iki 24 savaičių), t.y., pradedant 25 savaites, tinidazolį ir metronidazolį reikia skirti atsargiai dėl galimo kancerogeninio šalutinio poveikio pasireiškimo laktacijos metu.
Po gydymo, reikia iš naujo diagnozuoti, kad patvirtintumėte sėkmingą rezultatą.

Jei liga pasireiškia prieš nėštumą, ją pirmiausia reikia gydyti, o tada vaikas turėtų būti planuojamas. Trichomoniozės gydymo būdas yra tas pats - jis yra atliekamas su preparatais, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra imidazolas, iš karto po teigiamų tyrimų rezultatų. Esant tokiai situacijai nereikia taikyti trumpų kursų, galite taikyti ilgesnį, bet veiksmingesnį.

Kokios yra ligos pasekmės nėščioms moterims?

Be tiesioginio moterų sveikatos sutrikimo pavojaus, infekcija taip pat gali sukelti kitas labai nemalonių pasekmes: pyelonefritą, cistitą ir net nevaisingumą, jei nėra diagnozuota ir trichomoniozė nėštumo metu nebuvo gydoma.

Tokiu atveju pasekmės bus didesnės, ir jie taip pat turės įtakos vaikui.

Pavyzdžių sąrašas komplikacijų, kurias gali sukelti liga moterims:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • persileidimas;
  • mažo svorio vaikų gimimas;
  • kiaušinėlių nevaisingumas;
  • gimdos kaklelio vėžys.

Nepatogios pasekmės taip pat veikia vyriškąją pusę. Komplikacijos vyrams:

  • prostatito vystymas;
  • sėklinių pūslelių uždegimas (vesikulitas);
  • šlaplės uždegimas;
  • padidėjusi ŽIV infekcijos rizika.

Trichomoniozę reikia vertinti rimtai ir atitinkamai gydyti. Moterims gydymo laikotarpiu taip pat svarbu stebėti makšties mikrofloros atsigavimą.

Norint išvengti ligos pasikartojimo, būtina ištirti ir gydyti abi partneres.

Per visą gydymo laikotarpį seksualinis kontaktas neįtraukiamas iki viso atsistatymo, įskaitant jį.

Nėra jokio kategoriško atsakymo į klausimą, ar galima atnaujinti lytinius santykius ir planuoti nėštumą. Egzistuoja ekspertų rekomendacijos: bent nuo 1 iki 2 savaičių susilaikyti nuo abiejų partnerių seksualinio bendravimo ir geriau patvirtinti neigiamus kontrolinių testų rezultatus.

Trichomoniozo pasireiškimas ir gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu moteris turi atidžiai stebėti jų sveikatą. Ypač pavojingos yra infekcinės ligos. Jie gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai ir nenormalų vaisiaus vystymąsi. Gydytojai rekomenduoja, kad visos moterys, kuriose yra moterys, imtų trichomoniozės testus. Ši liga yra lytiniu būdu perduodama ir pastaruoju metu yra gana dažnai. Trichomoniozė nėštumo metu turi keletą savybių, kurias reikia prisiminti.

Kas yra trichomoniazė?

Trichomoniazė yra liga, kuri yra infekcinė ir lytiniu būdu perduodama. Jos sukėlėjai yra Trichomonas - vienakieniniai parazitai, kurie aktyviai padaugėja iš makšties ir šlaplės gleivinių paviršių. Jie vaikšto su žnyplėmis. Atsinaujintas pagal išilginio pjūvio metodą. Be to, šis procesas vyksta gana greitai, o tai prisideda prie ankstyvo infekcijos plitimo.

Tinkamam bakterijų veikimui yra būtina drėgnas aplinka. Jis miršta tik tada, kai aplinkos temperatūra padidėja iki 40 laipsnių po antiseptinių vaistų poveikio ar tiesioginių saulės spindulių.

Už moters kūno Trichomonas gali gyventi ne ilgiau kaip penkias valandas. Šiuo metu pakanka namų ūkio infekcijos. Todėl moterys turi atidžiai stebėti asmens higieną, nenaudoti infekuotų žmonių.

Kas yra pavojinga Trichomonas infekcija?

Trichomonas negali patekti į placentos barjerą, todėl pats savaime jis negali pakenkti vaiko sveikatai. Tuo pačiu metu ši bakterija sugeba užfiksuoti ir įsisavinti vienos infekcijos sukėlėjus, pvz., Chlamidijas, gonokokus ir kitus. Po gydymo Trichomonas miršta, o jo absorbuojami mikroorganizmai išsiskiria, o tai kelia rimtą žalą motinos ir vaiko sveikatai.

Labai svarbu laiku nustatyti ligos buvimą ir pradėti gydymą. Todėl nėštumo metu privalote nuolat prižiūrėti gydytoją.

Trichomoniozė nėštumo metu gali turėti tokį poveikį:

  • Priešlaikinis gimimas. Svarbi parazito aktyvumas taip pat gali pakenkti amniono kiaušiniui. Dėl to vaikas gimsta labai mažu svoriu. Paprastai jo masė neviršija 2 kg.
  • Jei infekcija vyksta vėlesniu laikotarpiu, padidėja gimdos gleivinės endometrito atsiradimo tikimybė.
  • Perkant vaisius per užkrėstos moters gimdymo kanalą, Trichomonas patenka į kūdikio kūną. Jie gali pasirodyti įvairiuose organuose, pavyzdžiui, akyse, tonzilėse, audinio kanaluose ir kt.
  • Nėštumo metu stiprus trihomonadų infekcija gali sukelti persileidimą. Greitas bakterijų paplitimas sukelia uždegiminį procesą amniono membranoje. Kai kuriais atvejais vaikas gali gimti miręs.
  • Nėščioms moterims kelis kartus padidėja gimdos kaklelio vėžio tikimybė.

Trichomoniazė prieš nėštumą

Ekspertai aiškiai atsako į klausimą, ar jūs galite pastoti su trichomoniozė, - tikimybė, kad tai yra labai didelė. Todėl nėštumo planavimą geriau pradėti iš anksto. Moteriai, kuri planuoja tapti motina, turėtų būti iš anksto patikrinta dėl įvairių lytiniu keliu plintančių ligų. Šiuolaikinės technologijos leidžia aptikti net paslėptas problemas. Jei reikia, turite būti tinkamai gydomas.

Jei trichomoniozė yra ignoruojama ir tinkamas gydymas nėra inicijuojamas, yra nevaisingumo tikimybė. Veiklioji patogeninių mikroorganizmų veikla neigiamai veikia moters kūną ir ypač reprodukcinės sistemos būklę. Aktyvus Trichomono dauginimasis pasikeis makšties aplinkai. Dėl to spermatozoidų mirtis įvyks. Jie tiesiog neturės laiko pasiekti kiaušintakių.

Negydoma trichomoniazė gali sukelti nevaisingumą.

Be kitų dalykų, patogenai gali aktyviai daugintis gimdoje. Tai sukels jos patologiją. Dėl to nėštumo tikimybė taip pat sumažės. Kitas faktas, kad yra pavojinga trichomoniazė - sukibimas kiaušintakiuose. Dėl to trichomoniozė gali pasireikšti negimdiniam nėštumui.

Simptomai ligos

Dažniausiai nėštumo metu trichomoniozė pasireiškia ūmaus formos. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

  • Degimo pojūtis, niežėjimas ir diskomfortas apatinėje pilvo srityje.
  • Skausmas šlapinantis.
  • Putplasčio išmetimas iš makšties, kuris gali būti gana gausus. Kartais jie turi aštrų nemalonų kvapą.
  • Greitėjimo kėdė.
  • Nuovargis, silpnumas, mieguistumas.

Atliekant ginekologinį tyrimą nustatyta, kad kraujavimas ant makšties sienelių yra taškinis simbolis. Kartais liga pasireiškia latentinėje formoje.

Gali atsirasti šie simptomai:

  • Skausmas lytinio akto metu.
  • Giliųjų gleivinių išskyros išvaizda.
  • Seksualinio troškimo praradimas.
  • Dažnas šlapinimasis.
  • Laikui bėgant diskomfortą atsiranda apatinėje pilvo dalyje.
  • Sutrikusios lėtinės ligos.

Jei nėščiosios moters imuninė sistema yra stipriai susilpnėjusi, latentinė ligos forma greitai tampa ūmine. Kai atsiranda pirmieji nemaloni simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Patikimos diagnozės nustatymas

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, imdamasi tinkamų priemonių.

Nėščioms moterims diagnozuojant trichomoniozę yra šie metodai:

  • Istorijos rinkimas Specialistas išklauso pacientą dėl lytinių santykių su galimu bakterijų nešėja, vertina visus simptomus.
  • Tikrinimas. Trichomoniozę moterims gali lydėti kitos lytiniu keliu plintančios ligos. Todėl gydytojas turėtų ištirti pacientą ir nustatyti būdingų problemos požymių buvimą. Atlikta visų pilvo sričių pilbavimas, ištirti šlaplę, tiriama makšties būklė.
  • Laboratoriniai tyrimai. Moteris tepuoja iš makšties. Jis dedamas į maistinę terpę. Po tam tikro laiko, po mikroskopu, pastebimas aktyvus bakterijų dauginimasis. Dažniausiai atliekama pasirinkto mėginio mikroskopija. Tokio tyrimo metu galima nustatyti mobilių bakterijų formų buvimą.
  • Kolposkopija. Šio tyrimo metu galima nustatyti gimdos kaklelio pokyčius.

Ekspertai rekomenduoja ištirti ne tik trichomoniozę, bet ir kitas lytiškai plintančias ligas nėštumo metu. Tai ypač pasakytina apie moterų, sergančių lytiškai plintančiomis ligomis, ir tų, kurie turėjo kontaktą su galimu infekcijos šaltiniu. Tai daroma taip, kad moteris gimdo sveiką vaiką.

Terapijos metodai

Nustatę ligą, gydytojai susiduria su klausimu, kaip gydyti trichomoniozę, kad poveikis vaisiui būtų minimalus. Nenaudokite stiprių antibakterinių vaistų. Tačiau pagrindinis trichomoniozės gydymo būdas nėštumo metu yra vaistų vartojimas.

Jei liga aptiktos pirmąjį nėštumo trimestrą, tada kasdienio šlaplės kalio gydymas yra nurodytas, douching. Taikyti specialias žvakes iš trichomoniozės. Dažniausiai gydytojai nurodo:

Nuo 13 savaičių trichomoniozę galima gydyti nėštumo laikotarpiu, naudojant imidazolu pagrįstus vaistus. Tai gali būti makšties žvakes, geliai ar kremai. Tarp efektyviausių vaistų išskiriama:

Vaistų dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgiant į moters kūno charakteristikas. Specialistai stengiasi taikyti minimalią dozę, kad ligą būtų galima išgydyti nepakenkiant vaikui. Gydymas bus reikalingas ne tik būsimojiai motinai, bet ir jos partneriui. Tik tokiu būdu gali būti užtikrinta, kad susidurs su ligos sukėlėju. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Baigę gydymo kursą, trichomoniozę turinti moteris turi būti prižiūrima specialistu tris mėnesius. Tai truks retransliuoti. Kadangi po gydymo imunitetas nuo ligos nėra generuojamas, neatmeta galimybės pakartotinai infekuoti.

Liaudies gydymo metodai

Nėštumo metu trichomoniozę gydyti būtina tik gydant vaistą ir tik gydytojo priežiūra. Galite papildyti pagrindinį gydymo kursą tradicinės medicinos receptus. Tarp jų yra:

  • Susmulkinkite keletą gvazdikėlių šviežio česnako. Iš gautos srutos išspauskite sultis. Tokiu būdu paruoštas skystis yra būtinas tris kartus per parą gerti pusę šaukštelio. Nepamirškite sulčių iš anksto, geriau prieš kiekvieną receptą išspausti.
  • Užmuškite ketvirtą svogūnėlę ir porą česnako skiltelės. Įpilkite mišinį ant pjovimo švarios sterilios marlės. Sulenkite tamponą. Įdėkite paruoštą tamponą į makštį ir palikite 4 valandas. Procedūra kartojama kas penkias dienas. Jei organizme atsiranda neigiama reakcija, pavyzdžiui, nugaros skausmas ar dirginimas, gydymas nedelsiant nutraukiamas.
  • Pair penkis šaukštus ramunėlių su dviem stikliniais verdančio vandens. Palikite porą valandų, kol infuzija bus prisotinta. Jis turi būti vartojamas du kartus prieš valgį.
  • Užpilkite medaus šaukštą po liežuviu ir bandykite kuo lėčiau ištirpdyti. Medus taip pat gali būti naudojamas tamponams gaminti. Norėdami tai padaryti, būtina sudrėkinti sterilų tamponą ir įdėkite į makštį.
  • Nuvalykite sterilų tamponą su šaltalankių aliejumi. Įveskite į makštį ir palikite visą naktį.
  • Paruoškite medetkų infuziją. Norėdami tai padaryti, paruoškite du šaukštus žaliavos su dviem puodeliais verdančio vandens. Po pusvalandžio supilkite paruoštą skystį į vonią šiltu vandeniu. Tokios sėdimos vonios turėtų būti kasdien.

Daugelis moterų pradeda naudotis šiais įrankiais perskaitę jau gimę žmones. Negalima pamiršti, kad po šių receptų vartojimo gali kilti alerginė reakcija ir kitoks neigiamas poveikis sveikatai. Todėl prieš juos naudodami pasitarkite su gydytoju. Tai vienintelis būdas sumažinti galimus pavojus sveikatai.

Prognozė ir prevencija

Jei trichomoniazė nėštumo metu nustatoma ankstyvoje stadijoje, o priemonės imamasi laiku, prognozė yra palanki. Gydymo trukmė bus nuo dviejų iki keturių savaičių.

Jei trichomoniazė negydoma arba gydymas nėra efektyvus, vaikas gali užsikrėsti. Ir dažniausiai moterys kenčia nuo to, nes jie turi pernelyg trumpą šlaplę, kuri padeda lengvai įsiskverbti bakterijas į kūną.

Trichomoniozė nėščioms moterims gali turėti labai neigiamą poveikį sveikatai. Todėl geriau įspėti. Šiuo tikslu naudojamos prevencinės priemonės, panašios į tas, kurios naudojamos kitoms lytiniu keliu plintančioms ligoms. Tarp jų yra:

  • Sumažinkite infekcijos tikimybę. Norėdami tai padaryti, vengti kontakto su galimu patogeno nešėjais. Draudžiama naudoti rankšluosčius, patalynę ir kitus ligonio daiktus.
  • Stiprinti imunitetą. Tik stiprus kūnas gali atsispirti infekcijai. Siekiant padidinti apsaugines funkcijas, dietai reikia pridėti dar daugiau daržovių ir vaisių. Tačiau prieš naudojimą nepamirškite kruopščiai nuplauti, ypač jei jie nėra termiškai apdorojami.
  • Pabandykite judėti daugiau. Vaikščiojimas grynu oru padeda pagerinti visą kūną. Ar speciali ginekologija nėščioms moterims.
  • Visada laikykitės gydytojo rekomendacijų, periodiškai reikia ištirti lytiškai plintančias ligas.

Laikydamiesi šių paprastų atsargumo priemonių, galite sumažinti ligos plitimo pavojų. Pirmieji nerimą kelianti simptomai svarbu imtis tinkamų veiksmų.

Tik laiku diagnozuojama trichomoniazė nėštumo metu ir tinkamas gydymas gali užtikrinti sėkmingą gydymą. Ši rimta liga gali turėti neigiamų pasekmių. Atminkite, kad savigydas tokioje situacijoje yra labai pavojingas.

Nėštumas trichomoniozė

Trichomoniasis - tai lytiniu būdu periferijuotą sindromą, kurį sukelia Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).
ICD-10 programinės įrangos kodas
A59 trichomoniazė.
A59.0 Urogenitinė trichomoniazė.
A59.8 Kitų vietų trichomoniazė.
A59.9 Nepatikslinta trichomoniazė.

EPIDEMIOLOGIJA

Trichomoniazė yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų tarp visų LPI. Pasak PSO, pasaulyje daugiau kaip 180 milijonų žmonių kasmet patiria trichomoniozę.

KLASIFIKACIJA

Klinikinėje klasifikacijoje išskiriamos nesudėtingos ir sudėtingos trichomoniozės formos. Remiantis klinikine eiga, yra: šviežios trichomoniozės, kurių liga trunka ilgiau kaip 2 mėnesius ir kurioms būdingas ūminis, pasibaigęs pogūvis ir vėžys, taip pat lėtinė trichomoniazė, pasireiškianti daugiau kaip 2 mėnesius.

ETIOLOGIJA (PRIEŽASTYS) TRICHOMONOZĖ

Trichomoniazės sukėlėjas yra Trichomonas vaginalis - paprasčiausias žiurkių žiedų (Flagellata) klasė.

Trichomonas sukelia vyrų ir moterų urogenitalinio trakto ligas. Yra tik viena Trichomonas makšties trofozoito forma arba išsivystymo stadija, o Trichomonas vaginalis nesudaro cistos. Parazitas yra ląstelės membranos riba. Ląstelės forma yra kiaušinio formos arba kriaušės formos su branduoliu, esančiu netoli ląstelės galo, ant kurio yra keturios žnyplės. Linguojanti membrana išilgai ląstelės, o aksiolizmas tęsiasi visame kūne. Ląstelių dydis - 10 mikronų, plotis - 5 mikronai. Visi Trichomonas vaginalis struktūros elementai aptiktų specialiais dažymo metodais, o įprasti diagnostikos testai orientuoti į ląstelės dydį, jo formą ir mobilumą.

Pathogenesis

Trichomono buvimas ant urogenitalinio trakto gleivinės sukelia uždegiminio proceso vystymąsi, o vėliau - degeneracinius infiltracinius pažeistų organų pokyčius. Trichomonas gali fagocytize mikroorganizmus, sukeliančius LPI (chlamidiją, gonokokus). Dėl Trichomono judrumo šie patogenai sklinda į viršutinį urogenitalinį traktą. Visa tai prisideda prie lėtinio moterų reprodukcinės sistemos uždegimo, dėl kurio susilpnėja dubens ertmė ir pilvo ertmė, todėl yra didelė negimdinio nėštumo tikimybė.

TRICHOMONOZĖS KLINIKINIS VAISTRAI (SIMPTOMAI) BETSIENUOJANT MOTERYS

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 dienų iki 3-4 savaičių (vidutiniškai 5-6 dienos).

Klinikinės trichomoniozės pasireiškimai priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizavimo ir jo kūno sunkumo. Dažniausi ligos simptomai yra geltona-žalia putojanti išskyra su nemaloniu kvapu, niežuliu, kolpitu ir cervicitu, o kartais ir uretritu. 10-50% moterų, liga yra besimptomiai.

Nėštumo komplikacijos

Yra duomenų, rodančių ryšį tarp trichomoniozės buvimo ir priešlaikinio gimimo, priešlaikinio OM skaidymosi ir mažo gimimo svorio naujagimiams. Tikslus Trichomonas vaginalis poveikio mechanizmas chorionemnitinėms membranoms dar nebuvo ištirtas. Nežinoma, ar Trichomonas vaginalis gali atsirasti po gimdymo infekcinių pažeidimų, atskirai arba kartu su kitais mikroorganizmais.
Naujagimiai, gimę užkrėstų motinų, naujagimių infekcija nėra įprasta (apie 5%). Tai daugiausia mergaičių vulvito ir vulvovaginito pasireiškimai.

TRICHOMONOZĖS DIAGNOSTIKA BŪDINGUMUI

Trichomoniozės diagnozė grindžiama šiais kriterijais:

· Anamnezės duomenys (seksualinio kontakto su partneriu ar partneriu, galinčio užsikrėsti trichomono infekcija, nurodymas);
· Subjektyvių ir objektyvių ligos simptomų įvertinimas;
· Trichomono aptikimas laboratorijose.

Anamnezė

Nustatykite galimą infekcijos šaltinį.

Svarbu paaiškinti:
· Laikas praėjo nuo paskutinio seksualinio kontakto su numatomu infekcijos šaltiniu iki ligos simptomų atsiradimo;
· Trichomoniozės seksualinio partnerio tyrimo rezultatai.

FIZINIAI TYRIMAI

Būtina kruopščiai išnagrinėti pacientą, kad jo negalima aptikti kitų LPI apraiškų. Įvertinkite visų limfmazgių grupių būklę. Palpinkite visas pilvo dalis, dideles vestibuliarines ir paruosto liaukas, šlaplę, atlikite dvimainius makšties tyrimus.

LABORATORINĖ DIAGNOSTIKA

Pagrindinis trichomoniazės laboratorinės diagnostikos metodas yra vietinio vaisto mikroskopija (trichomonatų judrių formų nustatymas). Kai kuriais atvejais sėja specialiomis maistingųjų medžiagų terpėmis.
Gyvojo ir gramo spalvos metileno mėlynojo mikroskopinio tyrimo jautrumas yra 40-60%, o kultūros metodas - 95%.
Šiuo metu nėra atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų, patvirtinančių, kad reikia atlikti provokuojantį testą trichomono infekcijos diagnozei pagerinti.

TOOL TYRIMAI

Kolposkopija atliekama, siekiant aptikti gimdos kaklelio pokyčius bet kuriuo ligos laikotarpiu.

Atranka

Trichomoniozei atlikti tyrimai atliekami šioms žmonių grupėms:
· Moterys, turinčios klinikinių periferinių gimdos kaklelio požymių, adnexito simptomai;
· Asmenys, turintys lytinį ryšį su pacientu, sergančiu trichomoniozę;
· Asmenys, kuriems atliekami bandymai dėl kitų ligų.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

Diferencinė diagnozė atliekama su chlamidine ir nespecifine etiologija cervicitu; alerginis arba cheminis vulvovaginitas, skirtingos etiologijos vulvovaginitas; svetimkūnio buvimas makštyje; gimdos kaklelio, makšties ar vulvos neoplazija. Esant PID - su kitais etiologiniais veiksniais, pirmiausia su gonorėjais, chlamidinėmis infekcijomis, oportunistiniais mikroorganizmais.

DIAGNOZĖS FORMULIO PAVYZDYS

Nėštumas 15 savaičių. Nedažėjanti apatinių urogenitalinių trakto trichomoniazė (uretritas, cervicitas).

TRICHOMONIAZOS GYDYMO LAIKYMAS

TIKSLAI

Pagrindinis trichomoniozės gydymo tikslas yra trichomonų išnaikinimas.

GYDYMO NURODYMAI

Trichomoniozė nėščioms moterims, komplikuotas trichomoniozės kursas reikalauja gydymo ligoninėje.
Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinių apraiškų pobūdžio ir uždegiminio proceso sunkumo bei yra 2-4 savaites.

GYDYMO TRICHOMONOZĖS MEDICINIS GYDYMAS

Prieš gydant trichomoniozę vaistais, visus pacientus reikia ištirti kitų lytiniu būdu užsikrėtusių lytinių ląstelių ir prireikus gydyti.

Prieš pradedant gydymą, pacientas turi gauti informuotą sutikimą gydymui.

Pacientų, sergančių trichomoniozė, seksualiniai partneriai turi būti ištirti ir gydyti, net jei trichomonadų nėra.

Pirmajame nėštumo trimestre nenaudojamas gydymas procitociliniais vaistais, nes dėl patogenezinio metronidazolo poveikio organuose ir sistemose, kurios yra diferencijavimo procese, embrionas ir vaisius gali būti pažeisti. Rekomenduojame kasdien šlaplės ir makšties tepimą 4% vandeniniu metileno mėlynojo tirpalo, blizgančiu žaliuole arba kalio permanganato tirpalu (1:10 000).

Nuo antrojo nėštumo trimestro vartojamos makšties žvakes su metronidazolu (1 žvakė per parą 7 dienas).

Skirtuke. 48-10 rodo sisteminę vaistų terapiją nėščioms moterims.

Jei nėra gydymo rezultatų, rekomenduojama atsižvelgti į šias galimas priežastis:
· Klaidingai teigiami tyrimo rezultatai;
· Gydymo režimo nesilaikymas, netinkamas gydymas;
· Pakartotinis kontaktas su neapdorotu partneriu;
· Infekcija iš naujo partnerio;
· Infekcija su kitais mikroorganizmais.

48-10 lentelė. Trichomoniozės gydymas vaistu

Trichomoniozės ypatumai nėštumo metu

LPI (lytiniu būdu plintančios ligos) kelia rimtą grėsmę tautos sveikatai, ypač ateities kartoms. Todėl kiekviena nėštumo registravimo moteris praeina privalomą egzaminą. Trichomoniazė laikoma viena iš dažniausių patologijų. Ši liga nesukelia vaisiaus deformacijų, tačiau gali trukdyti įprastai pasiskirstyti vaisiui ir gali sukelti naujagimio sveikatos sutrikimų. Ką daryti, jei nėštumo metu nustatoma trichomoniazė, kaip jį išgydyti ir vėl nesirgti, yra šio straipsnio tema.

Kokia yra ši infekcija

Ligos sukėlėjas yra Trichomonas vaginas Trichomonas vaginalis. Šis vienarūšis protozoaninis tvarinys gali gyventi tik žmogaus šlapimo organuose, kur jam sukurtos visos sąlygos - deguonies nebuvimas, optimali temperatūra ir drėgmė.

Trichomonas labai greitai juda genitalijų trakte dėl žarnų buvimo, tačiau iš karto praranda juos už žmogaus kūno, gali lengvai keisti savo kūno formą, užmaskuoti save kaip kitas ląsteles (imuninę, kraują), nuryti įvairių infekcijų (grybus, chlamidijas, gonokokus) ligas.

Trichomoniazė gali būti užkrėta tik seksualiniu būdu. Išimtys yra reti atvejai, kai sergantys naujagimiai serga sergančiomis motinomis. Šeimos, baseinų, pirčių, saunų buitinės infekcijos galimybė nėra patikimas patvirtinimas dėl labai mažo Trichomono atsparumo išorinėje aplinkoje. Per kelias minutes šie protozos miršta veikiant dezinfekavimo priemonėms, ultravioletiniams spinduliams, jie ilgai negyvena atvirame vandenyje, ant rankšluosčių ir apatinių drabužių. Į žmogaus kūną trichomonas negali būti gaunamas su antibiotikais, juos galima žudyti tik naudojant antiparazitinius vaistus, įskaitant nėščioms moterims trichomoniozę.

Imunitetas po infekcijos nesikeičia, todėl kartotinis trichomonas sukelia naują ligą. Nėštumas yra vienas iš svarbiausių veiksnių, trukdančių trichomoniozei. Taip yra dėl imuniteto silpnėjimo šiuo laikotarpiu. Be to, ligos atsiradimą lengvina lėtinė urogenitalinės sistemos patologija, ankstesnės venerinės ligos, lytinis potraukis, asmeninės higienos taisyklių nepaisymas.

Kas yra pavojinga liga

Nėštumo metu trichomoniazė dažniausiai yra lėtinė pobūdžio ir yra anksčiau buvusios ūminės ligos, kuri nebuvo tinkamai gydoma, rezultatas, bet palaipsniui nulūdo ir prisiima latentinę kursą. Tai gali sukelti mažai simptomų arba visai nėra simptomų, kol silpnėja imuninė sistema (nėštumas yra viena iš šių situacijų). Kadangi Trichomonas gyvena urogenitalinio trakto gleivinėje, jie sugadina apsauginę barjerą šioje sistemoje. Dėl to yra vietinis lytinių organų uždegimas (vulvovaginitas), gali išsivystyti šlapimo pūslės infekcija (cistitas, pielonefritas). Be to, protozos sudaro kelią kitoms patogeninėms bakterijoms (gonokokams), chlamidijoms ir virusams (herpes, žmogaus papilomos virusui). Todėl trichomoniazė nėščioms moterims visada yra problema, į kurią reikia atkreipti dėmesį.

Ar galiu pastoti su trichomoniozė? Lėtinėje formoje tai ne visada įmanoma. Jei atsitiko stebuklas, moteris turėtų būti atsargūs dėl galimo neigiamo infekcijos poveikio vaisiui. Galų gale, žinoma, kad pati liga nėra baisi, bet jos pasekmės. Kaip pavojinga trichomoniazė nėštumo metu? Kas atsitiks:

  • patogeno mikrobų kryžminio mikrofloros būklės pasikeitimas gali sukelti vaisiaus membranų uždegimą ir sunaikinimą, taigi ir ankstyvą amniono skysčio išleidimą (priešlaikinį nėštumą);
  • uždegimas gimdoje (endometritas);
  • infekcijos plitimas dubens srityje (pelvisoperitonitas);
  • galimas gimdymas užkrėsto vaiko (tiems, kurie gimė natūraliai ir nemėgino gydyti trichomoniozės nėštumo metu) yra svarbesnis mergaičių atveju;
  • esamų lėtinių urogenitalinių trakto ligų paūmėjimas.

Mišrios infekcijos dažniausiai pasireiškia tada, kai trichomoniozė nėštumo metu yra susijusi su kitomis lytiniu būdu plintančiomis ligomis, taip pat su nepageidaujamais atvejais, kai moteris yra nepalanki sveikatos būklė.

Kaip identifikuoti

Inkubacijos laikotarpis trunka vidutiniškai 1-2 savaites, kartais daugiau, priklausomai nuo organizmo savybių ir infekcijos masyvumo. Trichomoniozė nėštumo metu retai pasitaiko labai dažnai, dažniausiai ji nedelsdama užsidega lėtai. Moterys gali pastebėti šiuos simptomus:

  • trumpalaikės, trumposios traukos dalies apatinės pilvo dalys;
  • dažnas šlapinimasis;
  • padidėjęs makšties išskyras su nemaloniu "žuvytoju kvapu";
  • niežulys makštyje ir išorinių lytinių organų odoje;
  • diskomfortas lytinių santykių metu.
  • retai žemo lygio karščiavimas.

Ginekologas gali ištirti infekciją, tirdamas moters intymią mikroflorą. Norėdami tai padaryti, nusiraminkite iš užpakalinės makšties fornikso, kuriame greitu tyrimu galite pamatyti judantį trichomoną. Praktiškai tai neįmanoma padaryti, todėl jie naudoja kultūros sėjimo metodą specialiose maistingųjų medžiagų terpėje, kur protozos auga per kelias dienas. Patikimiausias diagnozavimo metodas yra PGR tyrimas (polimerazės grandininė reakcija), kuriame nustatomi antikūnai prieš trichomono antigenus.

Kaip gydyti

Kiekviena moteris, galvoja apie savo vaiko sveikatą, sąmoningai turėtų kreiptis į gimdymą. Nuo trichomoniozės nėštumo metu vaisiui gali skirtis, tačiau jis nėra vertas rizikos. Pasiruošimo koncepcijai etapu būtina ištirti ir iš anksto atsikratyti visų infekcijų. Nėštumo metu trichomoniozę gydyti sunku dėl galimo neigiamo terapinių agentų poveikio vaisiui.

Per pirmuosius 3 mėnesius nėščios moterys negali vartoti jokių vaistų, o vėlyvuoju laikotarpiu sisteminius antiparazitinius vaistus vartoja gydytojas, jei vaisiaus infekcijos rizika yra didesnė už galimą vaistų keliamą žalą.

  • vietinės priemonės - žvakės arba makšties klotrimazolo tabletės 1 kartą per dieną 14 dienų;
  • Sisteminiai antiparazitiniai vaistai (trihopolis, ornidazolas) - nėščioms trichomoniozėms gydymas šiais vaistais atliekamas antrojoje nėštumo pusėje pagal gydytojo nustatytą tvarką.

Tuo pat metu gydyk seksualinį partnerį. Stebėjimas po gydymo trunka 3 mėnesius, reguliariai atliekant kontrolinį tyrimą kartą per mėnesį. Moterys su trichomonioze gimsta specializuotose stebėjimo tarnybose. Siekiant išvengti pakartotinių infekcijų ateityje, būtina persvarstyti gyvenimo būdą, rimtai renkantis partnerius ir reguliariai lankytis ginekologe.

Po vaizdo peržiūros sužinosite, kokia trichomoniazė yra nėštumo metu.

Trichomoniazė nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas

Trichomoniazė yra lytiškai plintanti lytiniu keliu plintanti liga. Tai užkrečiama liga, pasireiškianti dėl makšties bakterijos Trichomonas nurijus. Tai paprasčiausias klasterio, kuris yra vagysčių parazitas. Kiekvienais metais daugiau nei 170 milijonų žmonių pasaulyje, įskaitant nėščias moteris, užsikrėtę šia infekcija. 10% atvejų - Europos piliečiai. Pasak PSO, trichomoniazė yra dažniausiai pasitaikanti lytiškai plintanti liga. Užsikrečiama per asmenines priežiūros priemones rizika yra minimali ir labai reta. Keista, kad nėščios moterys dažniausiai kenčia nuo trichomoniozės. Trečdalis sergančių nėščių moterų yra šios infekcijos nešėjai. Trichomoniazė nėštumo metu yra pasaulinė mūsų laiko problema.

Trichomoniazė nėštumo metu: priežastys

Kaip ir kiti trichomoniozės atvejai, moterų ligos priežastis yra makšties bakterijų patekimas į genitalijas. Tai įmanoma dėl drastiško imuninės sistemos silpnėjimo ir dėl nenormalių ir daugybinių ryšių.

Daugelis Trichomono vežėjų dažnai nežino apie savo ligą. Remiantis infekcija, jie vystosi uretritą, prostatą, proktitą ir kitas urogenitalines ligas. Ir apie tikrąją tokių ligų atsiradimo priežastį vyrai net nesuvokia. Taigi, yra bet kokių nenustebstančių moterų infekcija, kartais tai gali būti nėščios žmonos.

Nėščių moterų infekcija gali atsirasti dėl netinkamos patalynės, asmeninių daiktų naudojimo. Taigi dažnai infekcijos rizika priklauso nuo moterų, kurios nepaiso pagrindinių higienos taisyklių.

Jums reikia žinoti, kad paprasčiausias parazitas miršta 40 laipsnių akimirkų, o natūralioje aplinkoje, pavyzdžiui, tik 5 valandos gyvena ant patalynės. Taigi lyginimo apatiniai yra sveikatos garantija.

Jei moteris anksčiau planuojamos nėštumo metu aptikta ligos, pirmiausia reikia išgydyti ligą ir tik po to, kai nėštumo laikotarpis.

Yra atvejų, kai trichomoniazė virsta lėta lankais formatu ir visiškai neįmanoma išgydyti. Tokiais atvejais atlikite reabilitaciją.

Reikėtų prisiminti, kad ši liga nėštumo metu yra labai pavojinga ir turi neigiamų pasekmių. Kartais moteris, kuri yra bakterijos nešėja, netgi net neįtaria, kad kūne yra kenksmingos bakterijos prieš nėštumą. Ir tik po nėštumo pradžios, kai jame vyksta metamorfozė, liga pasireiškia savaime.

Po to, kai gydymo kursas yra nevisiškai, nevisiškai išgydomas, moterys nusprendžia, kad liga yra nugalėta. Tačiau ligos lurked ir nėštumo metu, organizmo restruktūrizavimu, pasireiškia trichomoniazė. Kartais tai atsitinka su kitomis ligomis.

Trichomoniazė nėštumo metu: poveikis vaisiui

Doctorių nuomonės apie trichomoniozės poveikį dar negimusiam vaikui yra padalintos. Kai kurie mano, kad ši liga yra labai pavojinga, kiti yra labai nepageidaujami. Bet kokiu atveju, trichomoniozė nėštumo metu padidina kūdikio su patologija riziką ir ankstyvų gimdymo pavojų ankstyvosiomis nuotekomis.

Trichomono bakterijos, kurios pasireiškia padidėjusiomis nėščios moters kūne, kelia pavojų negimusiam kūdikiui. Kai kuriais atvejais bakterija gali sukelti amniono membranos uždegimą - chorioamnionitą.

Tokia nėščios moters liga sukelia persileidimą vėlyvoje nėštumo stadijoje ar mirusio vaiko gimimo metu. Tai atsitinka, kai trichomoniazės stadija veikia.

Kai kuriais atvejais, kai trichomoniazė su nėštumo metu yra nesudėtinga, vaisiaus hipotrofija įvyksta be tinkamo gydymo, ty natūralaus dydžio ir masės sumažėjimo. Vaikas, kurio įprasto nėštumo laikotarpio amžius, gali svoris neviršyti 2 kilogramų. Kilus nėščiam vaikui yra didelė įvairių infekcijų rizika.

Nėštumo metu, kartu su trichomoniozė, yra rimta gimdos kaklelio vėžio susirgimo rizika.
Merginoms, gimusioms sergančioms motinoms, yra daugiau patologijų nei berniukams.

Klinikiškai nustatyta, kad vaikas praeina per gimdymo kanalą ir dėl infekuoto plaučių užteršimo perneša tiesioginę infekciją vaisiui su bakterija, jei ne tiesioginiu būdu.

Ligos, kartais susijusios su trichomoniozė:

  • Pėdų uždegimas
  • Endometriozė
  • Karščiavimas
  • Pelveoperitonit

Todėl labiausiai logiškais veiksmais yra: gydymo paskyrimas ankstyvuoju nėštumu, kai nustatoma liga, nutraukiamas abortas ir vėlesnis gydymas, o diagnozuojant trichomoniozę - jo gydymas prieš nėštumo pradžią.

Trichomoniozė nėštumo metu: simptomai

Trichomoniozė nėštumo metu turi tam tikrų simptomų. Nors dažnai liga, kuri virto lėna forma, neturi ryškių simptomų.

Esant ūminei infekcijai nėštumo metu moteris susirūpinusi dėl:

  • Sunkus niežėjimas
  • Degimo pojūtis
  • Sunkumas pilve
  • Pertraukiamas skausmas
  • Gleivinės sudirginimas dėl sąlyčio su sekretais
  • Skausmas lytinio akto metu
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Hiperemija iš makšties sienelių
  • Šukavimas redukuojamas iki opos
  • Kraujavimo atsiradimas
  • Nešvarus išskyras su akriliu kvapu

Vėliau, jei nėra gydymo, moteris, kuri šią ligą nėštumo metu turi, gali būti diagnozuota nevaisingumo.

Taigi ligos pasekmės yra rimtesnės ir blogesnės už pačią ligą. Nors ūminė forma su visais jos simptomais yra sudėtinga ir labai skausminga būklė genitalijų srityje.

Aiškių simptomų pasireiškimas leidžia jums diagnozuoti infekciją ankstyvosiose stadijose, jei moteris laiku pasižiūrės gydytoją. Teisinga diagnozė yra pusė gydymo.

Trichomoniazė nėštumo metu: gydymas

Gana natūralu, kad niuansas, kurį reikia gydyti nėščia moteris dėl trichomoniozės, turėtų būti gydomas ir jos partneris. Taip pasiekiamas maksimalus rezultatas.

Norint kuo labiau apsaugoti savo būsimą vaiką nuo antibiotikų poveikio, pradiniame nėštumo etape turėtumėte taikyti vietinį gydymą douches ir makšties žvakučių pavidalu.

Tai paprastai:

  • Ginesolas
  • Betadiumas
  • Klotrimazolas
  • Тержинан

Jei šis gydymas nepadeda, vėliau vėlyvose nėštumo stadijose vartojami stiprūs vaistai, nes kūdikio kūnas yra beveik visiškai suformuotas.

Paprastai 2 ir 3 trimestrais galima naudoti metronidazolą, kuris yra paprasčiausias ir patikimiausias vaistas trichomoniazės gydymui.

Kartais paskirta:

  • Tinidazolas
  • Naksojinas
  • Atrican

Po 12 savaičių nėštumo pradžios gydymas skiriamas trumpuose kursuose, tačiau ilgą laiką. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, ypač nėštumo metu. Tik gydytojas gali rasti tinkamą gydymą trichomoniozei. Gydymas kartais gali trukti iki 3 mėnesių, griežtai prižiūrint gydytojui.

Daugiau informacijos apie ligą, kaip trichomoniazę, galite išmokti iš siūlomo vaizdo įrašo, kuriame kalba Dmitrijus Lubninas.

Ligos prevencija yra aktuali problema mūsų laikais. Dažnai liga gali būti išvengta, jei jums pavyks išlaikyti stabilų gyvenimo būdą ir laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių.

Trichomoniazė nėštumo metu

Trichomoniazė yra lytiškai plintanti infekcija. Trichomoniozė, kuri pasireiškia nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus gimdą, per anksti gimdymą ir kitas rimtas komplikacijas. Infekcijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir būsimos motinos sunkumą.

Bendra informacija apie ligą

Trichomoniazė priklauso lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) grupei. Ligos sukėlėjas yra Trichomonas vaginalis - paprasčiausias mikroorganizmas iš žiurkėlių klasės. Tarp visų lytiniu būdu perduodamų ligų, trichomoniazė užima pirmąją vietą pasaulyje. Pasak PSO, iki 10 proc. Pasaulio gyventojų yra ligos ar anksčiau buvo infekcinės ligos.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos pasireiškia. Trichomonas, patekęs į moters kūną, sukelia urogenitalinį trakto uždegimą. Pirmuoju sąlyčiu paprastieji mikroorganizmai visada užkrečia šlaplę (šlaplę). Vėliau Trichomonas gali atsidurti ant makšties ir gimdos kaklelio, todėl būdingi kolpito ir cervicito simptomai.

Urogenitinis trichomonas gali egzistuoti tik ant lytinių organų gleivinės. Jei jie netyčia patenka į virškinamąjį traktą ir kitas sistemas, jie greitai miršta. Išorinėje aplinkoje Trichomonas aptikti retai įmanoma. Šie mikroorganizmai greitai miršta saulėje ir išsausėja ore.

Įdomus faktas: Trichomonas gali fagocytize (sugerti) kitas bakterijas, sukeliančias LPI (gonokokus ar chlamidiją). Tokiu būdu šie mikroorganizmai lengvai įsiskverbia į trichomonus į viršutines urogenitalinio trakto dalis. Tai veda prie lėtinio dubens organų ir pilvo skilvelio uždegimo. Ateityje ši sąlyga gali būti viena iš negimdinio nėštumo priežasčių.

Klasifikacija

Trichomoniazės inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 dienų iki 3 savaičių. Vidutiniškai po 5-7 dienų nuo infekcijos pirmosios ligos simptomai atsiranda moterims. Remiantis klinikine eiga, yra dvi ligos formos:

  • švieži trichomoniazė (liga trunka iki 2 mėnesių);
  • lėtinė trichomoniazė (liga trunka ilgiau kaip 2 mėnesius).

Atskirai reikia skirti trichomonadalį. Šiuo atveju trichomonados, įstrigusios kūne, nedaro tiesioginio uždegimo vystymosi, tačiau nusėda ant lytinių takų gleivinės. Moteris net negali žinoti apie pavojingos infekcijos egzistavimą. Lytinio kontakto metu toks Trichomonas patenka į partnerio kūną ir gali sukelti ūminį uždegimą su visais įprastais ligos simptomais.

Trichomonadalinis perėjimas į akivaizdžią ligos formą yra įmanomas sumažėjus imunitetui. Priežastis gali būti banalioji hipotermija, SARS ar nėštumas. Laukiant vaiko, atsiranda hormoninio būklės ir natūralios imuninės sistemos slopinimo restruktūrizavimas. Pagal šių veiksnių įtaką, miegančios trichomonados yra aktyvuotos ir vystosi lytinių takų uždegimas.

Simptomai

Ligos požymiai priklausys nuo trichomoniozės formos:

Švieži trichomoniazė

Liga gali pajusti bet kurį nėštumo laikotarpį. Pirmieji skundai atsiranda 3-5 dienas po lytinių santykių. Ūminėje ligos stadijoje atsiranda šie simptomai:

  • gausus skystis putojantis geltonas išleidimas;
  • staigus kvėpavimas;
  • stiprus niežėjimas;
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
  • skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė virš gimdos;
  • pilvo skausmas.

Urogenitalinio trakto pažeidimų simptomai dažnai pasitaiko dėl staigaus būklės pablogėjimo. Kūno temperatūra pakyla, pasirodo ryškus šaltas poveikis. Miegas ir apetitas pablogėja. Tokių simptomų pasireiškimas nėščiai moteriai yra priežastis nedelsiant išnagrinėti ginekologas.

Subaktyviose ligose simptomai bus mažiau ryškūs. Bendra moters būklė nėra sutrikusi, kūno temperatūra išlieka normali. Išleidimas gali būti gana gausus, tačiau sunkus niežėjimas nėra būdingas. Galimas nepastebimas perėjimas nuo ligos į lėtinę formą su paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais.

Lėtinė trichomoniazė

Lėtinė trichomoniazė yra sudėtinga ligos forma diagnozei ir gydymui. Trichomonas yra natūralus kitų mikroorganizmų (stafilokokų, gonokokų, chlamidijų ir kt.) Rezervuaras. Gryna forma lėtinė trichomoniazė yra labai reta. 90% atvejų tai yra mišri infekcija. Klinikinis vaizdas yra miglotas, ligos simptomai gali nebūti ryškūs. Tradiciniai trichomoniazės pasireiškimai prisijungia prie chlamidinės, gonokokinės ir kitų infekcijų simptomų. Visa tai labai apsunkina diagnozę ir apsunkina gydymą.

Diagnostika

Trichomoniozei diagnozuoti nėščioms moterims naudojami šie metodai:

  1. Ginekologinis tyrimas. Tipinėje ūmioje trichomoniozėje ginekologas iš gimdos kaklelio ir makšties yra hiperemiškas ir uždegimas. Iš makšties saugyklose kaupiasi skystis putojantis geltonas išskyras. Galbūt vienalaikis gimdos kaklo atsiradimas makštyje. Su šlaplės nugalima, ji tampa patinusi ir skausminga palpacija.
  2. Giliųjų lytinių takų tepinėlis. Trichomonas nustatomas iš makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės. Gauta medžiaga tiriama mikroskopu. Trichomonas puikiai matomas įprastu tepiniu ir jo aptikimui nereikalingas papildomas tyrimas.

Pirmą kartą pasirodžius gydytojui, Trichomonas skrodimas atliekamas visoms moterims nėštumo metu.

Komplikacijos

Ūminėje stadijoje trichomoniazė gali sukelti tarpvietę, turinčią akivaizdų gerybinių patinimų. Retais atvejais infekcijos fone vystosi Bartholinitis, didelio makšties liaukos uždegimas. Su šlaplės nugalėjimu, uždegimo perėjimas prie šlapimo pūslės gleivinės su cistito vystymu.

Lėtinė lėta trichomoniazė gali sukelti moterų nevaisingumą. Prasiskverbiantis į dubens ertmę, mikroorganizmai provokuoja lėtinio uždegimo vystymąsi. Susiformuoja adhezijos, trukdančios normaliam kiaušinių progresavimui per kiaušintakius. Atsižvelgiant į tai, kiaušinių nevaisingumo tikimybė ir negimdinis nėštumas žymiai padidėja.

Pasekmės vaisiui

Trichomoniazė, atsiradusi ankstyvuoju nėštumu, gali sukelti persileidimą iki 12 savaičių. Nėštumo nutraukimas gali būti susijęs ir su gimdos infekcija, ir su neigiamais aukšto kūno temperatūros poveikiais. Žinoma, kad temperatūros padidėjimas daugiau kaip 37,7 laipsnių žymiai padidina savaiminio persileidimo riziką net sveikose moterims, kurios nekenčia nuo bet kokios formos LPI.

Trečiąjį nėštumo trimestrą, ūminė trichomoniozė gali sukelti priešlaikinį darbą. Net su palankiu rezultatu vaikai, kurių kūno svoris yra mažas, dažnai gimsta nuo infekcijos fono. Galbūt po gimdymo endometrito (gimdos uždegimas) vystymasis, ypač trichomoniozės ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų deriniu.

Naujagimio infekcija su Trichomonas yra gana reta. Dažniausiai gydytojai turi kovoti su vulvovaginito (makšties uždegimu) vystymu. Naujagimių berniukų infekcija beveik niekada nepasireiškia.

Gydymo metodai

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti kitų ligų, susijusių su intelektinės būkle, tyrimą. Trichomoniazė gana dažnai būna kartu su kitomis infekcijomis, taigi gydymas turi būti išsamus ir skirtas sunaikinti kelis potencialiai pavojingus mikroorganizmus vienu metu. Nėščios moters seksualinė partnerė turėtų būti ištirta net nesėkmingai, net jei nėra ligos apraiškų.

Narkotikų gydymas priklauso nuo nėštumo trukmės. Pirmajame nėštumo trimestre, anti-cistas vaistai nėra skirti. Šių vaistų anksčiau nėštumo metu motinoms draudžiama vartoti kaip embrionui pavojingus. Naudojant juos, gali pasireikšti netinkamų vidaus organų vystymasis ir netgi vaisiaus mirtis.

Ne ilgiau kaip 12 savaičių gydymas apriboja kasdienį šlaplės ir makšties plovimą antiseptiniais tirpalais:

  • 4% metileno mėlynas (vandeninis tirpalas);
  • silpnas kalio permanganato tirpalas (1:10 000).

Antrojo trimestro metu gydymui pridedami specialūs vaistai, kurie neigiamai veikia Trichomonas. Metronidazolis turi gerą poveikį. Vaistas skiriamas žvakėms nakties metu iki 7 dienų. Metronidazolis vartojamas kartu su tabletėmis vieną kartą pasireiškus ligos simptomams tuo pačiu metu.

Po gydymo būtinai įvertinamas jo veiksmingumas. Po visų narkotikų panaikinimo moteriai turėtų būti suteikta tamponė ant floros. Antrasis gydymo būdas nėštumo metu paprastai nėra atliekamas. Gydymas tęsiasi ir gimdant kūdikį.

Svarbus dalykas: seksualinių partnerių elgesys turi būti vienu metu. Jei nustatoma trichomoniazė, žmogus turėtų aplankyti urologą ir gydytis specialistu. Priešingu atveju gydymo poveikis nebus.

Gydymo metu lytis draudžiama. Intymi gyvenimas atnaujinamas po pilno atsigavimo ir tik tuo atveju, jei trichomonas nėra analizei.

Prevencija

Nespecifinė profilaktika apima:

  1. Atsitiktinio sekso atmetimas.
  2. Apsaugos nuo LPI (prezervatyvų) apsauga.
  3. Elementarioji asmens higienos taisyklių laikymasis.
  4. Reguliarus ginekologo patikrinimas dėl LPI buvimo.

Prieš planuojant nėštumą, visoms moterims rekomenduojama ištirti galimas lytiškai plintančias infekcijas. Nustatant Trichomonas su vaiko samprata, reikia atidėti iki visiško išgydymo.

Tam tikrai ligos profilaktikai buvo sukurta vakcina "SolkoTrihovak". Šis vaistas vartojamas norint išvengti trichomoniozės ir bakterinės vaginozės. Vakcinacija atliekama ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Skiepijimo kursas atliekamas tris kartus per 14 dienų. Ateityje visiems pacientams, kuriems kyla pavojus, rekomenduojama vartoti vaistą kas 2 metus.

Panašūs Straipsniai Apie Parazitų

Kiaulienos juostawort: kiaulienos kaspinuočių nuotrauka, gyvavimo ciklas ir struktūra
Kruslių piliulės. Veiksmingų žmonių antihelminticinių vaistų sąrašas
Veiksmingi kirmėlių tabletės vaikams: geriausių vaistų apžvalga